Врач: Самые опасные травмы глаз случаются на даче при рубке дров

Диагноз «инородное тело глаз» хорошо знаком практически всем. Вряд ли найдется хотя бы один человек который бы ни разу в жизни не испытывал неприятные ощущения вызванные попаданием в глаз мелкого насекомого, пылинки, ресницы, то есть того, что и называется «инородным телом».

Инородные тела могут быть поверхностными, т.е. расположенными на поверхности глаза или внутриглазными – проникшими в полость глаза и повредившими его оболочки.

Большинство поверхностно расположенных инородных тел удаляются из глаз в результате интенсивного моргания и повышенного слезоотделения. Если же этого не происходит, то необходимо как можно скорее обратиться за специализированной медицинской помощью.

Особенно опасно попадание в глаз металлических частиц. Нередко они имеют настолько маленькие размеры, что не вызывают выраженного дискомфорта и пострадавший не обращается за медицинской помощью.

Однако спустя несколько дней он начинает замечать, что его зрение заметно ухудшилось. Это связано с окислением металла. Наиболее опасными в этом плане являются частицы меди, окислы которой оказывают на роговицу, хрусталик и сетчатку токсическое воздействие. Поэтому так важно своевременно обращаться к офтальмологу при инородном теле глаз.

Симптомы инородного тела глаз

Признаки наличия в глазу инородного тела по своей интенсивности могут варьировать от небольшого, почти незаметного дискомфорта до невыносимой интенсивной боли. Это зависит от вида инородного тела и его локализации. Основными симптомами наличия в глазу инородного тела являются:

Жжение;
Царапание в глазу;
Раздражение глаз;
Болевые ощущения;
Слезотечение;
Покраснение глаза;
Светобоязнь;
Трудности при открывании пораженного глаза;
Ухудшение зрения.
Диагностика инородных тел глаза

При подозрении на наличие в глазу инородного тела проводят офтальмологический осмотр при помощи специальной щелевой лампы. При необходимости врач выворачивает верхнее веко и проверяет наличие под ним инородных частиц.

Для обнаружения внутриглазных инородных тел проводят осмотр с помощью офтальмоскопа, выполняют УЗИ глазного яблока, а также рентгенографию в двух проекциях.

Инородное тело в глазу: способы удаления

Инородным телом в глазу называют чужеродный осколок, который может располагаться в глазнице, на роговице или глазном яблоке. Это серьезная и опасная для здоровья проблема, с которой необходимо бороться. Поэтому в данной статье раскроем причины проникновения инородных тел и ответим на вопрос о том, как вытащить соринку из глаза самостоятельно и без последствий.

Причины

При несоблюдении правил индивидуальной гигиены в группе риска находятся маленькие дети, которые не всегда моют руки после прогулки. Зачастую в глаза попадает песок, пыль, небольшие частицы мусора.
Травма, полученная на производстве, происходит тогда, когда нарушается техника безопасности. В глаза могут попасть частицы дерева или металла. Иногда частицы отлетают с такой большой скоростью, что попадая в глаз, проникают довольно глубоко, а это может нанести серьезный вред зрению.
От ветра страдают именно глаза. Сильные порывы поднимают с земли пыль, мелкие частички мусора, песчинки, щепки и прочее.
Ношение контактных линз, при неправильном уходе и эксплуатации, может послужить причиной попадания в глаз чужеродных частиц. Грязные не продезинфицированные руки, в данном случае, представляют опасность.
При ношении шерстяных вещей мелкие волоски могут зацепиться за ресницу, а затем попасть в глаз.

Симптомы наличия инородного тела

В зависимости от величины инородных частиц симптомы варьируются. Одни люди испытывают невыносимую боль, а другие чувствуют небольшой дискомфорт. Все зависит от того, какое место пораженно и насколько. Зачастую имеющееся инородное тело в глазу выдает себя дискомфортом, помехами, жжением, резью, покраснением слизистой оболочки. Не исключены такие симптомы как повышенное слезотечение, светочувствительность, набухание век, «туманное зрение» и даже кровотечение из-за повреждения сосудов. Случается и так, что чужеродная частичка попадает внутрь глаза, а человек не чувствует ее присутствия, то есть всякие симптомы отсутствуют. Если есть подозрения, что в глаз попало инородное тело, а симптомов нет, то желательно пройти осмотр у офтальмолога с целью изъятия чужеродной частички. Если пустить все на самотек, то могут возникнуть серьезные проблемы со зрением, которые уже сложно решить самостоятельно.

