Способы терапии при аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит является воспалением конъюнктивы, которое вызвано реакцией систем организма на кой-либо аллерген. В конъюнктиве огромное количество клеточных соединений иммунной системы, выделяющих химическое вещество, если идет вмешательство различных антигенов.

Данное вещество — медиатор, вызывает воспаление оболочки глаза. Воспалительный процесс может быть как кратким, так и длительным. 20% людей могут иметь различную степень развития аллергического конъюнктивита.

Что это такое?

Конъюнктивитом называют группу заболеваний, при которой воспаляется слизистая оболочка глаза. Его провоцируют различные вирусы, бактерии и аллергены, в связи с чем выделяют разные виды конъюнктивита. Они имеют схожую симптоматику, но совершенно разный подход к лечению.

Атопический конъюнктивит — разновидность аллергической формы, который отличается яркими признаками и развивается при воздействии неблагоприятных факторов извне. Для развития болезни необходимо сочетание нескольких факторов, и один из них — наследственная предрасположенность.

Справка. Атопический конъюнктивит часто сопутствует другим заболеваниям, а так же способствует присоединению вторичной инфекции.

Причины

В основе любого атопического проявления со стороны глаз лежит предрасположенность к аллергии, снижение иммунитета и внешние факторы.

Повышенная чувствительность к тем или иным веществам — аллергенам — обуславливается сбоями в работе иммунной системы. Ими могут оказаться:

• пыльца растений;
• шерсть животных;
• пыль;
• косметика и бытовая химия;
• длительная или неправильная эксплуатация контактных линз;
• некоторые медикаменты (для наружного применения).

Особенностью атопического конъюнктивита является то, что он возникает при непосредственном контакте аллергена со слизистой глаза, т.е. попадании на конъюнктиву любого из вышеперечисленных веществ.

Аллергены, вызывающие аллергический конъюнктивит

Мы уже упоминали, что пыльца и пух деревьев это лишь пара раздражителей, которые вызывают симптомы аллергического конъюнктивита. Полный список намного шире, сюда входят и споры грибов, и бытовая химия, и шерсть или перхоть животных.

Особняком стоит лекарственная аллергия. Описанные выше признаки заболевания могут проявиться после использования некоторых лекарств, к примеру, глазных капель, во время применения контактных линз, косметики или парфюмерии.

Такой широкий список аллергенов как раз и приводит к тому, что заболевание может носить не сезонный, а круглогодичный характер. Кроме того, это отчасти осложняет диагностику, так как определить конкретный аллерген порой бывает довольно сложно, и для этого используют различные методы определения.

Причины аллергического конъюнктивита

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает из-за встречи организма с аллергенами: химическими, бытовыми, растительными или животными, медикаментозными. Наиболее «проблемными» веществами считаются парфюмерные и косметические продукты, бытовая химия, домашняя пыль, птичьи перья и пух, сухой корм для аквариумных рыб.

В результате воздействия аллергена из тучных клеток высвобождаются гистамин и другие вещества, что приводит к раздражению нервных окончаний, расширению сосудов глаза и обильному слезотечению.

Иногда конъюнктива — слизистая оболочка, которая покрывает глазное яблоко и внутреннюю поверхность века — может воспалиться после попадания в глаз инородного тела или несоблюдения правил пользования контактными линзами.

Классификация

Выделяют две формы атопического конъюнктивита.

Острая форма

Острый конъюнктивит появляется внезапно, характеризуется яркой симптоматикой и образованием узелков на слизистой век и конъюнктиве. Как правило, с этим заболеванием встречаются дети, а так же некоторые взрослые в период цветения или в сезон тополиного пуха.

Острая форма обычно имеет сезонный характер и может проявиться только один раз или проявляться каждый год в одно и то же время. Риск развития данного недуга выше у людей с астмой или туберкулезом.

К симптомам недуга, кроме типичных симптомов конъюнктивита, относят:

• образование пузырьков желтого цвета на слизистой глаза или роговице;
• светобоязнь.

Иногда острый конъюнктивит проходит сам по себе.

