Что такое конъюнктива
Это слизистая оболочка глаза, которая расположена слишком близко к внешней части органов зрения, поэтому в большей степени подвержена поражению патогенами. Воспалительный процесс на ней называет конъюнктивитом.
Когда с состоянием иммунитета все хорошо, патогенные микроорганизмы смываются слезами, которые обладают дезинфицирующими свойствами. При ослаблении защитных сил жидкость меняет свой состав и утрачивает это воздействие. Поэтому при попадании возбудителей в организм они сразу же начинают жизнедеятельность.
Длительность течения бактериального конъюнктивита
Болезнь начинается с попадания на защитную слизистую оболочку органа зрения болезнетворных бактерий (стафилококк, пневмококк, гонококк и хламидии).
Стафилококковая инфекция
Одна из распространенных форм бактерий, провоцирующая конъюнктивит у людей с угнетенным иммунитетом. Основными признаками являются:
- слипшиеся реснички по утрам;
- изобилующие гнойные отделения.
Воспаление этого типа заболевания при адекватной терапии лечится за короткий срок. На процесс излечения требуется 5–6 дней.
Пневмококковая инфекция
Вызванный этим патогенным микробом конъюнктивит, выражается наиболее обостренно:
- значительные отеки век и защитного слизистого слоя глаза;
- резкое повышение температуры;
- гнойные выделения сероватого цвета.
Классификация
Конъюнктивит принято разделять на острую и хроническую форму. Последний тип долго не проходит, лечится тяжело. Имеет две стадии — обострение и ремиссия.
В первом случае роговица становится мутной, из-за этого ребенок ощущает дискомфорт, становится плаксивым и раздражительным. При ремиссии симптоматика проходит, но ненадолго. При малейшем ослаблении иммунитета воспалительный процесс опять дает о себе знать.
Острая форма
Инкубационный период острой формы в среднем продолжается 3-5 суток. После этого проявляется симптоматика. Острый конъюнктивит классифицируется следующим образом (в зависимости от причины возникновения):
- вирусный;
- бактериальный;
- аллергический.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Обратите внимание! Также существует грибковый конъюнктивит, но его зачастую не выделяют в отдельную группу, а причисляют к бактериальной форме.
Лечение
В большинстве случаев, за исключением хронических, лечение проходит успешно, осложнения происходят редко. На вопрос, чем необходимо лечить конъюнктивит, можно ответить так: при легких формах отлично помогают народные средства, при более сложных важно вовремя обратиться к врачу, пройти полный курс диагностики и терапии.
В зависимости от вида, конъюнктивит излечивается следующими способами:
- Бактериальный проходит после курса антибиотиков на основе тетрациклина. Для лечения назначают такие препараты как офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.
- Стафилококковый проходит после промывки антисептическими средствами (фурацилином).
- Вирусный помогают преодолеть глазные капли с 0,05% раствором дезоксирибонуклеазы или раствор 20-30% сульфацила натрия.
- Аллергический лечат специально назначенные антигистаминные препараты
Причины
Причиной вирусного конъюнктивита является проникновение в слизистую следующих возбудителей:
- аденовирусов;
- вируса простого герпеса;
- энтеровирусов;
- возбудителей ГРИППа, кори, краснухи, ветряной оспы;
- контагиозных моллюсков.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Обратите внимание! Вирусный конъюнктивит чаще всего развивается на фоне простудных заболеваний. Например, при ГРИППе, тонзиллите и насморке. Сколько дней длится конъюнктивит у детей, зависит от состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваний.
Если возбудитель аллерген
Эта форма конъюнктивита является ответной реакцией на контакт с аллергеном. Подразделяется на следующие типы:
- Сезонный. Провокаторами становятся цветущие растения. Через сколько пройдет такое заболевание, сказать сложно, т.к. лечение заключается в предотвращении контакта с аллергеном. Сделать весной и летом это достаточно проблематично, т.к. пыльца может попасть во время прогулки или даже при проветривании комнаты.
