Препараты и лекарства с действующим веществом Ципрофлоксацин + дексаметазон

Фармакологические свойства

Раствор Комбинил-Дуо применяют в офтальмологической практике в качестве местного антимикробного и противовоспалительного средства. Его терапевтический эффект обусловлен присутствием в составе антибиотика из группы фторхинолонов ципрофлоксацина и глюкокортикостероида дексаметазона.

Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное действие, обладает бактерицидным эффектом. Воздействие вещества подавляет фермент ДНК-гиразу бактериальной микрофлоры, вследствие чего репликация ДНК нарушается, прекращается синтез бактериальных клеточных белков. Ципрофлоксацин активен в отношении размножающихся микроорганизмов, а также находящихся в стадии покоя. Его антибактериальное действие распространяется на Esherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., большинство видов Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Campylobacter spp., Vibrio spp., Hafnia spp., Haemophilus influenzae, Providencia stuartii, Pasteurella multocida, Gardnerella spp., Pseudomonas spp., Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Acinetobacter spp., Chlamidia spp., Brucella spp (грамотрицательные бактерии). А также: Staphylococcus spp., St. agalactiae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheria. Токсичность вещества ничтожно мала.

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, обычно, используемый как противовоспалительный и иммуносупрессивный агент. При местном применении терапевтическая активность его обусловлена противовоспалительными, противоаллергическими, а также антипролиферативными свойствами. Он снижает проницаемость капиллярных стенок, локальную экссудацию, фагоцитарную активность, клеточную инфильтрацию. Препятствует отложению коллагена и активности фибробластов, предупреждает образование рубцовой ткани.

Находящийся в составе Комбинил-Дуо вспомогательный компонент гидроксипропилбетациклодекстрин способствует продолжительному сохранению активных веществ на поверхности глаза, что увеличивает эффективность раствора.

Глазные капли Комбинил: инструкция по применению, аналоги

Глазные капли Комбинил – это хороший противовоспалительный и антибактериальный препарат обширного спектра действия. Прописываются такие капли при офтальмологических заболеваниях и болезнях ушей.

Лекарственный препарат активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, которые вызывают болезни зрительных и лор-органов. Капли малотоксичные.

Лекарство быстро попадает в ткани зрительного органа и в большом количестве наблюдается в жидкости, что есть в передней камере глаза.

Состав

Комбинил – это бесцветный, почти прозрачный раствор, без характерного запаха. Является комбинированным препаратом. В составе имеются два активнодействующих компонента – это ципрофлоксацин и дексаметазон. Помимо этого, в препарат входят и иные вещества – хлорид бензалкония, соляная кислота, маннитол и очищенная вода.

Продаётся Комбинил в пластиковых бутылочках, ёмкостью 5 мл. Каждый флакончик упакован в индивидуальную картонную упаковку, совместно с инструкцией по применению.

Комбинил и Комбинил Дуо: в чем разница

Комбинил и препарат Комбинил дуо – это совершенно одно и то же. Между этими лекарствами нет никакой разницы. С 2016 года производитель изменил название лекарственного препарата на Комбинил, для простоты звучания и лучшего восприятия покупателями. Состав совершенно не изменился. Лекарственный раствор можно точно так же применять для лечения глазных и ушных болезней.

Фармакодинамика и свойства

Комбинил – это комбинированный лекарственный раствор, что применяется в офтальмологии и при лечении некоторых лор-патологий. В составе такого лекарственного средства есть антибиотик Ципрофлоксацин и Дексаметазон.

Ципрофлоксацин принадлежит к группе антибиотиков большого спектра действия. Способствует нарушению синтеза ДНК бактерий, тем самым препятствуя их размножению. Он одинаково действует как на активные микробы, так и те, что находятся в состоянии покоя. Активен по отношению ко многим бактериям разного типа, что чаще всего вызывают заболевания глаз.

Дексаметазон эффективно устраняет воспаление. Данное вещество при местном применении оказывает мощное противоаллергическое действие.

Активнодействующие вещества быстро адсорбируются в ткани глаза, но исключением является хрусталик. Самая высокая концентрация препарата наблюдается через 30 минут в жидкости передней камеры глаза.

Инструкция по применению

Лекарственный раствор требуется капать в конъюнктивальный мешочек по 1-2 капельки. В остром периоде допускается проводить процедуры каждые 2 часа. Затем препарат капают три раз за сутки.

