Механизм работы сумеречного зрения
Человеческий глаз очень чувствителен к внешним изменениям. Зрительные рецепторы улавливают свет через сетчатку. Этот орган состоит из палочек и колбочек, отвечающих за восприятие цвета и интенсивности освещения. Куриная слепота возникает, когда рецепторы плохо различают окружающие предметы по ночам или в сумерках. Работа палочек и колбочек зависит от качества освещения окружающего пространства. Поэтому возникает отличие между дневным и ночным зрением. Все рецепторы активируются для лучшего восприятия в сумерках, световые лучи в темноте быстрее улавливаются.
Родопсин, находящийся в палочках, влияет на работу зрительного нерва. Этот фермент распадается на свету и восстанавливается в темное время суток, поэтому человек долго приспосабливается к темноте. Витамин А влияет на качество сумеречного зрения, поскольку входит в состав родопсина.
Проблемы с сумеречным зрением возникают при нехватке витамина А. Темновая адаптация происходит, когда зрительная система работает ночью или в сумерках. Глаза работают в черно-белом спектре, поэтому все видимые объекты кажутся серыми.
О причинах ухудшения
Этих причин несколько, но практически все из них связаны с изменением соотношения колбочковых и палочковых клеток или с недостаточной выработкой родопсина. У данной проблемы есть медицинское название – гемералопия, народ назвал ее смешнее – куриная слепота. Куры тоже хорошо видят днем, но практически слепнут уже вечером.
Если патология передалась генетически, то она является врожденной и лечению не поддается. Другая причина – пигментный ретинит, так называют дегенеративные процессы в сетчатке, когда чувствительные клетки погибают. Первыми страдают палочки, которые находятся по краям, тогда человек перестает четко видеть в сумерках.
Если запустить данное состояние, то зрение может стать туннельным, когда его границы сильно сужаются, пропадает периферический обзор.
Гемералопия может развиваться на фоне других зрительных патологий, к примеру, сильной близорукости, глаукомы, ретинопатии, катаракты, отслойки сетчатки, отмирании зрительного нерва. Ночное зрение может стать хуже при дефиците таких витаминов, как А, В2, РР. Так происходит при сахарном диабете, соблюдении строгих диет, болезнях желудка и кишечника, при которых нарушается всасывание питательных веществ и еды. Важный момент: от момента создания дефицита до проявлений гемералопии может пройти много лет, так как организм запасает витамин А впрок.
Провоцирующим фактором может стать перенесенная инфекционная болезнь, например, корь, герпес, краснуха или ветрянка. Нередко ночное зрение снижается у приверженцев вегетарианства и женщин с наступлением менопаузы.
Классификация
Куриная слепота делится на несколько видов в зависимости от причины ее возникновения:
- врожденное;
- эссенциальная;
- симптоматическая.
Врожденная наследуется от родителей и проявляется в детском и юношеском возрасте. Генетические расстройства часто провоцируют проблемы со зрением.
К ним относятся:
- синдром Ашера;
- пигментный ретинит, передающиеся по наследству.
Эссенциальная форма – это функциональное расстройство сетчатки, вызванное нехваткой полезных микроэлементов. Обмен веществ часто затрудняется при разных болезнях.
Примеры:
- болезни печени;
- несбалансированный рацион;
- злоупотребление спиртными напитками;
- краснуха;
- поражение токсинами;
- долгое воздействие яркого освещения.
Симптоматическая куриная слепота появляется при разных болезнях глаз, нарушениях работы сетчатки или нервных тканей.
Примеры болезней:
- миопия высокой степени;
- глаукома;
- дистрофия сетчатки;
- атрофия нервных тканей;
- хориоретинит.
Офтальмологи выявляют ложную куриную слепоту при нарушениях зрения в темноте или при тусклом освещении из-за усталости. Долгая работа за монитором, отдых перед телевизором плохо влияют на состояние рецепторов. Качество зрения улучшается после отдыха, при сильном напряжении глаз возникают серьезные болезни.
Как улучшить сумеречное зрение
Как улучшить такое зрение, подскажет врач-окулист. Основным методом является обогащение организма витамином А. С этой целью в диету следует ввести следующие продукты:
- ягоды (чёрную смородину, чернику);
- молоко и молокосодержащую пищу (сметану, кефир, сыр, творог);
- зелень;
- яйца;
- рыбные блюда, печень трески;
- овощи (кукурузу, зелёный горошек, морковь);
- фрукты (апельсины, абрикосы, хурму, персики).