Диагностика

Инородное тело сначала нужно обнаружить и определить, какую часть глаза оно задело. Можно самостоятельно в домашних условиях обследовать глаз, достаточно проводить осмотр в хорошо освещенной комнате с зеркалом. Профессиональное обследование заключается в тщательном осмотре слизистой оболочки. Для этой цели офтальмологи используют щелевую лампу. Если специалист подозревает, что инородное тело расположилось внутри глаза, то он выворачивает верхнее веко и осматривает пространство под ним. Показания пациента могут натолкнуть офтальмолога на мысль о необходимости проведения ультразвукового исследования или рентгенографии. Симптомы и удаление чужеродного осколка из конъюнктивы

Инородное тело может расположиться на поверхности конъюнктивы, а может и проникнуть намного глубже, все зависит от степени внедрения в глаз. От проникновения таких частиц, как песчинка, стружка, волосинка или пыль у человека возникает неприятное ощущение или резь. Более жесткие материалы, такие как камень, дерево, уголь или металл доставляют боль. Проще всего в домашних условиях обнаружить и убрать из глаза ресницу или небольшую частичку, расположенную вблизи конъюнктивы. Диагностировать наличие чужеродной частицы конъюнктивы можно при тщательном наружном осмотре слизистой оболочки глаз при помощи выворота века. Благодаря рефлекторному подергиванию глаз и обильному слезотечению инородное тело свободно перемещается по конъюнктивальному пространству; зачастую мелкие частички застревают в бороздке, откуда их легко можно удалить. Для того чтобы безболезненно убрать инородное тело специалисты закапывают в глаза дикаин. Достать чужеродную частичку можно медицинским пинцетом или иглой. Роговица глаза и удаление инородного тела

Зачастую, стружку или окалину можно обнаружить на поверхности роговицы или чуть глубже. Глубина проникновения зависит от размера частицы и скорости, с которой частица попала в глаз. Выделяют три вида залегания чужеродных частиц: поверхностное, серединное и глубокое. К глубоко залегающим телам относятся металлические кусочки, каменные или деревянные осколки. Инородное тело, рассредоточившееся в роговице, может повредить эпителий, что влечет за собой развитие заболевания под названием кератит. Со слов пациента чувствуется дискомфорт, резкая боль, ощущение жжения, помехи, светочувствительность и слезотечение. При таких симптомах необходимо провести тщательный осмотр, результаты которого можно проверить с помощью рентгенографии. Затем необходимо принять незамедлительное решение о том, как вытащить соринку из глаза. Офтальмолог может удалить чужеродный кусок после дезинфекции глаз с помощью анестетика. В качестве инструмента для изъятия используется медицинское долото или специальное копье.

Удаление внутриглазных инородных тел

Ситуации с внутриглазным посторонним осколком встречаются реже, чем остальные. Чаще всего чужеродные материалы попадают в задний глазной отдел. При осмотре пациента на наличие чужеродного осколка внутри глаза, специалист может обнаружить небольшое отверстие в роговице или зрачке. Рана может быть зияющая. У пациента наблюдается помутнение зрения, боль и жжение. В данном случае не стоит делать опрометчивых решений по поводу самостоятельного изъятия частицы. Даже при большом желании, вы не сможете этого сделать, здесь нужна квалифицированная помощь специалиста. Инородное тело глазницы

Чаще всего проходом в глазницу, для инородного тела, служит конъюнктива или веко. Это немагнитная или магнитная частица, с разной формой и величиной, способная внедриться в любой отдел глазницы. Благодаря двойному прободению глазного яблока можно обнаружить окалину или кусок металла. Последствия поражения от воздействия различных металлов могут быть следующими:

Железные, чугунные, стальные, алюминиевые металлические частицы, а также стружка от камня или стекла минимально повреждают глазницу. У человека имеется ощущение, что в глаз попала ресница.
Из-за проникновения крупного медного осколка развивается асептический гнойный процесс.
Из-за внедрения частицы дерева развивается септический гнойный процесс глазной орбиты.