Хроническая

Хроническая форма не имеет столь выраженной симптоматике, но болезнь при этом труднее поддается лечению. Кроме того, на начальных этапах признаки могут отсутствовать вообще, а позднее появляются небольшие высыпания и уплотнение в области конъюнктивы.

Как проявляется хронический аллергический конъюнктивит?

Симптомы болезни могут мучить пациента на протяжении нескольких лет. В период обострения клиническая картина хронического конъюнктивита схожа с проявлениями острого.

• Помимо режущей боли появляется покалывание.
• Пациент испытывает ощущение инородного тела в глазу.
• При ярком освещении интенсивность неприятных ощущений увеличивается.
• Высыпания на конъюнктиве имеют слабо выраженный характер.

Поражение лимба наблюдается не всегда. Хронические формы заболевания трудно поддаются лечению. Диагностировать их практически невозможно. В период ремиссии симптомы выражены слабо, аллерген определить удается не всегда. Между тем, назначение правильного лечения возможно только при обнаружении причины возникновения заболевания.

Хронический конъюнктивит может развиваться как у молодых, так и у пожилых людей. Его возникновение зачастую бывает связано с неправильным лечением острой формы. Выявление аллергена осуществляется с помощью лабораторных исследований, для проведения которых требуется определенное время.

Диагностику облегчает наличие других аллергических реакций. До назначения этиотропного лечения необходимо применять капли для глаз, снимающие неприятные симптомы. Перед применением препарат нагревают до комфортной температуры.

Что такое аллергический конъюнктивит и когда он возникает

Многих людей интересует вопрос, что такое аллергический конъюнктивит, почему он возникает и как с ним бороться. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, спровоцированный иммунной реакцией в ответ на контакт с аллергеном и поражающий конъюнктиву глаз. Бывают следующие аллергические конъюнктивиты:

• весенний кератоконъюнктивит. Болезнь повреждает конъюнктиву и роговую оболочку глаз. Заболевание проявляется у детей с 4 до 10 лет, реже у подростков. Чаще всего оно поражает мальчиков, проживающих в жарких странах.
• сезонный конъюнктивит (поллиноз). При этом происходит поражение верхних дыхательных путей и глаз. Болезнь может возникать в любом возрасте, она может возникать как у мужчин, так и у женщин. Пик заболевания приходится на весенние и летние месяцы, а именно на период цветения растений;
• хронический аллергический конъюнктивит. Развивается у 23% пациентов с конъюнктивитом. Болезнь отличается упорным характером, часто сочетается с бронхиальной астмой и экземой. Наиболее часто болезнь выявляется у городских жителей, в основном женщин;
• лекарственный конъюнктивит. Чаще всего является местной реакцией на применение лекарственных препаратов для местного или системного применения;
• атопический кератоконъюнктивит. Системная иммунологическая реакция, возникающая на фоне атопического дерматита, сенной лихорадки или астмы;
• крупнокапиллярный конъюнктивит. Воспалительный процесс развивается в ответ на длительный контакт с инородным телом. При этом на конъюнктиве появляются сосочки размером до 1 мм;
• инфекционно-аллергический конъюнктивит. Причиной его развития становится бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Болезнь относят к аллергическим реакциям замедленного типа.

Аллергический конъюнктивит у детей

У детей до трех лет данное заболевание встречается довольно редко. У детей постарше это довольно частое явление. Помимо глаз поражается слизистая оболочка носа, что проявляется в виде аллергического ринита.

Часто заболевание диагностируют у детей, в анамнезе которых имеются другие виды аллергии (диатез, аллергический дерматит и ряд других).

Терапия заболевания мало чем отличается от лечения взрослых пациентов. В первую очередь исключают любой контакт пациента с аллергеном. Затем начинают давать ребенку антигистаминные препараты в комплексе с симптоматическим лечением.

Довольно часто у детей наблюдаются псевдоаллергические реакции, когда симптомы очень похожи на аллергию, но их развитие связано совсем с другими причинами. Поэтому диагностика должна быть очень тщательной.

Симптомы

Заболевание начинается с покраснения слизистой век и конъюнктивы, раздражения и сильного зуда. Повышаются слезоточивость и светочувствительность.

