T20—T32 Термические и химические ожоги

Содержание:

Описание

↑ СИНОНИМЫ

Химические, термические, лучевые повреждения глаз.

↑ КОД ПО МКБ-10

Т26.0

. Термический ожог века и окологлазничной области.

Т26.1

. Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка.

Т26.2.

Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока.

Т26.3.

Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата.

Т26.4

. Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточнённой локализации.

Т26.5

. Химический ожог века и окологлазничной области.

Т26.6.

Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка.

Т26.7.

Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока.

Т26.8.

Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата.

Т26.9.

Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточнённой локализации.

Т90.4.

Последствие травмы глаза окологлазничной области.

↑ КЛАССИФИКАЦИЯ

I степень
— гиперемия различных отделов конъюнктивы и зоны лимба, поверхностные эрозии роговицы, а также гиперемия кожи век и их припухлость, лёгкая отёчность.

II степен

ь — ишемия и поверхностный некроз конъюнктивы с образованием легко снимаемых белесоватых струпьев, помутнение роговицы вследствие повреждения эпителия и поверхностных слоев стромы, образование пузырей на коже век.

III степень

— некроз конъюнктивы и роговицы до глубоких слоёв, но не более половины площади поверхности глазного яблока. Цвет роговицы — «матовый» или «фарфоровый». Отмечают изменения офтальмотонуса в виде кратковременного повышения ВГД или гипотонии. Возможно развитие токсической катаракты и иридоциклита.

• IV степень
  — глубокое поражение, некроз всех слоёв век (вплоть до обугливания). Поражение и некроз конъюнктивы и склеры с ишемией сосудов на поверхности свыше половины глазного яблока. Роговица «фарфоровая», возможен дефект ткани свыше 1/3 площади поверхности, в некоторых случаях возможно прободение. Вторичная глаукома и тяжёлые сосудистые нарушения — передние и задние увеиты.

↑ ЭТИОЛОГИЯ

Условно выделяют химические (рис. 37-18-21), термические (рис. 37-22), термохимические и лучевые ожоги.

↑ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Общие признаки ожогов глаз:

прогрессирующий характер ожогового процесса после прекращения воздействия повреждающего агента (из-за нарушения метаболизма в тканях глаза, образования токсичных продуктов и возникновения иммунологического конфликта вследствие аутоинтоксикации и аутосенсибилизации к послеожоговом периоде);

склонность к рецидивированию воспалительного процесса в сосудистой оболочке в различные сроки после получения ожога;

Стадии ожогового процесса:

• I стадия (до 2 сут) — стремительное развитие некробиоза поражённых тканей, избыточная гидратация, набухание соединительнотканных элементов роговицы, диссоциация белково-полисахаридных комплексов, перераспределение кислых полисахаридов;
  II стадия (2-18-е сутки) — проявление выраженных трофических расстройств вследствие фибриноидного набухания:

  III стадия (до 2-3 мес) — трофические расстройства и васкуляризация роговой оболочки вследствие гипоксии тканей;

• IV стадия (от нескольких месяцев до нескольких лет) — период рубцевания, повышение количества коллагеновых белков вследствие усиления их синтеза клетками роговицы.

↑ ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставят на основании анамнеза и клинической картины.

↑ ЛЕЧЕНИЕ

Основные принципы лечения ожогов глаз:

оказание неотложной помощи, направленной на снижение повреждающего действия ожогового агента на ткани;

При оказании неотложной помощи пострадавшему обязательно интенсивно промывание коньюнктивальной полости водой в течение 10-15 мин с обязательным выворотом век и промыванием слёзных путей, тщательное удаление инородных частиц.

Оперативные вмешательства на веках и глазном яблоке в ранние сроки осуществляются только с целью сохранения органа. Проводят витрэктомию обожжённых тканей, раннюю первичную (в первые часы и дни) или отсроченную (через 2-3 нед) блефаропластику свободным кожным лоскутом или кожным лоскутом на сосудистой ножке с одномоментной пересадкой аутослизистой на внутреннюю поверхность век, сводов и на склеру.

Плановые хирургические вмешательства на веках и глазном яблоке при последствиях термических ожогов рекомендовано проводить через 12-24 мес после ожоговой травмы, поскольку на фоне аутосенсибилизации организма возникает аллосенсибилизация к тканям трансплантата.