Справиться с куриной слепотой поможет нетрадиционная медицина:
- Сушёные ягоды черники заваривают кипятком, настаивают 4 часа, цедят и употребляют настой по 100 г трижды в день.
- Крапиву измельчают, заливают горячей водой, выдерживают в течение часа и употребляют натощак 3 раза в сутки по две столовые ложки.
- Свежие ягоды облепихи заваривают кипятком, оставляют на 30 минут, процеживают и принимают 2 раза в день после еды, добавив в напиток немного сахара или мёда.
- Положительно отражается на работе зрительного аппарата виноградный и морковный сок, рыбий жир.
Народные методы необходимо использовать по рекомендации офтальмолога.
При врождённой гемералопии не смогут помочь никакие лекарства. Приобретённое заболевание лечат в зависимости от причин его появления.
Диагностика
Методы диагностики:
- определяется острота зрения при тусклом освещении;
- размер поля зрения измеряется отдельно на каждом глазу, определяется область, которую способен охватить неподвижный орган;
- проводится анализ цветовосприятия;
- офтальмологическое исследование глазного дна;
- электроретинографический анализ выявляет нервные импульсы в области сетчатки;
- адаптометрия – это методика, выявляющая темновую адаптацию;
- тонометрия проводится для измерения внутриглазного давления;
- адаптация зрения определяется при слабом освещении, устанавливается время, за которое глаз привыкает к темноте;
- изучается общее состояние и качество работы сетчатки глаза.
Дополнительное обследование у гастроэнтеролога выявляет дефицит витамина А.
Сумеречное зрение и управление автомобилем
Снижение сумеречного зрения может значительно ухудшить качество жизни человека и иметь неприятные последствия. Большую опасность представляет данное нарушение для водителей, работающих в вечернее время.
Людям, управляющим автомобилем, рекомендуется использовать поляризационные козырьки, а также специальные очки, позволяющие предотвратить ослепление фарами двигающегося навстречу транспорта.
Такие очки с оранжевыми и жёлтыми линзами (антифары) необходимо носить в вечернее и ночное время: они устраняют блики, снижают ослепляющий эффект света, а также улучшают цветовосприятие.
Считается, что палочки не чувствительны к красному свету. Поэтому водителям за полчаса до поездки в сумерках можно также надеть очки с красными линзами.
Чтобы не ухудшить сумеречное зрение, не стоит в вечернее или ночное время суток глядеть на источник света: глазам потребуется длительное время адаптироваться к полумраку. Если это невозможно, на свет следует смотреть одним глазом, прикрыв другой.
Немного улучшить сумеречное зрение поможет простой способ. Находясь в темноте, необходимо несколько секунд помассажировать глазные яблоки, нажав на веки пальцами. Через короткое время поле зрения начинает светлеть. Дождавшись возникновения чёрного цвета, следует раскрыть глаза. Так, зрительная система быстрее приспособится к полумраку.
Лечение
Терапия возможна только в ситуации, когда куриная слепота приобретенная. Врожденная патология не подлежит лечению. Поэтому сначала офтальмолог определяет причину появления болезни. Врач дает советы по изменению рациона для получения большего количества витамина А и других микроэлементов, необходимых для нормальной работы зрительных рецепторов.
Рекомендуемые продукты:
- печень трески;
- молочные изделия;
- яичные желтки;
- кукурузные зерна;
- бобовые;
- фрукты и овощи оранжевого цвета.
Диета назначается индивидуально каждому пациенту, соблюдение рекомендаций специалистов влияет на скорость восстановления. Средства народной медицины помогают улучшить обмен веществ. Перед их использованием необходимо провести обследование и выявить противопоказания. Поскольку витамин А является жирорастворимым веществом, необходимо дополнить рацион продуктами, содержащими витамин B2.
Способы лечения
Важно! Если заболевание вызвано глаукомой, катарактой или иными проблемами с сетчаткой глаза, то справиться с нарушениями зрения можно путем устранения основной болезни.
Иногда пациенту может потребоваться операция. Чаще всего подобная проблема возникает в старческом возрасте.
В том случае, если нарушение спровоцировано нехваткой витамина A, то пациенту требуется специальная диета.