- Круглогодичный. В этом случае провокаторами являются шерсть, пыль, перья, продукты питания и т.д. Как долго лечится конъюнктивит, зависит от того, как быстро получится исключить контакт с гистамином. Например, при аллергии на пыль нужно ежедневно проводить влажную уборку, лучше даже несколько раз в сутки.
- Гигантский папиллярный. Возникает в результате проникновения в глаза инородного предмета, спровоцировавшего аллергическую реакцию.
Сколько длится инкубационный период, зависит от индивидуальных особенностей ребенка. То есть его предрасположенности к аллергической реакции. Как правило, между контактом с гистамином и первыми симптомами проходит не более 15-30 минут.
Бактериальные патологии
Возбудителями данной формы являются пневмококки и стафилококки. Бактерии могут попасть в организм из-за несоблюдения правил гигиены.
Быстрого развития ожидать не стоит. Инкубация может длиться долгое время, несколько недель или даже месяцев. Патогены начнут свое активное развитие при ослаблении иммунной системы.
Рис. 2. Как выглядит бактериальный конъюнктивит.
Время, необходимое для лечения аллергической формы болезни
Аллергическая форма заболевания диагностируется приблизительно у 20% населения, вызывается она аллергенами-раздражителями как внешними, так и внутренними. Иногда причиной данной формы заболевания становится прием определенных лекарственных лекарств. Особенностью является то, что поражаются сразу два глаза, течение не самое тяжелое, но длительное. Атопический конъюнктивит незаразен, но неприятен, потому его тоже следует обязательно лечить.
Все назначения при такой форме болезни делаются офтальмологом совместно с аллергологом или дерматологом. Важно точно определить, что именно вызывает заболевание, учесть все сопутствующие симптомы, общее состояние больного и только после этого определять схему лечения. Состоит она из нескольких этапов:
- Для начала следует исключить любые контакты с аллергеном-раздражителем.
- Затем назначается курс комплексной терапии, включающей использование антигистаминных глазных капель и фитопрепаратов для перорального приема.
- При тяжело протекающем аллергическом конъюнктивите назначаются кортикостероидные препараты. Применяют их только в самых тяжелых случаях, когда обычные антигистаминные препараты не дали ожидаемого результата.
Полный курс терапии может занять до 10–14 дней.
Важно: некоторые противоаллергенные препараты не применяются в педиатрии, потому все назначения детям до 12 лет должен делать строго врач. Если использовались стероидные медикаментозные средства, то отменять их следует постепенно. Вылечить конъюнктивит этой формы вполне возможно, нужно только вовремя обращаться к офтальмологу и аллергологу и точно следовать всем рекомендациям.
Как можно заразиться
Бактериальная инфекция передается контактно-бытовым путем. Например, при касании инфицированного руками, использовании его личных вещей (полотенце, постельное белье и т.д.). Именно поэтому нужно как можно чаще мыть руки, особенно после посещения общественных мест.
Вирусный конъюнктивит передается контактно-бытовым способом и воздушно-капельным. Поэтому для заражения достаточно долгое время находится на близком расстоянии от инфицированного. Вирусная форма может стать причиной эпидемии, т.к. быстро распространяется.
Аллергический конъюнктивит не является заразным. Поэтому ребенок может спокойно общаться с другими людьми, не представляя для них угрозы.
В детском саду
Очень часто дети приносят конъюнктивит из садика. Если родители не оставят больного ребенка дома, то высока вероятность, что заразится большая часть группы.
Причем это касается как вирусной, так и бактериальной формы воспалительного процесса. Поэтому если неответственные взрослые все-таки отправляют малыша в детский садик, своего ребенка лучше оставить дома.
