Комментарий психолога. Избегайте психотерапевтов, которые вовлекают вас в отношения зависимости. Испытывая трудности, мы ищем помощи у другого человека, которого, осознанно или бессознательно, наделяем огромной властью: мы связываем с ним свои надежды и убеждены, что именно он нам поможет. Поэтому можно сказать, что психотерапевт плох в одном-единственном случае — если он злоупотребляет своим влиянием на нас.
Недопустимо использовать пациента для улучшения собственного социального и материального положения, повышения самооценки или избавляться с его помощью от чувства одиночества, создавая и поддерживая отношения зависимости. Психотерапевт должен заботиться о благе пациента, содействовать развитию его самостоятельности, сохранять конфиденциальность.
Эти правила помогают терапевту воздерживаться от директивных советов и рекомендаций, тем самым показывая пациенту, что он уважает его личность, видит его ресурсные возможности и поощряет попытки собственного выбора, даже если иногда пациент сталкивается с неудачей.
Кроме того, психотерапевт не имеет права завязывать с пациентом дружеские или (особенно!) сексуальные отношения. Нарушение любого из этих правил, даже если оно кажется вполне безобидным, говорит о том, что с этим специалистом что-то не так. И от его услуг лучше отказаться.
Как понять, что мне нужен психолог?
Причины, по которым люди приходят в психотерапию, разные. От общей неудовлетворенности жизнью до травматичных событий, когда жизнь делится на до и после. Но объединяет все запросы то, что человек не может справиться сам со своими сложными переживаниями. Раньше у него были какие-то свои способы — например, попросить поддержки друзей или побыть в одиночестве и все обдумать. Или совсем не думать и занять себя работой, алкоголем, развлечениями. Но в какой-то момент эти способы перестали помогать. Человек вроде делает то, что делал обычно, но легче ему не становится. Чувства остаются, ситуация не меняется, напряжение копится. Человек перестает присутствовать полно в своей жизни, так как погружен в переживания, из которых не может никак вынырнуть. Он больше не может справляться так, как привык, но других способов не знает.
В этот момент люди и приходят на психотерапию. Чтобы путем исследования себя, своих реакций, внутренних сложностей и травматичных ситуаций выработать новые механизмы реагирования, способы взаимодействия с другими и с собой.
Многие думают, что на психотерапии люди получают советы и инструкции как решить свои проблемы, но это заблуждение. Основная цель здесь состоит в том, чтобы человек открыл в себе ресурсы, силу, снова получил возможность САМОМУ справляться со сложностями наиболее подходящим для него способом. Чтобы больше понимал и осознавал то, какой он, как строит свою жизнь и почему. Потому что изменения наступают тогда, когда мы понимаем, что и как в нашей жизни (внутренней и внешней) работает, по каким собственным законам мы живем. На этом пути нас и сопровождает психолог.
Психологические центры
Найти семейного психолога проще всего в специализированных центрах развития. Там же можно ознакомиться с отзывами реальных людей и рекомендациями по работе того или иного специалиста. В психологических центрах, как правило, имеется высокая посещаемость. Ожидая своей очереди, можно порасспрашивать людей, изучить соответствующие брошюры. Лучше всего подготовиться к визиту заранее. Узнайте все подробно о самом центре, какие услуги оказывают сотрудники. Подобрать хорошего психолога, который будет соответствовать вашим требованиям, достаточно непросто. Ведь у каждого человека имеются свои критерии, возможности и индивидуальные проблемы. То, что подходит одному, часто совершенно противопоказано другому. Сегодня психологические центры имеются в каждом городе. В крупных мегаполисах люди имеют возможность выбирать из нескольких достойных вариантов.
Итак, мне пора к психологу. Как и где мне его найти?
Это действительно важный вопрос. Психотерапия — интимная вещь, абы с кем в нее не пойдешь. Поэтому искать просто так, методом перебора в гугле или на сервисах, — дело довольно небезопасное. Много тревоги оттого, что вы вообще идете к психологу, а если он еще и «кот в мешке», то небезопасность будет просто зашкаливать. К тому же психологией занимаются ОЧЕНЬ разные люди. Есть риск нарваться на того, кто не поможет или даже усугубит ваше состояние. Поэтому я всегда рекомендую обращаться к тем, кого вы уже немножко заочно знаете. Где их таких взять.
