Автор статьи
Анатолий Шишигин
Время на чтение: 3 минуты
АА
Каждый из органов человека входит в состав определенной системы организма, отвечающей за свои функции и общую целостность процесса жизнедеятельности. Одним из таких важных органов считается мочевой пузырь, входящий в мочеполовую систему.
Этот орган эластичный и непарный, располагается в области малого таза. Отфильтрованная почками моча попадает в мочевой пузырь по мочеточникам, а из него покидает организм через уретру, трубку мочеиспускательного канала. Точных данных о размере органа нет, но в среднем он составляет от 500 до 1000 мл.
Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин
В последние годы произошли изменении как симптомов хронического циститау женщин всех возрастов, так и подходов к лечению хронического цистита. Одной из проблем является лейкоплакия мочевого пузыря, участки которой обнаруживаются у 72% женщин с расстройством мочеиспускания. Лейкоплакия мочевого пузыря фото всегда расположена в области шейки и треугольника Льето, начинается с отдельных небольших пятен, которые постепенно сливаются, покрывая полностью или частично коркой подтаявшего снега мочепузырный треугольник.
Почему лейкоплакия мочевого пузыря в области треугольника Льето
Такая четкая привязанность лейкоплакии мочевого пузыря треугольнику Льето может объясняться тем, что мочепузырный треугольник и влагалище происходят из одной эмбриональной ткани, а участки лейкоплакии мочевого пузыря являются гормонозависимыми, изменяясь при беременности и фазах менструального цикла.
Основные виды болезней треугольника Льето
Очень часто в этой области возникают различные патологии и новообразования, зарождаются воспалительные процессы. Наиболее распространенными признаны: рак, лейкоплакия, тригонит, уретротригонит.
Лейкоплакия мочевого пузыря
Лейкоплакия в дословном переводе с греческого языка означает «белая бляшка». Лейкоплакия мочевого пузыря является патологией, при которой нормальная слизистая оболочка органа ороговевает. У женщин лейкоплакия наблюдается гораздо чаще, чем у пациентов мужского пола, и связано это с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Чаще всего лейкоплакия возникает в мочепузырном треугольнике, где слизистая абсолютно гладкая. Внутри мочевого пузыря поверхность образует складки. Именно на дне этого органа прикрепляются бляшки лейкоплакии.
Ещё по теме: Как проявляется эндометриоз мочевого пузыря и как его лечить?
Диагностику лейкоплакии чаще всего делают в комплексе процедур по выявлению других заболеваний, таких как:
- цистит в хронической стадии. Его симптомы очень похожи на лейкоплакию, отличия можно найти только при выполнении биопсии при цистоскопии. Инструментальные методы подтверждают воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, на которой нет белесых пятен лейкоплакии при измененном эпителиальном слое;
- рак в мочевом пузыре, протекающий бессимптомно или проявляющийся как лейкоплакия. Цистоскопия выявляет небольшие язвы и другие подобные изменения в слое эпителия. На биопсии обнаруживают атипичные клетки эпителия, характерные для раковых болезней.
Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только после выполнения эндоскопического обследования, дополненного биопсией.
Тригонит
Тригонит – воспаление в мочевом пузыре, затрагивающее его дно, треугольник Льето. Чаще всего это заболевание можно встретить при хронической форме цистита, чем при его острой стадии. Болезнь поражает, как правило, женщин, носит застойный характер. При этом расстраивается кровообращение на дне мочевого пузыря и в его шейке, матка находится в неправильном положении при опущенной стенке влагалища спереди. Как правило, все это сопровождается хроническими воспалительными процессами в параметрии.
Симптоматика выражена слабо, лишь немного учащается деуринация, легкий дискомфорт при мочеиспускании, небольшая гематурия. В самой моче изменений нет или они лишь ненамного отличаются от нормальных показателей. Цистоскопия покажет разрыхленность слизистых в треугольнике Льето, отеки и гиперемию.