Продолжительность применения в каждом случае определяется врачом индивидуально. В среднем длительность курса лечения такая:

• Бактериальные конъюнктивиты и блефариты – 10-14 дней.
• Кератиты – лечение может затянуться до 4-х недель.
• В послеоперационный период, для предупреждения различных осложнений – до месяца.

Если лекарственный раствор применяется более 10 суток, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.

Использование у детей и беременных женщин

Беременным женщинам и детям лекарственный препарат не прописывают. В случае необходимости врач подбирает более безопасные аналоги. Точно неизвестно, проникают активные вещества в грудное молоко или нет. Поэтому не стоит назначать лекарство и кормящим женщинам. Если врач не видит альтернативного лечения, то на период лечения Комбинилом грудное вскармливание прекращается.

Целесообразность назначения глазных капель Комбинил в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Побочные проявления и передозировка

Даже при использовании лекарственного средства в терапевтических дозировках, нередко возникают побочные явления. Чаще всего наблюдаются такие нежелательные реакции:

• Зуд и жжение в глазах.
• Покраснение конъюнктивы.
• Кератит, обострение конъюнктивита.
• Чувство инородного тела в глазах.
• Отёк век и области вокруг глаз.
• Лёгкое помутнение зрения, сухость слизистой.
• Ограничение полей зрения, повреждение глазного нерва.
• Вторичные инфекции, чаще грибковые.
• Ухудшение зрения.
• Повреждение глазного яблока, сильное истончение роговицы.

Помимо, этого могут быть аллергические реакции. Чаще они проявляются мелкоточечными высыпаниями вокруг зрительных органов.

Побочные явления в норме проходят через несколько минут. Если они сохраняются слишком долго, то можно говорить об индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Если препарат используется в дозировках, прописанных врачом, то передозировка практически исключена. Если человек капает препарат слишком часто и в больших количествах, то могут наблюдаться такие симптомы передозировки:

• Отёк и зуд век.
• Эритема.
• Обильное слезотечение.
• Расплывчатое зрение.

В этом случае глаза необходимо хорошенько промыть проточной водой. При необходимости применяют симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

При случайном проглатывании лекарственного раствора пострадавшему следует дать выпить много воды, а потом вызвать рвоту. Далее больному дают адсорбенты.

Чтобы избежать отравлений лекарственными препаратами, все медикаменты следует хранить в недоступном для детей месте.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск взаимодействия глазных капель Комбинил с иными лекарственными препаратами очень небольшой, так как лекарство в малом количестве всасывается в системный кровоток. При сочетании Комбинила с иными противомикробными средствами часто наблюдается синергизм.

Лекарственный раствор можно назначать одновременно с системными антибиотиками.

Если врач прописал сразу несколько препаратов для лечения глаз, то между их применением необходимо делать перерыв не меньше 10 минут. Если была назначена глазная мазь, то её используют в последнюю очередь.

Это связано с тем, что мази имеют вязкую структуру, образуют плёночку на слизистой и затрудняют всасывание лекарственных растворов.

Если человек регулярно принимает какие-то лекарственные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу.

Условия отпуска из аптек и хранения

Лекарственное средство отпускается по рецепту врача. Срок годности при условии целостности упаковки составляет 3 года. После вскрытия флакончика раствор можно использовать не больше полутора месяцев.

Хранят лекарство в защищенном от света месте, при температуре не выше +25 и не ниже +15 градусов. Вскрытый флакон оптимально хранить в холодильнике, вне доступа маленьких детей.

При закапывании глаз важно не касаться капельницей пальцев рук и слизистой глаз. После использования флакончик плотно закручивают. Хранят лекарство в оригинальной упаковке, вместе с инструкцией по применению.

Способ применения и дозы

Стандартная схема применения раствора Комбинил-Дуо предусматривает конъюнктивальное внесение 1-2 капель препарата каждые 4 или 6 часов. В течение первых двух суток инсталляции назначают каждые 2 часа.

Продолжительность лечения:

• Острые бактериальные конъюнктивиты и блефариты – курс 5 — 14 дней.
• Кератиты – курс 2 — 4 недели.
• Профилактика хирургических инфекций — курс 5 – 30 дней.