1. Рекомендации
Теорию шести рукопожатий никто не отменял, и если поспрашивать, то среди знакомых или знакомых знакомых найдется тот, кто обращался к подобным специалистам сам или знает кого-то, кто обращался. А если есть человек, который ходил на консультации, остался после них жив и ему даже помогло, это уже гарантия того, что этот специалист надежный и адекватный. Не факт, что он поможет и вам, индивидуальную совместимость никуда не денешь, но рассмотреть его стоит.
Если среди ваших знакомых есть психологи, это вообще прекрасно. С вами они, конечно, работать не станут, но точно могут порекомендовать коллег, которым доверяют. У нас часто бывают случаи, когда обращаются те, с кем мы не можем работать из-за пересечений (знакомые или их родственники) или из-за того, что специфика не позволяет (например, я не работаю с детьми и химическими зависимостями). Перенаправить такого человека к коллеге считается хорошим тоном в нашей профессиональной среде. Поэтому у каждого психолога есть список коллег, которым он доверяет и которых может рекомендовать.
2. Те, кого вы заочно знаете
Это те специалисты, на которых вы подписаны в соцсетях, читаете их публикации, слушаете лекции или вебинары. Их тексты вам близки, вам нравится их стиль, идеи помогают. Они вызывают доверие, ведь вы уже немного представляете, что это за люди, как они общаются, какие методы используют. Это здорово помогает при выборе.
Если приходится искать с нуля, то перед тем, как забить в гугле заветное слово «психолог», подумайте, кто вам нужен. Какой он должен быть, чтобы вам с ним было комфортно. Это мужчина или женщина? Старше вас или вашего возраста? Это «боевой товарищ», с которым не страшно в разведку, или большой и мудрый родитель? Доверяйте тому образу, который возник у вас в голове, ведь бессознательно мы всегда знаем, с кем нам будет комфортно обсуждать самые животрепещущие темы.
Когда выбрали, не вверяйте себя слепо. Познакомьтесь с ним немного. Что и как он пишет, какая информация о нем размещена, есть ли он в соцсетях. И только потом принимайте решение.
Чем психолог отличается от психотерапевта? На какие результаты я могу рассчитывать?
Психологом считается специалист, который получил высшее психологическое образование. Это дает ему право работать по специальности в различных учреждениях. Психолог обычно занимается вопросами развития детей, профориентацией, диагностикой психологического состояния и т.д. Также проводит консультации. В основном обсуждаются жизненные трудности (работа, самооценка, отношения, воспитание детей) и поиск их решений.
Психотерапевт — это человек с высшим психологическим образованием и дополнительной специализацией в одной из областей психотерапии (гештальт, психоанализ, транзактный анализ, бихевиоризм, экзистенциальная психотерапия, юнгианский анализ и т.д.). Получение специализации обычно занимает от трех лет, иногда больше. Сопровождается обязательными требованиями в прохождении собственной терапии и супервизии. Это позволяет психотерапевту наряду с жизненными неурядицами работать с более глубокими и сложными вопросами: депрессии, фобии, психологические травмы, зависимости, психосоматика. Психотерапевт работает с глубинными процессами клиента, которые направлены не на устранение проблемы, а на осознание, проживание, поддержку, проработку, восстановление внутренней целостности, для того чтобы человек сам смог строить свою жизнь и полно ее проживать.
Психолог и психотерапевт работают с разными задачами, поэтому и результаты там будут разные. Чтобы было понятнее, разберу на примере простуды, которую психологи, конечно, не лечат. Допустим, у вас ужасный насморк. Психолог будет вместе с вами искать, какие способы вам подходят для того, чтобы вы снова смогли задышать. Вот и результат. Психотерапевт же будет вместе с вами проводить исследование вашей болезни. Определять причины того, почему вы так часто болеете, почему ваш организм измотан, а иммунитет снижен. Вместе с вами формировать новые способы лечения, поддержания своего организма и способы профилактики. Для того чтобы вы, исходя из новых знаний, смогли строить свою жизнь по-другому, чувствовали себя в ней комфортнее.
Глубинная работа нужна не всем. Ведь случайно прилетевший насморк впервые за последний год и изматывающая простуда, которая возвращается каждые два месяца и мешает жить, — это совсем разные вещи. Тут только вы определяете, какая работа вам нужна, чего вы хотите от консультаций. Важно исходить из своего состояния и своих потребностей.
Сеансы по скайпу — это нормально?
Да, это нормально. Но работа по скайпу немного другая, нежели вживую. Все-таки восприятие человека на экране и в одной с тобой комнате различается. Ограничено количество методов, которые можно использовать, информации, на которую можно обратить внимание в ходе консультации. Например, сложно отследить телесные реакции или изменения в мимике, которые очень важны для работы. Сюда же врываются технические сложности, которые никто не отменял. И необходимость от клиента обеспечить себе безопасное пространство, где он свободно может говорить о своих сложностях и его никто не услышит и не потревожит. Но если адаптироваться к этим условиям, проявить обоюдное желание и творческое приспособление, то работа может быть очень эффективной.
