Пресбиопия, снижение эластичности хрусталика, наблюдается у многих людей после сорока лет. При данной возрастной патологии хрусталик не может в полном объеме обеспечивать фокус зрения, это выражается в снижении четкости видимости предметов на разном расстоянии. Та же проблема наблюдается и при неправильной форме хрусталика — астигматизме, который может быть врожденным. Мультифокальные линзы полностью решают проблему с фокусировкой зрения на разном расстоянии, благодаря чему человек может отчетливо видеть, как и в молодости. Рассмотрим виды мультифокальных линз и их характеристики, правила выбора и ухода.
Назначение и особенность мультифокальных линз
Особенность пресбиопии состоит в отсутствии четкой видимости предметов на разном расстоянии, в результате чего больному подобрать одну пару очков на все случаи невозможно. Пресбиопия возникает из-за утраты хрусталиком влаги и уплотнения его структуры. Эластичность теряет и мышца, которая удерживает хрусталик в глазном яблоке. В результате человек видит перед собой расплывчатые предметы на дальнем или ближнем расстоянии, без резкости изображения.
В недавнем прошлом коррекция видимости исправлялась с помощью двух пар очков — для дальнего и ближнего обзора. Однако ученые изобрели альтернативу нескольким пар очков — биполярные линзы. Мультифокальные линзы обладают свойством хрусталика: быстро меняют фокус зрения по надобности — ближе или дальше.
В чем отличие данных оптических приспособлений от других линз? Их отличие состоит в особенности конструкции: прибор имеет несколько зон, обеспечивающих видимость объектов разной степени удаленности. Так как данные линзы имеют несколько зон видимости, то глаза получают многовариантное изображение. Принцип МФ-линз основывается на способности мозга выбирать нужную визуализацию объекта по надобности — ближе, дальше, средний вариант.
Мультифокальные линзы обеспечивают:
- периферическое зрение;
- панорамный обзор пространства;
- четкую видимость объектов на любом расстоянии;
- эстетичность и комфорт.
Большим преимуществом является отсутствие необходимости хирургического вмешательства для коррекции возрастных или патологических изменений в хрусталике. Теперь любой пожилой человек сможет четко видеть даже без очков.
Что нужно знать о линзах
Принцип действия мультифокальных линз
Мультифокальные линзы – это разновидность оптики, имеющая зоны различной оптической силы на поверхности одной линзы. Такое техническое решение позволяет им обеспечивать одновременно 100% зрение как при работе с предметами близко расположенными, так и отдаленными. Основная целевая аудитория, которой были адресованы такие изделия – пациенты старше 40-ка лет, раннее страдавшие от близорукости, но теперь имеющие также возрастные изменения глаз в сторону дальнозоркости.
Что такое синдром сухого глаза расскажет данный материал.
Использование именно такого вида линз имеет массу преимуществ для пациентов. Это:
- высокий комфорт жизни при использовании данных моделей;
- мгновенная коррекция зрения до 100%;
- легкость и безопасность в применении;
- возможность вести активный образ жизни, заниматься спортом и путешествовать с такими образцами.
Почему развивается дистрофия роговицы читайте здесь.
Виды мультифокальных контактных линз
Рассмотрим разновидности оптических приборов, их особенности и характеристики. Самые простые линзы имеют всего два режима фокуса — на дальнее и на ближнее расстояние. Их называют биполярными или бифокальными. Линзы с множественной фокусировкой называются мультифокальными.
Простые бифокальные линзы
Бифокальные линзы делятся на два вида:
- переменные;
- концентрические.
Переменные имеют две четко разграниченные зоны видимости — на дальнее и ближнее расстояние. Нижняя зона оптики предназначена для обзора ближних предметов, верхняя часть — для наблюдения дальних объектов. Между зонами видимости существует четкая разграничительная линия: при взгляде вдаль необходимо направить глаза вверх, при взгляде около себя — вниз.
Концентрические линзы — это более совершенный вид бифокальных оптических приборов. Зоны видимости имеют концентрическое расположение, а мозг человека выбирает нужную визуализацию сам.
В чем преимущество бифокальной оптики? Данные линзы:
- полностью заменяют ношение очков;
- обеспечивают резкость визуализации на любом расстоянии;
- не требуют адаптационного периода.
В чем недостатки? Они следующие:
- недостаточная глубина визуализации предмета;
- дискомфорт при быстрой смене фокуса взгляда с ближнего предмета на дальний;
- напряжение глаз при длительной работе за ноутбуком.
Прогрессивные мультифокальные линзы
Однако перечисленные виды оптики уже считаются устаревшими — на смену им пришли асферические линзы с плавным изменением оптической силы. Данные приборы обеспечивают четкую визуализацию и на промежуточном расстоянии (не далеко и не перед глазами).