При острой форме конъюнктивита лимфоидные клетки и элементы плазмы образуют желтоватые пузырьки или узелки, которые могут располагаться на любой части глаза. Со временем они рассасываются и превращаются в небольшие язвочки, которые в некоторых случаях выделяют инфильтрат. Если у человека при этом присутствует туберкулез, в инфильтрате будет содержаться туберкулезная палочка.

Выделения приводят к трудностям с открыванием и закрыванием глаз. После пробуждения веки слипаются, потому что во сне скопившийся инфильтрат превращается в корочки.

Атопический конъюнктивит часто сопровождается насморком и затрудненным дыханием.

Для хронической формы характерны покалывания и жжение, ощущение инородного тела в глазу и сильная светобоязнь. В остальном заболевание проявляется так же, как и другие формы конъюнктивита.

Симптомы и осложнения

Болезнь протекает как в острой форме (возникает неожиданно, длится краткий промежуток времени, проходит быстро), так и в хронической (продолжается длительный период и имеет не столь агрессивную форму).

Основные признаки аллергического конъюнктивита:

• выраженное покраснение белков глаз (см. фото выше);
• боязнь солнечного света;
• обильное и неконтролируемое слезотечение;
• сильный отек глаз;
• ощущение жжения в глазах;
• частичное ухудшение зрения;
• воспаление век;
• общее недомогание, усталость.

Аллергический конъюнктивит у взрослых протекает так же, как и у детей. Однако у маленьких аллергиков заболевание может сопровождаться аллергическим ринитом, вызванным аллергическими реакциями.

Если признаки болезни незначительны и длятся более полугода, диагностируют хроническую форму конъюнктивита. Обычно при данной форме пациента беспокоят и другие заболевания, например, атопический дерматит или бронхиальная астма.

Конъюнктивит часто становится хроническим, так как его симптомы могут быть столь незаметны, что сразу обнаружить и своевременно вылечить их не всегда возможно.

При острой форме данного заболевания больному сразу становиться плохо: краснеют и слезятся глаза, беспокоит сильный зуд и жжение, отекает лицо. Если своевременно не оказать медицинскую помощь аллергику, может наступить сильнейший отек, а впоследствии грозит потерей зрения.

При возникновении симптомов, указывающих на наличие аллергического конъюнктивита, следует обратиться к специалисту-офтальмологу для определения точного диагноза. Если аллергическая природа заболевания подтвердиться, необходимо посетить аллерголога-иммунолога для назначения комплексного лечения.

Осложнения

Без надлежащего профессионального лечения аллергическое заболевание глаз может привести к появлению таких осложнений как:

• механическая травма прозрачной оболочки глаза;
• возникновение бактериальной или вирусной инфекции;
• потеря четкости зрения;
• присоединение других аллергических реакций.

Диагностика

При обращении к врачу больному необходимо подробно описать свое состояние: рассказать, есть ли на что-нибудь аллергия, когда появились первые симптомы и какие именно, а так же в какое время они усиливаются.

Основные методы диагностики при первом визите к врачу:

• офтальмологический осмотр;
• взятие мазка со слизистой глаза.

После этого назначают общий анализ крови, а так же анализ иммуноглобулинов Е. Для выявления аллергенов проводят специальные кожные тесты.

К какому врачу обращаться?

С признаками конъюнктивита следует обращаться к офтальмологу. Главная задача врача — определить вид конъюнктивита, поскольку он может быть вирусным, бактериальным, аллергическим.

После того, как офтальмолог проведет свою диагностику, может потребоваться консультация аллерголога: именно этот специалист проводит аллергопробы.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Симптомы и лечение аллергического конъюнктивита могут различаться в зависимости от вида заболевания, однако можно выделить общие, «фирменные» признаки. Среди них:

• Зуд и жжение;
• Покраснение конъюнктивы;
• Слезотечение;
• Отделение слизи;
• Отек век;
• Светобоязнь.

Если вас беспокоит один или несколько из перечисленных симптомов, рекомендуем обратиться к офтальмологу, который назначит необходимые лекарства от аллергического конъюнктивита. Диагностика заболевания проводится на основе анамнеза, осмотра, клинических исследований (общего анализа крови, аллергопроб), проверки остроты зрения.

