Покраснение глаза у ребенка при ушибе

Классификация основных видов травм

По степени тяжести травму глаза можно разделить на несколько типов. Посреждение органов зрения бывают:

• Легкая травма практически не отражается на зрительной функции.
• Средней тяжести повреждения вызывают только кратковременное снижение зрения.
• Тяжелая травма связана с устойчивым нарушением зрительной функции.
• Особенно тяжелые травмы приводят к полной потери зрительной функции или даже самого глаза.

Травму любой степени тяжести может спровоцировать обычный удар, нанесенный рукой или другим предметом. Не всегда такой удар совершается умышленно.

Удар ребенка глазом: ушибы тканей

Если ребенок ударился глазом, в области пораженных тканей формируется ушиб. Это специфическая механическая травма тканей, при которой может не оставаться открытой раны. Нередко при ушибе формируется отечность тканей и синяки, возникают болезненные ощущения. Легкий ушиб обычно проходит без последствий, но при сильных повреждениях в области глазного яблока могут значительно нарушиться зрительные функции, вплоть до полной слепоты на какое-то время или навсегда. Это приводит к стойкой инвалидности и ограничениям в привычной жизни. Есть особенности в строении и функционировании органа зрения, в силу которых опасны даже казалось бы не сильные и не значительные по объему повреждения. Связаны они с особенностями строения зрительного анализатора у детей.

Глазная область и сам анализатор отличается по своему строению от многих других тканей тела. У глаза нет опоры из мышечного каркаса, он имеет только нежные глазодвигательные мышцы, не обладающие защитной функцией. Кроме того, анализатор напрямую контактирует с факторами внешней среды, и уязвим для механических, физических или химических травм. Элементы в области глазного анализатора нежные и хрупкие, их легко повредить, все среды у них жидкие. Не все проблемы глаз и последствия травм возможно устранить, поэтому глаза относят к органам, которые важно максимально беречь от травмирования.

Важно

Удары в глаз и сотрясения могут стать причиной необратимой слепоты, отслойки сетчатки и кровоизлияний, опасных для здоровья.

Основные повреждения органов зрения

При ударе в область глазницы возникает повреждение глазного яблока. Помимо этого имеется так называемая контузия глазницы, которая не сопровождается повреждением целостности кожного покрова. Глаз при этом краснеет, а также снижается острота зрения. Глазное яблоко становится ограниченным в движении.

Если при травме был нарушен кожный покров, то весьма вероятно имеет место повреждение и прилежащих структур:

• Мышечных волокон;
• Слезной железы;
• Слезного канала.

Первым делом необходимо пройти обследование! При любой травме глаза необходимо обязательно показаться офтальмологу. Только после этого врач сможет провести необходимое лечение.

При покраснении глаза в результате удара диагностическое обследование включает следующие методики:

• Визуальный осмотр;
• Определение остроты зрения;
• Изучение чувствительности роговицы;
• Тонометрия для уточнения уровня внутриглазного давления.

Эти методики являются основными и обязательными, при этом по желанию врача можно выполнить и другие виды обследования. Все это зависит от полученных данных. Кроме того, часто приходится консультировать пациенту с другими специалистами:

• Травматолог;
• Терапевт;
• Нейрохирург;
• Хирург.

Что делать при различных повреждениях глаз

1. Повреждение глаза инородными предметами

Главный симптом: ребенок щурится и закрывает глаза при ярком освещении

Что делать: Предложите ребенку поморгать. Если при моргании соринка смещается в другое место, можно попытаться промыть глаз большим количеством воды комфортной температуры. Важно делать это правильно: либо подставить лицо под душ, либо поливать сверху из емкости.

Если инородное тело не смещается при моргании, дело плохо. Это означает, что оно внедрилось в оболочку глаза. В этом случае нужно закрыть глаз чистым платком или марлевой салфеткой и отправляться к врачу.

Ни в коем случае нельзя тереть глаз или пытаться самостоятельно удалить инородное тело: в этом случае оно будет внедряться глубже и еще сильнее травмировать глаз.

Царапины, ссадины и ожоги: как оказать первую помощь ребёнку? Подробнее

2. Ушиб глаза (контузия)

Возникает при ударе или ушибе тупым предметом (например, футбольным мячом).

Главные симптомы: синяк вокруг глаза.

Что делать: Приложить к глазу холод (подойдет любая бутылка из холодильника) и наблюдать за дальнейшим развитием событий. Медицинская помощь понадобится, если поднимется температура или поврежденным глазом ребенок будет видеть хуже.

Статья по теме

Школа в глаз попала. Как подготовить зрение ребенка к началу учебы

3. Попадание в глаз химических веществ (чаще всего — средств бытовой химии)

Симптомы: ребенок держится за глаз, не может его открыть, жалуется, что щиплет.

Что делать: Промыть глаз большим количеством воды (под душем или поливая водой комфортной температуры не менее 10-15 минут). Промывать нельзя, если в глаз попали сухие химические вещества. В этом случае нужно попытаться удалить их чистой тканью или стерильной марлевой салфеткой, после чего немедленно ехать к врачу.