Тригониты опасны возникновением рефлюкса, когда моча попадает обратно в мочевой пузырь, а также формированием пиелонефрита восходящего типа.
Уретротригонит
Утретротригонит является одним из разновидностей тригонита, поражающего мочепузырный треугольник. Он характеризуется воспалением слизистых поверхностей уретрального канала и самого дна мочевого пузыря. Обнаруживается чаще всего при заболевании гонореей.
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря
Лейкоплакия мочевого пузыря
может быть аномальной реакцией на воспаление мочевого пузыря, раздражая область мочепузырного треугольника. Лейкоплакия мочевого пузыря становится местом наименьшего сопротивления для инфекции, так как бактериям легче прилипать или пенетрировать на этом участке, чем на нормальном уротелии. Лейкоплакия мочевого пузыря — это участок мочевого пузыря покрытый плоским эпителием, в норме слизистая мочевого пузыря выстлана переходным эпителием. Исследования показали ослабленную герметичность изменённого эпителия для мочи. В отличие от переходного эпителия, плоскоклеточный эпителий испытывает недостаток плотных межклеточных соединений, следовательно, моча может проникать в подслизистый слой и вызывать воспалительные изменения. Соответственно раздражаются болевые рецепторы в мочепузырном треугольнике с последующим развитием учащенных позывов к мочеиспусканию.
В чем особенность мочепузырного треугольника?
У треугольника Льето есть уникальная особенность. Она заключается в скоплении множества нервных окончаний. Подобные нервные ганглии есть и внутри мочевого пузыря, как и рассеянные нейроны, представляющие собой часть нервной системы вегетативного типа. Но именно в области мочепузырного треугольника их концентрация особенно велика.
Треугольник Льето мочевого пузыря – самый прочно закрепленный из всех анатомический частей в его строении. Эта область не меняется и не увеличивается с течением времени. Наиболее развитый в ней слой – мышечный, называемый детрузором. Именно благодаря его усилиям при сокращениях происходит естественный выброс урины наружу.
Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря
При цистоскопии не выявляется воспалительных изменений в области дна, верхушки и стенок мочевого пузыря. В то же время слизистая мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря была как снегом покрыта белым налетом
, четко отграниченным от нормальной, негиперемированной остальной слизистой мочевого пузыря. Гистологическое исследование таких участков показало признаки хронического цистита, с выраженной и распространенной плоскоклеточной метаплазией эпителия переходного типа, очаговым склерозом слизистой оболочки.
Особенности строения мочевого пузыря
Мочевой пузырь имеет свои особенности строения. Он часто меняет размер и форму в зависимости от наполнения жидкостью. Полный орган округлый и очень объемный, а в пустом состоянии он сморщенный и плоский, как тарелка.
Есть в органе особая область свободного типа, которая имеет трехгранную форму. Именно из-за такого строения она получила название мочепузырного треугольника. Края, находящиеся в самом низу, выполняют функцию уретрального отверстия внутреннего типа. Остальные два угла нужны для отверстий мочеточников. Основу составляют поперечно лежащие полосатые волокна мышечного типа. Своими сторонами он придвинут к мочеточнику, плотно прилегая при этом и к стенкам мочевого пузыря.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
Большинство женщин с лейкоплакией мочевого пузыря получают неоднократные курсы антибактериальной терапии и инстилляций противовоспалительных препаратов в мочевой пузырь. Эффективность лечения лейкоплакии при этом слабая и недостаточная.
ТУР вапоризация лейкоплакии мочевого пузыря
В нашей клинике пациенткам с успехом выполняется эндоскопическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря
ТУР вапоризацией лейкоплакии мочевого пузыря под спинальной анестезией. Оперативное лечение лейкоплакии мочевого пузыря проходит без осложнений, в послеоперационном периоде не наблюдается макрогематурии, не требуется катетеризация мочевого пузыря, но необходима антибактериальная терапия и обезболивание. Через несколько дней после операции отмечалось исчезновение частых позывов к мочеиспусканию, болезненности при мочеиспускании, уменьшение ночных позывов .Спустя месяц происходит эпителизация слизистой мочевого пузыря в месте, где была лейкоплакия.
