Показание к применению
Для парентерального введения: шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз) .
Способ применения и дозы
В/в, медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3–4 раза. Дозы препарата для детей (в/м) .При проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) — 0,0233 мг/кг или 0,67 мг/м2, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0,00776–0,01165 мг/кг или 0,233–0,335 мг/м2ежедневно. При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0,02776 до 0,16665 мг/кг или 0,833–5 мг/м2 каждые 12–24 ч. При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3–4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию Дексаметазоном в таблетках. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.
Дексаметазон: инструкция по применению, цена, аналоги
Болевые синдромы разного происхождения, воспалительные процессы, аллергия, экзема, псориаз… Эти проблемы, причем как у людей, так и у животных, поможет решить проверенное средство – «Дексаметазон». В России лекарство включено в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов.
Таблетки «Дексаметазон»
«Дексаметазон» выпускается в нескольких формах: раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах, таблетки, глазные капли, глазная мазь. Рекомендуется хранить лекарство при комнатной температуре, в месте, недоступном для детей и защищенном от света.
Действующее вещество препарата – глюкокортикостероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Это вещество участвует в метаболизме протеинов и сахаров в организме, а также дает сильный противовоспалительный эффект. Кроме того, гормон коры надпочечников эффективен при аллергии.
Препарат имеет мощное противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное и десенсибилизирующее действие. Эффект действия «Дексаметазона» основан на связывании определенных биологически активных веществ, вырабатываемых гипофизом, на влиянии на центральную нервную систему, а также на участии в процессах кроветворения.
Упаковка «Дексаметазона»Флуконазол: инструкция по применению, цена капсул и таблеток
Под воздействием «Дексаметазона» в организме меняется метаболизм минеральных веществ. Он способен задерживать натрий и воду в организме человека и подавлять активность витамина Д, что приводит к уменьшению всасывания кальция и усилению его выведения. Препарат принимает участие в обмене веществ. Он снижает количество глобулинов в крови, при этом увеличивается количество альбуминов.
Противопоказания
Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону. Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения:предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
Побочные явления
Какие побочные эффекты может вызвать мазь «Дексаметазон»? Потребители утверждают, что если использовать это средство, согласно рекомендациям врача, в течение короткого промежутка времени, негативных симптомов не будет. При более длительном использовании (более 10 суток) возможно развитие следующих проявлений:
- помутнение хрусталика;
- поражение зрительного нерва, которое впоследствии ведет к нарушениям зрения;
- увеличение внутриглазного давления, которое сопровождается сильными головными болями;
- медленное развитие глаукомы;
- появление катаракты;
- в случае применения мази «Дексаметазон» для кожи может наблюдаться медленное заживление ран;
- проявление аллергических реакций в виде отека и покраснений.
В том случае, если у больного наблюдалось истончение роговицы, то долгое применение лекарственного средства может привести к ее прободению. Помимо этого, препарат может снижать иммунитет тканей глаза, что в свою очередь способствует присоединению бактериальной или грибковой инфекции. Патогенные микроорганизмы будут маскироваться активным веществом препарата, снимающим все признаки воспаления.
Особые указания
C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция). С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите. С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме. При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС). До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме. При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии. Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов. При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами. В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста. У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Как правильно принимать
Вот рекомендации специалистов:
- Для глаз. Офтальмологи прописывают мазь как помощник при различных видах воспалений. В таком случае средство применяется следующим образом: выдавливается полоска длиной 10-15 мм и наносится на нижнее веко до трех раз в день. После нанесения практически сразу можно увидеть результат. Мазь быстро проникает в верхние слои эпителия и начинает действовать, снижая раздражение, покраснение и воспаление. При использовании «Дексаметазона» в виде капель для глаз можно увидеть мгновенный результат.
- Кожа. Мазь с дексаметазоном для кожи назначается при воспалительных инфекционных поражениях, таких как красная волчанка, образование рубцов, гранулема кольцевидная и другие воспаления эпидермиса. В таком случае препарат используют локально на области поражения три раза в день.
- Пролежни. При лечении данной патологии применяется не только мазь, но и ампулы с инъекциями «Дексаметазона». Укол вводят в дозировке от 2 до 6 мг. При использовании мази для получения противопролежневого результата, необходимо нанести ее на заранее очищенное и обработанное место. Это поможет избежать заражения организма.
- Суставы. Для устранения симптома боли в суставах врач может назначить мазь, таблетки и инъекции. Зачастую препарат назначают при растяжениях и травмах у спортсменов.
- Аллергия. Мазь «Дексаметазон» — отличное антигистаминное гормональное средство. Она часто назначается для лечения гиперчувствительности. Мазь применяют в те моменты, когда другие средства не помогают. Она способна вывести аллергика из тяжелого состояния во время обострения. После чего необходимость использования этого препарата отпадает и назначаются обычные негормональные медикаменты. К тяжелым состояниям относится отек Квинке, возникновение бронхоспазма, анафилактический шок.