4. Ожог глаза (паром, огнем от костра, маслом со сковороды)

Симптомы: боль, отек, невозможность открыть глаз, нечеткое зрение, ощущение инородного тела в глазу.

Что делать: Промыть глаз большим количеством холодной воды (15–20 минут), затем наложить на глаз марлевую повязку и обязательно вызвать скорую помощь (либо самостоятельно добраться до травматолога).

Методы лечения

При покраснении глаза после травмы лечебные подходы могут быть различными, что зависит от индивидуальных параметров, полученных при диагностическом обследовании. Ниже приведены лишь общие рекомендации пациентам, которые пострадали и получили травму глаза:

• Закапать лекарства с антисептическим действием, чтобы снизить риск инфицирования.
• Если имеется выраженный болевой синдром, то следует как можно скорее обратиться в травмпункт, приняв предварительно анальгетик.
• Врач может назначить дополнительно гемостатические препараты, соли кальция и йод.
• При тяжелой травме глаза следует соблюдать постельный режим.

Варианты травм глаза у детей

Удар глазной областью может быть легким, тогда отечность и все симптомы травмы проходят за несколько дней, но могут быть и серьезные травмы, о которых нужно знать родителям и быть начеку. В зависимости от локализации травмы варианты развития событий могут быть различными.

Если это мягкие ткани глаза могут формироваться кровоизлияния («фингал под глазом»), если травма касается костных стенок орбиты, возможно нарушение строения ее стенок, что усиливает отек тканей. Могут быть повреждения и разрывы века с нарушением целостности структур слезных каналов, из-за чего формируется обильное слезотечение, закупорка гематомой слезного канала и отечность. При проблемах с выделением слезной жидкости возможно пересушивание слизистых и роговицы, что грозит потерей зрения.

Ушибы глазниц могут сопровождаться кровотечением из травмированных сосудов в области орбиты. Отечность тканей и их повреждение могут приводить к постепенно нарастающему экзофтальму (выпячивание глазного яблока вперед). Это нарушает функционирование глазного анализатора, его подвижность, страдает острота зрения, возникает двоение в глазах и прочие дефекты.

При травме могут страдать костные стенки в области орбиты глаза, могут развиваться эмфизема в подкожном пространстве и боли в области пораженных костей. Глазное яблоко может западать, верхнее веко провисает ниже нормальных границ, может полностью исчезать зрение.

Эффективное лечение покраснения

Снятию такого проявления будут способствовать капли.
Если белок покраснел вследствие удара, в большинстве случаев нет необходимости в специальном лечении. Нужно следить за общим самочувствием и состоянием пострадавшего органа зрения и «отмечать», не возникли ли новые опасные симптомы. Если травма более серьезная, чтобы убрать красноту с глаза, врач может назначить следующие лекарственные средства:

• поддерживающие глазные капли;
• местные антибактериальные медпрепараты — для исключения развития воспаления и инфекции.

Не следует самостоятельно применять какие-либо лекарственные препараты и делать примочки или компрессы со средствами народной медицины без согласования с врачом. Это может еще больше повредить пострадавший орган зрения.

Последствия ушиба

Помимо данной симптоматики, при сильном ушибе могут проявиться и очень серьёзные последствия:

• Нарушения в структуре сетчатки или её отслойка. Она происходит, когда капилляры не выдерживают силы удара и разрываются. В группу риска входят люди с дистрофией сетчатки и другими её патологиями.
• Проблемы с роговицей. Может развиться катаракта травматического характера, помутнение или даже разрушение хрусталика.
• Разрыв связок. При их повреждении в первую очередь страдает хрусталик, он теряет свою прозрачность.
• Разрыв радужки приводит к тому, что зрачок теряет функции сужения и расширения, то есть перестаёт реагировать свет. Это говорит о повреждении нервных окончаний.
• Кровотечение внутри глаза – говорит о вероятности отслойки сетчатки и в дальнейшем ухудшения зрительных функций, проявляется через минуту после получения удара.

Причины покраснения

После травмы органа зрения появляется красное пятно на глазу. В основном факторы ушибов — бытовые ситуации. Травмирование во всех случаях происходит вследствие механического воздействия. Наиболее часто — это удар: попадание мяча или другого предмета в голову во время игры, удар при спарринге или драке и др. Ушиб может быть у каждого человека, но чаще всего такому виду травмирования подвергаются спортсмены, дети, военнослужащие и люди, для работы которых необходима повышенная физическая активность.

Причиной травмы является передача кинетической энергии от тела к глазному яблоку и глазнице. В результате разрываются кровеносные сосуды и повреждаются ткани.