ВАЖНО! Диагноз ставится со слов пациента, медицинского обследования и рентгена глаз. Проверочное обследование проводится при помощи ультразвука. После диагностики производится хирургическая обработка поврежденного места. Если частица находится вблизи раны, то удалить его можно без дополнительных манипуляций. Если в процессе диагностики установлено ареактивное состояние, то удалить осколок невозможно. В данном случае пациенту назначаются антибиотические препараты и сульфаниламиды. Важные советы

Работникам столярных и слесарных мастерских, а также сельскохозяйственных объектов необходимо надевать защитные очки во время трудовой деятельности.
При наличии чужеродной частицы нельзя тереть глаза – такие манипуляции усугубят проблему.
Минимизируйте количество морганий (моргание раздражает поврежденный глаз).
Не пытайтесь своими силами достать осколок.
За помощью лучше обращаться к специалисту, в данном случае офтальмологу, которому нужно подробно рассказать свои действия.

Если вы обнаружили в глазу соринку, то необходимо проделать следующее:

удалить соринку можно при помощи проточной воды, которой промывается глаз;
можно зажмурить глаз со всей силы, чтобы выступающие слезы протолкнули соринку;
при помощи чистой салфетки или платка извлекаем соринку, в данном случае можно делать движения глазами «Часы», то есть из стороны в сторону;
если в глаз попала стружка от металла, дерева или вы обнаружили окалину, то необходимо сразу обращаться за помощью к офтальмологу.

Следует помнить, Что отсутствие симптомов, но подозрения на попадание инородного тела в глаз должны наталкивать на мысль о необходимой проверке Нельзя пускать все на самотек.

Лечение инородного тела глаз

Удаление инородных тел глаз, даже расположенных поверхностно (в конъюнктиве, склере или роговице), должен выполнять только офтальмолог. Попытки самостоятельно справиться с этой задачей могут привести к инфицированию глаз или еще большему травмированию его структур. Поверхностно расположенные инородные тела удаляют амбулаторно под местной анестезией. Чаще всего процедура выполняется при помощи специального микроскопа – щелевой лампы.

После нее обязательно назначаются противовоспалительные и антибактериальные глазные мази и капли, позволяющие предотвратить развитие выраженной воспалительной реакции.

Удаление внутриглазных инородных тел проводится в операционной при помощи достаточно сложного оборудования, микроскопа и различного хирургического инструментария. Так как проникающие ранения глазного яблока угрожают утратой зрительной функции, да и самого глаза, то операцию выполняют незамедлительно, т.е. по экстренным показаниям.

Диагностика и первая помощь

Инородное тело в роговице специалист может увидеть при стандартном осмотре пациента. Но чтобы выявить глубину проникновения и степень поражения органа, необходимо специальное оборудование – биомикроскоп.

В тех случаях, когда установлено множественное проникновение сторонних элементов в роговицу, пациент направляется на рентгенографию и гониоскопию. Данные исследования дают возможность получить полную картину травмы и исключить наличие инородных тел в передней камере.

Перед удалением постороннего предмета в конъюнктивальный мешок вводится препарат местной анестезии. В офтальмологии чаще всего применяют Дикаин. Если тело не проникло вглубь роговицы, а находится на ее поверхности, оно может быть удалено при помощи ватного тампона. Предметы, которые расположены в верхних слоях роговицы, извлекаются специальным долотом или копьем.

Если речь идет о попадании металлических частиц, то вокруг них быстро образовывается своеобразная оболочка ржавчины – она тоже непременно удаляется специалистом.

Когда травмированы глубокие слои роговицы, может быть принято решение не удалять посторонние предметы. Такие вещества как порох, песок или камень не вызывают аллергических реакций и не провоцируют воспалительный процесс. Поэтому намного целесообразнее подождать, пока они самовольно поднимутся вверх, затем их можно будет удалить без риска прободения роговой оболочки или проталкивания осколка в переднюю камеру.

Если есть выраженный воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя, рекомендовано провести анализ изъятого инородного тела с целью установки причин яркой реакции тканей глаза. Например, если будет установлено, что на поверхности инородного тела были определенные патогенные микроорганизмы, специалист сможет подобрать правильную терапию с применением препаратов, к которым они чувствительны.

