Дальтонизм, или нарушение цветового восприятия, чаще всего встречается у мужчин. Впервые это нарушение описал Джон Дальтон, по имени которого и назвали эту особенность зрения. Сам он до зрелого возраста не подозревал, что его собственное восприятие красного цвета является не таким, как у большинства людей. Как видят цвета дальтоники и о разновидностях дальтонизма читайте в этой статье.
Дальтонизм не считался чем-то особо опасным до того времени, пока однажды на железной дороге не произошла катастрофа из-за не восприятия машинистом красного и зеленого цветов. С того времени людей на профессии, где цветовосприятие критически важно, тщательно проверяют, а дальтонизм любого вида становится непреодолимым противопоказанием.
Причины дальтонизма
Чаще всего это врожденная особенность, обусловлена она тем, что на сетчатке повреждены цветочувствительные рецепторы — колбочки. В них находится свой тип пигмента — красный, зеленый, синий. Если пигмента достаточное количество, то цветовосприятие у человека нормальное. Если же имеется его нехватка, то возникает тот или иной вид цветовой слепоты — в зависимости от того, какого пигмента не хватает.
Дальтонизм бывает врожденным и приобретенным.
Врожденный передается по материнской линии через Х-хромосому. У женщин поврежденная одна Х-хромосома может быть компенсирована целостной второй, а у мужчин такой компенсаторной возможности нет. Поэтому у них эта особенность встречается чаще, чем у женщин. У женщин же дальтонизм может возникнуть, если он имеется у отца, а мать — носитель мутированного гена. Также ребенку может передаться
По статистике, тот или иной вид дальтонизма существует у каждого десятого мужчины и у 3-4 женщин из 1000.
Приобретенный возникает вследствие возрастных изменений, приема некоторых медикаментов, либо из-за травмы сетчатки или глазного нерва, ожог сетчатки ультрафиолетом. Встречается он у женщин и мужчин примерно одинаково. При таком виде у людей чаще всего возникают сложности в восприятии желтого и синего цвета.
Почему один глаз видит ярче утром
По утрам каждый человек ощущает лёгкий дискомфорт в глазах, который проходит в течение 1-2 минуты. Это нормальное явление. Если один глаз воспринимает предметы и объекты более ярко, нежели другой, а эффект не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к рвачу для тщательного обследования глазного яблока.
После спиртного
Одной из причин утренних искажений зрительного аппарата может быть негативное воздействие алкоголя, если накануне было выпито изрядное количество горячительных напитков. Этанол способствует обезвоживанию организма, снижению функционирования слёзных желёз, что провоцирует синдром сухого глаза.
Большие дозы алкоголя ухудшают зрение из-за действия токсинов. На фоне этого развивается токсическая амблиопия. Признаки патологии особенно выражены при похмелье, то есть в утренние часы.
Почему это может произойти резко
Симптомы амблиопии, проявляющиеся по утрам, нередко являются свидетельством неправильного положения головы во время сна. При погружении лица в подушку происходит сдавливание зрительной системы под весом собственного тела.
Это приводит к нарушениям притока крови к тканям и клеткам глаза, выработке слезы, лёгкой деформации роговицы. После пробуждения сдавленный глаз не может сфокусировать взгляд на предметах. Дискомфорт нередко дополняется яркими вспышками.
Спустя 5-10 минут острота зрения полностью восстанавливается. Если симптомы не исчезают длительное время, стоит записаться к офтальмологу.
Виды дальтонизма
У людей с нормальным цветовосприятием часто возникает вопрос — как дальтоники видят цвета, каким перед ними предстает мир. Все зависит от того, какой именно вид дальтонизма есть у человека. Иногда его мир так же полон красок, но не воспринимается только один спектр цвета, либо его видение искажено до неузнаваемости.
В зависимости от того, какой пигмент отсутствует, возникают разные нарушения цветовосприятия, при которых человек не может различать тот или иной цвет.
Ахромазия и монохромазия
Если же в колбочках вообще нет пигмента всех цветов, глаз видит только оттенки черного и белого, а цветного зрения нет вообще. Это самая редкая форма дальтонизма. Человек различает цвета только по их яркости и насыщенности. Иллюстрацией этого восприятия может быть черно-белая фотография либо старые черно-белые фильмы.
Также бывает и монохромазия — пигмент присутствует только в одной из колбочек. Это такая форма дальтонизма, при которой все цвета воспринимаются как один цветовой фон, чаще всего красный. В таком случае человек видит намного больше оттенков этого цвета, чем при обычном зрении — это компенсаторная функция мозга. Примером также могут служить старые фотографии, для проявления которых в реактивы добавляли какую-то краску. Тогда человек днем не воспринимает и серые оттенки, они видятся в той же цветовой гамме, которая присутствует в колбочке.
