Организм человека обладает невероятной выносливостью. Наше тело способно продолжать функционировать, даже потеряв конечности, значительные фрагменты кожи и некоторые внутренние органы. Мы давно привыкли к донорству крови, а можно ли пожертвовать другому человеку что-то еще? При нормальном развитии от рождения у человека две полностью одинаковые почки. Однако при серьезных заболеваниях или полученных травмах один такой орган может быть разрушен. В этом случае при подобающем лечении и восстановлении пациент продолжит жить полноценной жизнью с одной почкой. Но встречаются и более сложные клинические случаи, когда по какой-то причине человек теряет оба парных органа. В этом случае требуется трансплантация и ищутся доноры почек.
Современные медицинские технологии позволяют проводить трансплантацию внутренних органов от живых и умерших доноров. В первом случае приоритет имеют пациенты, которым пожертвовать почку готовы близкие кровные родственники. Для получения неродственного органа пациент должен встать в специализированную очередь. Доноры почек – это не только здоровые люди, решившие спасти кому-то жизнь. Нередко для трансплантации используются органы умерших с разрешения их близких. На сегодняшний день в России официально операция по пересадке донорской почки стоит около 800 000 рублей. Однако эти деньги оплачивает страховая компания по полису обязательного страхования жизни и здоровья. Соответственно, все операции делаются бесплатно для пациентов и в порядке очереди. Даже если у человека, нуждающегося в трансплантации, имеется необходимая сумма, никто не станет проводить ее платно во внеочередном порядке. Соответственно, и добровольные доноры законно продать свои органы не могут.
Трансплантация почки в деталях
Почка – это парный, жизненно важный орган организма человека, относящийся к выделительной системе. Основная его функция – удаление из крови избытка токсических соединений неорганического и органического происхождения, а также конечных продуктов азотистого обмена и других реакций. Почки – это своеобразный фильтр, помогающий своевременно выводить из кровеносной системы все вредные вещества. От природы у каждого из нас два таких органа, но медицинские исследования и статистические данные показывают, что вполне успешно прожить можно и с одним. Сегодня наиболее популярными являются операции по пересадке печени и почек. При этом спрос превышает предложение, и в нашей стране 15-30 % пациентов, нуждающихся в трансплантации, умирают во время ожидания своей очереди. Продажа человеческих органов законодательно запрещена во всех развитых странах мира. Именно это положение вещей стимулирует рост черного рынка. Эта тема активно обсуждается, и любой современный человек понимает, что пересадка органа для многих равняется цене жизни. Соответственно, порой в моменты отчаянья и при каких-то материальных затруднениях сам собой возникает вопрос: как стать донором почки за деньги?
Условия трансплантации
Природа наделила человеческий организм невероятной выносливостью. Подтверждением этого являются факты, когда, теряя конечности, некоторые органы, человек продолжает жить, если ему будет оказана полноценная медицинская помощь.
Абсолютно никого не удивляет то, что кто-то становится донором крови, тем самым спасая жизни людям, попавшим в опасные ситуации.
Донорская почка
Однако вопрос донорства на этом не ограничивается, поскольку современная медицина имеет возможность проводить трансплантацию органов, как от живых, так и от умерших доноров.
Природа наделила человека двумя почками, которые одинаково выполняют функциональные задачи. Случается иногда так, что при некоторых заболеваниях человек теряет одну почку.
В этом случае вторая почка переориентирует на себя выполнение абсолютно всех задач, успешно проводя фильтрацию, очищение крови от токсинов и прочих веществ.
Основываясь на такой особенности работоспособности почек, разрешено живым людям становиться донорами почек.
В трансплантации почки нуждаются те, у кого наблюдается почечная недостаточность, когда приходится принимать постоянно гемодиализ. Очередь на пересадку почки невероятно велика.
Можно десятками лет ожидать долгожданной операции. Именно поэтому, чтобы спасти такому человеку жизнь, его родственники принимают решение отдать свой почечный орган.
Однако не каждый даже самый близкий человек подходит на роль донора. Очень важно, чтобы донорские почки были здоровы.
Далее донора направляют на обследование, во время которого определяют его группу крови, поскольку очень важно, чтобы группа крови донора и реципиента полностью совпадали.
Обследование донора
Донором могут стать и совершенно незнакомые люди, по результатам обследования подходящие по всем параметрам.
В медицинской практике чаще наблюдаются ситуации, когда живыми донорами становятся абсолютно незнакомые личности, готовые расстаться с органом за деньги.
К сожалению, существуют клиники, которые скрывают серьезные риски, связанные с донорством, поскольку следует учитывать, что и почка может не прижиться у реципиента, и сам донор погибнуть, хотя смертность составляет совсем незначительный показатель.