Первая помощь

Разберем поэтапно, что нужно делать после удара:

• Обеспечьте глазу полнейший покой. Следует исключить любые физические нагрузки. Не стоит даже поворачивать головой и двигать глазным яблоком.
• Приложите холод. Можно смочить полотенце холодной водой или завернуть кубики льда в ткань. Холод прикладывается к глазу через закрытые веки, также должна быть задействована и височная часть. Приложите полотенце на пятнадцать минут, а через десять минут повторите.
• Закапайте в конъюнктивальный мешок дезинфицирующие капли.
• На глаз необходимо наложить стерильную повязку. Это избавить от повышенной чувствительности к свету.
• При острой боли можно наложить холодные компрессы, которые меняют каждые пятнадцать минут.
• При выраженном болевом синдроме примите анальгезирующее средство.
• Немедленно доставьте пострадавшего в специализированное учреждение.
• Используйте электретную пленку Полимедэл. Ее можно использовать до четырех часов. Приспособление нормализует кровообращение, питание тканей и метаболизм. В итоге ускоряется процесс выздоровления.

Если после удара глаз стал красным, проконсультируйтесь с офтальмологом

Как диагностируются травматические повреждения?

Сами родители не смогут оценить все возможные проблемы со зрением после удара, поэтому даже при незначительной травме стоит обратиться к офтальмологу. Врач проведет внешний осмотр и дополнительные методики исследования, необходимые в той или иной ситуации, изначально оценив способ получения травмы. Показано применение офтальмоскопии или офтальмохромоскопии, УЗИ глаза и тонометрии, при необходимости проводят рентгенографию глазниц, дополнительные методики оценки зрения.

Обратите внимание

Во многих случаях легких травм врач только осмотрит среды глаза и внешние повреждения век и тканей, назначив соответствующее лечение.

Профилактика и прогнозы

Прогноз на успешное восстановление зависит от характера и степени ушиба органов зрения. Если повреждение поверхностное, несильное и пострадавший своевременно обратился за медицинской помощью, риск развития негативных последствий сводится к минимуму, через время человек сможет полноценно видеть. В противном случае развиваются осложнения, вследствие которых зрение может полностью быть потерянным, а человек станет инвалидом.

В качестве профилактики необходимо соблюдать правила безопасности, при выполнении травмоопасных работ всегда пользоваться защитными очками и каской, во время прогулок внимательно смотреть перед собой, аккуратно передвигаться в местах, где много веток и кустов. Кроме этого, важно беречь органы зрения от намеренных ударов, всегда пристегиваться ремнями безопасности в машине, а любителям покататься на мотоцикле не стоит забывать о специальном шлеме, который в случае аварии примет на себя основную нагрузку при ударе головой. Дети тоже должны быть осведомлены о правилах безопасного поведения дома, во дворе и в школе.

Какие будут осложнения, если не лечить?

Травма глаза может быть опасна своими последствиями. Это не та ситуация, когда походом к офтальмологу можно пренебречь. Существует риск возникновения тяжелых последствий для глаза, один из которых — отслоение сетчатки. С точки зрения диагностических мероприятий, важно исключить появление опасных осложнений. С этой задачей может справиться исключительно квалифицированный специалист. Важно знать, что вследствие травмы органа зрения в некоторых ситуациях может резко снизиться острота зрения, развиться процесс воспаления в головном мозге и даже наступить полная слепота.

Клинические симптомы

Ушиб зрительного органа проявляется в виде следующих признаков:

• нарушение движение глазного яблока;
• покраснение конъюнктивы;
• кровоизлияние в белок глаза;
• отек, рези, боль;
• ухудшение реакции на свет;
• выпучивание или западание глазного яблока;
• опущение верхнего века;
• ухудшение зрения;
• диплопия – двоение в глазах;
• глазная щель не закрывается;
• непрерывное слезотечение;
• непроизвольное смыкание век;
• тошнота, головокружение, головная боль;
• в тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Обильное слезоотделение возникает по причине нарушения целостности слезных каналов

Незначительная контузия не всегда проявляется в виде типичных симптомов повреждения глаза. Например, ударившая по глазу ветка или отскочивший мяч может задеть лишь поверхностные слои и не вызвать болезненных ощущений.

Методы лечения ушибов глаз у детей

Зачастую бытовые травмы глаз не являются очень тяжелыми, и для лечения применяют стандартный курс терапии. Нередко нужен только покой и компрессы для снятия отека, но могут понадобиться и более серьезные средства. Врач может применить капли для нормализации функций глаз, антибактериальные растворы для профилактики вторичной инфекции, препараты для рассасывания гематом и предотвращения кровоизлияний.

При наличии сильных отеков и боли показаны будет противовоспалительные и обезболивающие средства местно или внутрь. По мере улучшения состояния могут быть показаны теплые компрессы для рассасывания отеков и гематом, магнитотерапия с электрофорезом, УВЧ-треапия.

Обратите внимание

При травмах глаз и гематомах, сильном отеке практиковать самолечение, это грозит серьезными осложнениями. Важно применять все препараты только по указанию врача.

Кроме того, важно заниматься профилактикой травм у детей, контролируя их игры и рассказывая о безопасности.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

22, всего, сегодня

(45 голос., средний: 4,38 из 5)

Похожие записи

• Вывих нижней челюсти: симптомы, лечение, способы вправления

• Вывих ноги в районе щиколотки: симптомы и лечение