Функции склер глаз у человека и возможные патологии

Строение

Склера занимает 5/6 фиброзной оболочки глаза. Толщина изменяется от 0,3 до 1 мм в разных местах. Самая тонкая часть находится в районе экватора глаза, в области вывода зрительного нерва, возле решетчатой пластины, где за пределы глазного яблока выходят аксоны ганглиозных клеток. Стафилома или выпуклости могут образоваться на этих участках при повышении внутриглазного давления.

Иногда возникает экскавация диска зрительного нерва. Такое состояние свойственно глаукоме. Склеральная оболочка вместе крепления глазодвигательных мышц повреждается после травмирования.

Склера состоит из таких элементов:

• эписклера – это рыхлая прослойка, через которую проходит множество вен и артерий на поверхностных и глубоких участках сосудистой сети;
• вещество склеры, состоящее из коллагеновых и эластичных волокон;
• темная склеральная пластинка, сформированная из соединительной ткани и пигментных клеток, находится между сосудистой сеткой и склерой.

В задней части глазного яблока склера сформирована в виде узкой решетчатой пластинки, пропускающей зрительный нерв и кровеносные сосуды, снабжающие сетчатку полезными веществами. Защитный слой зрительного нерва сформирован на 1/3 из решетчатой пластинки и на 2/3 из ткани склер.

Роговица, склера и конъюнктива соединяются в области лимба. Такая особенность строения влияет на развитие полиморфных заболеваний, воспалений, аллергических реакций, опухолей и генетических аномалий.

Плотное нервное сплетение находится на окружности лимба, формируется из ресничных нервов, от него отходят волокна, отвечающие за чувствительность роговицы. Ткань склеры имеет мало нервных окончаний, эта особенность влияет на развитие болезней, свойственных коллагенозам.

Три пары глазодвигательных мышц присоединяются к поверхности склеры. Нервы и артерии проходят к сосудистой оболочке через специальные каналы или эмиссарии. Циркулярный желобок толщиной до 0,75 мм расположен на внутренней поверхности передней части склеры. Ресничное тело присоединяется к плотной ткани в виде кольца, через которое проходят сосуды.

Передняя часть желоба находится возле десцеметовой оболочки. На дне его возле заднего края расположен венозный синус склеры, который называется шлеммовым каналом. Трабекулярная сетка занимает оставшуюся часть склерального углубления.

Какие виды данного заболевания встречаются?

Существует ряд болезней, которые могут сопутствовать образованию воспаления:

• острый ревматический артрит;
• систематическая кровавая волчанка;
• узелковый полиартериит;
• аллергические реакции организма;
• ответная реакция на химические препараты;
• инфекционные заболевания или паразитические микроорганизмы.

Воспаления обычно делят на диффузные и узелковые. В первом случае воспаление выражается в покраснении по всей области глазного яблока. В другом случае болезнь выглядит как небольшой узелок с явным покраснением.

Узелковый вид патологии длится гораздо дольше диффузного. Иногда это может затянуться на несколько недель, а иногда даже на 5-6 месяцев. Может случиться так, что заболевание распространится на оба глаза. После лечебного курса узелки станут рассасываться, оставляя после себя небольшой черно-серый след. При данном виде отклонения светобоязнь и слезотечение не проявляются.

Еще одной разновидностью этого отклонения считается мигрирующее воспаление. Оно представляет собой гиперемированный инфекционный очаг внутри глаза. Может сопровождаться довольно сильным отеком века и частыми головными болями. В отличие от предыдущих видов болезни, эта проходит за пару дней и от нее не остается даже следа.

У эписклерита симптомы могут проявляться с разной степенью интенсивности. Все зависит от того, как именно выражена патология и как широко распространена. Для этого заболевания свойственно возникновение болевого синдрома, который может начинаться как легкий дискомфорт и заканчиваться довольно сильной болью. Этот вид недуга не такой серьезный, как воспаление всех оболочек склеры.

Когда кровеносные сосуды расширяются, возникает ограниченное или распространенное покраснение. Это зависит от силы воспалительного процесса. У пациента будет интенсивное выделение слез. Это связано с тем, что нервные рецепторы глаза сильно раздражены, поэтому организм пытается свести это раздражение к минимуму.

