Фармакологические свойства препарата Юнидокс солютаб
Антибиотик широкого спектра действия группы тетрациклинов. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus haemolyticus, S. pneumoniae, S. viridans, S. faecalis, Staphylococcus aureus, Listeria spp. (в том числе L. monocytogenes), Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influencae, Brucella, Mycoplasma spp., Clostridium spp., Еscherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella, Spirocheta, Entamoeba hystolitica, Yersinia spp., Vibrio spp., Francisella tularensis, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bacteroides spp., Chlamydiae spp., Rickettsiae spp. Менее активен в отношении Proteus spp. и Pseudomonas spp. Доксициклин практически полностью всасывается при пероральном приеме. Употребление пищи или молока незначительно влияет на абсорбцию препарата. Через 2 ч после приема 200 мг в первый день лечения, 100 мг в день в последующие дни уровень доксициклина в сыворотке крови в среднем колеблется от 1,5 до 3 мг/мл, через 24 ч составляет 1,5 мг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (2,6–3 мг/мл) достигается через 2 ч после приема внутрь в дозе 200 мг. Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы крови (80–90%), хорошо проникает в ткани, плохо — в СМЖ (10–20% уровня в плазме крови). Препарат накапливается в ретикулоэндотелиальной системе и костной ткани. Метаболизируется незначительная часть препарата. Период полувыведения после однократного перорального приема составляет 16–18 ч, после приема повторных доз — 22–23 ч. Приблизительно 40% принятого препарата секретируется почечными канальцами в виде биологически активных форм, 20–40% выводится с калом в виде неактивных форм (хелатов). Период полувыведения препарата у пациентов с нарушением функции почек не меняется, так как повышается его экскреция с калом. Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на уровень доксициклина в плазме крови. Препарат проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах определяется в грудном молоке. В слюне определяется 5–27% сывороточного уровня препарата, в ткани предстательной железы — 50%.
Когда назначают
Юнидокс солютаб, инструкция указывает на это, назначают для терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний, которые спровоцированы чувствительными к лекарству патогенными микроорганизмами.
Широкий спектр применяемости позволяет успешно лечить болезни дыхательной системы и ЛОР-органов. Показаниями для назначения лекарства являются инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Доказана эффективность юнидокс солютаб 100 при терапии кожных патологий и при профилактике гнойных осложнений после проведения операций.
Подробная расшифровка показаний антибиотика группы тетрациклинов содержится в инструкции по применению. Она является основой для назначения препарата.
Применение препарата Юнидокс солютаб
Взрослым и детям в возрасте старше 8 лет с массой тела более 50 кг в первый день лечения назначают 200 мг в сутки в 1 или 2 приема, в последующие дни — 100 мг в сутки в 1 прием ежедневно. Благодаря лекарственной форме солютаб таблетку можно проглотить не разжевывая, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде для получения сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл). В случае тяжелых инфекций назначают 200 мг ежедневно в течение всего периода лечения. Детям старше 8 лет с массой тела менее 50 кг в первый день лечения назначают суточную дозу из расчета 4 мг/кг в 1 прием, в последующие дни лечения — 2 мг/кг 1 раз в сутки ежедневно. При тяжелых инфекциях назначают в суточной дозе 4 мг/кг в течение всего курса лечения. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Гонорея: женщинам назначают по 200 мг ежедневно до полного излечения (в среднем в течение 5 дней); мужчинам — по 200–300 мг в 1 прием ежедневно в течение 2–4 дней либо в течение 1 дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через 1 ч после первого). Первичный и вторичный сифилис: назначают по 300 мг ежедневно, минимальная продолжительность лечения — 10 дней. Сыпной тиф: назначают однократно 100–200 мг (в зависимости от тяжести заболевания).
Какие имеются противопоказания
Основным противопоказанием является гиперчувствительность к тетрациклинам и другим компонентам в составе лекарства. Запрещено проводить терапию лекарственным средством на всем периоде беременности. Самые большие риски развития патологий у плода возникают в 1 триместре, когда плацента еще не сформировалась. Активное вещество может накапливаться в костных тканях, что нарушит процессы минерализации и приведет к непредсказуемым последствиям.
Для лечения детей в возрасте до 8 лет таблетки юнидокс солютаб, инструкция по применению это подтверждает, не назначают. Отказаться от них следует при наличии серьезных нарушений в работе печени и почек. Не назначают их при диагнозе порфирия. Эта патология является наследственной, она характеризуется нарушениями пигментного обмена и прочими патологическими симптомами.