Лечение

После постановки диагноза выбирают тактику лечения, которая всегда начинается с устранения аллергена. Далее составляют схему консервативной терапии, состоящей из медикаментозного лечения и применения народных средств.

Какие медикаменты применяют?

Лекарственные средства при этом заболевании направлены на купирование проявлений, укрепление иммунитета и предотвращение повторного воспаления.

Капли

Глазные капли отличаются быстрым и хорошим эффектом: всего через несколько минут после закапывания симптомы конъюнктивита становятся менее заметными, исчезает покраснение и отечность, снимается воспаление.

При атопическом конъюнктивите назначают антигистаминные капли. Они действуют быстрее, чем таблетки, и дополнительно увлажняют конъюнктиву. К наиболее известным каплям от конъюнктивита относятся Аллергодил, Визин аллерджи, Задитен, Кромогексал, Опатанол.

При сухости и раздражении слизистой оболочки могут быть дополнительно назначены увлажняющие капли, например, Систейн или Визин «Чистая слеза».

В случаях тяжелого протекания заболевания назначают глазные капли с кортикостероидами.

Мази

Гормональные мази назначаются в запущенных случаях атопического конъюнктивита или при присоединении инфекции. Мази для глаз могут содержать либо антибактериальные, либо противоаллергические компоненты.

Самые эффективные и часто назначаемые мази:

• Максидекс (применяется при негнойной форме болезни);
• Тобрадекс (оказывает антибактериальное, противоаллергическое действия);
• Декса-Гентамицин (препарат комбинированного действия);
• Гаразон (противовоспалительная мазь);
• Кортинефф (схожа по принципу действия с Гаразоном).

Аллергический конъюнктивит и способы его лечения

1. Глазные капли (обычно эти капли нейтрализуют аллерген, попавший в глаз, их назначает вам врач).
2. Таблеточные препараты (блокировка действия некоторых веществ воспаления).
3. Иммунотерапия (используется тогда, когда точно известен аллерген).
4. Антибиотики и антисептики (предотвращение развития инфекционного осложнения).
5. Гормональные лекарства (обычно используются в самых тяжелых случаях, длительность лечения также определяет врач)

Лечение народными средствами не рекомендуется, так как любое вмешательство в глаз чужеродным веществом может вызвать побочные эффекты и ухудшение зрения. Если вам дороги свои глаза, не стоит пытаться вливать бытовые средства на оболочку глаза.

Лечение медикаментозными препаратами

Чем лечить заболевание? В настоящее время в российских аптеках можно найти несколько эффективных средств для лечения аллергического конъюнктивита.

К ним относятся такие капли и растворы:

1. Аллергодил. Средство быстро устраняет симптомы воспаления и раздражения и практически не имеет побочных реакций, поэтому большинством пациентов переносится хорошо. Иногда непосредственно после закапывания может возникнуть ощущение, что симптомы только усиливаются, но это чувство проходит уже спустя несколько минут, а состояние органов зрения улучшается.
2. Лекролин. Антигистаминный препарат на основе кромогликата натрия. Используется в составе терапевтического курса длительного применения, поэтому нередко назначается при хронических формах заболевания. В качестве слабого побочного эффекта после закапывания лекролина пациент может ощущать небольшое жжение и пощипывание в глазах, но этот эффект длится не более двух мину.
3. Кромгексал. Офтальмологические капли противоотечного действия, которые устраняют большинство внешних симптомов проявления аллергических конъюнктивитов (в том числе жжение, покраснения и зуд). Это средство отличается медленным терапевтическим эффектов, и максимальное положительное влияние средства может быть очевидным только спустя несколько дней после начала инстилляций.
4. Опатанол. Еще одни капли для лечения аллергических конъюнктивитов в течение длительного периода времени. Уже спустя несколько дней после начала курса закапываний у пациентов отмечается исчезновение отечностей, прекращается неконтролируемое слезоотделение, пропадают покраснения. Препарат достигает максимальной концентрации спустя два часа после инстилляции. При передозировке, а также в случае непереносимости препарата могут наблюдаться головокружение, иссушение слизистых оболочек, головные боли, усиление симптомов заболевания (проходит со временем).