Функции

Главные функции склеры:

• 2/3 ее толщины составляют защитную оболочку нервных волокон;
• в районе экватора глаза через склеру проходит 4-6 водоворотных вен;
• склера – это место крепления глазных мышц, обеспечивающих хорошую подвижность органа зрения во всех направлениях;
• склера пропускает чувствительные нервные волокна к глазному яблоку, симпатическая иннервация направляется со стороны верхнего шейного ганглия.

Артерии через склеру проходят в заднюю область глаза.

Лечение

В большинстве случаев, покраснение глаз довольно просто устранить. Если это вызвано переутомлением – уделите немного времени для прогулки на свежем воздухе, постарайтесь хорошо высыпаться и давать временную передышку своим глазам во время работы. Приобретите специальные очки для работы за компьютером – они снизят нагрузку на глазные мышцы.

Весьма полезно делать гимнастику для глаз: часто поморгать; несколько раз перевести взгляд с дальнего предмета на ближний; совершить вращательные движения глазными яблоками. При повышенной сухости воздуха в помещении приобретите увлажнитель, либо пользуйтесь каплями с эффектом искусственной слезы.

Не следует тянуть с походом к врачу, если покраснение склер сопровождается следующими симптомами:

1. Нестерпимая головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Все это может указывать на повышение артериального давления, либо быть приступом глаукомы;
2. Появляется нарушение зрения: раздвоение предметов, возникновение световых пятен;
3. Появление гнойного отделяемого;
4. Краснота держится более двух дней.

Берегите свое зрение и тщательно следите за здоровьем глаз.

Патологии склеры

Врожденные заболевания:

• Меланоз возникает из-за плохого обмена углеводов при повышенном количестве меланина в склеральных тканях. Белочная оболочка желтеет при этом расстройстве.
• Аниридия – это редкое расстройство, сопровождающееся отсутствием радужной оболочки. Патология проявляется из-за изменения гена, отвечающего за нормальное развитие органов зрения. Иногда возникает приобретенная аниридия после получения травмы или воспаления радужки.
• Синдром голубых склер, при котором белки становятся ярко-голубыми. Расстройство сопровождается ухудшением зрения, слуха и снижением количества железа в организме. Иногда синдром развивается в виде симптома наследственных патологий.

Приобретенные болезни:

• Эписклерит – это воспаление фиброзной ткани, которая покрывается плотными узелками. Расстройство диагностируется чаще у женщин старше 40, редко выявляется у детей. Патология поражает оба глаза и переходит в хроническую форму без своевременного лечения.
• Склерит – это воспаление всех слоев склеры. Расстройство сопровождается болью, отеками, ухудшением зрения. Разрушение белочной оболочки происходит без своевременной терапии. Расстройство поражает только один глаз и чаще встречается у женщин.

Стафиломы возникают после разрыхления коллагеновых тканей при сложной форме близорукости. Зрение у пациентов падает, повышается утомляемость, возникает чувство тяжести.

Осложнения склерита

Ранее уже были упомянуты некоторые последствия неблагоприятного исхода. Иногда воспаление осложняется на роговую оболочку, радужку и цилиарное тело. Из-за этого между хрусталиком и зрачковым краем радужной оболочки формируются спайки. Это приводит к ухудшению зрения, помутнению передней камеры глаза. Основные осложнения при склерите:

• кератит;
• иридоциклит;
• помутнение в стекловидном теле;
• истончение склеры;
• деформация глазного яблока;
• астигматизм;
• вторичная глаукома;
• отслоение сетчатой оболочки;
• помутнение роговицы;
• эндофтальмит;
• панофтальмит.

По данным медицинской статистики, у 14% пациентов сильно ухудшается зрение в первый год болезни. Примерно 30% больных замечают у себя снижение зрительных функций в течение 3 лет после воспаления. 50% больных, у которых диагностирован некротизирующий склерит, умирают в течение 10 лет. Смерть наступает преимущественно от инфаркта.

Исход зависит от формы патологии и того, когда начато лечение. Неблагоприятный прогноз делается не часто. Важно только вовремя выявить болезнь.

