Как говориться, как анализ соберёшь, так его и проведут. Если вы хотите, чтобы результаты ваших анализов были максимально достоверными, то нужно соблюдать правила при сборе. Многие даже не задумываются о том, что тут есть какие-то правила. И правда, что за бред. Найди банку, поссы в неё, закрути и готово. Но не все так просто. И хотя 90% нашей страны так всю жизнь и делают — это ещё не значит, что они делают это правильно. Русскому человеку в принципе свойственно читать инструкцию после применения и многие вещи даже используются вовсе не по назначению лишь потому, что люди сами додумали их место в жизни. Но если вы пришли к Какашичу, значит вы хотите правильно собрать мочу для анализа, чтобы не было проблем и перездавать не заставили. И конечно, дорогой читатель, Какашич вам с радостью поможет!
Экспресс-тест мочи – беспроигрышный вариант для ГИБДД
Если сотрудник ГИБДД поймает наркомана за рулем – честь ему и хвала. Но в случае ошибки он как минимум потеряет драгоценное время, за которое не выполнит задание на службу – не составит определенное количество протоколов. При максимально неблагоприятном развитии событий – пострадает материально. Ситуация напоминает лотерею. И полицейскому очень не хочется проигрывать.
Поэтому и придумали экспресс-тесты на содержание наркотических веществ в моче.
На предварительном анализе мочи при медицинском освидетельствовании у врача в кабинете применяются так называемые тест-полоски, которые достаточно точно и быстро определяют наличие наркотических и психотропных веществ в организме при помощи мочи – водитель писает в баночку, а врач определяет наличие запрещённых веществ. Официально данный метод называется иммунохроматографическим.
Аналогичные тест-полоски, но для бытового применения, и взяли на вооружение инспекторы ГИБДД. Процедура анализа мочи прямо на дороге достаточно простая:
- при подозрении на наркотическое опьянение сотрудник ГАИ инициирует экспресс-тест, вручает водителю стаканчик для мочи и в полевых условиях предлагает в него пописать,
- затем в стаканчик окунается экспресс-полоска (или даже несколько полосок в одной обойме),
- если на полоске появляется только одна метка, то в организме водителя присутствуют наркотические вещества,
- если появились две метки – наркотических веществ нет,
- если не появилось ни одной метки, значит, тест-полоска вовсе бракованная.
Но насколько законен такой метод проверки водителей на опьянение? Имеет ли вообще инспектор право требовать прохождения сей неоднозначной и неприемлемой для многих автолюбителей процедуры?
Из чего состоит контейнер для анализов?
Как правило, их делают из полипропилена или полистирола, изделия довольно прочные и выдерживают низкие температуры. Всегда имеют специальные крышки, которые не позволяют содержимому протекать, и препятствуют попаданию воздуха, или иных организмов.
Баночки для кала с ложкой
До того, как поступить в реализацию покупателю, контейнер для сдачи анализов проводят через химическую стерилизацию, и вкладывается в уникальный пакет. Емкости используются для сбора анализов, которые нужно держать в стерильном месте. Некоторые баночки для анализов мочи, годны для ее хранения только в течении двенадцати часов после забора, они не проходили стерилизацию, и подходят для суточного анализа.
Совет: используйте контейнеры до окончания срока годности.
Имеет ли право сотрудник просить пописать в баночку?
Первый момент, на который следует обратить внимание – инспектор может только попросить помочиться в стаканчик. Требовать сдать мочу на анализ инспектор права не имеет, он не врач.
Почему не имеет права требовать? Да потому что все его законные требования прописаны в ФЗ О полиции и Административном регламенте. А сама процедура освидетельствования на дороге не включает в себя анализа мочи как таковой.
Но его просьба окрашена приказным тоном, а не всякий водитель знает, что можно просто переспросить у инспектора: он предлагает или требует? После ответа, что он лишь просит, до полицейского необходимо довести следующую мысль: так как у него есть подозрения на состояние опьянения, то пусть действует по стандартной схеме, подразумевающей освидетельствование и медицинское освидетельствование.
