Непроизвольное мочеиспускание после родов. Эффективное лечение лазером

Боязнь мочеиспускания после родов

Часто первые попытки помочиться сопровождаются болью, жжением и страхом разорвать швы, что удерживает женщину от попытки. Несмотря на неприятности, женщинам рекомендуется помочиться не позднее, чем через 8 часов после родов, чтобы предотвратить инфекции мочевыводящих путей.

Может помочь промывание водопроводной воды или попытка помочиться во время душа. Если в течение 8 часов после родов это не поможет, женщине вставят катетер.

Как ускорить восстановление функций мочевого пузыря

• Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь как можно быстрее после родов — это стимулирует сокращение матки и защитит мочевыделительные органы от инфекции.

Если вам трудно вставать, воспользуйтесь судном, но не холодным, а предварительно нагретым. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно — звуком льющейся воды. Если самостоятельно сходить в туалет не удалось, сообщите об этом медсестре, которая поставит катетер.

• Тренируйте мочевой пузырь: не сокращайте объем потребляемой жидкости, особенно если кормите грудью.
• Принуждайте мочевой пузырь работать: в первые дни после родов посещайте туалет каждые два часа, даже если не чувствуете позывов.
• Больше ходите: это стимулирует нормальную работу кишечника и мочевого пузыря.
• Выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля.

В положении лежа или сидя напрягите мышцы влагалища и заднего прохода так, будто вы сдерживаете мочеиспускание, задержитесь в таком положении на несколько секунд, а затем полностью расслабьте мышцы. При выполнении упражнений не напрягайте живот и ягодицы и не сдвигайте ноги вместе. Упражнения Кегеля рекомендуется делать не реже 3 раз в день, а лучше чаще. За один подход оптимально выполнять по 8–10 сокращений мышц.

• Откажитесь от употребления напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь, — кофе, острых приправ, солений, копченостей.

Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря может занять от нескольких дней до одного-полутора месяцев. Если за это время недержание не проходит, нужно сообщить об этом врачу-гинекологу на плановом осмотре, который обычно бывает через шесть недель после родов.

• после заживления разрывов или разрезов в промежности вы все равно испытываете боль или жжение в мочеиспускательном канале или в области мочевого пузыря;
• позывы к мочеиспусканию частые, но количество отделяемой мочи скудное;
• моча мутная и с резким, неприятным запахом;
• температура тела повышена, даже незначительно.

Перечисленные симптомы могут быть признаком развития инфекции мочевыводящих путей, которая без должного лечения станет причиной пиелонефрита. Лечение сегодня можно успешно совмещать с грудным вскармливанием, поэтому не бойтесь обращаться за медицинской помощью, если ваш мочевой пузырь после родов не работает как часы.

Для 80% женщин боли при мочеиспускании после кесарева (КС) становятся настоящей проблемой. Если на последних сроках беременности мучают позывы в туалет каждые полчаса, то после родов ситуация кардинально меняется. Молодые мамы испытывают много негативных ощущений: боль, рези, жжение, тянущие боли в области рубца и прочее. Все эти неприятные чувства в основном являются естественными последствиями оперативного вмешательства и должны пройти за несколько суток. Все же такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях, поэтому стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Стрессовое недержание мочи

Беременность чаще всего связана со стрессовым недержанием мочи. Это утечка мочи при надавливании на мочевой пузырь во время физической активности. Они могут быть вызваны кашлем, смехом, поднятием тяжестей или бегом.

Затем давление выталкивает мочу из мочевого пузыря, потому что мышцы сфинктера, отвечающие за закрытие мочевого пузыря, не выполняют свою работу. Травмы таза во время родов могут повредить сфинктер мочевого пузыря.

Обычно нервы, связки и мышцы таза работают вместе, чтобы поддерживать и поддерживать мочевой пузырь и предотвращать утечку через уретру.

Если женщина страдает стрессовым недержанием мочи до или во время беременности, она с большей вероятностью будет испытывать дискомфорт после родов. Лишь небольшое количество женщин видят его впервые после родов.

Женщины, родившие естественным путем, чаще сталкиваются с этой проблемой, чем женщины, перенесшие кесарево сечение. Однако иногда даже после хирургических родов возникает стрессовое недержание мочи.

Лечение недержания мочи после родов

На сегодняшний день существует множество способов лечения недержания мочи после родов. Для устранения данной патологии используют хирургические и нехирургические методы лечения.

Не хирургическое лечение подразумевает выполнение различных упражнений. Хирургическое лечение недержания мочи после родов считается наиболее эффективным способом борьбы с данной патологией. Так как хирургические методы лечения являются инвазивными и могут вызывать развитие осложнений в послеоперационном периоде, то медики предлагают своим пациенткам использовать лазеротерапию.

Лечение лазером — это безболезненный метод лечения недержания мочи у женщин в послеродовом периоде. Лазеротерапия относится к безопасным методам устранения слабости мышц тазового дна, тем самым помогая избежать женщине оперативного вмешательства и улучшить качество жизни.

Как работает метод?

Принцип работы лазера основан на изменении структуры коллагена — фибриллярного белка, который входит в состав вагинальной ткани. Так, у пациенток с недержанием мочи количество фибриллярного белка в тканях малого таза снижено. Под воздействием лазерного луча коллагеновые волокна сокращаются, что приводит к изменению мышечного тонуса органов малого таза.