Лечебная тактика, направленная на прижигание лейкоплакии мочевого пузыря, довольно широко применяется урологами. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря — ТУР вапоризация мочевого пузыря подавляет гиперактивность множества рецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря, уменьшает симптомы гиперактивности мочевого пузыря, с другой, не вызывает рубцевания слизистой мочевого пузыря.
Что такое треугольник Льето мочевого пузыря?
Trigonum vesicae, треугольник Льето, мочепузырный треугольник – особое образование в дне мочевого пузыря, ограниченное мочеточниками по бокам и внутренним отверстием уретры снизу. Назван он в честь французского анатома, придворного врача 18 века Жозефа Льето.
Треугольник мочевого пузыря считается основным ориентиром при процедуре катетеризации мочеточника в процессе цистоскопии. Он находится всего в 2,5 см от дельты мочеточников, и на таком же расстоянии от внутреннего отверстия уретрального канала. Когда орган наполнен, расстояние увеличивается в 2 раза, а внутреннее отверстие находится возле самой верхней точки треугольника. В то же время, эта точка признана и наиболее низко размещенной отметкой мочевого пузыря. Из-за наличия слизистых оболочек за этим отверстием образуется небольшой бугорок.
Ещё по теме: Причины яркой мочи
В слизистой нет складок в местах, где в мочевом пузыре открыты отверстия мочеточников. У треугольника Льето есть своя собственная слизистая, которая обладает не очень большими железами и ветвями, представляющими собой скопления клеток переходного эпителия. Также это имеет названия гнезда Брунна. Из-за высокой плотности в соединительной ткани весь подслизистый слой представляет собой гладкую поверхность. Особенностью мочепузырного треугольника является частое возникновение лейкопалкии, новообразований и воспалений, тригонитов.
Частые вопросы по лечению лейкоплакии мочевого пузыря в Москев
Как подготовиться к операции по удалению лейкоплакии мочевого пузыря?
Для проведения операции по удалению лейкоплакии мочевого пузыря или ТУР-вапоризации мочевого пузыря необходимо пройти предоперационное обследование для операции под общей анестезией. Записаться по телефону на операцию удаления лейкоплакии мочевого пузыря. Накануне операции необходимо побрить операционное поле — лобок, внутренняя поверхность бёдер
Будет ли видет шов после операции по удалению лейкоплакии мочевого пузыря
Операция прижигания лейкоплакии мочевого пузыря эндоскопическая, выполняется через уретру, поэтому шва просто нет
Какие гарантии, что не будет рецидива лейкоплакии мочевого пузыря после операции
Мы давно занимаемся лечением лейкоплакии мочевого пузыря
и имеем отличные результаты по лечению лейкоплакии. При соблюдении рекомендаций доктора после операции результат гарантирован. Рецидивы после операции удаления лейкоплакии мочевого пузыря в нашей практике встречаются очень редко. В основном были случаи рецидивов лейкоплакии мочевого пузыря через 7-8 лет, что потребовало повторной операции ТУР-вапоризация мочевого мозыря
Есть ли другие методы лечения лейкоплакии мочевого пузыря
К сожалению других методов лечения лейкоплакии мочевого пузыря нет. Единственный способ лечения лейкоплакии мочевого пузыря — это ТУР-вапоризация лейкоплакии. К сожалению лазерная абляция не дает стойкого результата и мы от нее отказались
Какие рекомендации нужно соблюдать после удаления лейкоплакии мочевого пузыря
Ограничения по физической активности и половой жизни до двух недель. Далее никаких ограничений нет