Вас также заинтересует:
- Могут ли ГИБДД патрулировать в гражданском или личном автомобиле, останавливать и штрафовать?
- Кто отвечает за автомобиль, если водителя забирают сотрудники ГИБДД и увозят?
- Могут ли лишить прав за курение табака и сигарет за рулём?
Как собирать и хранить кал
Понадобиться чистая стерильная посуда (как и в случае с мочой). Для более достоверного результат стоит исключить попадание частиц крови, воды и другой химии. Собирать стоит в пластиковую или стеклянную тару. Спичечные коробки вряд ли примут, так что не рискуйте. Тара, побывавшая в эксплуатации, должна быть вымыта моющим, и ополоскана кипятком.
Емкость с ложкой для кала
Перед «большим делом» освободите мочевой пузырь, вымойте насухо и протрите промежность. Подготовьте емкость для сбора фекалий, хватит вполне 1-2 чайных ложки. Берите немного с разных сторон, поскольку паразиты могут быть не везде.
Перейдем к самому сбору анализов. Сходить стоит в чистую емкость, но если с этим возникнут затруднения, можно сделать следующее:
- застелите унитаз пленкой, и возьмите чистую ложечку (если отсутствует специальный контейнер для анализов кала);
- собираем в сосуд нужное количество;
- сдаем емкость для кала в лабораторию.
В случае, когда нужно взять кал у ребенка, подготовиться малышу рекомендуется так же, как и взрослому. Избегайте запоров и поносов за неделю до дефекации. Не давайте малышу слабительные или пищу, которая может вызвать диарею, не кормите новыми продуктами (если он не ел к примеру апельсинов, не давайте ему, пока не сдадите анализы).
Сбор можно осуществить прямо с подгузника, или горшка (который перед процедурой должен быть чистым). Чайной ложки фекалий вполне хватит.
При запорах ограничьте себя диетической пищей, и обязательно посоветуйтесь с врачом. Перед сдачей нельзя использовать свечи, клизму или слабительное. Если так вышло, что была сделана клизма, биоматериал стоит собирать только после 48 часов.
Хранить кал не стоит, сдавать лучше в первые 2 часа после забора, и лучше утром. В открытом виде кал держать не нужно, поскольку в нем будут развиваться иные организмы. Если вдруг вы не можете вовремя принести контейнер для кала в лабораторию, помните, хранить его можно до 10 часов. Несколько часов, материал можно держать в холодильнике, но не морозилке.
Где сдают анализы, и что с ними делают
В основном, это частные и государственные медицинские учреждения или лаборатории. По месту жительства должна быть районная поликлиника. Возвращаясь к государственным больницам, так результаты можно получить спустя сутки, и не всегда бесплатно. Частные клиника берут плату, но результат предоставляют в день сдачи, спустя пару часов.
Банка для анализов доставляется в лабораторию, и там биоматериал наносят на стекло и окрашивается, далее лаборант с помощью микроскопа изучает кал на наличие гельминтов. В случае обнаружения паразитов, результаты отправляют лечащему врачу. При сомнительных выводах, может потребоваться повторный анализ.
В моче проверяют: цвет, прозрачность, запах, кислотность, плотность, наличие белка, сахар, гемоглобин, лейкоциты, бактерии и соли.
Все данные и возможные заболевания, пациент может узнать от своего лечащего врача. У детей это – педиатр, у взрослых – терапевт или инфекционист, а так же гастроэнтеролог. Если выдают только результаты, обязательно консультируйтесь у врача.
Можно ли отказаться и остаться с правами?
Вы не обязаны на свежем воздухе упражняться в меткости со стаканчиком.
Впрочем, ситуацию можно обратить и в шутку: вы согласны пописать в стаканчик, если инспектор его подержит.
Если сотрудник ГИБДД все же не отстал, требуйте соблюдения процедуры освидетельствования и медицинского освидетельствования.
Как должно проходить освидетельствование?
Ниже приведено полное описание процедуры, действующей на 2021 год. Её регулирует регламент МВД.