Дихромазия
При этой патологии человек в дневное время различает два цвета. Также эта патология делится на подвиды
Протанопия
Когда не различают красный цвет, и все оттенки в данной цветовой гамме. Называется патология протанопия.
Эта ситуация чревата опасностью для человека на дороге — он попросту может не разобраться в сигналах светофора. Эта патология встречается чаще всего, и вместо красного глаз воспринимает цвет, приближающийся к желтому. При этом желтый так желтым и остается. Иногда глаз вместо красного видит серый цвет, как было у самого Дальтона — ему объяснили, что его любимый темно-серый пиджак на самом деле был бордового цвета.
Дейтераномалия
Когда не различают зеленый цвет. Называется такая патология дейтераномалия.
Такая патология достаточно редко встречается, чаще всего ее обнаруживают случайно. Мир для человека с дейтеранопией выглядит для нормального цветовосприятия необычно — зеленые тона смешиваются с красными и оранжевыми, а красный цвет — с зеленым и коричневым. Поэтому красный закат в его восприятии выглядит синим, зеленые листья также кажутся синими либо темно-коричневыми.
Тританопия
Когда не различают синий цвет. Такая патология называется тританопия.
Это наиболее редко встречающаяся патология, при которой человек не может отличать цвета в сине-желтой и фиолетово-красной гамме. При этом синий и желтый цвета выглядят одинаково, а фиолетовый идентичен красному. Однако большинство людей отличают пурпурные оттенки от зеленых. Эта патология чаще всего является врожденной. При этом виде дальтонизма у человека чаще всего еще и ослаблено сумеречное зрение. Но в остальном глаз здоров, острота зрения не нарушена.
Аномальная трихромазия
Когда у человека в колбочках хватает всех пигментов, то состояние цветовосприятия называется трихромазия, при этом дальтонизма у него нет, и в этом отношении зрение у него здоровое.
Существует и нарушение, когда равномерно не хватает всех пигментов — тогда цвета для дальтоников остаются в приглушенных тонах, не такими яркими и насыщенными, а некоторые оттенки для него становятся недоступными. Это также достаточно редкий вид дальтонизма. Недавние исследования показали, что примерно так видят окружающий мир собаки.
Люди, с нарушением восприятия красного и зеленого, способны воспринимать много оттенков цвета хаки, которые при нормальном цветовосприятии кажутся одинаковым серым.
Диагностические методы и терапия
Постановка диагноза требует проведения:
- Визометрии (используются таблицы для определения уровня остроты).
- Периметрии (благодаря определённому устройству выявляются границы зрительных полей).
- Рефрактометрии.
- Скиаскопии (при помощи светового луча и зеркала определяется преломляющая сила).
- Офтальмоскопии (врач, используя офтальмоскоп, осматривает дно глаза).
- Офтальмометрии (офтальмометром определяется радиус кривизны роговицы).
- Изучение бинокулярного зрения (используется синоптофор, четырехточечный цветотест).
То, каким способом будет устраняться патология, определяется уровнем и видом рефракционных нарушений. Обычно зрительная дисфункция корректируется при помощи очков или контактных линз. Но не каждому пациенту подобный метод подойдет. Необходимо, чтобы разница преломляющей силы не была больше 3 диоптрий.
Подбор линз осуществляется для каждого конкретного случая отдельно. Необходимо правильно их носить и периодически проходить осмотр офтальмолога, получая у него необходимые консультации.
Пациент, который использует линзы, может пострадать от:
- эпителиального отека;
- кератита;
- повреждения роговичного слоя.
Если консервативные методы оказались бесполезными, врач принимает решение о проведении лазерной операции. Она также назначается больным, у которых степень недуга высокая. После хирургического вмешательства должно пройти неделя-две, чтобы улучшение состояния стало явным.
Не стоит паниковать, когда диагностируется анизометропия. При своевременном обнаружении проблему можно полностью устранить, особенно если присутствует слабая степень заболевания.
Различное восприятие органов зрения не всегда свидетельствует о наличии патологического состояния.
Разница в цветовом восприятии может выражаться не значительно, что говорит о некой норме зрения.
Существенное отличие в цветовом отображении картинки выступает поводом для обращения за медицинской помощью.