Ход процедуры при лечении лазером

Лазеротерапия состоит из 2 фаз. Первая фаза заключается в установке лазерного отображателя во влагалище женщины, после тщательной обработки его раствором антисептика. Под воздействием лазерного облучения тканей влагалища, происходит сокращение волокон коллагена.

Принцип работы 2 фазы лазеротерапии заключается в воздействии луча на преддверие влагалища. Во время терапии женщина может испытывать незначительные покалывания в слизистой оболочке влагалища, или чувство жжения, однако данная процедура не требует обезболивания.

Неприятные ощущения проходят сразу после окончания лазеротерапии, время процедуры занимает не более 25 минут. После окончания лазеролечения, женщина может приступать к своей работе и заниматься привычными делами.

Подготовка к лазеротерапии

Перед тем, как начать лечение недержания мочи после родов лазером, женщина в обязательном порядке проходит осмотр у гинеколога, который включает в себя сдачу мазков на онкологию, уровень чистоты влагалища и соскоб с шейки матки.

Очень важно обращаться к гинекологу сразу после возникновения данной патологии. Не стоит этого стесняться, так как успех лечения зависит от запущенности патологии. При своевременном обращении к специалисту, женщина навсегда забывает о проблеме недержания мочи.

Упражнения при недержании мочи

При этом типе недержания мочи упражнения Кегеля помогут восстановить силу мышц сфинктера. Если физических упражнений недостаточно, мочевой пузырь может поддерживаться с помощью оперативно имплантированного устройства, которое действует как корсет.

Чтобы тренировать мышцы таза, вы можете:

• сидя на унитазе, можно удерживать струю мочи умеренной;
• сократите мышцы, как если бы вы пытались остановить отток газов из прямой кишки;
• лягте и введите палец во влагалище, а затем сожмите мышцы, как если бы женщина пыталась остановить отток мочи.

Кроме того, при недержании мочи женщине стоит использовать тампоны, которые впитывают мочу и предотвращают ее вытекание.

Гиперактивный мочевой пузырь

Другой тип недержания мочи — это гиперактивный мочевой пузырь. Мочевой пузырь негерметичен, потому что сжимается и сжимается, когда этого не должно быть. Обычно он сжимается, когда ему позволяют это сделать, и остается пустым.

Гиперактивный мочевой пузырь пытается опорожнить себя без разрешения тела, из-за чего женщина испытывает неконтролируемый позыв к мочеиспусканию. Этот тип недержания мочи чаще встречается у пожилых женщин, но может возникнуть в любом возрасте.

Если у вас гиперактивный мочевой пузырь, вы можете тренировать его, регулярно ходя в туалет. В этом случае женщине не следует полностью опорожнять мочевой пузырь каждый раз, когда она чувствует потребность в мочеиспускании.

Старайтесь опорожнять его каждые 3-4 часа. Женщина может начать с посещения туалета каждые два часа, если она того пожелает, а затем увеличить время между ними. Тренировка мочевого пузыря заключается в посещении туалета по часам, а не по мере необходимости.

Фармакологические средства предназначены для поддержки тренировок, расслабляя мышцы при воздержании от мочеиспускания.

Способы лечения недержания мочи

Еще один способ лечения недержания мочи — пить нужное количество жидкости, не слишком мало или слишком много. При нехватке жидкости концентрируется моча, которая может раздражать стенки мочевого пузыря, а при избытке — усугублять проблемы с мочевым пузырем.

Напитки с кофеином, кислые соки и фрукты, а также алкогольные напитки могут раздражать мочевой пузырь и увеличивать потребность в мочеиспускании. Организму достаточно шести-восьми стаканов жидкости в день.

Конечно, их количество следует скорректировать, если есть такие факторы, как диарея, жара, физические упражнения, лихорадка и кормление грудью.

Истирание уретры

Через несколько дней после родов женщина может почувствовать дискомфорт при мочеиспускании. Затруднения при мочеиспускании также могут быть связаны с натиранием вокруг уретры во время родов.

Если женщина испытывает покалывание или жжение при мочеиспускании, стоит полить ее промежность водой из бутылки или кувшина или помочиться под душем.

Клиническая картина

Симптомы недержания мочи после родов

• Самопроизвольное выделение небольшого количества мочи при физических нагрузках;
• При половом контакте;
• При чихании, кашле, смехе;
• Ощущение ложного позыва к мочеиспусканию;
• Чувство переполненности мочевого пузыря;
• Самопроизвольное выделение мочи после приема малых доз спиртного.

При этом количество выделяемой непроизвольно мочи может быть от нескольких капель при вышеуказанных причинах воздействия, до постоянного выделения в течение дня.

Причины

Главной причиной возникновения недержания мочи после родов является ослабление мускулатуры органов малого таза. Так как в период беременности наблюдается повышенное давление на стенки мочевого пузыря головкой малыша, по мере его роста, то мышцы тазового дня ослабевают, вследствие нарушения нормального кровоснабжения. Кроме этого, в процессе родов мышцы малого таза также испытывают недостаток кровоснабжения.

Предрасполагающие факторы

Недержание мочи после родов может возникнуть в таких случаях:

• Наследственная предрасположенность;
• Рождение крупного плода (свыше 3600 грамм);
• Наложение акушерских щипцов в процессе родов;
• Повторные роды;
• Эпизиотомия.

Влияние этих факторов приводит к ослаблению мышц тазового дна, что чревато появлением непроизвольного мочеиспускания после родов. Предрасполагающими факторами к появлению недержания мочи после родов могут стать также избыточный вес, гормональный дисбаланс в организме, перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза и половые инфекции.