Как подготовиться к первой встрече с психологом?
Первая встреча с психологом — дело сложное. Там много тревоги, непонимания с чего начать, что вообще говорить, что будет происходить. Много сомнений: а вдруг он неадекватный? Вдруг начнет мне предлагать какую-то фигню? Вдруг это все вообще мне не поможет?
Если предположить, что это специалист, которого вы уже выбрали по публикациям, рекомендациям или мероприятиям, то вы его уже заочно немножко знаете. Но заочно — не лично.
Так вот, подготовка к первой встрече больше будет направлена на то, чтобы вы на консультации чувствовали себя комфортно. Подумайте, что вы бы хотели узнать о человеке, который будет с вами работать? Что вам важно знать о нем, его жизни, его стиле работы? Что вам важно знать об особенностях его консультаций и методах, которые он использует? Подумайте, чего ожидаете от работы с психологом, что хотите получить в итоге. Что для вас приемлемо в работе, а что нет? Эта информация поможет психологу понять, как работать именно с вами, а вам — сможет ли помочь именно этот специалист или нужно обратиться к другому.
Как я уже говорила, терапия очень интимная вещь, поэтому на первой встрече внимательно отслеживайте свои чувства. Вас ничего не должно смущать, напрягать или пугать. Если вы понимаете, что вам по каким-то причинам некомфортно, не нравится, как психолог общается, какие методы использует, как реагирует, то лучше найти для себя другого специалиста. Даже неприятное помещение или чувство «вроде хорошо, но все равно как-то не так» уже повод не продолжать работу. Дело тут даже не в том, что специалист может быть неквалифицированным. Просто его стиль может быть вам не близок.
Обозначьте свои цели
К специалисту стоит сходить, если долгое время вы испытываете эмоции, которые доставляют вам дискомфорт. Например, злитесь на кого-то и не можете перестать об этом думать. Завидуете, ревнуете, скучаете, расстраиваетесь… И это занимает вас слишком сильно. Отвлекает от других дел, которые приносили бы радость, а не сеяли тоску или гнев.
Вы часами смотрите на странички бывших или листаете ленту Instagram. Перебираете с алкоголем на вечеринках по пятницам. Психотерапия в таком случае будет означать, что вам уже надоело тратить на это время. И вы готовы идти вперёд.
Когда вы окажетесь на приёме, вас обязательно встретит тишина. Психологу или психотерапевту важно знать, с чего начнёте вы сами, с какой проблемой пришли. Чтобы эффективно потратить оплаченное время, заранее для себя обозначьте, что именно вас тревожит. Можно сделать это по пунктам в порядке приоритета.
Нужно ли мне просить у психолога какие-то документы, подтверждающие его квалификацию?
Вообще, если психолог занимается частной практикой, то все документы, подтверждающие его квалификацию, обычно размещены в свободном доступе на сайте или его страницах в соцсетях. Это диплом о высшем психологическом образовании, сертификаты дополнительного образования по психотерапии и разным специализациям. Если нет, но вы чувствуете, что для вас это важно, то просите. Как я уже говорила, ваша задача здесь по возможности обеспечить себе максимальный комфорт. Я бы еще тут спросила, есть ли у психолога собственная личная терапия и берет ли он супервизии. Это даст уверенность в том, что у специалиста есть поддержка в его собственных личных и профессиональных переживаниях. А это гарантия качества его работы с вами.
Избегайте тех, кто даёт обещания
Психолог, психотерапевт и психиатр — это три типа специалистов, к которым мы обращаемся за помощью. Их услуги оплачиваются по-разному, а навыки подкреплены разным уровнем образования. Но у них есть кое-что общее: ни один из них не даст вам рецепта счастья. И не скажет, что так делать нормально, а так — нет. Их задача — изучить ваши эмоции и опыт, попытаться найти причины негативных переживаний и предложить траекторию изменений.
«Программируем на успех», «Выдаём замуж за 10 дней», «Сделаем вас счастливыми за месяц» — эти фразы должны быть для вас красными флажками. Лучше проходить мимо таких консультаций.
Если вы страдаете от неразделённой любви или недовольны вялотекущей карьерой, специалист научит, как перестать это делать. И начать чувствовать себя нормальным, и, возможно, даже счастливым. Без партнёра, без работы мечты, а самому по себе.