При тяжёлых ожогах необходимо ввести подкожно 1500-3000 ME противостолбнячной сыворотки.

↑ Лечение I стадии ожогов глаз

Длительная ирригация конъюнктивальной полости (в течение 15-30 мин).

Химические нейтрализаторы используют в первые часы после ожога. В последующем применение данных препаратов нецелесообразно и может оказать повреждающее действие на обожжённые ткани. Для химической нейтрализации применяют следующие средства:

щёлочь — 2% раствор борной кислоты, или 5% раствор лимонной кислоты, или 0,1% раствор молочной кислоты, или 0,01% уксусной кислоты:

При выраженных симптомах интоксикации назначают внутривенно капельно 1 раз в сутки белвидон по 200-400 мл на ночь капельно (до 8 сут после травмы), или 5% раствор декстрозы с аскорбиновой кислотой 2,0 г в объёме 200-400 мл, или 4-10% раствор декстран [ср. мол. масса 30 000-40 000], 400 мл внутривенно капельно.

НПВС

: диклофенак (внутрь по 50 мг 2-3 раза в сутки до еды, курс 7-10 дней) или индометацин (внутрь по 25 мг 2-3 раза в сутки после еды, курс 10-14 дней).
Блокаторы Н1-рецепторов
: хлоропирамин (внутрь по 25 мг 3 раза в сутки после еды в течение 7-10 дней), или лоратадин (внутрь по 10 мг 1 раз в сутки после еды в течение 7-10 дней), или фексофенадин (внутрь по 120-180 мг 1 раз в сутки после еды в течение 7-10 дней).

Виды

Термические ожоги по мкб-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) имеют код диапазона от Т20 до Т-32. Каждый вид имеет свой код по мкб 10, который после указывается в диагнозе в истории болезни.

Т20 – Т25 Термические и химические ожоги наружных частей тела, с определенной локализацией. В перечне указывается стадия повреждения. Термические ожоги по мкб-10:

• Т20. Головы и шеи.
• Т21. Средней части тела.
• Т22. Верхней свободной конечности, исключая запястье и фаланги пальцев.
• Т23. Запястья и кисти.
• Т24. Нижней конечности, кроме голеностопа и подошвенной части стопы.
• Т25. Области голеностопного сустава и стопы.
• Т26. Ограниченные периорбитальной зоной.
• Т27. Верхних дыхательных путей.
• Т28. Всей области глазного яблока.
• Т29. Нескольких областей тела.
• Т30. Неопределенной локализации.

Классификаторы с кодовыми шифрами от Т30 до Т32 составлены, в зависимости от пораженной поверхности тела взрослого человека. Код ожога определяет класс заболеваний.

Ожог глаза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины ожога глаз

Повреждения глаз наиболее часто возникают в результате контакта с химическими веществами, термическими агентами, различными излучениями, электрическим током.

• Щелочи (гашеная или негашеная известь, известковый раствор) при контакте с глазами ведут к самым серьезным ожогам, вызывая некроз и разрушая структуру тканей. Конъюнктива приобретает зеленоватый оттенок, а роговица становится фарфорово-белой.
• Кислоты. Ожоги кислотами не столь серьезны, как щелочные. Кислота вызывает свертывание белка роговицы, что предотвращает повреждение более глубоких структур глаза.
• Ультрафиолетовое излучение. Ожог глаза ультрафиолетом может произойти после загара в солярии, или, если смотреть на яркие солнечные лучи, отраженные от поверхности воды или снега.
• Горячие газы и жидкости. Стадия ожога зависит от величины температуры и длительности воздействия.
• Особенностью ожога электрическим током является безболезненность, четкое разграничение здоровых и мертвых тканей. Сильные ожоги провоцируют кровоизлияния глаз и отек сетчатки. Также происходит помутнение роговицы. При воздействии электрическим током чаще страдают оба глаза.

[6], [7], [8], [9]

Ожог глаза сваркой

При работе сварочного аппарата возникает электродуга, излучающая ультрафиолет. Это излучение может вызывать электроофтальмию (сильный ожог слизистой оболочки). Причины возникновения – не соблюдение правил техники безопасности, мощное ультафиолетовое и инфракрасное излучения, влияние, образующегося при сварке дыма на глаза. Симптоматика: неукротимое слезотечение, острая боль, гиперемия глаз, опухшие веки, боль при движениях глазных яблок, светобоязнь. Если произошла электроофтальмия воспрещается тереть глаза руками, так как растирание боль только усиливает и приводит к распространию воспаления. Важно срочно осуществить промывание глаз. Если ожогом не повреждена сетчатка, то зрение восстановится уже через один три дня.

