Распознать первые признаки сердечного приступа бывает сложно по причине их сходства с другими болезнями сердца (стенокардией, острой сердечной недостаточностью).
Сердечный приступ может возникнуть внезапно и в любом возрасте. Однако медики говорят, что в большей степени в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины после 55 лет. В этой возрастной группе вероятность наступления блокировки сердечной мышцы увеличивают курение и ожирение. Также причиной развития патологии может быть малоподвижный образ жизни и недолеченные хронические заболевания.
Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ — это патологическое состояние, при котором происходит блокировка сердечной мышцы спазмом или тромбом, вследствие чего нарушается кровоснабжение. Сердечный приступ и инфаркт — это одно и то же.
Как распознать сердечный приступ по признакам? Приступ бывает безболевым или с характерными выраженными симптомами, к которым относят:
- слабую, умеренную или сильную (нестерпимую) боль в области груди, нередко отдающую в другие части тела;
- чувство паники, страха, тоски, тревоги, необъяснимого беспокойства;
- болевые ощущения в шее, нижних и верхних конечностях;
- тошноту, рвоту;
- головокружение, головную боль;
- проблемы с дыханием;
- потерю сознания.
Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут. Неприятные ощущения могут вызывать чувство стеснения или давления, а также сопровождаться болевым синдромом режущего, пронизывающего, ноющего или колющего характера. Если рядом нет тех, кто может оказать первую помощь до приезда скорой, необходимо оказать самопомощь при сердечном приступе. Не паникуйте, примите положение сидя или лежа, старайтесь контролировать дыхание, а если возможно — обеспечьте доступ к потокам свежего воздуха (откройте форточку, окно, дверь). Смена позы не снимает болевых ощущений, старайтесь не делать лишних движений.
Почему многие не ощущают симптомов сердечного приступа?
Симптомы инфаркта миокарда могут остаться незамеченными и не всегда проявляются болью в груди, одышкой и чувством страха. Некоторые люди говорят, что в это время испытывали ощущения, похожие на расстройство желудка и другие симптомы плохого самочувствия (боль в шее или плече, затрудненное дыхание, слабость, головокружение). В этих случаях диагноз подтверждался только после комплексного обследования пациента.
Первая помощь при сердечной недостаточности должна быть оказана человеку сразу после наступления тревожных сигналов:
- интенсивных болевых ощущений в области груди;
- дискомфорта;
- внезапной одышки;
- слабости;
- чувства сдавливания.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) к дополнительным признакам приступа относит холодный пот, тошноту, а также головокружение. Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными. Но большинство из них начинаются медленно — как правило, с легкой боли или дискомфорта. Слушайте свое тело и сразу звоните в скорую помощь, если плохо себя чувствуете, особенно наряду с болезненными ощущениями в области сердца.
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия не возникает вследствие нарушения питания миокарда, опухоли или воспаления. Такой диагноз в большей степени является собирательным и относится к группе болезней сердца неизвестного генеза. Проявляется он дистрофическими изменениями в кардиомиоцитах (клетках сердца) и на их фоне часто нарушается работоспособность сердечных желудочков.
Понять, как определить боль в сердце при кардиомиопатии непросто, так как болезнь изменяется по мере своего развития. Снять дискомфорт приемом «Нитроглицерина» не удастся, и первоначально нагрузки никак не влияют на интенсивность проявлений болезни.
На ранних стадиях у больных симптомы боли в сердце неоднозначные, а именно:
- характер боли может быть любым;
- отдаются неприятные ощущения в различные места;
- боль выражена не сильно, но при этом не прекращается.
По мере развития кардиомиоматии уже не так часто болит сердце, но болезнь начинает проявляться приступообразно, особенно после физических нагрузок. Возникшие неприятные ощущения иногда купируются «Нитроглицерином». На запущенной стадии, уже проще ответить, что именно болит, так как болевой очаг уже сформирован, имеет конкретную локализацию.
Как диагностировать проблемы с сердцем?
Проблемы с сердцем диагностируют по редким, периодически или постоянно повторяющимся неприятным ощущениям, возникающим в области сердца. Нередко их сопровождают сопутствующие признаки плохого самочувствия: вялость, разбитость, головная боль, нехватка воздуха, учащенный пульс, отечность в разных частях тела. В совокупности это может говорить о маркерах многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. По информации Всемирной организации здравоохранения, больше 80% случаев смертей происходит из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин.
При возникновении хотя бы двух-трех повторяющихся в определенный промежуток времени симптомов, необходимо обращаться к терапевту или кардиологу для установления причины. В первую очередь, обращаться за медицинской помощью нужно людям, находящимся в группе риска: к ним принадлежат те, у кого диагностированы проблемы с сосудами, весом, обменом веществ, а также с органами дыхания.
Часто инфаркт миокарда и другие болезни сердца связаны с несвоевременным обращением человека к врачу на фоне повторения одних и тех же симптомов, которые периодически исчезают. Ведение нездорового образа жизни и вредные привычки увеличивают риск возникновения проблем с сердцем, особенно сердечного приступа. Например, курильщики больше подвержены видам инфаркта миокарда, чем люди, которые не курят.