При применении Комбинил-Дуо свыше 10 дней, обязателен мониторинг внутриглазного давления.

Инструкция по применению и состав ушных капель Комбинил Дуо, аналоги и отличия

Воспаления глаз и ушей доставляют массу неудобств. Кроме того, глаза и уши могут пострадать еще больше, так как заболевание способно обостриться и принять хроническое течение. Справиться с воспалениями и патогенными поражениями глаз и ушей, согласно его инструкции по применению, можно с помощью Комбинила Дуо.

Что это за препарат?

Комбинил — это лечебный комбинированный медикамент двойной направленности. Действие медикамента направлено на устранение воспалений и борьбу против бактерий.

Медикамент относится к группе глюкокортикостероидов местного действия. Это медикаменты, полученные синтетическим путем или изготавливаемые из природного сырья. Они являются аналогами эндорфинов — гормонов счастья. Данная группа принадлежит к подклассу гормонов коры надпочечников — а именно глюкокортикоидам.

Эти гормоны вырабатываются в большом количестве, когда организм испытывает стресс или поражен болезнью. Гормоны мобилизуют все жизненные силы.

Благодаря гормонам организм адаптируется к своему новому состоянию и справляется со стрессами, кровопотерями, инфекциями, травмами и прочими негативными внешними воздействиями.

Медикаменты этой группы применяются против воспалений, интоксикаций, при сильном шоке. Медикаменты имеют иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект.

Также Комбинил действует против микробов. Медикамент назначается для терапии глазных заболеваний и при сложных поражениях носовых и слуховых ходов из-за ринита и простуд.

Форма медикаментозного выпуска и состав

Комбинил производится в виде ушных и белых глазных капель. Внешне медикамент выглядит, как прозрачный светлый раствор (возможен легкий оттенок светлого желтоватого колера). Препарат разливается в прозрачные или непроницаемые флакончики из пластика. Объем — 5 миллилитров. Сосуд упакован в коробочку из картона.

Состав медикаментозного средства:

ПОЛЕЗНО:

Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

• ципрофлоксацин в виде гидрохлорида (3 миллиграмма);
• дексаметазон (1 миллиграмм);
• хлорид бензалкония;
• гидроксипропилбетадекс;
• сахарный спирт;
• очищенная вода;
• динатриевая соль;
• раствор хлороводорода.

Ципрофлоксацин — это антибактериальный, противомикробный элемент. Средство воздействует на ДНК микроорганизма, подавляя ферменты клеток. Под влиянием вещества разрушается морфологическая структура клеточной мембраны патогенных организмов, рост и деление клеток останавливается. В итоге бактерия погибает.

Дексаметазон — это глюкокортикостероид, полученный искусственным путем. Он выступает в роли иммунодепрессанта.

Эффект от вещества:

• уменьшает воспаления;
• смягчает проявления аллергии;
• препятствует размножению клеток.

Остальные компоненты Комбинила являются вспомогательными. Разница между Комбинилом и Комбинилом-Дуо только в названии. Активные вещества содержатся в равных пропорциях, доля и перечень вспомогательных элементов одинаковы у обоих медикаментов. Эффективность и способ применения препаратов идентичны. Комбинил производится в Индии.

Действие медикамента неодинаково по времени для глаз и для ушей. При закапывании в глаза Комбинил начинает действовать почти сразу, достигая максимума через полчаса. Для того, чтобы Комбинил подействовал после попадания в ушную раковину, придется подождать около 3 часов. Такие отличия обусловлены тем, что во влажной среде проникновение капель происходит быстрее.

Показания к применению

Показания в офтальмологии к применению Комбинила — острые воспалительные патологии глаза, слезного и двигательного аппаратов, спровоцированные заражением вредоносными микроорганизмами, а также предупреждение этих болезней. Перечень болезней, для устранения которых эффективен медикамент:

• конъюнктивит в острой и умеренной форме;
• передний увеит;
• кератит;
• блефарит, а также иные воспалительные патологии века;
• профилактическая обработка травм и ранок во избежание распространения инфекции;
• терапия после операции на глазах в целом и глазных придатках в частности.

Список оториноларингологических болезней, с которыми поможет справиться медикамент:

ПОЛЕЗНО:

Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

• острый развившийся наружный отит;
• острый ушной средний отит, осложненный зарастаниями поврежденного места и гнойными, кровяными или водянистыми выделениями из ушной полости (если в барабанную перепонку установлен шунт);
• острый или хронический средний отит при сложном шунтировании ушной барабанной перепонки.