[10], [11], [12], [13]

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах проводится в зависимости от того, какое вещество вызвало деструктивные поражения в глазу.

Лучевые ожоги

При длительном воздействии на глаз инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами развивается ожог роговицы. Проблема проявляется светобоязнью и чрезмерным слезотечением. Проблема с диагностикой заключается в том, что симптомы у пациента появляются только через 8-10 часов.

Первая помощь заключается в подавлении болевых ощущений. Для этого в сами глаза закапываются обезболивающие капли, на веко поврежденного глаза ставится ватный диск, смоченный в обезболивающих каплях. Желательно в постоянном режиме носить темные очки.

Химические ожоги

Химическими считаются ожоги, когда на поверхность глаза попадают щелочи и кислоты. Щелочной ожог считается самым опасным, он тяжело протекает, задевает глубокие слои глазного яблока, часто провоцирует потерю зрения. К симптомам относят сильные покраснения и эрозии на поверхности глаза, проблемы со зрением, ощущение инородного тела, значительные дефекты на поверхности глаза.

Первая помощь направлена на быстрое удаление из глаза опасного химического вещества, для этого глаз необходимо активно промывать под проточной водой в течение 15 минут, далее в глаз закапываются обезболивающие капли. Можно протереть глаз раствором насыщенного черного чая (жидкость не должна быть горячей).

Важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ожоги термического типа

Термические ожоги развиваются в случаях, когда на роговицу попадает кипяток, брызгает кипящий жир или масло, воздействует открытое пламя, например, при пожаре, попадает расплавленный раскаленный металл (при профессиональной деятельности без защиты).

Проблема проявляется сильными болями в области глаза, спазмами мышц, отечностью кожных покровов, нарушениями зрения. Термические ожоги часто поражают не только роговицу глаза, но и окружающие кожные покровы. Оказание первой помощи проводится по принципу:

Из глаза удаляются остатки вещества, которое спровоцировало ожог

Сделать это можно либо ватным диском, либо путем промывания чистой проточной водой; В глаз закапываются капли для обезболивания; В глаз закладывается мазь с содержанием антибиотиков в составе; Важно, чтобы мазь назначал исключительно лечащий врач.

Ожог клеем при наращивании ресниц

Довольно неспецифические ожоги возникают в косметических салонах при наращивании ресниц. Из-за ошибок мастера клей попадает на роговицу, в результате чего развивается химический ожог. К основным симптомам ожога данного типа можно отнести:

1. Появление сильного зуда в области глазного яблока;
2. Покраснение слизистых оболочек;
3. Ощущение инородного тела, сильная боль при движении глазом.

Важно своевременно промыть глаз чистой проточной водой. Также можно использовать слегка розовый раствор марганцовки

Марганцовка нейтрализует вредные химические вещества в составе клея.

Ожог перцовым баллончиком

Если по какой-либо причине вам в глаз попало вещество из перцового баллончика, вы можете столкнуться с непроизвольным закрыванием пораженного глаза, с невозможностью открыть глаза из-за сильных болезненных ощущений.

Чтобы уменьшить негативное влияние необходимо в течение 15 минут промывать глаза чистой проточной водой. Наибольшую эффективность принесет промывание глаз водой с помощью душа, струя при этом направляется непосредственно в глаз.

Помните о том, что даже если первая медицинская помощь была оказана своевременно, после ожога, вне зависимости от его вида, на поверхности глаза все равно могут остаться рубцы и шрамы. Невооруженным взглядом они незаметны, при этом проблема значительно ухудшает остроту зрения.

Ожоги роговицы глаза – довольно опасное явление, которое при несвоевременной диагностике и лечении может обернуться полной потерей зрения. Роговица – довольно чувствительная часть глаза, которая легко подвергается негативному воздействию

Важно обеспечивать защиту глаз любым способом, особенно это касается случаев при работе с опасными химическими веществами, а также прогулок под открытым солнцем

При возникновении подозрений на развитие ожога стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если посетить врача не представляется возможным, больному обязательно оказывается первая помощь.