Побочные эффекты препарата Юнидокс солютаб
Анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, глоссит, возможны диарея и энтероколит, вызванные ростом резистентных штаммов стафилококков, кандидоз в связи с пролиферацией Candida albicans (клинически проявляется диареей, глосситом, стоматитом, проктитом, вагинитом), макулопапулезная и эритематозная сыпь, редко — эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация; крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, перикардит, обострение системной красной волчанки, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Возможные реакции организма
На фоне приема таблеток солютаб, инструкция по применению указывает на это, могут угрожающие здоровью симптомы. Наиболее часто возникают сбои в системе пищеварения. При приеме лекарства отмечается:
- Тошнота.
- Рвота.
- Диарея.
- Дисбактериоз.
Лекарственный препарат может спровоцировать:
- Анорексию, характеризующуюся отказом от еды на фоне нервно-психического расстройства.
- Дисфагию, которая связана с нарушениями глотательного процесса.
- Энтероколит, на фоне которого возникают воспалительные процессы в кишечнике.
- Псевдомембранозный колит, провоцирующий острое воспаление в толстом кишечнике.
После приема таблеток юнидокс солютаб может наблюдаться аллергия или дерматологические проблемы разной тяжести. Очень часто отмечается крапивница и сыпь в различных проявлениях и местах. Если пациент страдает аутоимунными заболеваниями, к примеру, красной волчанкой, то в значительной степени увеличиваются риски развития обострений. Иногда лечение препаратом приводит к развитию перикардита и эксфолиативного дерматита.
При проведении терапии в течение длительного времени увеличиваются риски возникновения сбоев в работе печени и почек. Повышенную опасность представляет препарат для пациентов на фоне почечной или печеночной недостаточностью.
Также в инструкции к лекарственному средству акцентируется внимание на других побочных эффектах. Могут возникнуть нарушения в работе:
- Системы кроветворения.
- Нервной системы.
- ·Эндокринной системы.
Особые указания по применению препарата Юнидокс солютаб
Юнидокс Солютаб назначают пациентам с выраженными нарушениями функций печени и почек только в случае невозможности лечения другими лекарственными средствами, дозу препарата при этом снижают. Штаммы, резистентные к другим препаратам тетрациклинового ряда, могут быть устойчивы к доксициклину. Длительное применение препарата может вызвать гиповитаминоз в связи с развитием дисбактериоза. Препарат противопоказан для применения во II и III триместр беременности. Доксициклин замедляет остеогенез, повышает хрупкость костей у плода, нарушает нормальный процесс развития зубов (необратимо изменяется цвет зубов, возникает гипоплазия эмали). Доксициклин определяется в грудном молоке в количестве, составляющем 30–40% его уровня в сыворотке крови. Для предотвращения диспепсических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.
Форма лекарственного препарата
Противомикробное средство юнидокс солютаб содержится активное вещество — доксициклина моногидрата. Форма выпуска препарата – таблетки. Для их производства дополнительно применяются различные вещества. Их перечень приведен в инструкции по применению препарата.
Двояковыпуклые таблетки имеют определенные внешние признаки, по которым можно исключить подделку. Они имеют серовато-желтый или коричневатый оттенок. На их поверхности видны вкрапления. Кроме того имеется гравировкой «173» и риска на разных сторонах. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук.
Юнидокс солютаб 100мг 10 шт. таблетки диспергируемые
Фармакологическое действие
Антибиотик, тетрациклин.
Состав и форма выпуска Юнидокс солютаб 100мг 10 шт. таблетки диспергируемые
Таблетки — 1 таб.:
- Активное вещество: доксициклина моногидрата 100,0 мг в пересчете на доксициклин;
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 45,0 мг, сахарин — 10,0 мг, гипролоза (низкозамещенная) — 18,75 мг, гипромеллоза — 3,75 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) -0,625 мг, магния стеарат — 2,0 мг, лактозы моногидрат — до 250,0 мг.
Таблетки диспергируемые 100 мг.
По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки, от светло-желтого или серо-желтого цвета до коричневого с вкраплениями, с гравировкой «173» (код таблетки) на одной стороне и риской на другой.
Характеристика
Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов.
Способ применения и дозы
Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Предпочтительно принимать во время еды.
Принимают таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.
Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций Юнидокс назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.
Детям 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). В случаях тяжелой инфекции Юнидокс назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.