Можно ли не отвечать на те вопросы, которые мне кажутся неловкими?
Вы точно имеете право не отвечать на неловкие вопросы. Главное здесь для меня — это говорить терапевту о своих переживаниях, прояснять с ним свои реакции. Сказать психологу, что вопрос для вас неловкий или неприятный. Это может быть очень важно для терапии, ведь за нежеланием отвечать может скрываться какая-то ваша история, которая до сих пор вызывает боль. Или возможность рассказать терапевту о том, что для вас приемлемо в работе, а что нет. Это поможет наладить более доверительные отношения, в которых работа будет эффективнее.
На консультациях всегда работают двое — и психолог, и клиент. Чем честнее в своих реакциях вы будете, тем интенсивнее будет работа. Даже если вы не хотите отвечать на вопросы, не хотите разговаривать с психологом и вообще он вас сегодня раздражает. Все это дает возможность исследовать новые стороны себя и своего взаимодействия с людьми, получить новый опыт и нести его из кабинета психолога в жизнь.
Выберите тип специалиста
Психолог-консультант
Выпускник психологического факультета. У него нет медицинского образования. И он не имеет права ставить диагнозы или выписывать лекарства. Работает с психически здоровыми людьми, которые попали в сложные эмоциональные ситуации, переживают кризисы и недовольство собой.
Психолог изучит ваш характер и поведение и поможет найти выход из конкретных конфликтов в дружбе, семье или коллективе. Такие специалисты помимо частной практики могут работать консультантами в школах и вузах, банках, клиниках, в армии и, например, на производствах.
Психотерапевт
Врач с последипломной подготовкой или специализацией в психиатрии. По сравнению с ним психолог-консультант смотрит более поверхностно и решает только конкретную проблему. Он работает с эмоцией или поведением, которое клиента в себе не устраивает. К психотерапевту же люди скорее приходят с некоторым страданием, которому на терапии они ищут истинную причину. Это требует более глубокой и долгой работы.
Если главный инструмент психолога-консультанта — навыки и техники, основной инструмент психотерапевта — он сам.
Это человек, готовый выслушать и не осуждать. Он применяет свои знания в психологии для поиска истинной основы тревог пациента.
Психиатр
Врач, который занимается лечением нарушений психики в случаях, где есть органические изменения. И где простым разговором делу не поможешь.
Например, депрессия чаще всего успешно лечится работой с психотерапевтом. Но иногда обнаруживается депрессия клиническая, при которой сбивается система поощрения и выработки дофамина. Тогда человек в принципе не способен испытывать радость. Именно психиатр это диагностирует и подбирает лекарства. Так и с другими нарушениями психики, при которых изменения проходят на органическом уровне и лечение требует медикаментов.
Что делать, если я хочу сменить психолога? Говорить ли об этом с текущим специалистом?
Наши потребности со временем меняются, и психолог, с которым мы работаем, уже может не подходить под наши запросы. Это естественно. Мы можем прийти к тому, что нам нужен психолог с другими входными данными, например другого пола или возраста. А может, мы решили, что хотим специалиста, который работает в другом подходе. Или вообще у нас сменились приоритеты и мы теперь хотим уделить больше внимания работе, жизненным целям и брать, к примеру, коучинговые сессии. Когда работа завершается естественно, она завершается на позитивных чувствах. Вы взяли все, что нужно и теперь отправляетесь за новым опытом. Это здорово!
Другое дело, если вы хотите закончить терапию на чувстве раздражения и злости. Когда в работе возникло непонимание и ступор. Здесь нужно обязательно прояснять это с психологом. Ведь в терапии не все так радужно, как может показаться на первый взгляд. Иногда к психологу возникает столько негативных чувств, что прямо через край. Для меня это звоночек и сигнал к тому, что обстановка стала безопасной и клиент может выражать теперь не только социально приемлемые чувства, но и неприемлемые. Это важный этап терапии, который обязательно возникает при длительной работе. И если клиент считает для себя неподобающим находиться с другим в таких чувствах, то он и не будет их выражать. Что создаст сильное напряжение и сделает работу невозможной. Это не отменяет вашего права сменить терапевта, но здесь можно дать вашей работе шанс выйти на новый уровень.
Но в любом случае, прежде чем начинать работу с другим специалистом, нужно закончить отношения с предыдущим.