В рационе больного в обязательном порядке должны быть такие продукты, как:
- морковь;
- яйца;
- помидоры;
- сыр;
- пшено;
- овощи и фрукты;
- ягоды;
- печень трески;
- шпинат;
- орехи;
- семечки.
Кроме того, важно нормализовать режим дня. Необходимо давать организму время на полноценное восстановление.
Еще одним полезным дополнением является гимнастика для глаз.
Выполнять ее можно в любое время суток, например, во время просмотра фильма или чтения книги.
Иногда специалисты назначают пациентам витаминные препараты для закапывания в глаза.
Задача подобных средств заключается в нормализации питания тканей кислородом и восстановления нарушенного кровообращения. Одним из таких препаратов является Рибофлавин.
Профилактика
Советы:
- сокращать время работы за монитором и просмотра телевизора;
- устанавливаются дополнительные источники освещения;
- глаза отдыхают каждые 40 минут при работе с документами или мелкими предметами;
- чтение в темноте с электронных устройств запрещено;
- свет распределятся равномерно, чтобы рецепторы не перегружались;
- очки с ультрафиолетовым фильтром используются при походах в горы, чтобы отраженные лучи не ослепляли человека.
Определение сумеречного зрения
Гемералопия – расстройство зрительной системы, возникающее в результате патологических явлений в сетчатке и сопровождающееся падением зрения и плохой адаптацией в пространстве в условиях полумрака.
В сетчатой оболочке глаза имеются фоторецепторы – колбочки и палочки. Колбочки позволяют людям рассмотреть цвета и детали при свете дня. Палочки содержат зрительный пурпур (родопсин), который чувствителен к свету и активируется в темноте, позволяя глазам приспособиться к полумраку. Именно палочки отвечают за зрительную способность в тёмное время суток. Однако для хорошей видимости в потёмках важно соотношение обоих видов фоторецепторов.
Люди видят при плохом освещении не так чётко, как некоторые животные и не различают цветовые оттенки, однако при нехватке света вполне способны сориентироваться в пространстве.
При изменении освещения глаз начинает адаптироваться к новым условиям. Люди, имеющие расстройство сумеречного зрения, способны чётко видеть при свете дня, однако при наступлении вечера перед их глазами как будто сгущается туман.
Гемералопия – опасное явление. Суживание границ полей зрения, недостаточная ориентация в темноте, а также потеря способности различать жёлтые и синие оттенки нередко приводят к дезадаптации и даже утрате двигательной координации.
Причины расстройств сумеречного зрения
Многочисленные исследования доказывают, что гиповитаминоз играет важную роль в процессе развития гемералопии. Патология возникает из-за острой нехватки витаминов А, В2 и РР.
Недостаток витамина А вызывает пересыхание, утолщение и покраснение конъюнктивы, снижает секрецию желез, провоцирует различные нарушения чувствительности роговицы и ее помутнение.
Примечательно еще и то, что витамин А участвует в процессе осуществления фоторецепции (поглощение света фоторецепторами). Нехватка витамина А вызывает массовое разрушение палочек в сетчатке, что становится первым признаком нарушения сумеречного зрения.
Диагностика и лечение гемералопии
Медицина различает врожденную и приобретенную гемералопию. Даже современные методы лечения не позволяют вылечить врожденную форму.
Методы диагностики гемералопии:
- офтальмоскопия (осмотр глазного дна, исследование сетчатки, зрительного нерва, сосудов);
- биомикроскопия (исследование глаза при помощи щелевой лампы);
- тонометрия (измерение внутриглазного давления);
- визометрия (определение остроты зрения по таблице);
- исследование цветового зрения (исследование восприятия цветов по цветовым схемам).
Нужно помнить, что лечение гемералопии определяется в каждом случае по-разному, поэтому нельзя бесконтрольно принимать какие-либо препараты. Сначала требуется найти причину заболевания, а результаты обследования покажут, чего организму действительно не хватает. Не лишними будут консультации других специалистов.
Если имеется причина дефекта, назначают соответствующую терапию. Зачастую это витаминные комплексы и лечение патологий зрительной системы, которые провоцируют нарушения сумеречного зрения.
Патологии зрительной системы
Когда причиной гемералопии выступает близорукость, терапия будет заключаться в проведении лазерной коррекции зрения. Также могут применяться рефракционные операции (склеропластика, замена хрусталика и прочее).