- Вначале инспектор обязан в присутствии двух понятых или под видеозапись составить протокол отстранения от управления транспортным средством.
- Затем, составляется акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, и у вас возникает обязанность подуть в алкотестер. Если алкоголь вы за последние сутки не принимали, то бояться нечего – дуйте смело. Но помните – для теста используется только выдох, ни на какие пописать в баночку и прочие действия на дороге инспектор не имеет права!
- Впрочем, можно отказаться и от продувки тоже. В любом случае у инспектора имеются подозрения в опьянении, и освидетельствование – лишь необходимый шаг, чтобы на полных законных основаниях отправить вас к врачу.
- Врач в кабинете заполнит акт медицинского освидетельствования и также попросит подуть в алкотестер. А затем предложит помочиться в стаканчик. Именно врач имеет право окунуть тест-полоску в биологическую пробу и дать заключение, имеются ли в ней следы психотропных или наркотических веществ или нет. Речь идет именно о подозрениях, поскольку окунание теста в мочу – только предварительный анализ. И, если тест-полоска на какое-то вещество в организме среагировала, то для вынесения вердикта о наличии наркотического опьянения врач обязан отправить пробу на подтверждающий тест в химико-токсикологическую лабораторию.
- Исследования в химико-токсикологической лаборатории проводятся анонимно двумя разными методами. В их достоверности можно не сомневаться. И даже если врач схалтурил при проведении предварительного анализа, оценка результатов подтверждающих исследований укажет на его недобросовестность.
Все сказанное выше – описание процедуры, не выходящее за рамки законности и добропорядочности инспекторов ГАИ, и именно так они не только имеют право проверять на опьянение, но и обязаны при наличии на то оснований.
Какие бывают контейнеры для кала и мочи?
Баночки для урины, доставляющие в лабораторию, называют контейнерами, а подбирают его в зависимости от исследования. Это могут быть стеклянные банки с крышкой, аптечные или специальные. В случае стеклянных (домашних маленьких баночек), они должны быть стерилизованы.
Баночки для кала / мочи
Емкость для сбора мочи делят на четыре варианта:
- стаканчик с крышкой на резьбе – пластиковые и герметичные, прозрачные с широким горлышком и узким основанием, имеют шкалу около 60-250 мл. Не нуждаются в повторном ополаскивании или мытье, подходят для урины, слизи или мокроты;
- контейнер с пробиркой – прочный пластик с этикеткой и градуировкой, крышка имеет встроенный держатель, для избегания контакта тела с уриной. Есть отверстие со спец. иглой для вакуума с наклейкой. Объем примерно от 20 до 100 мл. Баночка для мочи содержит заранее заданный уровень вакуума, внутри стерильна, бывают с консервантами типа борной кислоты или без нее. Хранения биоматериала возможно в течении полусуток. Присутствие борной кислоты задержит рост бактерий на сутки;
- баночка для анализов мочи суточная – имеет объем на два-три литра, визуально выглядит как цилиндр с рифленой ручкой, герметична, с наличием пробки и крышки, градуировка имеется. Любые данные вписывают на этикетку;
- мешочек для грудничка – используется для младенцев, изготавливают из полиэтилена, его фиксируют на половых органах ребенка и производят забор без потери мочи, объем таких мешочков 100-200 мл. Вещь стерильная и одноразовая, упакована в пакет. Есть универсальные варианты и конкретные (для девочки или мальчика).
Емкость для анализа кала: изготавливается из того же материала что и для мочи, объем таких баночек от 30 до 60 мл, и зависит еще от вида исследования. Единственное отличие, это баночка для анализов кала с ложечкой или палочкой.
Такие емкости для анализов имеют ложечку или палочку, прикрепленную ко дну крышки, для более удобного забора биоматериала. Крышки таких изделий герметичны, и не позволят попасть внутрь иным бактериям. Такие контейнеры в среднем вмещают около 9 г. материала, и имеют наклейки для записей. Не доставят неудобств окружающим, и легко могут быть переданы в лабораторию самостоятельно. Соблюдая все условия хранения, биоматериал может храниться в течении пяти лет. Можно воспользоваться и нестерильными емкостями, но тогда результаты анализов могут быть не точными.