Факторы риска

Наиболее распространены ожоги роговицы глаза в строительстве, на производстве, в сельском хозяйстве, но случаются также и в домашних условиях.

Особенно опасны щелочи, потому что они проникают в ткань роговицы быстрее и легче. Это приводит к отмиранию поверхностных тканей, часто повреждаются глубокие слои глаза. Как следствие может увеличиться внутриглазное давление и развивается катаракта.

Кислоты вызывают денатурацию белка поверхностных слоев роговицы с ограничением проникновения внутрь тканей, но тем не менее, могут привести к слепоте. Исключение представляет собой плавиковая кислота, которая быстро проникает через клеточные мембраны и вызывает некроз. Кроме того, ионы фтора, проникшие внутрь клетки, снижают активность гликолитических ферментов, а также связываясь с кальцием и магнием образуют нерастворимые соединения.

Следующая группа веществ, способных вызвать ожог роговицы состоит из раздражителей, имеющих нейтральную рН, и хотя их воздействие вызывает подобную симптоматику, их воздействие не наносит непоправимого ущерба.

В быту ожоги роговицы глаза происходят из-за попадания соединений гидроксида аммония, сульфита аммония, гидроксида калия, оксида магния и гидроксида кальция. Они содержатся в удобрениях для растений и чистящих средствах (аммиак). Часто в быту можно встретить: соляную, серную, азотную и уксусную. Серная кислота может высвобождаться вследствие разрыва радиатора автомобиля и его возгорания. Уксусную кислоту мы употребляем для приготовления консервации. Сильно поражают глаза смывка и лак для ногтей.

Раздражающие вещества также используются в бытовых моющих средствах, репеллентах и спреях. Все перечисленные выше химикаты могут вызывать Ожог глаза.

Особо осторожными необходимо быть с различными электроприборами. Следить за тем, чтобы не было повреждений на корпусе или проводе, за исправностью работы. Ожог возможен и при наблюдении за таким явлением, как затмение солнца, если долго находиться под лучами яркого солнца без тонированных очков. Ультрафиолетовый свет, который попадает в глаза может повреждать сетчатку, что приведет к нарушению зрения. От этого может произойти отек и покраснение глаз, кератоконъюнктивит. Иногда, происходит помутнение роговицы. Отправляясь на отдых к морю или в горы необходимо защищать глаза от яркого солнца.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Признаки ожога

На фото химический ожог глаза в следствии воздействия химического препарата
Орган зрения можно повредить:

• открытым огнем;
• кипятком и паром;
• химическим воздействием на глазное яблоко (известь, кислота и щелочь);
• реже он поражается ультрафиолетовыми, ультракрасным излучением;
• ионизирующее поражение органов зрения проходит под воздействием радиационных источников.

Симтомами ожога бывают следующие явления:

Признаки и симптомы ожога глаза на фото

• Легкая степень проявляется резкой болью, покраснением и небольшим отеком тканей вокруг. Появляется ощущение попадания инородного тела, нарушение контрастности видения предметов, затуманивание зрения.
• Под воздействием высокой температуры на органы зрения происходит отмирание коньюнктивы. В результате чего образуются язвы, что приводят к сращиванию века с глазным яблоком.
• При поражении роговицы — передней выпуклой части глаза, возникает слезотечение и светобоязнь, нарушается зрение от простого ухудшения до полной потери.
• При поражении радужной оболочки глаза, что регулирует расширение и сужение зрачка и помутнения сетчатки орган зрения воспаляется и зрение падает. Инфицирование полученных ран приводит к поражению, а глубокие химические ожоги вызывают прободение и гибель глаза.

Первоначальная помощь проводится на месте несчастного случая — заключается в промывании глаза и нанесении лекарственных средств. Более интенсивное лечение оказывается в медицинском учреждении.

Стадии

Ожоги бывают четырех стадий. Первая — наиболее легкая, соответственно четвертая – самая тяжелая.

• Первая степень — покраснение век и конъюнктивы, помутнением роговицы.
• Вторая степень – на коже век происходит образование волдырей и поверхностных пленок на конъюнктиве.
• Третья степень — некротические изменения кожи век, на конъюнктиве глубокие пленки, которые практически не снимаются и помутневшая роговица, напоминает непрозрачное стекло.
• Четвертая степень – некроз кожи, конъюнктивы и склер с глубоким помутнением роговицы. На месте некротических участков образуется язва, процесс заживления которой заканчивается рубцами.