При отслойке сетчатки необходима срочная лазерная коагуляция. Глаукома требует антиглаукоматозной операции, а катаракте экстракцию или факоэмульсификацию.
Гиповитаминоз
Чтобы определить концентрацию ретинола, каротина и витамина А в крови, назначают соответствующий анализ. При снижении уровнях этих компонентов требуется корректирующая терапия.
Если причиной гемералопии стал дефицит витаминов, терапия будет включать такие меры:
- нормализация режима питания;
- сбалансирование диеты;
- прием витаминов и пищевых добавок.
Зачастую при эссенциальной гемералопии назначают препараты с бета-каротином. Это провитамин А, однако он не вызывает побочного гипервитаминоза. Курс лечения также включает витамины А, С, Е, лютеин и микроэлементы (цинк, селен, медь). Эти компоненты являются основой терапии при расстройствах сумеречного зрения, вызванных нехваткой витаминов.
Что такое гемералопия
Нарушение зрительной функции в условиях сумерек известно медицине под названием гемералопия. Примечательно, что у этой болезни нет степеней: либо отклонение есть, либо его нет. Несмотря на это, нарушение зрения в сумерках сильно мешает жизнедеятельности человека, приводя к опасным последствиям.
Гемералопию в народе называют куриной слепотой. Это зрительное расстройство, которое обусловлено патологией сетчатки и зрительного нерва. Нарушения приводят к значительному снижению остроты зрения в условиях сумерек и в темноте.
Симптомы гемералопии:
- ослабление зрительной функции;
- нарушение пространственной ориентации в затемненное время суток;
- дефект световой адаптации;
- сужение полей зрения.
Иногда симптоматика куриной слепоты дополняется неправильным восприятием оттенков желтого и синего. Медицине известна так называемая ложная гемералопия, когда острота зрения в сумерках снижается временно. Это происходит из-за перенапряжения глаз при работе за компьютером или с мелким шрифтом. Однако не все врачи согласны с таким определением состояния, ведь гемералопия не может быть относительной.
Представители обоих половой в равной степени страдают от гемералопии, но было замечено, что в период менопаузы женщин чаще имеют проблемы с сумеречным зрением. Это обусловлено различными эндокринными изменениями, которые происходят с возрастом в организме женщин.
Как сохранить здоровье глаз за рулём
Чтобы снизить влияние негативных факторов на здоровье глаз, водителям стоит подобрать правильные очки для вождения в разных условиях.
В яркий солнечный день необходимы солнцезащитные очки с мягкими коричневыми линзами с поляризационным покрытием, такие очки защитят глаза от яркого солнечного света и одновременно от солнечных бликов, отражающихся от снега и льда, мокрого дорожного покрытия, стекла автомобиля. В тёмное время суток и в условиях плохой видимости, например, в туман или дождь следует использовать очки с просветляющим покрытием, благодаря этому к глазам поступает больше света и улучшается видимость. Также водительские очки для тёмного времени суток могут иметь жёлтое тонирование, которое устраняет воздействие синей составляющей света, обладает релаксационным эффектом для глаз и улучшает контрастность изображения. Особое внимание уделите оправе: очки не должны нигде давить и не должны сползать к носу, чтобы не отвлекать от вождения. Рамка очков должна обеспечивать максимальный обзор.
Чтобы облегчить работу глаз при вождении автомобиля, уберите все посторонние предметы из вашего поля зрения, например, мелочи и украшения на зеркале заднего вида и на лобовом стекле. Лучше не тонировать стекла автомобиля, чтобы не снижать видимость. Постарайтесь обеспечить максимальный комфорт своего водительского кресла, поскольку вождение вызывает нарушение кровоснабжения мышц воротниковой зоны, что тоже плохо сказывается на зрении. Не проводите за рулём более 2 часов подряд, останавливайтесь и делайте разминку, давайте глазам отдохнуть. Закройте глаза, поводите глазными яблоками в стороны и вверх-вниз, чтобы расслабить мышцы, помассируйте переносицу.
Не забывайте регулярно посещать офтальмолога не реже 1 раза в год, особенно если у вас снижена острота зрения. Ведь чёткое зрение и правильно подобранная коррекция – это залог безопасности на дороге и здоровья ваших глаз.