Боль в грудной клетке
Боль в грудной клетке может быть связана не только с сердцем, но и с костно-мышечной системой, а также с органами пищеварения, брюшной полости или легкими. Ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, наиболее часто вызывающее боль в груди.
Как понять, что боль в грудной клетке вызвана заболеванием сердца?
Если вас беспокоит боль в грудной клетке, важно понять, с чем она может быть связана. При ишемической болезни сердца обструкция артерии, поставляющей кислород в миокард, приводит к недостаточному снабжению мышечного слоя кислородом. Обычно этот болевой синдром проявляется во время нагрузки. Как правило, боль в грудной клетке, вызванная болезнью сердца, усиливается во время нагрузок, а отдых частично устраняет симптомы.
Сердечная боль ощущается в центральной части грудной клетки или является сквозной. Пациент не в состоянии локализовать боль, указав на определенный участок, в отличие от ситуации, когда имеет место мышечно-скелетная боль.
Сердечная боль может также отдавать в область спины, шеи и плечей. По своему характеру она ощущается как сдавливающая и сжимающая.
В случае инфаркта миокарда симптомы могут также проявиться во время отдыха, и боль в грудной клетке может начаться, например, ночью. Сдавливающая боль в груди — это типичный симптом инфаркта миокарда. К основным симптомам также относятся одышка, общая слабость, изжога или боль в верхней части живота.
Боль в грудной клетке — когда обращаться к врачу?
При возникновении боли в груди во время нагрузки необходимо обязательно установить ее причину. Если симптом ослабевает через несколько минут после окончания нагрузки и не повторяется во время отдыха, обследование можно пройти в течение ближайших нескольких недель. В этой ситуации для обследования можно обратиться к семейному врачу или кардиологу.
Если боль возникает в состоянии покоя, а клиническая картина подходит под описание инфаркта миокарда, вам следует немедленно обратиться за помощью, позвонив по общему номеру экстренных служб Финляндии Первичная интенсивная помощь будет оказана пациенту сразу на дому, как только машина скорой помощи прибудет на место. Сотрудники бригады неотложной помощи проведут пациенту электрокардиограмму (ЭКГ).
При необходимости, если пациент находится в регионе Пирканмаа, бригада свяжется с дежурным кардиологом Кардиоклиники Tays. После оказания первой помощи пациента доставят в Кардиоклинику Tays для проведения лечения. Лечение инфаркта миокарда заключается в безотлагательном расширении суженной коронарной артерии методом баллонной ангиопластики.
Во всех случаях важно установить причину боли в грудной клетке.
Почему врачи могут пропустить первые симптомы сердечного приступа?
Врачи не могут пропустить первые симптомы сердечного приступа. Игнорирование плохого самочувствия и отказ от посещения врача может привести к развитию осложнений или к смерти, особенно когда у человека есть хронические заболевания.
Причины сердечного приступа могут быть разными. Нередко его вызывает одновременное действие нескольких факторов (алкоголизм, стресс, аутоиммунные расстройства, патологии щитовидной железы, наследственные болезни).
Восстанавливается ли сердце после сердечного приступа?
После сердечного приступа можно нормализовать работу сердца, однако нельзя восстановить клетки, которые утратили работоспособность. Это касается и случаев, когда человеку оказана своевременная первая помощь при сердечном приступе. Однако ученые говорят о возможности восстановления отмерших сердечных тканей с помощью регенеративной медицины. Достигнуть этого планируют благодаря стволовым клеткам, которые вводят в область сердца, посредством чего можно запустить процесс регенерации поврежденных сердечных тканей.
Существует два типа осложнений, которые могут возникнуть после сердечного приступа: те, которые происходят практически сразу и те, которые происходят после (в последующие дни, через неделю и даже месяц).
К осложнениям, происходящим сразу после сердечного приступа, принадлежат:
- аритмия — сердце бьется нерегулярно, слишком быстро или слишком медленно;
- кардиогенный шок — у человека внезапно падает артериальное давление, вследствие чего сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови для полноценной работы;
- гипоксемия — уровень кислорода в крови становится слишком низким;
- отек легких — жидкость скапливается в легких и вокруг них;
- тромбоз глубоких вен — в глубоких венах ног и таза образуются сгустки крови, которые либо блокируют, либо прерывают кровоток в вене;
- разрыв миокарда — сердечный приступ повреждает сердечную стенку, что приводит к ее разрывам.
- аневризма желудочков — желудочек образует выпуклость.
К осложнениям, возникающим после инфаркта, относят:
- аневризму — на поврежденной сердечной стенке накапливается рубцовая ткань, что приводит к образованию тромбов, низкому кровяному давлению и нарушениям сердечного ритма.
- стенокардию — к сердцу поступает недостаточно кислорода, что провоцирует боли в груди;
- застойную сердечную недостаточность — сердце может очень слабо биться, в результате чего человек чувствует себя истощенным и сталкивается с одышкой;
- отеки — в зоне лодыжек начинает скапливаться жидкость;
- утрату эректильной функции, потеря либидо;
- перикардит — воспаление сердечной оболочки, вызывающее сильную боль в груди.