Совет: если по каким-то причинам вам не удалось приобрести специальную тару, можно использовать стеклянную баночку, предварительно вымыв ее, что бы не было посторонних микроорганизмов.
А если всё же согласиться на тест мочи на дороге?
Если водитель повстречался на дороге с «оборотнем в погонах» и согласился помочиться в стаканчик, то жди беды.
Ухищрений, чтобы склонить водителя на дачу взятки или развести на отказ от медицинского освидетельствования множество.
Описываю самый простой способ. Допустим, по инструкции к экспресс-тесту полоску необходимо держать в моче, после того, как Вы пописали в баночку, не менее 20 секунд, а инспектор продержит ее 15 секунд.
Появление второй метки на полоске необходимо ждать по инструкции 5-10 минут при комнатной температуре. Инспектор прождет пару минут на свежем воздухе (с мочой), и с угрозами ткнет полоску под нос водителю: «Смотри, второй метки нет! Ты – наркоман! Тебя на учет поставят! Тебя прав лишат!»
Заметая следы, сотрудник ГИБДД тут же бросит тест-полоску в урну.
Через 10 минут вторая метка на ней появится, но внимание водителя переключилось на угрозы сотрудника полиции, и он, выражаясь на сленге инспекторов, «потёк». Его сейчас можно или развести на взятку, или под угрозой обнаружения наркотиков в организме при медицинском освидетельствовании заставить от него отказаться.
Почему ещё нельзя соглашаться?
Тест-полоски могут сработать даже на булочки с маком и на барбитураты.
Экпресс-тест весьма чувствителен. И по прошествии 10 часов после съеденной булочки с маком в моче может быть обнаружен морфин. После приема лекарств с барбитуратами, например, фенобарбиталом, тест-полоска на них среагирует и по прошествии 3 суток.
Но и в таком случае следует требовать направления на медицинское освидетельствование. На 2021 год существуют пороговые значения, при превышении которых устанавливается наркотическое опьянение. Следы морфина или фенобарбитала от булочек и лекарств их не превысят.
Ещё кое-что полезное для Вас:
- Отстранение от управления транспортным средством в вопросах и ответах
- Новый закон об анализе слюны на наркотики в ГИБДД в вопросах и ответах
- За лекарства могут лишить прав – это правда? Как избежать и список запрещённых средств
Как правильно сдавать анализы
Всем нам, так или иначе, приходится сдавать анализы. Причем это зачастую касается не только болеющих, но и здоровых людей. Вряд ли найдется хоть один человек, который ни разу в жизни не проходил медосмотр (для военкомата, получения справки в бассейн или страховки, перед поездкой за рубеж, при приеме на работу) или диспансеризацию.
В идеале у каждого из нас должен быть личный врач, который расскажет, что и как нужно делать при сдаче анализов. Однако реальность такова, что чаще всего мы общаемся с терапевтом из районной поликлиники, который ничего не объясняет. Между тем, вручая направление даже на банальный общий анализ крови и мочи, пациенту должны рассказать о подготовке к исследованию. Но не рассказывают… Впрочем, виноваты тут не только непрофессионализм врачей или их нежелание работать, а условия функционирования родной системы здравоохранения. Время, потраченное на прием пациента, согласно нормативам, должно составить семь минут для больного и около пяти, если человек пришел за справкой или на медосмотр. В таких условиях успеть бы выписать все направления, где уж тут уточнять, для чего это нужно и как сдавать анализы.
Получая направление на анализ, подумайте, что Вы предпримете, если результат окажется:
а) положительным
б) отрицательным
Если ответы совпадают, надобность в анализе отпадает.
Правило Мэрфи № 195. Афоризм Кохрэйна.
