Предстательная железа – строение, функции, изменения в норме и при патологии

Простатит – самое распространённое урологическое заболевание у мужчин. Оно довольно часто встречается у мужчин после 30 лет. Несмотря на все доводы и предположения, многие мужчины наивно полагают что это заболевание обойдет их стороной. Простатит – характерный воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе. Он поддаётся излечению не только медикаментозно с помощью таблеток и капельниц.

Существуют другие значимые народные методы, проверенные временем, которые способны помочь в лечении этого заболевания. Предстательная железа или простата — это железистый мышечный орган, расположенный непосредственно над мочевым пузырём. Его основная функция – это контроль мочеиспускания и придание сперме жидкой консистенции. Простата выделяет специально подготовленный в ней секрет.

Структурные и функциональные особенности предстательной железы

В различные периоды жизни мужчины предстательная железа претерпевает метаморфозы. До начала полового созревания в ее строении преобладают преимущественно мышечные ткани и малый объем. На пике половой активности это развитая железистая ткань. К пожилому возрасту нормальная инволюция приводит к уменьшению объема железы, а гипертрофическая – к его увеличению.

Анатомически простата представляет собой непарный андрогензависимый (мужской) орган с примерными размерами 3*2.5*2.5 см и общей массой до 20-25 г. По форме железа имеет вид каштана или скругленной пирамиды, направленной вершиной вниз. Через толщу железы проходит начальная часть мочеиспускательного канала или уретры. Сама железа расположена широкой частью или основанием вверх и прилегает к мочевому пузырю. Сзади к железе прилегают семенные пузырьки, а саму простату от стенки прямой кишки отделяет очень тонкий листок – фасция Денонвилье. Благодаря такому близкому расположению важных органов, патологию простаты можно обнаружить во время пальцевого исследования, ощупывания.

Сверху железа покрыта достаточно плотной соединительнотканной капсулой с идущими в толщу простаты тяжами или волокнами. По ним же вглубь проникают питающие капилляры и нервные окончания. Кровообращение имеет единые истоки со сплетением сосудов конечных отделов прямой кишки и сосудистой сетью полового члена. Именно по этой причине половое возбуждение приводит к усилению кровотока и обменных процессов в простате.

В норме при отсутствии физиологических или анатомо-структурных изменений простата ничем себя не проявляет, и её функционирование не вызывает дискомфорта, боли и ухудшения самочувствия мужчины.

Симптомы, проявляющиеся при хроническом простатите

При хроническом простатите симптоматика носит как общий, так и местный характер.

При местной локализации заболевание имеет проявление так называемой простатической триады:

• проявление дизурии,
• болит в эпигастрии, чуть выше лобка, в области промежности и в паху,
• половая дисфункция.

Боли обычно носят постоянный, практически ничем не купирующийся характер, могут сильно отдавать в поясницу.

Боли при мочеиспускании могут иррадиировать (отдавать) по ходу уретры, в головку полового члена, в область мошонки, крестца, прямой кишки.

Болевой синдром проявляется в процессе длительного воздержания от секса, во время самого полового акта, в процессе семяизвержения.

Боли носят постепенно возрастающий характер.

Часто симптомы простатита можно спутать с циститом, имеющим практически такую же симптоматику.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики.

В таблице приведены некоторые отличия цистита и простатита.

Она позволит более наглядно отличить эти два заболевания друг от друга:

Патогенез у простатита бывает как бактериальным, так и небактериальным.

Процесс может протекать как остро, так и хронически.

При остром простатите выделяют грамм-отрицательные бактерии, которые очень легко обнаружить.

Они поддаются лечению самыми простыми антибиотиками.

Механическая функция предстательной железы

Структурно простата представляет собой преимущественно железистую ткань с неравномерным распределением поперечнополосатых мышечных волокон. Преимущественно мышечная ткань распределена своеобразным кольцом в непосредственной близости от уретры. Это обеспечивает железе механическую функцию.

Постоянная запирательная функция заключается в том, что мышечные волокна, находясь в определенном тонусе, выполняют функцию дополнительного барьера в начальном отделе мочеиспускательного канала, укрепляя собой основной сфинктер мочевого пузыря.