Плюсы и минусы донорства почки
Решение пожертвовать свою кровь или органы для пересадки другому человеку всегда очень сложное и серьезное. Потенциальный донор должен понимать, что, несмотря на высокое развитие медицины, никто не может гарантировать ему, что операция пройдет успешно и без последствий. Но даже после окончания реабилитации могут начаться какие-то проблемы. Разумеется, при серьезных заболеваниях, разрушающих ткань почек и печени, обречен даже человек с полным комплектом органов. Но не стоит забывать о том, что высока вероятность несчастных случаев и получения травм, при которых можно получить значительные внутренние повреждения. Доноры почек, печени должны полностью осознавать серьезность ситуации. И принимать решение только по добровольному желанию помочь и спасти чью-то жизнь. Рисковать своим здоровьем из-за денег не стоит.
Опасна ли операция для донора почки?
Участвовать в трансплантации может человек старше 18 лет, не страдающий хроническими заболеваниями и признающий себя совершенно здоровым, по собственному желанию. Официально врачи не требуют соблюдения особого режима и утверждают, что каждый донор почки после завершения восстановительного периода может продолжать жить полной жизнью в привычном темпе. Но важно понимать, что после операции всю оставшуюся жизнь к своему здоровью следует относиться с особым вниманием. Желательно избегать чрезмерных нагрузок, придерживаться здоровой диеты, полезно также отказаться от вредных привычек. Все доноры почек должны регулярно проходить профилактическое обследование в больнице, а при любых ухудшениях самочувствия обращаться к врачу, забыв на всю жизнь о самолечении. Что касается реальной опасности, проведенные исследования показали, что риск смерти сразу после операции (в течение трех месяцев) составляет 3,1 %. Однако этот показатель получен при наблюдении за достаточно большой группой доноров, и невозможно однозначно сказать, что все они умерли только из-за удаления одной почки. В течение 12 лет после донорства почки процент смертности среди пациентов, пожертвовавших свои органы, составляет 1,5. И это снова общая цифра, включающая в себя случаи летального исхода по разным причинам.
Последствия донорства
Донорство – это возможность подарить жизнь другому человеку. Трансплантацией органов и тканей, в том числе костного мозга, почек, печени и сердца, занимаются как государственные медицинские учреждения, так и частные клиники. И в каждой из них потенциального донора должны предупредить о возможных последствиях такого альтруистического шага.
Каждый потенциальный донор должен помнить о следующем:
- продолжительность жизни после изъятия почки уменьшается в среднем на 10-15 лет;
- человек будет вынужден на протяжении всей жизни вести здоровый образ жизни, придерживаясь правильного питания, отказавшись от употребления алкоголя и никотина;
- в течение продолжительного времени придется беречь свой организм от физических и психологических перегрузок;
- при формировании доступа к почке нередко приходится удалять несколько ребер;
- в месте хирургического вмешательства остается шрам длиной до 20 см.
Нельзя исключать и риск смертности. Он хоть и невелик, но существует. Как свидетельствует статистика, 12 доноров из каждых 10 тысяч погибает после операции. Основной причиной смерти является тромбоэмболия легочной артерии.
Черный рынок органов
Проблема трансплантации органов существует сегодня практически во всех развитых странах мира. Так как речь идет зачастую о жизни и смерти, многие состоятельные пациенты, нуждающиеся в донорских почках, готовы заплатить солидную сумму за срочное проведение операции. Подобный спрос стимулирует черный рынок внутренних органов. По некоторым данным, существуют в этой сфере даже особые брокеры. Они проводят сделки между пациентами, нуждающимися в донорстве, и людьми, готовыми продать свои органы. Именно к такому «специалисту» может обратиться донор почки, желающий получить материальное вознаграждение за свой орган. Однако, соглашаясь на такую сделку, нужно понимать, что никаких гарантий не предоставляется, так как данное соглашение является противозаконным.
Особенности проведения операции
Проведение всех этапов обследования занимает не больше недели. А сама операция, называемая нефрэктомией, длится около 2-х или 3-х часов. В последние годы для изъятия донорской почки применяется малоинвазивный метод хирургического вмешательства – лапароскопия. Таким образом, удается уменьшить срок госпитализации и реабилитации донора, а также ускорить время его возвращения к полноценной жизни.
Процедура изъятия донорской почки записывается на видеокамеру, что в последующем позволяет избежать спорных ситуаций. Операция проводится под общим наркозом. После его подачи бригада хирургов открывает доступ к органу, извлекает его, а затем ушивает операционную рану.