Преимущества:
- обеспечивают четкую визуализацию на любом расстоянии;
- обеспечивают плавный переход при быстрой смене дальности обзора;
- полностью заменяют прогрессивные очки.
Некоторые недостатки:
- необходимость адаптации;
- нечеткая визуализация в ночное время;
- высокая цена.
Тем не менее, дорогие прогрессивные мультифокальные линзы лучше, чем оплата операции по коррекции зрения и использование нескольких очков для разных целей.
Искусственный хрусталик
К последним разработкам ученых относится создание МФ торических интраокулярных линз (ИОЛ) с более качественной оптикой, которая имитирует работу хрусталика и полностью его замещает. Данные приборы могут носить люди с катарактой и нарушениями формы хрусталика (астигматизм). Использование данных приспособлений после операции на глазах предупреждает осложнения и дальнейшее развития патологии: линзы лечат и восстанавливают зрение.
Однако совершенным чудом ИОЛ назвать нельзя: ничто не может полностью заменить природный оптический механизм зрения. Тем не менее, человек обретает способность видеть, а не находиться в полной темноте.
В каких случаях необходима имплантация искусственного хрусталика? К ним относятся такие дефекты зрения, как:
- удаление катаракты;
- рефракционная замена хрусталика;
- исправление дальнозоркости;
- исправление близорукости.
Оптические линзы подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенности клинической картины. Материал, из которого изготовлен искусственный хрусталик, полностью биологически совместим с тканями человека, что исключает отторжение. ИОЛ обладает светозащитным свойством, оберегая сетчатку от УФ-лучей, как и природный хрусталик.
Операция установки мультифокальной интраокулярной линзы
Первая интраокулярная линза была установлена пациенту (45-летней женщине с удаленным по поводу катаракты хрусталиком) 29 ноября 1949 года. С тех пор техника проведения таких операций была отработана до мелочей.
В нашей клинике хирургическое вмешательство по имплантации интраокулярной линзы осуществляется амбулаторно и под местной анестезией. Такие операции великолепно переносятся и не дают нагрузки на сердечнососудистую систему и другие органы. Хирург выполняет микроразрез роговицы (его протяженность не превышает 3 мм), а затем вводит свернутую линзу внутрь глаза. Хирургические манипуляции занимают 10-20 минут.
Период реабилитации после установки мультифокальной ИОЛ достаточно короткий, послеоперационные ограничения минимальны и касаются в основном гигиенических процедур. По статистике примерно 98% операций по имплантации ИОЛ, в том числе мультифокальных, проходят успешно и без осложнений. Очень редко отмечаются такие серьезные осложнения, как вторичная катаракта, отек роговицы, повышение внутриглазного давления, астигматизм и смещение линзы. Чтобы избежать подобных негативных явлений, необходимо ответственно относиться к выбору клиники. Обращайтесь только к услугам опытных и квалифицированных врачей!
Выбор контактных линз
Как подобрать мультифокальные линзы, по каким характеристикам? Производители предлагают множество моделей своей продукции, к которой относятся:
- традиционные модели сроком службы до шести месяцев;
- линзы сменные однодневные;
- с использованием на 2-3 недели.
Продукция отличается ценой и степенью комфорта в использовании. Однако подбор мультифокальных контактных линз сможет сделать только офтальмолог.
Основанием выбора является:
- показатель диоптрия;
- характеристика зрачка пациента;
- образ жизни и активность деятельности.
После обследования у офтальмолога можно отправляться в магазин за линзами.
Почему пациенты выбирают мультифокальные линзы
В организме человека происходят возрастные изменения. Одни из них (закрытие родничков, смена молочных зубов на постоянные) являются прогрессивными.
Другие (снижение интенсивности обменных реакций) — признаки регресса. К таким процессам относится уменьшение эластичности и кривизны хрусталика, ослабление глазных мышц, приводящие к возрастной дальнозоркости.
Неполноценная фокусировка приводит к невозможности видеть мелкие детали вблизи (буквы, цифры, графические изображения).
Мультифокальные линзы отзывы пациентов вызывают положительные. Особенно важным для большинства является высокая острота зрения в полном диапазоне.
Как привыкнуть к МФ-линзам?
Мультифокальные линзы предназначены для быстрой смены фокусировки зрения при переводе взгляда с ближних предметов на дальние и наоборот. Несмотря на совершенство оптического прибора, он далек по своим характеристикам от природного хрусталика. Поэтому пациентам нужно пройти период адаптации и привыкания, чтобы головной мозг смог корректно передавать оптическую картинку.
Отличие работы линзы от природного хрусталика состоит в множественности изображений — в ней находится сразу несколько зон видимости. Для адаптации мозга к новым условиям работы требуется определенное время — несколько недель.