Клапанная функция основывается на том, что часть волокон по-особенному расположена, вплетаясь в мышечный слой около выводного протока железы в семенном холмике уретры. При половом возбуждении и половом акте этот холмик механически перекрывает собой пространство мочеиспускательного канала, надежно изолируя сперму от попадания в неё мочи.

Регуляторная функция простаты

Для понимания возможных вариантов патологии предстательной железы необходимо понимать, что железа участвует в регуляции половой активности. Не являясь эндокринным органом и не выделяя гормонов, тем не менее, по типу обратной связи простата влияет на нейроэндокринные регуляторные центры в центральной нервной системе. Иными словами, она приспосабливается к качеству и интенсивности половой жизни мужчины и помогает адаптироваться к этим условиям ЦНС и высшим центрам. С одной стороны, в этом важность регулярной половой жизни, а с другой – положительное влияние при стимулирующих методиках.

Культуральный метод диагностики простатита

Секрет, выделяемый железой, помещают на питательную среду, где возбудитель заболевания, если он есть, образует колонии.

Их можно наглядно рассмотреть под микроскопом.

Бак посев позволяет не только определить вид выделенного возбудителя инфекции, но и узнать тип антибиотиков, которые могут губительно подействовать на возбудителя.

Основные факторы риска возникновения патологии простаты

В каждом случае у пациента есть не одна, а несколько причин, вызывающих патологический процесс в этом органе. . Они же значительно влияют на динамику развития заболевания, становление клинической картины, подверженность успешному лечению и общему прогнозу. Из этого разнообразия наибольшая негативная степень доказана для следующих причин:

• возрастные особенности;
• наследственная предрасположенность;
• длительные перерывы в половой активности;
• локальное переохлаждение;
• низкий уровень физической активности и преимущественно сидячий образ жизни;
• инфицирование органов мочеполовой системы;
• частая смена сексуальных партнеров;
• неблагоприятные условия проживания или трудовой деятельности;
• побочное действие некоторых групп длительно принимаемых препаратов.

Не воспалительные изменения с увеличением объема

В данном случае речь идёт о ДГПЖ или доброкачественной гипертрофии предстательной железы, иными словами – об аденоме простаты. Суть изменений сводится к тому, что объем органа увеличивается за счет гипертрофии железистой ткани, а так как покрывающая капсула неэластичная, то гипертрофия очень быстро приводит к постепенному перекрытию уретры с характерными клиническими проявлениями. Несмотря на то, что часть клинических проявлений сходна с воспалительными, это не воспаление предстательной железы, и прогностические и лечебные подходы тут должны быть иными.

Неопластические изменения

Онкологические изменения связаны с раковым перерождением клеток и достаточно быстрым их ростом. Гистологически сама простата очень редко является источником онкологии, а рак развивается из парауретральных желез. Но ввиду высокой злокачественности, в процесс быстро вовлекается и сама железа. Поэтому особенно важно вовремя отследить эти изменения в как можно раньше подобрать эффективный метод лечения.

При первых диагностированных изменениях или сомнениях относительно состояния предстательной железы необходимо сразу обратиться к специалисту. Выжидательная тактика, самодиагностика и самолечение опасны, так как можно запустить заболевание до стадии, когда полное выздоровление будет невозможно.

Основные варианты диагностики состояния простаты

С целью установления точного диагноза при подозрениях на патологию, в современной урологии используют следующие методы диагностики:

• общий развернутый и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи (трехстаканная проба);
• физикальные данные при проведении пальцевого исследования простаты;
• микроскопическое исследование секрета предстательной железы;
• бактериологическое исследование полученных биологических жидкостей;
• антибактериальная чувствительность высеваемых возбудителей;
• иммунологическое исследование (ПСА) – простатоспецифический антиген;
• индекс здоровья простаты (PHI);
• трансректальное УЗИ;
• МРТ, КТ органов малого таза – при необходимости.

Решение о необходимости тех или иных вариантов обследования принимает врач-уролог, опираясь на симптоматику.

Болит простата при остром воспалительном процессе, что делать?

