Прием ведется строго по предварительной записи !!!
ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
Запись в клинику по телефону
Записаться на прием в клинику
- +7 (495) 125-49-50
- Адреса клиник в Москве
- Ежедневно
- Перезвоните мне
Свободная и частичная циркумцизия – это виды удаления крайней плоти у мужчин. В нашем мире циркумизация в последнее время набирает популярность. На такое хирургическое вмешательство мужчин подталкивает или желание партнерши, или придание красивого внешнего вида половому члену, или, наиболее часто встречающаяся причина – это религиозная составляющая.
Есть также еще одна причина – это медицинское показание. Более подробно рассмотрим эту составляющую в этой статье.
Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50
Цены на услуги специалиста Адреса клиник Затрудненное мочеиспускание Циркумцизия УЗИ мочевого пузыря Вызов уролога на дом
Типы женского обрезания
Женским обрезанием принято называть практики повреждения женских половых органов, включая все операции по частичному и полному удалению наружных женских гениталий или нанесение других травм женским половым органам по немедицинским причинам.
Всемирная организация здравоохранения выделяет 4 основных типа женского обрезания :
- Частичное или полное удаление клитора (клиторидэктомия) или клиторального капюшона (кожных складок вокруг клитора).
- Частичное или полное удаление клитора и малых половых губ.
- «Фараоново обрезание». Сужение входа во влагалище путем создания плотного кольца в результате обрезания и смыкания внутренних, а иногда и внешних половых губ с удалением или без удаления клитора.
- Все другие наносящие вред операции на женских гениталиях в немедицинских целях (прокалывание, пирсинг, надрезание, выскабливание, клеймение и др.).
В мировом медицинском сообществе вместо выражения женское обрезание обычно используются термины нанесение увечий женским гениталиям, калечащие операции на женских половых органах или повреждение женских гениталий. Сопоставление женского обрезания с обрезанием у мужчин оспаривается, поскольку клиторидэктомия скорее является эквивалентом ампутации большей части пениса .
Виды
Когда люди говорят о циркумцизии, то, как правило, под этим подразумевают, что была удалена вся или большая часть крайней плоти, и головка полового члена постоянно обнажена. Но так бывает далеко не всегда. К примеру, если циркумцизия делается исключительно по медицинским показаниям, при фимозе или парафимозе, могут быть предложены и другие варианты: свободная или частичная циркумцизия.
Частичный способ циркумцизии чаще предпочитают в странах, где её проведение не слишком популярно. Мужчине, которому назначено обрезание, может быть категорически против полного оголения головки полового члена.
Соображения могут быть самыми разными:
- он боится, что после обрезания ухудшится сексуальная жизнь;
- мужчина не хочет настолько явно отличаться от других;
- но чаще мужчине или его подруге просто не нравится вид обрезанного члена.
В этом случае может быть проведена частичная циркумцизия – операция, при которой отрезается лишь малая часть крайней плоти, иногда – только стык внешнего и внутреннего листков. Это позволяет устранить причину фимоза. Но и в расслабленном, и в эрегированном состояниях, головка будет полностью прикрыта.
Между умеренно тугой и частичной циркумцизией есть и промежуточная форма: свободная. В этом случае обрезается больший объем крайней плоти. Головка полностью освобождается от складок кожи в состоянии эрекции, а в расслабленном может лишь частично прикрываться ими. Но в этом случае, в отличие от полной циркумцизии, кожа по стволу полового члена двигается достаточно свободно.
Кстати, именно такое обрезание чаще всего делают мусульмане, у которых, в отличие от иудеев, не требуется полное и абсолютное освобождение головки члена от складок кожи. Поэтому его иногда называют мусульманским.
К тому же, остается определенная степень риска повторного развития фимоза и его обострений. В этом случае будет проводиться повторное обрезание, но уже достаточно тугое, чтобы не спровоцировать и третий приступ.
Кошмар женского обрезания: сбежавшая в Россию нигерийка рассказала о процедуре
«Это страшно. Это больно. Я боюсь. Помогите», — умоляла женщина российское правосудие, когда объясняла, почему ей нужно временное убежище.
Ее просьбы не удовлетворил суд. По иронии судьбы, отрицательный вердикт вынесли судьи-женщины.
Помогать Джессике в России взялись сотрудники комитета «Гражданское содействие».
Московский областной суд был последней инстанцией, куда обратилась гражданка Нигерии с просьбой предоставить временное убежище. Через переводчика она пояснила, почему боится возвращаться домой: в ее стране четверть девушек подвергаются калечащей операции обрезания, многие умирают от потери крови, так как процедура проводится без анестезии.