Обратите внимание! Первые две недели предметы будут визуализироваться нечетко, с размытыми очертаниями.
Чтобы мозг быстрее освоился в новых условиях, линзы нужно носить целый день, даже если захочется снять. Не следует переживать, если по прошествии недели предметы так и не обрели четкость форм. Процесс привыкания связан с физиологией, и спешка здесь не нужна.
Альтернатива МФ-линзам
Что делать, если по определенным причинам линзы противопоказаны? Например, их нельзя использовать при глаукоме, инфекционных заболеваниях глаз и век, косоглазии. В этом случае можно выбрать замену:
- прогрессивные очки — их надевают только для определенных целей;
- моновидение — монокуляры с использованием одного глаза для визуализации (один для дальнего обзора, другой — для ближнего);
- простые бифокальные очки;
- хирургическая коррекция.
В каждом случае судьбу пациента будет решать офтальмолог, поэтому следует довериться профессионалу.
Противопоказания
Они также имеют и противопоказания к ношению при некоторых заболеваниях:
- астигматизм — выше 1,25 диоптрий;
- высокая степень миопии или гиперметропией;
- воспалительные процессы в глазах;
- глаукома;
- эктопия хрусталика;
- птоз верхнего века;
- герпетический кератит;
- ксероз слизистой оболочки глаза;
- инфекционные заболевания глаз;
- заболевания снижающие иммунитет.
А также в случаях:
- невозможности адаптироваться;
- аллергии или чувствительности к применяемым для их изготовления материалам, а также к средствам ухода за ними;
- медикаментозного лечения противоаллергическими, мочегонными, сосудосуживающими лекарственными препаратами.
Некоторые противопоказания носят временный характер.
Уход за МФ-линзами
Однодневные линзы ухода не требуют, в этом их преимущество перед другими. При длительном ношении за оптическими приборами нужен тщательный уход. Связано это с органическими отложениями слезной жидкости, которая состоит из жиров и протеинов. На внешней поверхности линз откладываются неорганические отложения из окружающей среды. Таким образом, имплант оказывается источником инфекции при ненадлежащем уходе.
Как ухаживать за оптикой? Только не промыванием водопроводной водой и не смачиванием собственной слюной. Это категорически запрещено. Для промывания линз существуют специальные антисептические средства с содержанием перекиси водорода или гиалуроновой кислоты.
Техника очистки следующая:
- Положить линзу на раскрытую ладонь.
- Капнуть антисептик в центр линзы и протереть пальцем другой руки, то есть, произвести механическое очищение.
- Ополоснуть в растворе и положить на хранение в наполненный свежим раствором контейнер на несколько часов.
Правила использования линз:
- Всегда мойте руки и вытирайте насухо свежей салфеткой перед прикосновением к оптике.
- Перед надеванием нужно ополаскивать линзу свежим раствором.
- Каждые три месяца меняйте контейнер для хранения оптики и постоянно промывайте его раствором с последующим высушиванием.
- Раствор в контейнер нужно наливать новый, а не доливать.
- Не надевайте оптику после нанесения макияжа — только перед ним.
Попадание жирной основы косметических средств на имплант может испортить видимость предметов. Если вы случайно запачкаете внутреннюю поверхность линзы косметическим средством, это может повредить роговице глаз.
Нельзя нарушать инструкцию по использованию антисептических растворов: досрочно вынимать оптику из раствора. Это может нанести ожог роговице. Если написано держать линзы 6 часов, значит, так и нужно сделать.
Контейнер необходимо каждый раз очищать — либо ошпаривать кипятком, либо промывать свежим раствором. После очищения контейнер оставляют открытым, чтобы он полностью высох.
Эти простые правила помогут вам сберечь глаза от инфекции, а линзы — от загрязнения.
Итог
Преимущества МФ-линз оценили многие пациенты с разными дефектами зрения. Комфорт — главное достоинство современных оптических приборов. Высокая цена окупается удобством ежедневного использования, отсутствием необходимости носить с собой несколько пар очков для разных целей или ложиться на операцию по коррекции зрения.
Мультифокальные линзы незаменимы для молодых людей, страдающих близорукостью. Они эстетичны и незаметны, что является очень важным преимуществом перед ношением очков. Но самым главным достоинством МФ-линз является предупреждение дальнейшего развития близорукости: они обладают качеством коррекции зрения.
Используемые источники:
- Иммунология глазной патологии / Н.А. Пучковская и др. — М.: Медицина, 1983.
- Ковалевский, Е. И. Профилактика слабовидения и слепоты у детей / Е.И. Ковалевский. — М.: Медицина, 1991.
- Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