Хламидийный конъюнктивит у детей
Микроорганизмы попадают на поверхность слизистой глаз малыша контактно-бытовым путем. Чаще всего дети сталкиваются с неприятными симптомами после похода в общественную баню. Источником заражения может быть вода в бассейне. Вредоносные бактерии при размножении выделяют вязкую слизь, которая постоянно вытекает из глаз. При высыхании образуется плотная субстанция, которая склеивает веки пациента.
Опасность инфекции в том, что она может поражать слизистую глаз новорожденных. Иммунная система грудничков не способна бороться с патогенными микроорганизмами. У малышей на 2 день после заражения начинается воспалительный процесс, который затрагивает складку нижнего века. Из глаз начинает вытекать гнойное содержимое, которое при высыхании превращается в желто-серую корку.
Лечение от хламидийного конъюнктивита у малышей может продолжаться в течение 2-3 недель.
Признаки и симптомы
Для детского конъюнктивита характерна следующая симптоматика:
- зуд, жжение, желание почесать глаза;
- быстрая усталость органов зрения;
- боязнь яркого света, веки не могут на солнце полностью раскрыться;
- гнойные или прозрачные выделения;
- склеивание век после сна;
- сухие корочки на уголках глаз;
- краснота белка и отечность век;
- ощущение инородного предмета в глазах.
На фоне общей интоксикации организма поднимается высокая температура, ребенка постоянно клонит ко сну, он ощущает себя уставшим уже сразу после пробуждения. При конъюнктивите не всегда проявляются все перечисленные признаки, могут лишь частично.
Рис. 3. Отек нижнего века одного глаза при конъюнктивите.
Длительность течения вирусного конъюнктивита
Провоцируют вирусный конъюнктивит простудные недомогания и иные заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ). Значимыми факторами при инфекционном воспалении являются:
- непрерывная раздраженность, усиливающаяся краснота и усталость глаз;
- опухлость век;
- высокая чувствительность;
- неконтролируемое слезоотделение;
- формирование отделяемого;
- склеенные веки в утреннее время суток.
Считается чрезвычайно опасной и заразной формой инфекционного слизистого покрова органа зрения. Беспрепятственно переходит контактным путем от больного к здоровому человеку. Пути передачи конъюнктивита:
- общение с больным;
- аэрогенный;
- общие бытовые и гигиенические предметы.
А может вовсе и не конъюнктивит
Симптоматика конъюнктивита достаточно схожа с дакриоциститом на начальных стадиях развития. Это болезнь, при которой происходит закупоривание слезного канала. Данное патологическое состояние чаще возникает у младенцев.
Зачастую родители начинают лечить конъюнктивит, а на самом деле у ребенка дакриоцистит. Глазные капли в этом случае не помогают, во внутреннем уголке появляется шишка.
После этого становится понятно, что у малыша поражена не слизистая, а слезный мешок. Именно поэтому при первых признаках поражения глаз нужно сразу обращаться в медицинское учреждение за помощью, а не пытаться поставить диагноз самостоятельно. При неправильной терапии дакриоцистит может привести к тяжелым осложнениям.
Рис. 4. Дакриоцистит у младенца.
Сколько нужно времени, чтобы избавиться от болезни
Воспалительный процесс не пройдет самостоятельно, его обязательно нужно лечить. В противном случае могут произойти неблагоприятные последствия, вплоть до слепоты. Сколько лечится болезнь, зависит от силы иммунитета организма, правильности подобранной схемы терапии, выполнения всех рекомендация и предписаний врача. В среднем воспаление проходит через 3 недели. В некоторых случаях может понадобиться и меньше времени.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Внимание! Если не проходит конъюнктивит в течение месяца, то нужно срочно бить тревогу, т.к. далее могут начаться осложнения.
Сколько лечится вирусная форма
Конъюнктивит такого типа лечится примерно 7 дней. Если за этот период не наблюдается проходящей симптоматики, проявления остаются или даже ухудшаются, нужно срочно обратиться к врачу.
Он осмотрит ребенка и поменяет схему терапии. Скорее всего, конъюнктивит не проходит из-за неправильной тактики лечения.