Особенности дозирования при некоторых заболеваниях
При инфекции, вызванной S.pyogenes Юнидокс принимают не менее 10 суток. При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин):
Взрослым назначают по 100 мг два раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 суток), либо в течение одних суток назначают 600 мг — по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).
При первичном сифилисе назначают по 100 мг два раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе — по 100 мг два раза в день в течение 28 дней. При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 суток.
При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель.
Малярия (профилактика): по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет по 2 мг/кг 1 раз в сутки.
Длительность профилактики не должна превышать 4 мес. Диарея «путешественников» (профилактика) — 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).
Лечение лептоспироза — по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток; профилактика лептоспироза — по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.
С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 час до и 200 мг после вмешательства.
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелой гонококковой инфекции. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг — до 200 мг, для детей 8 — 12 лет с массой тела менее 50 кг — 4 мг/кг ежедневно в течение всего периода лечения.
При наличии почечной (клириенс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, N eis seria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Lis ter ia monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficilé), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).
Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.
Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.
Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.
После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл.
Распределение
Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо — в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.
Объем распределения — 1,58 л/кг. Через 30-45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.
При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме.
В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.
Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.
Накапливается в дентине и костной ткани.
Метаболизм
Метаболизируется незначительная часть доксициклина.
Выведение
Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз — 22-23 ч.
Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и 20 — 40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.
Показания к применению Юнидокс солютаб 100мг 10 шт. таблетки диспергируемые
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит, бронхит острый, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
- инфекции ЛОР-органов, в том числе отит, синусит, тонзиллит;
- инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофиорит в составе комбинированной терапии; в том числе инфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема;
- инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей: (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея «путешественников»);
- инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);
- другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии — трахома; лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
- профилактика послеоперационных гнойных осложнений: малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к тетрациклинам;
- беременность;
- лактация;
- возраст до 8 лет;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- порфирия.
Применение Юнидокс солютаб 100мг 10 шт. таблетки диспергируемые при беременности и кормлении грудью
Доксициклин проникает через гемато- плацентарный барьер. Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод (замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали (необратимое изменение окраски, гипоплазия). Ввиду этого, а также повышенного риска поражения печени у матери, тетрациклины не используются при беременности за исключением случаев, когда препарат является единственным средством для лечения или профилактики особо опасных и тяжёлых инфекций (пятнистая лихорадка скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и др.). До назначения доксициклина женщинам детородного возраста, следует предварительно исключить наличие беременности. Доксициклин проникает в грудное молоко. Ввиду неблагоприятного действия на плод, доксициклин, как и другие тетрациклины, не используются во время грудного вскармливания. В случае, если назначение тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание прекращается.
Особые указания
Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.
Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.
Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.
При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.
В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и вследствие этого — развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В).
Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
О влиянии на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами неизвестно.
В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения в глазах, управление автотранспортом или механизмами не рекомендуется. См. Побочные действия — Со стороны нервной системы.
Передозировка
Симптомы:
Усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени — рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени.
Лечение:
Сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости — индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.
Побочные действия Юнидокс солютаб 100мг 10 шт. таблетки диспергируемые
Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, анальный зуд, эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка. При длительной терапии может наблюдаться дефицит витаминов группы В в связи с подавлением роста витамин В-продуцирующих бактерий в составе нормальной микрофлоры кишечника.
Аллергические реакции: обострение системной красной волчанки, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема, снижение артериального давления, тахикардия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS- синдром).
Со стороны кожных покровов: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, пурпура Шёнлейна — Геноха, фотоонихолизис.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит.
Со стороны печени: поражение печени, иногда ассоциированное с панкреатитом (при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), холестаз.
Со стороны почек: увеличение остаточного азота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата, усугубление азотемии у пациентов с почечной недостаточностью. Употребление продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фоне приема доксициклина может вызывать симптомы, сходные с синдромом Фанкони: альбуминурию, глюкозурию, гипофосфатемию, гипокалиемию и почечный канальцевый ацидоз.
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина.
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум в ушах, тремор, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), галлюцинации, нечеткость зрения, скотома, двоение в глазах.
Со стороны щитовидной железы: у пациентов, длительно получавших антибиотики из группы тетрациклинов, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, в большинстве случаев не сопровождающееся нарушением ее функции.
Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Прочие:
Суперинфекция: кандидоз, глоссит, стафилококковый энтероколит, псевдомембранозный колит, аногенитальный кандидоз, стоматит, и вагинит.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магний-содержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.
Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.
Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