Диагностика ожога глаз

Как правило, проблем с постановкой диагноза Ожог глаза не возникает. Устанавливается на основе характерных симптомов и опроса пациента или свидетелей этого события. Диагноз должен быть поставлен как можно в более короткие сроки. С помощью анализов и обследования: врач определяет фактор, который стал причиной ожога и составляет заключение.

После окончания острого периода, с целью оценки повреждений, рекомендуется провести инструментальную и дифференциальную диагностику — наружного осмотра глаза с помощью векоподъемника, измерять внутриглазное давление, провести биомикроскопию для выявления язв на роговице, офтальмоскопию.

[47], [48], [49], [50], [51]

Лечение ожога глаз

Неотложная помощь, направлена на то, чтобы определить какое вещество вызвало ожог. В кратчайшие сроки необходимо удалить раздражитель из глаза. Он может быть удален с помощью ткани или ватного тампона. Если это возможно, материал удаляется с конъюнктивы, путем выворачивания верхнего века и очищения его с помощью тампона. Затем пострадавший глаз промыть водой или дезинфицирующим раствором, таким как двух процентный раствор борной кислоты, трех процентный раствор танина или другими жидкостями. Промывание должно повторяться в течение нескольких минут. Чтобы уменьшить, сопровождающую при ожоге сильную боль и страх можно сделать обезболивание пациенту и дать седирующие средства.

Можно для капельной анестезии использовать раствор дикаина (0,25-0,5%). Затем на глаз накладывают стерильную повязку, охватывающую весь глаз, а затем немедленно транспортируют пациента в больницу для дальнейших действий по сохранению зрения. В дальнейшем необходимо бороться с тем чтобы не было сращения век и разрушения роговицы.

На веки советуют класть прокладку из марли, которая пропитана антисептической мазью, используют капли эзерин 0,03%. Допускается использование капель в глаза с антибиотиками:

• тобрекс 0,3% (закапывают 1-2 капли через каждый час; противопоказания – непереносимость какого-либо компонента лекарства; может назначаться детям с рождения.),
• сигницеф 0,5% (1-две капли каждые два часа до восьми раз в сутки, уменьшая дозировку до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Побочные эффекты – местные аллергические реакции.),
• капли левомицетина 0,25% закапывать пипеткой один раз три раза в день по одной капле)
• капли тауфона 4% (местно, в виде инстилляции две-три капли 3-4 раза в день. Противопоказаний и побочных явлений нет),
• при тяжелых состояниях назначают дексаметазон (может назначаться как местно, так и в инъекциях, в/м 4–20 мг три четыре раза в сутки).

Нельзя допустить пересыхания поврежденного глаза. Чтобы этого не произошло, проводят обильное смазывание вазелином и ксероформной мазью. Вводят сыворотку против столбняка. Для общего поддержания организма при ожоге роговицы глаза в реабилитационный период рекомендуют назначать витамины. Их используют внутрь или в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Для улучшения кровообращения может быть применен массаж и физиотерапевтическое лечение.

Цель стационарного лечения — это максимальное сохранение функции глаз. При ожогах первой и второй степени прогноз благоприятный. При двух последних показано оперативное лечение — кератопластика послойная или сквозная.

После того как острая фаза ожога прошла можно применять народные, гомеопатические средства и лечение травами.

Лечение ожогов народными методами

Необходимо есть как можно больше моркови, так как она содержит каротин, полезный для наших глаз.

В свой рацион добавьте рыбий жир. В его состав входит азотистый материал и полинасыщенные кислоты, способствующие восстановлению тканей.

При легком ожоге электросваркой можно разрезать пополам картофелину и наложить на глаза.

Лечение травами

Одна столовая ложка сухих цветков клевера заливается одним стаканом кипятка и настаивается один час. Использовать для наружного применения.

Сухой чабрец (одна ложка) заливается одним стаканом кипятка. Дать настояться один час. Применять наружно.

Измельченные листья подорожника в количестве двадцати грамм залить 1 стаканом кипятка и настоять один час. Для наружного применения.