Продолжительность бактериального заболевания
Вылечить бактериальный конъюнктивит достаточно сложно. Иногда длительность болезни может превышать 3 месяца. Часто такое наблюдается у малышей с ослабленной иммунной системой.
Травматическая форма
Такая форма конъюнктивита возникает в результате попадания в глаза инородного предмета, пыли, химических веществ и т.д. Нужно быть готовыми к тому, что она не лечится быстро. Обычно на это уходит несколько месяцев. Если не помогают лекарства, операция остается единственным выходом.
Как долго лечится аллергическая форма
Продолжительность аллергической формы заболевания зависит от того, как быстро удастся установить гистамин, из-за которого патологическое состояние возникло и предотвратить этот контакт. Далее терапия нацелена на устранение симптоматики. Курс лечения продолжается не менее 10-14 дней.
Сколько длится лечение бактериальной формы заболевания
Воспаление, вызванное бактериями, требует применения антибиотиков только в крайних случаях, обычно достаточно регулярных промываний глаз антисептическими растворами. Возбудителями этой формы патологии чаще всего являются стафилококки. Чтобы полностью подавить размножение патогенной микрофлоры и снять неприятные симптомы, требуется 5–6 дней.
В аптеках предлагается широкий ассортимент антисептических, противовоспалительных и антибактериальных капель, подобрать оптимальные при любой форме болезни будет несложно
Сложнее лечить заболевание глаз, спровоцированное внедрением пневмококков. В этом случае перечисленные выше симптомы выражены очень ярко, гнойные выделения имеют серый оттенок, веки и слизистая значительно отекают, может повышаться температура тела. Лечение подразумевает использование противовоспалительных и антибактериальных средств, чтобы патологический процесс полностью прошел и восстановилась слизистая, потребуется до двух недель.
Наиболее опасной и тяжело протекающей считается бактериальная форма заболевания, вызванная гонококками. Взрослые заражаются ней контактным путем от больного человека, как правило, через предметы быта и гигиены. Новорожденные могут заразиться гонококками при прохождении через родовые пути, если мать больна гонореей на момент родов. Без квалифицированной помощи малыш может потерять глаз, потому при первых же симптомах требуется немедленно обращаться к офтальмологу. Лечение проводится строго в условиях стационара, для полного выздоровления потребуется около двух месяцев.
Обычно конъюнктивит лечится на дому, только в самых серьезных случаях пациент помещается в условия стационара
Если воспаление вызвано хламидиями, используются только антибиотики местного действия в форме капель или мазей, другие средства будут неэффективны. Обычно днем используются капли, а на ночь закладывается мазь в оба глаза, даже если поражен один. Обусловлено это тем, что хламидийный конъюнктивит имеет свойство спустя несколько дней после начала воспалительного процесса переходить и на другой глаз тоже. Курс лечения длится до 15 дней.
Диагностика
Первичный осмотр проводит врач-офтальмолог. Дополнительно он может привлечь аллерголога, иммунолога, хирурга и педиатра. Окулист совершает визуальный осмотр органов зрения с боковым освещением и при помощи трехзеркальной линзы Гольдмана. Также назначаются лабораторные исследования:
- цитологическое;
- серологическое;
- бактериологическое,
- иммунологическое.
Если установлено, что патологическое состояние спровоцировано аллергенами, то будут назначены специальные пробы для определения типа гистамина.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Для справки! Лабораторные исследования помогают не только определить возбудителя, но и установить его количество, чувствительность к препаратам.
Как лечить
Лечение будет отличаться в зависимости от формы конъюнктивита. Подбирать схему терапии должен врач.
Общие принципы
В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Помещение в стационар бывает необходимо при крайне тяжелом состоянии малыша, но такое бывает редко. Врач назначает промывание глаз. Это является обязательной процедурой, которую нужно совершать не реже 5-6 раз в сутки, в т.ч. перед каждым применением медикаментов.