Как диагностируют состояние склеры

Осмотр у врача проводится после выявления нарушения состояния склеры. Симптомы, сопутствующие расстройству склеральной ткани:

• болят глаза при сокращении мышечных тканей;
• ощущение постороннего предмета в глазу;
• неконтролируемая слезоточивость;
• цвет склеры меняется;
• изменение структуры глаза, деформация отдельных участков поверхности, расширение артерий.

Способы диагностики:

• перечисление количества колец Пласидо;
• сканирование через оптическую щель;
• обследование с помощью камеры Шлеймпфлюга;
• изучение растровых снимков;
• лазерная интерферометрия.

Деформация или помутнение роговицы – это осложнение, после которого человек частично или полностью слепнет.

Диагностика

Диагностика эписклерита включает опрос пациента, физический осмотр, а также применение лабораторных и инструментальных методов. На приеме лечащий врач изучит историю болезни пациента, поскольку наличие инфекционных и аутоиммунных заболеваний в анамнезе увеличивает риск эписклерита.

Опрос и осмотр помогут выявить характерные симптомы и клинические признаки болезни, хотя внешние проявления эписклерита могут во многом напоминать конъюнктивит.

Лабораторные и инструментальные методы помогают уточнить состояние глаза и определить форму эписклерита. Врачи могут назначить следующие тесты:

1. Полный анализ крови, включая определение антител, ревматоидных факторов, частоту седиментации эритроцитов и других параметров. Анализ крови помогает выявить первичное заболевание, ставшее причиной эписклерита.
2. Рентгенография грудной клетки для выявления туберкулеза.
3. Компьютерная томография.
4. Инструментальный осмотр глаза с применением щелевой лампы.
5. Реже – ультразвуковое исследование и биопсия.

Важной частью исследования пациента является дифференциальная диагностика. Этот метод помогает отличить эписклерит от похожих заболеваний, включая передний увеит, склерит и конъюнктивит

Врачи исключают склерит с помощью глазных капель на основе фенилэфрина или неосинефрина. Эти вещества вызывают изменение в сосудах глаза только при эписклерите.

Полезное видео

Больше полезной информации о функциях белочной оболочки глаза можно получить, посмотрев видеоролик.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2031

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале! (
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Причины заболевания

Основными причинами развития склерита, как правило считаются ревматологические заболевания, среди которых: гранулематозВегенера, узелковый полиартрит и рецидивирующий полихондрит, а также некоторые другие болезни, риск развития склерита при которых, составляет не более 50% случаев.

Также принято выделять, постхирургический склерит, при котором, воспаление склеры может развиться в течение полугода после операции. Однако, существует предположение, что толчком к заболеванию и в этом случае служит какое-то ревматологическое заболевание.

При инфекционном склерите, причина заболевания кроется в распространении некой бактериальной инфекции с роговой оболочки глаза.

Склерит – что это, виды патологии

Многие заболевания могут напоминать склерит, поэтому отличить их может только специалист
Склеритом называют воспалительный процесс охватывающий все слои наружной оболочки глаза. Существует как одностороннее поражение, так и двухстороннее.

Выделяют два варианта классификации болезни: по морфологическому характеру и по затрагиваемому отделу.

Принципиально глазное яблоко делится невидимой линией, экватором, на две части. Отсюда логичный вывод, что есть:

1. Передний склерит – затрагивается видимая часть склеры.
2. Задний склерит – воспаление развивается в области склеры недоступной осмотру.

Второй вариант считается более редким и характеризуется тяжелым течением. Заметим, что эти состояния могут перетекать одно в другое при неудачном лечении, или отсутствии такового вовсе.

В зависимости от субстрата патологии различают следующие формы:

• Узелковую – отличается наличием одного или нескольких пораженных участков склеры в виде узелков, которые не смещаются и слегка возвышаются над ее поверхностью, чаще имеют фиолетовую окраску.
• Диффузную – болезнь затрагивает обширные участки на поверхности глаза.
• Некротическая – самая серьезная разновидность склерита. Выделяют два варианта течения: воспалительный, который является следствием запущенного процесса воспаления, и второй тип – первично-некротизирующий, когда сразу происходит деструкция ткани склеры, без предшествующего воспалительного компонента.

Узелковая форма наиболее благоприятная, при адекватном лечении можно избежать нежелательных последствий, ухудшение зрения наступает у 25% пациентов.