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

В комплексной терапии конъюнктивита используют противоаллергические препараты с разным механизмом действия.

В первую очередь при аллергическом конъюнктивите назначают глазные капли. Препарат подбирает врач, в зависимости от выраженности симптомов заболевания и возраста пациента.

Кромогексал

Кромогексал (Кромофарм, Лекролин, Ифирал) в своем составе содержит натрия кромогликат. Он стабилизирует мембраны тучных клеток, тем самым предупреждая выделение медиаторов воспаления. Препарат помогает быстро избавиться от симптомов аллергии. При острых формах недуга его применяют до 8 раз в сутки, в дальнейшем – 4 раза в день.

Кромогексал используется для длительного лечения аллергического конъюнктивита. Терапию продолжают до тех пор, пока человек полностью не прекратит контакт с аллергеном. По отзывам людей, которые его использовали, препарат достаточно эффективный и безопасный. Но достаточно часто при его применении возникает ощущение инородного тела в глазах и жжение.

Кетотифен

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите Кетотифен содержат кетотифена фумарат. Они обладают противоаллергическим и противоотечным действием. Капли используют для профилактики и лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей. Препарат назначают по 1 капле дважды в сутки.

По отзывам пациентов при применении Кетотифена в виде глазных капель иногда возникает побочная реакция в виде сухости глаз или повышенной чувствительности к свету. Преимуществом препарата является его невысокая стоимость и минимальное количество противопоказаний.

Фармадекс

В состав лекарства входят дексаметазон, борная кислота и натрия тетраборат. Эти глазные капли от аллергического конъюнктивита оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. При острой форме заболевания их применяют каждые 2 часа, а в дальнейшем назначаются 3-4 раза в сутки. Период лечения может составлять от 2 до 9 дней.

Не рекомендуется применять их при повышенной чувствительности к компонентам, глаукоме, бактериальных и грибковых инфекциях. Длительное использование может стать причиной повышения внутриглазного давления или истончения роговицы.

По отзывам пациентов, использующих капли Фармадекс для лечения хронического аллергического конъюнктивита, средство достаточно эффективное, быстро устраняет проявления заболевания и стоит недорого. Но некоторые люди утверждают, что после применения у них появилась головная боль и ощущение сухости глаз.

Фларекс

Действующим веществом Фларекса является фторметолон. Препарат относится к группе кортикостероидов и применяется для лечения воспалений неинфекционного происхождения. Клинические исследования показывают, что, в отличие от Дексаметазона, Фларекс оказывает меньшее влияние на глазное давление.

Эти капли при аллергическом конъюнктивите у взрослых применяют 2-4 раза в сутки. Капают в глаза по 1-2 капли. Не рекомендуется их использовать при острых поверхностных кератитах, ветряной оспе или грибковом поражении глаз.

При применении средства возможно развитие побочных эффектов в виде снижения остроты зрения или глаукомы с поражением глазного нерва. Также в процессе лечения может присоединяться вторичная инфекция.

Отзывы пациентов говорят о том, что Фларекс позволяет быстро справиться с проявлениями заболевания и практически не вызывает побочных эффектов. К недостаткам относят высокую стоимость препарата. Капли можно купить как в Москве, так и в других городах.

Софрадекс

Софрадекс представляет собой комбинированное средство, в состав которого входят фрамицетин, грамицедин (антибиотики широкого спектра действия) и дексаметазон (глюкокортикоид). Препарат действует бактерицидно, обладает выраженным противовоспалительным действием, противоаллергическим и противозудным действием.

При местном применении он хорошо справляется с зудом, устраняет покраснение глаз, уменьшает слезотечение, устраняет ощущение жжения и светобоязнь. Детям и взрослым назначают по 1-2 капли средства до 6 раз в сутки. Лечение продолжают не более 7 дней, так как при длительном использовании есть риск повышения глазного давления.

Не рекомендуется использовать Софрадекс при вирусных и грибковых конъюнктивитах, туберкулезе, глаукоме или повышенной чувствительности к компонентам.