Гомеопатические средства

• Окулохеель — препарат применяется при раздражении глаз и конъюнктивите. Противовоспалительное. Назначается взрослым по одной две капли два раза в день. Противопоказаний нет. Побочные эффекты не известны.
• Мукоза композитум – применяется при воспалительных, эрозивных заболеваниях слизистых оболочек. Назначают в начале лечения каждый день по одной ампуле, в течение трех дней. Побочные эффекты не известны. Противопоказаний нет.
• Gelseminum. Гельземинум. Действующее вещество изготовлено из подземной части растения гельземий вечнозеленый. Рекомендовано при снятии острой колющей боли в глазу, глаукоме. Взрослым принимать 8 гранул от трех до пяти раз в день.
• Аурум. Aurum. Средство при глубоких поражениях органов и тканей. Рекомендуемый прием для взрослых 8 гранул от 3 раз в день. Противопоказаний не имеет.

Все приведенные в этой статье традиционные и не традиционные методы лечения являются ознакомительными. То, что может положительно влиять на одного человека, другому совершенно не подойдет. Поэтому не занимайтесь самолечением, посетите специалиста.

источник

Химический ожог глаз – код по мкб-10, травматическая эрозия пламенем роговица и травма лица

Химический ожог органов зрения происходит по причине контакта с агрессивными химическими реагентами. Они приводят к повреждениям переднего отдела глазного яблока, вызывают неприятную симптоматику: боль, раздражение и могут привести к проблемам со зрением.

Основные признаки

Ожог глаза — это не заболевание, а патологическое состояние, которое вполне можно устранить, если вовремя обратиться к офтальмологу.

Перечень симптомов:

1. Резкая боль в глазах. А вот почему возникает боль в глазном яблоке при надавливании, поможет понять данная информация.
2. Покраснение конъюнктивы.
3. Дискомфорт, ощущение жжения, раздражение.
4. Повышенное слезоотделение.

Сложно не заметить химическое повреждение органа зрения. Все дело в ярко выраженной симптоматике, которая постепенно нарастает.

Вещества химического характера действует постепенно. Попав на кожу глаз, они вызывают раздражение, но если оставить ожог без внимания, то его проявления только усилятся.

Агрессивные реагенты постепенно наносят повреждения коже век и глазу. Оценить степень нанесенных «травм» и их тяжесть можно через 2–3 дня. А вот какие бывают болезни век глаз у человека и какие капли стоит использовать, указано в данной статье.

Классификация ожогов

• 1 степень. Повреждения мягких тканей века и склеры незначительны. Глубокие отделы органа зрения: роговица и сетчатка не затронуты. А вот почему происходит помутнение роговицы, можно увидеть здесь.
• 2 степень. Повреждения мягких тканей века значительны.
  Отмечается покраснение конъюнктивы, симптоматика выражена ярко. Передние отделы органа зрения незначительно повреждены, что приводит к рубцеванию ткани.
• 3 степень. Помимо локального повреждения глаза, отмечается его сильное покраснение.
  Повреждены ткани века, конъюнктива сильно разражена, отмечается синюшность ткани, помутнение роговицы, ее очаговое повреждение. А вот как правильно использовать мазь для глаз от воспаления для детей, можно увидеть здесь.
• 4 степень наблюдается повреждение роговицы, сетчатки и некроз тканей роговицы и конъюнктивы.
  Повреждения настолько ярко выражены, что отмечается сильная или полная потеря зрения.

На видео – описание химического ожога глаза:

Клинические проявления

1. Повреждения поверхности кожи век.
2. Наличие инородных веществ в тканях конъюнктивы. А вот каковы могут быть симптомы конъюнктивита глаз у детей, можно увидеть здесь.
3. Повышение уровня внутриглазного давления (глазная гипертензия).

Обильные повреждения кожных покровов возникают при контакте с реагентами.

Вещества раздражают слизистую, что приводит к покраснению и раздражению передних отделов глазного яблока.

При офтальмологическом осмотре обнаруживаются частицы инородных веществ, они хорошо видны при клиническом осмотре. Проведение исследований помогает установить какое вещество привело к развитию повреждений (кислота, щелочь).

Реагенты действуют на отделы глазного яблока особым образом. Контакт приводит к «высушиванию» или пересыханию слизистой поверхности и повышению уровня внутриглазного давления. А вот каковы симптомы у взрослых повышенного глазного давления, очень подробно изложено в данной статье.