Для острого простатита характерно резкое начало заболевания с гипертермией, лихорадкой и сильными головными болями. Перечисленные симптомы часто сопровождаются выделениями из уретры, пульсацией в простате, учащенным мочеиспусканием и болями в паху. На фоне недомогания меняется в худшую сторону психоэмоциональное состояние: мужчина быстро утомляется, становится раздражительным.

Что делать, если самочувствие ухудшается, а домашняя аптечка не помогает? Единственно правильное решение — визит к врачу и своевременное лечение. Патологии в органах малого таза нельзя оставлять без внимания, чтобы не спровоцировать возникновение осложнения и не допустить перехода острого состояния в хроническое.

Массаж простаты: заблуждения и реальность

Если под термином массаж простаты принять любое опосредованное механическое воздействие на предстательную железу, то можно выделить следующие его варианты:

• Простая интимная стимуляция. Используется сексуальными партнерами в качестве дополнительного источника полового возбуждения, получения более ярких эротических эмоций и впечатлений. Проводится при помощи пальцев рук – мануально, либо при помощи специальных приспособлений. Может считаться признаком высокого уровня интимного доверия. Технически заключается в механическом воздействии на заднюю поверхность железы и стимуляции анального кольца и ампулы прямой кишки. Основной риск заключается в том, что, ввиду отсутствия навыков и знаний, есть риск травматизации органа и занесения инфекции, а также причинения боли. По своей сути массажем не является.
• Диагностический массаж простаты. Является одним из основных и обязательных методов полноценного урологического обследования. Всегда проводится специалистом с соблюдением стандартной общепринятой техники. .Цель – получение простатического секрета для его инструментального и лабораторных анализов и других тестов. Но он не проводится при острых формах патологии или иных противопоказаниях.
• Лечебный массаж простаты. Является лечебной манипуляцией, которая проводится специалистом. Имеет определенный общепризнанный алгоритм осуществления. В качестве метода лечения назначается по показаниям, вне острой фазы заболевания. Длительность и количество процедур . При хроническом простатите данная процедура носит профилактический характер: улучшает функционирование органа и снижает частоту рецидивов.

Любое механическое воздействие на ткани предстательной железы является потенциально крайне опасным, рискованным и невозможным при следующих состояниях, вне зависимости от того, кто проводит воздействие – врач, партнерша или сам мужчина:

• субфебрильная температура или любая температурная реакция, если неизвестна её точная причина;
• острый бактериальный простатит, либо клиническое обострение хронической формы;
• мочекаменная болезнь с состоянием после «отхождения камней или песка»;
• геморрой, особенно при значительных объемах узлов, указание на имевшее место геморроидальное кровотечение;
• трещины прямой кишки, воспалительные местные реакции, кровотечение из имеющихся трещин;
• кисты и камни в тканях простаты любой локализации и генеза;
• мочеполовые инфекции в острой фазе, при нестойкой ремиссии, при ремиссии на фоне антибиотикотерапии;
• злокачественные новообразования или подозрения на них, установленные доброкачественные опухоли из-за риска озлокачествления.

Проблема состояния простаты очень значима. Это важный фактор для мужского здоровья, комфортной интимной жизни и способности к оплодотворению. При первых подозрениях — обращайтесь к врачу. Сохранить здоровье проще, быстрее и дешевле, чем восстанавливать. И только специалист быстрое быстрое и полное решение проблем.

Классификация хронического простатита

Данная классификация разработана в далеком 1995 году, но и по сей день она актуальна и разделена на 3 составляющих класса:

• Острый простатит – острое заболевание с «простым» воспалительным процессом простаты.
• Простатит хронической формы, генез которого является бактериальным.
• Стадия серьёзного хронического воспаления простаты имеет генез небактериального происхождения. Мужчины отмечают характерную тазовую боль, но явных признаков инфекции нет, так может продолжатся на протяжении 4-6 месяцев.

На стадии хронического простатита воспалительный процесс имеет затяжную форму.

Именно здесь при диагностике секрета простаты обнаруживают большое количество лейкоцитов и само разумеется возбудителей инфекции.

Бывает наоборот: воспалительный процесс явно налицо, но в секрете простаты нет возбудителей инфекции и количество лейкоцитов соответствует норме.

Хронический простатит протекать вообще без жалоб, бессимптомно, но в секрете простаты обнаруживают явное наличие заболевания.