Причины разного восприятия оттенков носят врожденный или приобретенный характер. При наследственной патологии поражаются оба глаза. В случае приобретенного дальтонизма наблюдается одностороннее прогрессирование заболевания. Развиваются нарушения цветового восприятия на фоне патологического состояния в организме:
- заболевания сетчатки глаза ;
- нарушения в функциональности центральной нервной системы;
- желтуха;
- неправильное применение медикаментов;
- отравление химическими компонентами или их соединениями;
- вследствие удаления катаракты ;
- длительное воздействие на зрительный аппарат ультрафиолетовых лучей.
Приобретенное нарушение цветопередачи от глаз к мозгу существует нескольких типов:
- Ксантопсия . Окружающие предметы приобретают желтизну.
- Цианопсия . Картинка воспринимается в синих оттенках.
- Эритропсия . Зрение окрашено в красные оттенки.
Появление приобретенных нарушений в восприимчивости цветовой картинки носит временный характер. Устранение патологического состояния происходит после уменьшения воздействия провоцирующих факторов.
Полная потеря восприятия органами зрения цветов характеризуется дополнительными патологическими состояниями:
- понижение уровня зрения;
- центральная скотома .
Встречается неполная слепота на некоторые оттенки цветов. Классифицируют такое цветовое восприятие согласно оттенкам :
- Протанопия . Не восприимчивость глаз к красному цвету.
- Дейтеранопия . Органы зрения не распознают зеленые оттенки.
- Тританопия . Затрудненно распознавание синего цвета зрительным аппаратом.
Возможно появление комплексного дальтонизма. Например, не воспринимаются только синие или зеленные оттенки.
Распространенными патологическими состояниями выступают протанопия и дейтеранопия.
Цианопсия
Это патология, при которой человек все видит в синих тонах.
Это очень редко встречающаяся патология, всегда приобретенная. Возникает она при травме глаза, чаще всего после удаления хрусталика, поэтому на сетчатку попадает много коротких световых лучей. Это сильно затрудняет восприятию красного и зеленого оттенков. Возникнуть оно может и при воспалительных явлениях на сетчатке глаза. Случается, что и такое цветовосприятие у человека снижено, да и острота зрения невысокая.
Типы амблиопии
Анализируя данные обследования пациента и этиологию амблиопии, специалисты определяют, к какому типу она относится.
- Рефракционная – провоцирующим фактором является постоянное формирование искажённого изображения на сетчатке из-за отсутствия лечения и отказа от ношения корректирующей оптики.
- Дисбинокулярная – основной причиной патологии является косоглазие.
- Обскурационная – передаётся из поколения в поколение (наследственный фактор). Проблема со зрением возникает также при врождённых заболеваниях (катаракта, птоз).
- Анизометропическая – проблема возникает на фоне сниженного зрения одного глаза, отстающего от ведущего на несколько диоптрий.
Хлоропсия
Это похожее заболевание, также всегда приобретенное.
При этом заболевании глаз теряет возможность видеть цвета красного и синего спектра, воспринимается только зеленая. Возникает она при различных органических отравлениях организма, при дистрофических и воспалительных явлениях в сетчатке глаза. При этом состояние человека может усугубляться, восприятие зеленых оттенков также сужаться, падать острота зрения, может возникнуть непереносимость яркого освещения.
Подвержены ей в основном мужчины.
Также существует такое временное и быстропроходящее состояние, как эритропсия — при ней человек все видит в красной цветовой гамме.
При этом белый цвет воспринимается как желтоватый. Возникает это состояние после операций на глазах, при «снежной» слепоте у лыжников и альпинистов — его еще знают как «снежную слепоту», при воздействии ультрафиолета на роговицу (например, при кварцевании помещения). Оно быстро проходит само собой, лечения не требуется. Если же такое зрение за пару дней не прошло, надо обратиться к офтальмологу и несколько дней поносить хорошие солнцезащитные очки.
Лечение болезней по ощущению цвета
Некоторые из описанных выше знаков требуют немедленного медицинского внимания, другие — нет. Но если у вас есть сомнения — лучше посетите офтальмолога как можно скорее. В том случае, когда речь идет о боли, изменениях в зрительном восприятии (особенно в сопровождении тошноты и рвоты) или же постоянных вспышках света, немедленно обратитесь к доктору. Ну и в каком бы состоянии ни были ваши глаза, не забывайте регулярно проверять зрение — профилактический медосмотр нередко помогает сохранить правильную функцию глаз и устранить разные типы медицинских проблем. Это особенно важно для диабетиков. Далее приведен список специалистов, которые могут диагностировать и лечить заболевания глаз:
Офтальмолог
: врач, специализирующийся на диагностировании и лечении симптомов глазных болезней и функциональных нарушений.