Лекарственные препараты назначаются в форме капель и мази. Используются противовирусные и антибактериальные медикаменты. При аллергическом конъюнктивите выписываются антигистаминные капли и таблетки для перорального приема.
Во время лечения купать ребенка нежелательно. Можно совершать обтирание влажными салфетками или смоченным в теплой воде полотенцем. Гулять разрешается, но не в морозную и не в ветреную погоду. При ярком солнце защищать лицо ребенка.
Медикаментозная терапия (препараты для лечения)
При вирусном конъюнктивите назначаются следующие капли и мази:
- Альбуцид;
- Полудан;
- Актипол;
- Флореналь;
- Зовиракс;
- Виролекс.
При бактериальной форме выписываются следующие медикаменты:
- Ципролет;
- Витабакт;
- эритромициновая мазь;
- тетрациклиновая мазь.
При аллергическом конъюнктивите назначаются антигистаминные капли в зависимости от возраста ребенка (Зиртек, Зодак и другие).
Народные средства для лечения
Важно понимать, что средства нетрадиционной медицины не способны уничтожить возбудителя, они только облегчают симптоматику. Перед их использованием в любом случае необходима консультация врача.
Коллоидное серебро
Данное средство помогает при бактериальной форме. Нужно закапывать по 2 капли в каждый глаз дважды в день в течение двух суток.
Морковь
Хорошо при воспалении слизистой помогает сок из моркови и петрушки в пропорции 3 к 1. Напиток нужно употреблять по половине стакана трижды в день перед едой до полного излечения.
Чайная заварка
Некрепкой заваркой рекомендуется промывать глаза. Процедура совершается каждые 3 часа.
Хронический конъюнктивит
Лечение хронического конъюнктивита сводится к устранению основного заболевания, которое вызвало появление патологии, и укреплению иммунной системы. Для купирования воспалительных процессов может использоваться сульфат цинка в форме капель и раствор резорцина 1 %. Перед сном за веко можно заложить жёлтую ртутную мазь – она обладает противовоспалительным, антисептическим и дезинфицирующим действием.
Категорически запрещено использовать повязки при любых формах конъюнктивита. Закрытая среда и отсутствие кислорода могут создать благоприятную питательную среду для размножения бактерий и микробов, что приведёт к ухудшению состояния больного и распространению бактериальной флоры на слизистой оболочке глаза.
Категорически запрещается использовать повязки при любых формах конъюнктивита
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие конъюнктивита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- ограждать ребенка от людей, у которых имеются симптомы простудных заболеваний, поражений глаз (в т.ч. не водить в садик, если в группе кто-то болеет);
- приучать к соблюдению правил гигиены;
- ежедневно заниматься спортом и совершать прогулки на свежем воздухе;
- обеспечить рациональное питание;
- проводить закаливающие процедуры;
- ежедневно делать влажную уборку, несколько раз проветривать комнаты;
- исключить контакт с аллергенами;
- своевременно лечить сопутствующие заболевания.
Подводя итоги, можно сделать вывод, что конъюнктивит является заболеванием, которое поддается лечению. Продолжительность терапевтических мероприятий зависит от различных факторов. Если лечение начато вовремя и подобрано врачом правильно, прогноз будет благоприятным. Получится избежать осложнений и полностью избавиться от инфекции.
Как диагностируют конъюнктивит
Диагноз «конъюнктивит» устанавливается окулистом после осмотра больного. Для того, чтобы определить наиболее вероятную его причину, врач расспросит пациента о перенесенных заболеваниях и условиях работы.
Иногда дополнительно проводится анализ отделяемого из глаза для определения возбудителя. В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога, гинеколога, аллерголога).
В случае легкой формы наиболее серьезную проблему представляет не сама болезнь, а её легкое распространение. Строгое соблюдение гигиены позволит снизить риск перехода инфекции на второй глаз и заражения окружающих людей.