Лечение
В зависимости от поставленного диагноза врач-кардиолог назначает комплексную терапевтическую программу, включающую в себя разные методики лечения:
- Медикаментозная терапия: седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.
- Народная медицина: травяные сборы, чаи, настои, успокаивающие ванны с эфирными маслами, специальными расслабляющими солями.
- Физиотерапия: магнитная, лазерная терапия, электрофорез, массаж, иглорефлексотерапия, индуктотермия, дарсонвализация, аэроионотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Сеансы психотерапии.
- Санаторно-курортное лечение.
- Коррекция рациона питания, диета.
При появлении боли в области сердца после сильного испуга необходимо оказать себе первую помощь. В первую очередь по возможности, нужно принять положение лежа на ровной поверхности, расстегнуть верхние пуговки на одежде снять все лишнее, что может препятствовать нормальному поступлению кислорода в легкие и сдавливать грудь. После этого важно наладить равномерность дыхания, процесс должен происходить медленно и размеренно. Также необходимо исключить все раздражающие факторы и принять Корвалол или настойку валерьяну. Если состояние не улучшилось нужно срочно вызывать скорую помощь.
Назначаемые препараты
Седативные средства уменьшают нервные состояния, расширяют коронарные сосуды, помогают стимулировать производство организмом эндорфинов:
- Трикардин;
- Корвалмент.
Препараты магния и калия восстанавливают тонус сосудов, нервно-мышечную передачу, нормализуют электролитный баланс:
- Магнерот;
- Аспаркам.
Транквилизаторы избавляют от тревожных состояний, убирают чувство страха паники:
- Атаракс;
- Феназепам.
Подбор лекарств и их дозировку должен проводить только квалифицированный врач.
Все ли боли в груди — это сердечный приступ?
Не все боли в груди свидетельствуют о том, что это симптомы сердечного приступа. Иногда при сердечном приступе люди могут испытывать боли в шее, плечах, в области живота или спины. Однако такие боли могут говорить и о заболеваниях опорно-двигательного аппарата или пищеварительной системы.
Как определить боли в сердце? Необходимо оценить их характер, частоту и место локализации. При часто повторяющихся болях нужно обязательно посетить врача-кардиолога для установления диагноза (спазм сердечной мышцы, тахикардия, миокардит).
Проявления сердечного приступа
Зачастую, каждый день болит сердце из-за назревающего сердечного приступа. Такая болезнь представляет собой острую нехватку питания (ишемию), вследствие которой развивается некроз миокарда (инфаркт). Обычно врачи, отвечая на вопрос, почему болит сердце из-за сердечного приступа, говорят о постепенной закупорке артерий или оторвавшемся тромбе, который перекрыл один из основных сосудов. Влияют на развитие этого процесса атеросклероз, чрезмерные физические нагрузки, постоянные стрессы и т. д. Начинают проявляться боли в сердце у больных еще за 1-2 месяца до приступа. Однако в некоторых случаях, например, при оторвавшемся тромбе, болезнь развивается молниеносно.
Признаки сердечной боли до приступа и во время его проявления обычно следующие:
- Сжимающая боль. Во время приступа сложно понять, где и как болит сердце, потому что болевые ощущения отдают в спину, верхнюю конечность, область шеи и челюсть. Распространяются они, преимущественно, на левую половину тела. Сопровождает сердечную боль повышенная потливость, рвота и постоянная одышка.
- Боли сердца вследствие перенесенных нагрузок. Больной может ощутить дискомфорт после длительной физической или умственной работы. Проходят боли в сердце у него лишь после отдыха или употребления таблетки «Нитроглицерина».
- Одышка. Она часто возникает при боли в сердце, свидетельствующей о скором приступе. Одышка сопровождает больного фактически постоянно, например, лежа
в постели, во время еды и после перенесенных нагрузок. Непосредственно перед приступом больного беспокоит сердце ночью, из-за чего он постоянно мучается от бессонницы. - Быстрая утомляемость. Когда болит сердце перед сердечным приступом, то больной постепенно начинает ощущать общую слабость. Обычные действия у него забирают больше сил, чем раньше.
- Импотенция. Если болит сердце у мужчины вследствие постепенной закупорки артерий, питающих сердце, то у него возникает проблема с эрекцией. Она может проявиться за 1-2 года до приступа.
- Отеки. Такой признак является основным для людей, которые хотят узнать, как определить боль в сердце. Наиболее заметны отеки, свидетельствующие о нарушениях в работе сердечной мышцы, на ногах.
- Болит сердце по утрам. Развивающаяся ишемия миокарда часто сопровождается этим симптомом. Иногда у больного при этом наблюдается повышенное давление.
- Апноэ. Беспокоить больного может сердце ночью, и проявляется это в виде кратковременных остановок дыхания.
При возникновении подозрений лучше обратиться к врачу. Он расскажет, как отличить боль в сердце во время приступа от других патологических процессов и посоветуют методы, помогающие убрать дискомфорт.