По отзывам людей, вылечивших аллергический конъюнктивит с помощью Софрадекса, это достаточно эффективное и надежное средство, быстро устраняющее признаки болезни. К его недостаткам некоторые пациенты относят высокую стоимость.

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизон оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Он стабилизирует клеточные мембраны и снижает выраженность иммунного ответа. Гидрокортизоновую глазную мазь вводят в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день, на протяжении 7-14 дней.

Не рекомендуется использовать ее при вирусных, грибковых или бактериальных заболеваниях, или при нарушении целостности глазных оболочек. По отзывам людей, использовавших мазь, средство очень эффективное, помогает быстро избавиться от проявлений аллергии.

Профилактика

Учитывая факторы риска развития заболевания, его основными мерами профилактики являются укрепление иммунитета, витаминизация и исключение контакта с потенциальным аллергеном. Если у человека ослаблены защитные силы организма, он имеет склонность к аллергии, к мерам профилактики можно отнести:

• регулярное проветривание помещения;
• своевременная влажная уборка в квартире;
• ношение солнцезащитных очков в период цветения;
• употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для здоровья глаз.

Прогулки на свежем воздухе тоже положительно сказываются на состоянии глаз, поскольку доступ кислорода улучшает обменные процессы в структурах глазного аппарата.

При неоднократных аллергических реакциях следует обратиться к аллергологу и попросить назначить антигистаминные препараты, которые должны всегда быть в аптечке. Однако самостоятельно назначать себе те или иные лекарства нельзя.

Полезное видео

Хронический конъюнктивит, взаимодействие врача с пациентом:

Терапия и народные способы лечения

Лечение можно разделить на три этапа.

1. Выявление и устранение первопричины – аллергена – раздражителя.
2. Медикаментозные препараты, способные повысить иммунную защиту.
3. Устранение основного заболевания, преимущественно антибиотиками.

При легкой или начальной стадии антибиотики не применяются. Терапия основывается на поднятии иммунитета и стимулирования его на борьбу с раздражителями. В качестве устранения воспаления и смягчения негативных ощущения применяются глазные капли или мази. Назначаются иммунно – терапевтические препараты, такие как гистаглобулин, которые курсом в восемь инъекций способны значительно повысить уровень защитных функций организма.

Применение любых антибиотиков разрешается только после консультации с врачом.

Если установлен аллерген, или антибиотики не оказывают должного действия, то возможно применение для лечения самих аллергенов. А при тяжелой форме болезни применяются антигистаминные препараты. Но при их использовании запрещено применение альбуцида и других лекарств, которые не прописаны врачом.

Противоаллергическая терапия назначается в любом случае, независимо от вида аллергена. Ее главная задача — снять основные, мешающие пациенту, симптомы. В основном, это мази и капли. Их действие не направлено на лечение или улучшение состояния больного, а на исключение неприятных ощущений. Использование такого лекарства допустимо только с разрешения врача, иначе при передозировке возможно еще большее раздражение на глазах.

Народная медицина эффективна на ранних стадиях заболевания, как заменитель капель от воспалительных процессов и снятия отеков. Приготовленный домашний аналог ни в чем не уступит по эффективности лекарству.

Способ №1

Один стакан пшена заливается двумя стаканами холодной воды и парится на огне двадцать минут. Затем настаивается при закрытой крышке до трех часов. Готовый настой применяется для протирания наростов, выделений и снятия отечности.

Способ №2

Одна столовая ложка травы репешка заливается пол литром кипятка и настаивается в термосе час. Приготовленные тампоны, смачиваются в отваре и прикладываются на глаза на двадцать минут три раза в день.

Такой способ очень хорошо рассасывает узелки, и снимает воспаление.

Способ №3

К перегородкам десяти грецких орехов добавить две столовые ложки календулы и залить двумя стаканами кипятка. Настоять не менее пяти часов в теплом темном месте. Процедить, смочить тампоны и приложить на полчаса к глазам. В день нужно так сделать пять раз. При ежедневном применении воспаление быстро проходит.

Конечно народные рецепты не вылечивают само заболевание, но в эффективности устранения симптомов и снятии воспаления ни в чем не уступают лекарственным препаратам.