Также Комбинил назначают, как средство профилактики. Цель в данном случае — не дать болезни распространиться на другие ткани.

Противопоказания

Перечень болезней, когда использование медикамента запрещено:

• при туберкулезе глаз;
• при грибковых глазных поражениях;
• при разрыве барабанной перепонки;
• при инфицировании слухового прохода, вызванного вирусами;
• при начальной стадии катаракты;
• при глаукоме в тяжелой форме;
• при хронических глазных и ушных болезнях;
• при высокой чувствительности к составным элементам медикамента.

Комбинил запрещено использовать женщинам, которые готовятся стать матерями, в период продолжения грудного вскармливания, а также до достижения совершеннолетия.

Дозировка и имеющиеся способы безопасного применения

В инструкции по применению к Комбинилу дана следующая информация: при обширных инфекционных поражениях глаза, слезного и двигательного аппарата, осложненных воспалительным остро начавшимся процессом, нужно капать не менее 1-2 капли в область конъюнктивального мешка. Нужно стараться во время процедуры не задеть концом пипетки глазную поверхность. Первые двое суток (при острой форме воспаления) интервалы между процедурами составляют 1-2 часа. Далее перерывы — от 4 до 6 часов. Продолжительность терапевтического курса болезней глаз:

• острый бактериальный конъюнктивит, блефарит — от 5 дней до 2 недель;
• кератит — от 2 до 4 недель;
• профилактика воспалений после операции или после произошедших травм — от 5 до 30 дней.

Если Комбинил применяется более 10 суток — обязателен контроль над внутриглазным давлением, иначе возможны осложнения. Также снижается иммунитет, что ведет к рецидиву болезни.

Внимание! Нельзя закапывать глаза перед тем, как сесть за руль! Возможна нечеткость зрения!

При ушных патологиях следует закапывать Комбинил снаружи, в ушной проход пострадавшего уха. Дозировка Комбинила — 4 капли за однократный прием.

Перед процедурой ухо и ушной проход нужно обмыть и тщательно вытереть. Флакон отогреть в ладонях до температуры в комнате.

Для того, чтобы Комбинил полностью проник в ушной проход, следует слегка наклонить голову набок, к противоположному плечу, чтобы ушная раковина приняла близкое к горизонтальному положение. Можно лечь. После закапывания Комбинила нужно удерживать такое положение в течение 2 минут. Этого времени достаточно, чтобы Комбинил полностью проник в ушной проход.

Пользоваться каплями следует дважды в сутки. Курс лечения — 1 неделя. В целях профилактики Комбинил вводят в обычной дозировке за 2-3 часа до операции. Через полчаса процедуру повторяют.

Побочное действие и передозировка

Со стороны зрительных органов возможны следующие побочные реакции на Комбинил:

• уплотнения в роговице;
• жжение, покраснение глазного яблока, зуд;
• ощущение неприятного присутствия постороннего инородного предмета в глазу;
• кератит;
• конъюнктивит;
• периорбитальный отек;
• светобоязнь;
• туман перед глазами;
• отек век;
• сухость слизистой;
• гиперемия конъюнктивы;
• повреждение основного зрительного нерва;
• глаукома;
• падение остроты имеющегося зрения, в том числе и внезапное сужение поля зрения;
• рецидив инфицирования бактериями или грибками;
• формирование начальной формы катаракты;
• истончение роговицы и нарушение целостности структур глазного яблока.

Со стороны всех органов слуха:

• заложенность уха;
• зуд;
• боль;
• ощущение дискомфорта.

Кроме этого, при лечении Комбинилом возможно появление высыпаний на коже, отек лица, извращение и изменение вкусовых привычек. Раны могут затягиваться очень медленно.

Системных данных о симптоматике передозировки Комбинилом нет. Местные признаки передозировки медикаментом:

• повышенная слезоточивость;
• жжение, покраснения глаз;
• возникновение острого точечного кератита;
• покраснение кожных покровов;
• зуд и отек век.