Лучшие материалы месяца

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
21 совет, как не купить несвежий продукт
Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
Ученые заявили, что молодость можно продлить

Что делать при инородном теле глаз

Если в глаз попало инородное тело, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

Не трите и вообще как можно меньше трогайте пострадавший глаз. Если вы носите контактные линзы, то не снимайте их. Любые прикосновения к глазу способны изменить первоначальное положение инородного тела, протолкнуть его вглубь тканей глаза.
Старайтесь держать пострадавший глаз закрытым. Чем сильнее и чаще вы будете моргать, тем сильнее будет выражено раздражение глаза.
Не следует пытаться самостоятельно удалить инородное тело или доверять выполнение этой процедуры случайным лицам, находящимся поблизости. Это достаточно опасно и чревато серьезными последствиями.
Как можно скорее обратитесь в медицинское учреждение за оказанием специализированной офтальмологической помощи.
Обязательно сообщите врачу о том, с какими веществами или материалами вы работали в момент получения травмы.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Принципы лечения

Главная задача лечения – восстановление целостности глаза и удаление инородного тела. Сроки удаления могут определяться несколькими факторами, включая характер и расположение инородного тела, наличие необходимого оборудования, а также квалифицированного медицинского персонала.

Наибольшая опасность для глаза исходит от органических инородных тел (части растений), которые быстро подвергаются гниению, что вызывает мощный воспалительный процесс. Они требуют особенно быстрого удаления. Впрочем, в любых других случаях также нужно инородное тело извлекать из глаза максимально быстро.

Обязательно должна проводиться профилактика инфекционных осложнений, что выполняется путем внутримышечного, внутривенного или местного (рядом либо внутрь глаза) введения антибиотиков, препаратов противовоспалительного действия. При необходимости выполняется прививка от столбняка.

Развитие сидероза и халькоза требует после удаления инородного тела проведения курса дезинтоксикационной терапии, с максимальным удалением из глаза токсических продуктов.

Как защитить глаза от соринок?

Защитить глаза от попадающих в них соринок очень трудно. Никогда не знаешь, когда подует ветер и поднимет в воздух пыль, песок. Также неожиданно может залететь мошка. Но иногда глаза больше подвержены травмам, и тогда мы можем снизить риск попадания сора. Например, при работе с пилой, триммером, болгаркой и другими приборами, а также колющимися материалами (стекловата, минеральная вата) необходимо использовать защитные очки.

С попаданием постороннего тела в глаз каждый человек встречается хотя бы раз за всю жизнь. Обычно удается удалить сор самостоятельно. Но иногда необходима помощь близкого человека, или даже врача. Чтобы сохранить зрение, не оставляйте мусор в глазах, а если не выходит вытащить его своими руками или с помощью другого человека, или после его удаления остается сильное чувство жжения – сразу покажитесь к врачу.

Оказание первой помощи

Извлекать частицы разрешено без помощи врача только при попадании непроникающих тел, которые находятся в полости конъюнктивы. Берем пипетку, чистую воду или физиологический раствор. Путем промывания конъюнктивы извлекается частица. Такую процедуру стоит проводить в положении лежа при достаточном освещении. Важно, чтобы во время извлечения инородного тела из глаза, пострадавший вел себя спокойно, не шевелился. Перед проведением такой манипуляции стоит вымыть руки.

Рекомендуется также закапать в глаз несколько капель анестетика, если есть такая возможность, к примеру это может быть дикаин. Таким образом, можно снять болевые или неприятные ощущения, а также это даст возможность хорошо просмотреть глаз и совершить четкие действия. После того как капли будут закапаны, нужно подождать несколько минут, и только после этого проводить процедуру извлечения.

Чтобы достать частицу из глаза, из пипетки под веко закапывают теплый физиологический раствор или воду. Не стоит применять кроме пипетки что-либо другое. Если взять грушу или шприц то струя может оказаться слишком сильной.

Раствор закапывают под нижнее веко, аккуратно оттянув его вверх. И только убедившись, что там ничего нет, переходят к верхнему веку. Полость под верхним веком более глубокая, а потому потребуется более тщательно осмотреть и проверить ее и очистить.

Когда процедура будет закончена, в глаз вновь стоит закапать антисептик. Можно использовать, к примеру, раствор сульфацила-натрия, 4-7 капель будет достаточно, чтобы предотвратить конъюнктивит. Если есть подозрение того, что частицы проникли глубже, или же прошли сутки после проникновения инородного тела, а признаки воспаления имеются, или повреждения глаза более серьезные, то необходимо набрать скорую помощь или обратиться за помощью к специалисту. Пострадавшего доставляют к офтальмологу, накрыв предварительно поврежденный глаз стерильной салфеткой. Таким образом удастся обезопасить глаз от повторного загрязнения, в том числе и микробного.