Судебное заседание длилось недолго. Хватило получаса, чтобы решить судьбу Джессики.
После решающего заседания суда Джессика уже не плакала. Она проиграла эту битву за счастье. Больше у нее ничего не осталось. Только отчаяние, страх и боль.
Мы пообщались с женщиной до начала заседания суда. Тогда у нее еще теплилась надежда на лучшее.
«Месяц поили лекарством, чтобы впала в забытье»
На суд Джессика пришла с супругом Франклином, который вывез ее из Нигерии. Перед началом заседания они держались за руки. Выглядели подчеркнуто строго. Он — в костюме, она — в женственном наряде. Мужчина, в отличие от супруги, хорошо говорит по-русски: в Москве он живет и работает больше десяти лет. Сама женщина общалась через переводчика. Выглядела подавленной. Ее силы иссякли. Джессика уже никому не верила. Даже плакать устала. И жаловаться больше не могла.
— Можно, я расскажу нашу предысторию? Так будет проще, — начал Франклин. — Я сам переехал в Россию из Нигерии больше десяти лет. До этого учился в Лондоне. По образованию экономист. В Москве работал в продуктовой сети. Получал немного — сложно устроиться на приличную работу с темным цветом кожи. Потом я женился, у меня родились дети. В 2011 году скончался мой отец. Я вылетел на похороны в Нигерию..
По словам собеседника, во время той поездки Франклин и встретил свою любовь.
— Моя Джессика жила с тетей на соседней улице, недалеко от дома моих родителей, — продолжает мужчина. — Мы познакомились. Обменялись телефонами. Стали дружить. Никаких серьезных намерений по отношению к ней у меня тогда еще не было — в России у меня была семья.
Но через год, в 2012 -м, семья Франклина распалась. С супругой он расстался, платит алименты.
— Мы переписывались с Джессикой. Она рассказывала о себе, о своем бедственном положении. Я взялся помогать ей деньгами. В 2014 году снова приехал в Нигерию, чтобы уже сделать ей предложение. Ее родители не одобрили бы выбор дочери, к тому времени они уже сами нашли ей богатого 60-летнего жениха. Джессика и сбежала от них к тетке. Я не стал отступать от своего решения. Вернулся в Россию, оформил все документы, чтобы Джессика смогла сюда приехать.
— Вы же могли остаться в Нигерии?
— Поймите, у меня ведь дети от первого брака в Москве, они совсем маленькие. Я не могу их бросить.
В разговор вступает Джессика.
— И я не могла одна там остаться, — женщина говорит очень тихо. — Хотя я сбежала к тетке, родители рано или поздно могли меня найти. И стали бы готовить мою свадьбу с женихом, которого для меня выбрали. Перед замужеством мне предстояло пройти процедуру обрезания — на этом настаивал будущий потенциальный муж. Традиция у нас в стране такая.
— Разве такую процедуру делают во взрослом возрасте?
— По-разному получается. Делают даже восьмилетним девочкам. Когда девочку-девушку решают выдать замуж, тогда и проводят обрезание.
Франклин берется пояснить, каким образом его жене удалось избежать опасной церемонии до 35 лет.
— Эта процедура делается девушкам только с согласия родителей. Как правило, женщины ложатся под нож в тот момент, когда их начинают готовить к замужеству. Вот и Джессике родители нашли состоятельного жениха в возрасте, и тут же решили отправить невесту на обрезание. До этого Джессика встречалась с молодым парнем, но родители не одобрили ее выбор. Жених оказался слишком бедным.
— Кто был новый жених?
— У него уже были две жены. Джессика должна была стать третьей. Перед свадьбой родители передали дочь женщинам, которые должны были сделать ей обрезание. Дело в том, что это не обыкновенная медицинская процедура, которая делается в клинике. К процессу долго и тщательно готовятся, что делает его еще более мучительным. Джессике повезло, ей удалось сбежать.
— Как проходит процедура?
— Джессику увезли в какой-то дом. Там ее заперли в комнате на месяц. Ежедневно ее поили каким-то препаратом, чтобы она постепенно впадала в забытье, немного отключалась. Сознание должно было помутиться со временем. Как я понял, препарат, которым ее пичкали, имел накопительный эффект. Возможно, это что-то наркотическое. Когда его в организме накапливается много, человек уже не контролирует себя, он еле передвигается, иногда теряет сознание. В этот момент ему и делают обрезание.