Наглядной иллюстрацией «анализной» безграмотности являются результаты небольшого опроса, который неофициально провели сотрудники одной из лабораторий. По его итогам выяснилось, например, что большая часть очереди с баночками не в курсе, что перед сбором мочи нужно было вымыть причинное место. Не менее показательны пациенты, у которых рентген и уколы были сделаны сразу перед сдачей крови. На вопрос «ну как же так?» ответ практически всегда один – «а нам никто не говорил…»
Конечно, чтобы рассказать о подробностях подготовки к забору всех существующих анализов, придется написать толстый-толстый справочник. Поэтому ограничимся самыми главными, которые мы сдаем практически ежегодно и в обязательном порядке. Ликбез по «банальным» анализам не помешает никому.
Анализ крови
Требования к общему анализу крови применимы ко всем анализам, кроме очень уж специфических – для последних просто добавляются дополнительные ограничения.
Общие правила сдачи крови
- строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2-3) стоит воздерживаться от жирной пищи;
- за 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки (спортзал и колку дров на даче лучше перенести);
- анализы сдаются до процедур (рентген, уколы, массажи и т.п.) и приема лекарств;
- при необходимости повторных исследований, желательно делать забор в одно и то же время суток;
- перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 5-10 минУТ (вот и оправдание очередям).
При сдаче крови на глюкозу в дополнение к этому нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) совершенно противопоказан.
Даже если вы жить не можете без утренней чашки кофе – терпите. Она кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, двадцать капель коньяка в вечерний чай, мочегонные средства и другие лекарства.
Биохимический анализ крови
Для достоверности биохимии желательно отказаться от ужина. При назначении этого анализа у врача хоть под пыткой нужно выудить информацию о том, в какую сторону корректировать диету и как принимать лекарства в день перед сдачей крови.
Например, при исследовании желчных пигментов картину искажают продукты, которые вызывают окраску сыворотки крови – тыква, свекла, морковь, цитрусовые. Свиная же отбивная накануне повысит уровень калия и мочевой кислоты в крови. И это одна сотая часть того, что может повлиять на биохимию.
Сдача крови на гормоны
Если врач не посоветует иначе, за месяц до исследования отказываются от всех гормональных препаратов. При сдаче крови для определения уровня половых гормонов придется еще и минимум 24 часа воздерживаться от секса (в любом его виде) и сексуального возбуждения. Иначе в лучшем случае придется пересдавать дорогой анализ, а в худшем – получить неадекватную терапию.
Определение уровня гормонов щитовидной железы требует исключение препаратов с йодом и отказа от йодированной соли.
Гормональный фон неустойчив и зависит от множества факторов, поэтому если результат анализа на гормоны подозрительно зашкаливает, лучше повторить исследование несколько раз в разных лабораториях. Удовольствие, конечно, недешевое, но, учитывая влияние гормональной терапии на организм, пренебрегать перепроверкой не стоит.
Анализ мочи
Общий анализ мочи самый распространенный в медицинской практике, наряду с общим анализом крови. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как писать в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.
Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы – причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.
Не рекомендуется также собирать мочу во время менструации (если очень нужно, то на помощь приходят тампон и тщательный душ) и ранее чем через неделю после цистоскопии.
Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась.
Для общего анализа
используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете пописать в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей.
Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку – лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.
Сбор суточного анализа
Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.
Кстати, с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.
Исследование по Нечипоренко
На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены – назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.
Анализ кала
Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:
- нельзя направлять кал на исследование после клизм и рентгенологического исследования желудка;
- за три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи);
- если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются
***
Все эти рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, пациента привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.
Если пациент со своей стороны выполнил все, что от него зависело, дальше дело за лабораторией. И нельзя не добавить набившее оскомину предупреждение: результат анализа — не есть диагноз
, его установить может только лечащий врач. Ему виднее, как и чем лечить пациента. Кроме того, в лабораториях тоже работают люди, которые могут ошибиться. Если глаз специалиста явное несоответствие, скорее всего, заметит, то при попытке заняться самолечением такая ошибка может дорого стоить.
Олеся Сосницкая, Леонид Щеботанский