Оценка совокупности симптоматики помогает поставить пациенту верный диагноз. Офтальмолог определяет степень ожога, проводит диагностические процедуры и подбирает адекватное лечение.

Код по МКБ-10

• T26.5 – ожог химического характера и области вокруг века;
• T26.6– ожог химического характера реагентами с повреждением роговицы и конъюнктивного мешка;
• T26.
  7

  – тяжелый химический ожог с повреждением ткани, ведущий к разрыву глазного яблока;

• T26.8– ожог химического характера, затронувший другие части глаза;
• T26.
  9

  -ожог химического характера, затронувший глубокие отделы глазного яблока.

Первая помощь

При повреждении тканей глазного яблока, тканей век и конъюнктивы больному необходима первая помощь.

Итак, принципы ее оказания:

1. Необходимо тщательно промыть глаза физиологическим раствором. А вот какой раствор для контактных линз стоит использовать в первую очередь и какие существуют отзывы, поможет понять данная информация.
2. Закапать в органы зрения анестетики местного действия (для снижения выраженности болевого синдрома).
3. Принять обезболивающие препараты.

Не стоит мыть глаза проточной водой, использовать крема косметического характера. Это может привести к усилению признаков химического воздействия.

Попав на кожу крем, сверху создает защитную оболочку, в результате чего усиливается действие агрессивных реагентов. По этой причине не стоит наносить на кожные покровы крема или другие средства косметического характера.

Какими препаратами можно воспользоваться:

• раствором марганцовки;
• Фурацилином;
• физиологическим раствором.

Раствор перманганата калия должен быть слабым, он поможет нейтрализовать действие агрессивных веществ. Можно развести марганцовку, приготовить фурацилин или просто промыть органы зрения теплой, слегка подсоленной водой.

Промывать глаза стоит как можно чаще, каждые 20–30 минут. Если симптоматика выражена ярко, то можно принять обезболивающие препараты: Ибупрофен, Анальгин или любые другие медикаменты обезболивающего характера.

Лечение

Желательно обратиться к доктору при появлении первых признаков ожога химического характера. Врач подберет адекватную терапию и поможет снизить непринятую симптоматику.

Чаще всего для лечения прописывают следующие препараты:

1. Антисептики (различные растворы для проведения гигиенических процедур, промывания). А вот какие стоит использовать антибиотик при ячмене на глазу у детей и как они называются. указано в данной статье.
2. Антибиотики (препараты противомикробного действия).
3. Противовоспалительные средства (применяются только при наличии признаков воспалительного процесса).
4. Анестетики местного действия (применяются в том случае, если человек не может терпеть боль).
5. Препараты на основе слезы человека (увлажняют и смягчают слизистую). А вот какие бывают увлажняющие капли при ношении контактных линз, можно увидеть здесь.

Антисептики входят в состав комбинированной терапии, они купируют воспалительный процесс и способствуют восстановлению мягких тканей, снимают отек и покраснение.

Антибактериальные препараты назначают для купирования воспалительного процесса. Они способствуют гибели патогенной микрофлоры и ускоряют процесс регенерации клеток.

К противовоспалительным препаратам также можно отнести глюкокортикостероиды, они усиливают действие антибактериальных медикаментов и антисептиков. При регулярном применении снижают интенсивность неприятной симптоматики.

Обезболивающие средства местного действия применяют в виде капель. Они помогают снизить интенсивность выраженности болевого синдрома.

Если отмечается повышение уровня внутриглазного давления (чаще всего диагностируется при контакте со щелочами), то применяют медикаменты, снижающие признаки внутриглазной гипертензии.

Медикаменты на основе слезы человека. Они помогают смягчить раздражённую конъюнктиву и уменьшить признаки воспалительного процесса, убрать отек и частично гипертермию покровов века.

Список препаратов, назначаемых при ожоге глаза:

Солкосерил выпускается в форме мази, препарат значительно ускоряет процесс заживления и помогает избежать ярко выраженного рубцевания ткани.

А таурин как вещество, «тормозит» развитие необратимых изменений в отделах глазного яблока.

Инструкция по применению капель Визоптик, как и других медикаментов, подробно описывает дозировки и частоту применения. Тщательно соблюдайте правила применению любых препаратов!

Тимолол именно этому веществу офтальмологи отдают предпочтение при появлении признаков высокого внутриглазного давления.