— Происходит своего рода анестезия?
— Анестезия скорее психологическая, когда вроде уже все равно. Но чувствительность человек не теряет. Женщина при обрезании испытывает дикие боли. Джессика слышала, как девушки, которые пили снадобье больше месяца, все равно во время процедуры исходили криком. Многие погибают во время процедуры как раз от болевого шока или от заражения крови.
— Процедуру обрезания делают люди с медицинским образованием?
— Вы смеетесь? Эти вещи делают совершенно дремучие люди, которые всю жизнь занимаются магией, вуду. У них нет никакого медицинского образования. Знаете, как все происходит? Они просто берут нож, натирают его какой-то травой и отрезают женщине клитор.
— Вы сказали, что вашей супруге удалось бежать?
— Дважды. Я расскажу. Когда она жила у этих людей, то ее не выпускали на улицу, комнату запирали на ключ. Еду выдавали по часам. Мыть ее приходили тоже в определенное время. Покидать комнату она могла только по нужде. Но в туалет ее сопровождали.
Во время одного такого выхода ей удалось усыпить бдительность охраны, она сбежала в лес. Конечно, ее потом разыскали и повторно отправили в тот дом. Тогда Джессика более тщательно продумала план побега. Второй раз убежала к подруге, которая приютила ее, дала денег, чтобы Джессика смогла уехать в другой штат Нигерии, к своей тетке.
— Тетка не сдала ее родителям?
— Тетя потеряла свою дочку в результате обрезания. Ее дочери было 38 лет. На операции настоял будущий супруг. Женщина погибла от заражения. С тех пор тетя Джессики стала противницей этой процедуры. Потому и решила помочь племяннице. Это святая женщина. Несколько лет назад ее не стало. В случае, если мою жену отправят обратно в Нигерию, ей даже пойти будет не к кому.
Судья: «А что там ей могли отрезать?»
Официально в Нигерии на федеральном уровне был принят закон, согласно которому в каждом субъекте страны решение о запрете женского обрезания должно приниматься в индивидуальном порядке. И это решение приняли 10 штатов из 36. Но не тот, из которого родом Джессика. Закон был принят 9 июня 2015 года. Российские судьи, которые выносили решение по делу Джессики, скорее всего об этом не знали.
— Это закон на деле ничего не изменил, — говорит Франклин. — Многовековые традиции никто отменять не стал. Обрезание как делали в Нигерии, так и продолжают делать.
— Женщины на протестные митинги не выходили?
— Никакие митинги никто там проводить не станет. Жаловаться куда-то бесполезно. Сами госслужащие, которые принимали закон, считают, что народные традиции — это святое, их в любом случае трогать нельзя. Обрезание — это закон от народа. А конституционный закон был придуман англичанами, когда еще Нигерия являлась колонией Великобритании, поэтому им необязательно руководствоваться.
— В местных газетах пишут про это?
— Пишут и местные, и иностранные СМИ, но ничего не помогает.
— Если все-таки Джессике придется выехать из России, вы вернетесь в Нигерию?
— Нет, мы будет проситься остаться в какой-либо другой стране. Мы знаем, что Джессику разыскивают ее родители. Мне тоже небезопасно туда возвращаться. По местным народным традициям, меня могут убить за то, что я украл жену и не не заплатил за неё. Родителям супруги достаточно будет пожаловаться на меня хранителям традиционного закона.
— Кто эти хранители традиций?
— Официального статуса у этих людей нет. Но фактически именно они управляют в тех областях, где до сих пор сильны древние традиции.
Наш разговор прервался. Франклина и Джессику пригласили в зал судебных заседаний.
Во время рассмотрения иска мужчина заметно нервничал, вскакивал с места, дополнял сбивчивый рассказа супруги. Трое судей делали ему замечание, просили «умерить пыл». Джессика во время процесса не проявляла эмоций.
Из зала заседания она вышла молча. Попросила ее не трогать, дать время прийти в себя. Больше она не проронила ни слова. Ее супруг не сдержался. Кажется, он вспомнил все нецензурные выражения, которые успел выучить в России.
Мы попросили прокомментировать решение суда адвоката Джессики от Комитета «Гражданское содействие» Филиппа Шишова.
— Почему суд отказал женщине во временном убежище?
— На апелляционном суде никто ничего не объясняет, оглашают только результат. А мотивировочную часть мы получим в течении трех недель. Затем можем подать жалобу в вышестоящие инстанции.
— Как вы думаете, почему судьи вынесли такое решение?