Правила поиска
Давайте остановимся на этом более подробно. Как выбрать хорошего психолога? Специалист, о котором вы получили первичную информацию, должен обладать соответствующим образованием в области психологии и медицины. Учебные программы требуют, чтобы психолог перед началом личной практики сам прошел курс личной психотерапии, направленной на решение определенных проблем, у другого специалиста. Также у профессионала должна быть постоянная поддержка в виде супервизии. Она включает в себя возможность прохождения специальной терапии для психологов, поиск новых выходов при возникновении трудностей в работе с клиентами. Прежде чем доверить свое душевное состояние профессионалу, обязательно поинтересуйтесь у него обо всех важных моментах.
Нет однозначных рекомендаций при ответе на вопрос, как выбрать психолога. В данном случае необходимо ориентироваться только на собственные ощущения. Некоторые предпочитают в процессе выбора специалиста отталкиваться от запросов. К примеру, если женщина испытывает определенные трудности при построении личных отношений, то психолог-мужчина здесь вполне сможет помочь.
Как выбрать психотерапевта? Для начала постарайтесь адекватно оценить подачу информации о выбираемом специалисте. Лучше избегать профессионалов с огромным перечнем всевозможных научных званий, большим опытом на телевидении и миллионами подписчиков в социальных сетях. Подобная популярность может характеризовать человека как исключительно теоретического специалиста. А, возможно, рассматриваемая вами кандидатура просто умеет хорошо себя подать. Большинству же людей, испытывающих проблемы в личной жизни, требуется психолог, который поможет найти конкретное решение проблемы и справиться с тяжелыми чувствами. Теоретик может растеряться от вида простейших эмоций пациента. Поэтому старайтесь выбирать не столь известных специалистов, но постоянно практикующих.
Это первые и самые элементарные исключения, которые вам предстоит сделать, чтобы сузить круг поиска. Как правильно выбрать психолога? Существует множество факторов, которые обязательно следует учитывать. Это и возрастные различия, и тематика беспокоящей вас ситуации. Но главное в психотерапевтической работе – доверительные отношения и хороший контакт. Поэтому если вы поняли, что это ваш человек, то смело оставайтесь с ним.
Как понять, что психолог ведет себя неэтично?
Есть общепринятые правила профессиональной этики, например, конфиденциальность, четкие границы в отношениях (не заниматься сексом, не дружить с клиентами и их родственниками, не просить клиентов об услугах), не работать с родственниками и друзьями, не использовать клиентов в своих целях. С ними все просто. Если ваш психолог занимается с вами сексом на приеме, как Юнг со своими пациентками, или ходит к вам домой, как Ирвин Ялом к своим клиентам, то общие правила этики нарушаются. Если просит вас об услугах или без необходимости начинает общаться с вами, вашими друзьями и родственниками вне приемов, значит, это тоже нарушение. Также, если элементы вашей истории, или выдержки из ваших встреч без вашего согласия упоминаются в публикациях, это тоже нарушение.
Дальше будет сложнее. Потому что нужно идти уже от своих ощущений, ведь мы обсуждаем то, что будет неэтичным лично для вас. Для меня это когда психолог делает то, что сейчас в моем состоянии неприемлемо. Безопаснее такие вещи конечно обговаривать на первой встрече, а не открывать методом проб и ошибок, хотя всего не предусмотришь, и такое бывает. В работе огромное количество разных методов, которые подходят для одного и не подходят для другого. Важно отслеживать, что подходит вам, а что нет и направлять работу психолога. Если же он не учитывает ваши интересы и пожелания, а продолжает продавливать свое, это неэтично.
Если вы чувствуете, что психолог действует не в ваших интересах, а в своих, это тоже нарушение этики.
Критерии выбора
Хочется сразу уберечь людей от бездумной траты денег. Нельзя доверять первому встречному в таком ответственном деле как забота о собственном душевном благополучии. К сожалению, далеко не все специалисты разбираются в вопросах семейной жизни. Некоторые кадры могут не подойти лично вам по тем или иным критериям. Не нужно спешить расставаться со своими деньгами, выйдя на первого кандидата. Столкнувшись с горьким разочарованием, вы вряд ли захотите приобретать дополнительный опыт общения с другим профессионалом. Решая довериться первому встречному, вы, без сомнения, подвергаете свое душевное здоровье опасности. Лучше сначала как следует изучить информацию, а потом делать выводы. Нельзя торопиться с принятием окончательного решения. Выбор психолога – нелегкая и чрезвычайно ответственная задача. Все, что касается тонкой сферы эмоций, затрагивает чувства и переживания человека, должно использоваться с максимальной осторожностью. Некачественная работа может скорее навредить, чем помочь внутренне исцелиться.