При обнаружении этих признаков следует промыть глаза большим количеством воды и обратиться за врачебной помощью. Прием Комбинила прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении в одно и то же время Комбинила и психотропных и противоэпилептических медикаментов усиливается метаболизм глюкокортикоидов, что плохо сказывается на работе иммунной системы, процессах белкового, жирового и углеводородного обмена. При сочетании Комбинила с противогрибковыми, противомикробными препаратами и антибиотиками их эффект усиливается. Возможно успешное применение Комбинила со следующими медикаментами:

1. Азлоциллин, Цефтазидим — при инфекциях, вызванных свободноживущими условно-патогенными бактериями (распространены повсюду).
2. Мезлоциллин и некоторые другие бета-лактамные антибиотики — при поражении стрептококками.
3. Ванкомицин и изоксазолилпенициллинами — против стафилококков.
4. Метронидазол и Клиндамицин — при токсической инфекции ран и повреждений, вызванной анаэробными микроорганизмами.

Каждый отдельный случай совместного приема медикаментов с Комбинилом требует консультации специалиста. Если пациент уже принимает какое-то лекарство, нужно обязательно поставить об этом в известность доктора, который назначил Комбинил.

Хранение и срок годности

После каждого применения Комбинила протирать пипетку сухой бумагой или салфеткой. Плотно закрывать колпачок.

Хранить Комбинил в изолированном от лучей солнца месте при температуре строго не выше 25 ̊. Не допускать попадания медикамента детям в руки, прятать от домашних животных. Срок годности закрытой упаковки Комбинила-ДУО — 2 года, Комбинила — 3 года. После вскрытия непременно использовать не дольше 30 и 45 дней соответственно.

Важно! По прошествии 30 (Комбинил-ДУО) или 45 (Комбинил) дней раствор из вскрытого флакона использовать нельзя! Нужно приобрести новую упаковку!

Условия для отпуска из аптеки

Комбинил является рецептурным медикаментом. Отпускается из аптек только по назначению врача.

Аналогичные препараты

Аналогов у Комбинила Дуо немного. Самый верный заменитель — Комбинил. Есть и другие лекарства, чей лечебный эффект схож с действием рассматриваемого:

• Тобропт — капли для глаз;
• Унифлокс —для глаз и ушей;
• Декса-Гентамицин — против глазных патологий;
• Софрадекс — для ушей и глаз;
• Гаразон — ушные и глазные капли;
• Альбуцид — антибактериальное средство для глаз;
• Сульфацил — против глазных инфекций;
• Офтадек — глазные капли;
• Неодекс —для глаз, ушей и носа.

Для лечения конкретно блефарита можно найти множество заменителей Комбинилу. Для терапии ушных и глазных болезней используются также различные мази.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/gorlo/instruktsiya-po-primeneniyu-i-sostav-ushnyh-kapel-kombinil-duo-analogi-i-otlichiya

Побочные действия

• Инфильтраты в роговице, жжение, зуд, покраснение глаза.
• Конъюнктивит, кератит.
• Отечность лица, периокулярный отек, ощущение присутствия в глазу инородного тела.
• Светобоязнь, затуманивание зрения, синдром сухости глаз.
• Покраснение конъюнктивы, отек век.
• Глаукома, катаракта, повреждение зрительного нерва.
• Истончение роговицы, сужение полей и снижение остроты зрения, перфорация глазного яблока.
• Вторичная инфекция (бактерии, грибки).
• Искажение вкуса.
• Кожная сыпь.

Особые указания

Неоправданно длительное применение раствора Комбинил-Дуо может привести к повышению внутриглазного давления, что влечет за собой повреждение зрительного нерва, формирование катаракты и снижение остроты зрения.

При лечении острых гнойных инфекций глаз кортикостероидами, симптомы заболевания могут ухудшиться или маскироваться.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны снимать их перед каждой инстилляцией Комбнил-Дуо. Надевать их вновь можно только спустя 20 минут после процедуры, так как консервант в составе раствора способен оказывать негативное влияние на средства контактной коррекции.

После применения препарата нельзя сразу садиться за руль либо приступать к работе со сложными механизмами из-за возникающего временного расстройства зрения.

Флакон должен быть плотно закрыт после каждого использования. Нельзя прикасаться его дозатором к каким-либо поверхностям.

Хранят раствор Комбинил-Дуо при комнатной температуре в затемненном месте. Не дают детям.

Срок хранения невскрытого раствора составляет 2 года. Вскрытый раствор годен один месяц.