— В последнее время мы сталкиваемся с тем, что практически всем беженцам отказывают в убежище. Судьи так и говорят: «За недостатком оснований».
— Родители Джессики связывались с дочерью, не пробовали ее вернуть?
— Они не в курсе, где она находится. Сама Джессика не станет с ним связываться. Она знает, что ее ищут. Поэтому боится фотографироваться, не хочет, чтобы ее вычислили.
— У Франклина есть вид на жительство в России?
— У него есть вид на жительство, но на судьбу Джессики это никак не может повлиять. Сейчас Франклин подал заявление о получении гражданства. Это долгий процесс. Но если он станет гражданином РФ, то и у Джессики появятся какие-то преимущества. Она сможет получить разрешение на временное проживание без квоты.
— Они расписаны официально?
— Да, поженились в Нигерии.
— Когда Джессика последний раз была на родине?
— Весной 2021 году она ездила хоронить тетю, которая ее когда-то приютила и спрятала от родителей.
— Не боялась она ездить в Нигерию?
— На границе у них такой бардак творится, что можно спокойно туда приехать и уехать. Но если остаться там жить, то ее могут вычислить и передать родителям.
— Сколько времени Джессика живет в России?
— Больше двух лет. Столько же время она судится с миграционными властями за свои права.
— Как скоро после решения суда ее должны выдворить из страны?
— Это не быстрая процедура. Нам важно, чтобы нас услышали. Знаете, что меня шокировало больше всего в этой истории? Безразличие и холодность судебных органов. В суде первой инстанции в Люберцах я рассказывал женщине-судье о варварской традиции обрезания. Она тогда спокойно заметила: «А что ей там можно обрезать?». На суде второй инстанции дело рассматривали три судьи.
— И все три женщины?
— Да, три женщины. Решение они вынесли быстро. За 5 минут.
Справка «МК»: По данным ЮНИСЕФ, процедуре обрезания подверглись не менее 200 млн женщин из 30 странах. Для операции чаще всего используют обычные ножницы или бритву. Обезболивание не практикуется.
Выделяют три основных вида женского обрезания. Наиболее щадящий — при котором удаляются только кожные складки вокруг клитора. Второй способ — отсекают клитор и малые половые губы. Третий, самый варварский — помимо удаления клитора и малых половых губ, сшиваются большие половые губы таким образом, чтобы осталось лишь крохотное отверстие.
После отсекания клитора, у женщины пропадает половое влечение. Считает, что якобы благодаря этому девушка может сохранит девственность до замужества, а в браке будет верна мужу. На деле же обрезанная женщина перестает испытывать оргазм, а половой акт для нее становится связан с болезненными ощущениями.
Преимущества и недостатки
Свободная и частичная циркумцизия имеет как преимущества, так и недостатки. Для частичной характерно то, что с одной стороны, головка постоянно закрыта, а значит, её чувствительность не изменится. Шов после такой операции также заживает намного быстрее. Но главное преимущество – психологическое.
Мужчине, который по медицинским обстоятельствам вынужден провести циркумцизию, не придется привыкать к новому, обрезанному члену.
Но такой вид циркумцизии не обеспечивает привычных преимуществ:
- улучшения гигиены,
- невозможности накопления смегмы,
- снижения риска инфицирования и т.д.
На самом деле, всё деление обрезания на частичное, свободное, умеренно тугое и тугое – достаточно условно, между этими видами нет четкой разницы, которая измерялась бы в каких-либо величинах. Но зато такое деление помогает сделать определенный прогноз того, как будет выглядеть член после проведения определенного вида циркумцизии. А это позволяет человеку обосновано и сознательно сделать выбор в пользу того или другого стиля.
Последствия женского обрезания для здоровья
Женское обрезание не несет никакой пользы для здоровья, а причиняет только вред, нарушая естественные функции организма. Непосредственными осложнениями операций по женскому обрезанию могут быть острая боль, шок, кровотечение, бактериальная инфекция, задержка мочи, незаживающие раны в области гениталий, травмы прилегающих тканей гениталий. При сужении или смыкании входа во влагалище женское обрезание делает необходимым последующие хирургические вмешательства с тем, чтобы сделать возможными сексуальные отношения и деторождение. В долгосрочной перспективе женское обрезание может вызвать рецидивирующие инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей, кисты, бесплодие, повышенный риск осложнений во время родов и смерти новорожденных детей .
Последствия женского обрезания могут включать также депрессию, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство, проблемы с памятью и другие симптомы нарушений психики .