После операции донор почки помещается в отделение интенсивной терапии, где проводит не менее суток. В это время специалисты проводят непрерывный мониторинг жизнедеятельности его внутренних органов.
Далее его переводят в общее отделение, где он проходит первичный этап реабилитации, продолжительность которого в среднем составляет около 3-х недель. Период вторичной реабилитации наступает после выписки из стационара. Его продолжительность зависит от общего состояния человека и может продолжаться от 6 месяцев до 1 года.
Кому продать «лишнюю» почку?
Торговля человеческими органами незаконна в России и других развитых мировых странах. Решаясь стать донором за материальное вознаграждение, человек должен понимать, что совершает преступление, за которое может понести наказание. При этом при раскрытии сделки правоохранительными органами виновными будут также признаны посредники и лицо, покупающее донорский орган. Прежде чем думать, как стать донором почки за деньги, взвесьте все за и против. При продаже внутренних органов нет никаких гарантий того, что компенсация будет получена, а операцию выполнят качественно. Более того, даже честные посредники обычно платят донорам минимальные суммы, несопоставимые с наносимым здоровью вредом.
Как проводится обследование
Человек, желающий стать донором, проходит обследование в центре трансплантологии. Обследование проводится в несколько этапов.
На начальном этапе определяется совместимость реципиента и донора посредством системы HLA (английская аббревиатура, которая переводится как человеческие лейкоцитарные антигены или система тканевой совместимости человека). Данный анализ позволяет выяснить, способны ли ткани донора прижиться в организме больного. Если результат оказывается положительным, донор допускается к следующему этапу обследования.
В последующем специалисты определяют пригодность человека к донорству. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:
- исследование органов брюшной полости;
- эхокардиография сердца;
- рентгенографическое исследование органов грудной клетки.
Также проводится лабораторное исследование крови потенциального донора. А после получения результатов собирается консилиум врачей, в состав которого входят терапевт, хирург и множество других узких специалистов. Именно они определяют, насколько потенциальный донор соответствует выдвигаемым к нему требованиям. Очень важно, чтобы потенциальный донор с реципиентом имел схожее строение тела, рост и вес.
Важно! В России запрещена продажа внутренних органов. Поэтому пожертвовать ими можно на добровольной основе, не рассчитывая на материальное вознаграждение. Получение денег за изъятый орган уголовно наказуемо.
Стоимость человеческой почки
Ни одна страна мира не предусматривает в своем законодательстве компенсацию, которую должны получать доноры почек или иных органов. Однако на мировом черном рынке трансплантационных материалов давно установлены свои цены. В среднем стоимость человеческой почки варьируется в пределе 10-100 тысяч долларов. Почему разница в цене столь велика? Вне зависимости от того, где будет проводиться пересадка почки, донор может быть найден в другом государстве. В странах с неразвитой экономикой малообразованные люди, живущие в деревнях, готовы продавать свои органы, получая компенсацию в размере 3-5 тысяч долларов.
Процедура доставки донорской почки
В большинстве случаев донор и реципиент находятся в разных местах. Донор может проживать в другом городе или даже в другой стране. Однако расстояние не является серьезным препятствием на пути к спасению чужой жизни.
В этом случае изъятый орган консервируется, что позволяет значительно продлить его жизнеспособность. Для начала донорскую почку нужно отмыть от остатков крови, а затем поместить в пакет с консервирующим раствором, который пропускается через ее сосуды. Этот процесс называется перфузией. Основной целью консервации является замедление обменных процессов, что позволяет сохранить целостность органа до самого момента трансплантации.
Перед осуществлением транспортировки пакет с почкой помещается в другой пакет, который заполняется стерильной снежной массой. А затем оба пакета помещаются в третий пакет, который заполняется холодным физраствором. Таким образом специалистам удается поддерживать температуру органа на отметке 4°С, что позволяет сохранять жизнедеятельность почки на протяжении трех суток.
Как прожить с одной почкой?
На продаже внутренних органов много не заработаешь, а вот раз и навсегда испортить собственное здоровье, а возможно и значительно укоротить свою жизнь, вполне возможно. Неспроста платное донорство запрещено по всему миру, риски слишком высоки, кроме того, торговля органами противоречит многим этическим принципам. В современном мире вопрос, как стать донором почки, должен подниматься и рассматриваться только в случае болезни близкого человека. Ответ на него прост: пройти обследование и убедиться в собственном здоровье и генетической совместимости. Однако не стоит мучиться чувством вины и в том случае, если вы можете стать донором для кого-то из родственников, но не хотите этого делать. Помните: речь идет о вашем здоровье, и рисковать им без огромного личного желания не стоит.