Оптометрист
: хотя и не является врачом с высшим образованием, но специализируется на проблемах зрения и прописывает соответствующие средства — очки, контактные линзы, специальные тренажеры и лечение. Оптометристы могут распознать глаукому, катаракту, дегенерацию желтого пятна и назначить препараты от целого ряда заболеваний.
Оптик
: также не является терапевтом, но подбирает подходящие очки и предлагает другую оптическую помощь в соответствии с назначениями офтальмолога и оптометриста.
Диагностика
Выявить дальтонизм у человека зачастую получается почти случайно при осмотрах у офтальмолога. Для этого используются особые таблицы и тесты, которые помогают выявить степень цветовой слепоты и ее вид — псевдоизохроматических таблиц Штиллинга, Ишихара, Шаафа, Флетчера-Гамблинга, Рабкина. Наиболее распространены способы самопроверки — они основаны на свойствах цвета и представляют собой множество кружочков немного отличающихся по цвету и насыщенности. В таблице при помощи этих кружочков зашифрованы цифры, геометрические фигуры, буквы, и т. д. Различить их сможет только человек с нормальным цветовосприятием. Люди же с патологией в этих таблицах увидят другие зашифрованные знаки, недоступные для обычного зрения.
Однако на качество и объективность теста могут влиять многие факторы — возраст, утомленность глаза, освещение в кабинете, общее состояние обследуемого. И хотя эти таблицы достаточно надежны, при необходимости нужна боле глубокая проверка, например, при помощи специального прибора — аномалоскопа. При этой проверке человеку предлагают подбирать цвета, находящиеся в разных полях зрения.
Дети-дальтоники
Очень важно диагностировать дальтонизм у детей — и как можно раньше. Из-за этой особенности зрения, ребенок не получает всей необходимой информации об окружающем мире, а это негативно сказывается на их развитии. Сложность еще заключается в том, что дети до 3-4 лет не могут осознанно называть цвета, а научить его правильно определять их надо до этого возраста. Поэтому за малышами надо наблюдать — в основном за тем, как они рисуют. И если ребенок постоянно ошибается в рисовании привычных объектов природы — например траву рисует красным, а солнышко синим, это повод заподозрить у него дальтонизм. Правда, подтверждение этого может затянуться на несколько лет.
Причины и разновидности недуга
Нельзя игнорировать состояние, когда зрительный аппарат подвергается различным поражениям.
Следует знать, что разное зрение на глазах может иметь разные причины:
- врожденные;
- приобретенные.
Обычно врачи диагностируют патологию врожденного характера.
Приобретенной анизометропия становится, когда:
- Наблюдается прогрессирование катаракты.
- Возникают последствия негативного характера после проведенного хирургического вмешательства на органах зрения.
Если говорить о наследственной предрасположенности, то у малышей до года болезнь протекает бессимптомно. С возрастом симптоматика становится более яркой. Проявления будут зависеть от степени заболевания.
Она бывает:
- слабой (разница между глазами максимум 3 диоптрии);
- средней (различие может достигать шесть диоптрий);
- сильной (свыше 6 диоптрий).
Кроме того, анизометропия встречается:
- рефракционная (характеризуется наличием одинаковой длины оси глаз и отличием в рефракции);
- осевая (соответственно, наблюдается разница в длине оси, но рефракция не нарушена);
- смешанная (и первый, и второй параметры имеют различия).
Если степень слабая, расстройства почти не ощущаются. При формировании патологии самой высокой степени происходит нарушение бинокулярного зрения. Четкое изображение отсутствует. Больному при этом трудно ориентироваться в пространстве. Часто зрительные нагрузки провоцируют чрезмерную утомляемость глаз.
В каком глазу отмечается сильное поражение, тот, соответственно, больше страдает. Другими словами, его активность будет подавляться мозгом. Как результат – развитие амблиопии.
Еще одно последствие – косоглазие, которое провоцируется ослаблением прямой мышцы пораженного глаза и его отклонением в сторону.
Лечение
На сегодняшний момент вылечить врожденный дальтонизм невозможно. Это пожизненная особенность, но проводятся исследования и разрабатываются (пока что только в компьютерном варианте) методики по вживлению в колбочки необходимого пигмента. Также разрабатываются и специальные очки, которые могут помочь дальтонику увидеть мир в «правильной» расцветке.
При приобретенном дальтонизме этот недуг чаще всего излечим. Особенно это касается приема лекарств — бывает достаточным лишь отменить их и за некоторое время цветовосприятие восстанавливается.
Используемые источники:
- Квасова М. Д. Зрение и наследственность. — Москва / Санкт-Петербург: Диля, 2002.
- Рабкин Е. Б. Полихроматические таблицы для исследования цветоощущения. — Минск, 1998.
- Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
