Боль после мочеиспускания. Причины боли после мочеиспускания у мужчин и женщин. Лечение боли после мочеиспускания

Такая жалоба, как зуд в области половых органов при цистите, возникает не у всех женщин.

Поэтому, когда с ним сталкиваются, некоторые пациентки испытывают чувство тревоги.

Локализация зуда разная, причины и время появления – тоже.

Иногда зудеть начинает одновременно с появлением первых проявлений цистита.

А иногда симптом присоединяется в момент начала лечения.

Некоторые сталкиваются со жжением и зудом во влагалище уже после курса терапии.

Состояние выматывающее, наслаиваясь на симптоматику цистита очень сильно снижает качество жизни.

Изнурять себя терпением не нужно: у современной медицины есть достаточно возможностей снять зуд.

Необходимо лишь обратиться за помощью к квалифицированному врачу дерматологу или урологу.

Причины появления зуда при цистите

Циститом называется воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря.

Вызывают его разные факторы:

• неспецифическая флора – наиболее частый вариант
• возбудители венерических инфекций или заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
• аллергические процессы
• сахарный диабет
• некоторые врачебные манипуляции

И еще несколько менее распространенных триггеров.

Некоторые заболевания, провоцирующие цистит, сами по себе сопровождаются зудом.

Например – аллергическая крапивница или сахарный диабет.

В других случаях, чесаться во влагалище или промежности начинает именно из-за цистита.

Основную роль в этом играют подтекания мочи и действие патогенной флоры.

Беспокоящий симптом необходимо лечить, так как зудящие поверхности хочется расчесывать.

Экскориации (так называются расчесы) на коже паха очень быстро инфицируются.

В итоге получается, что зуд осложняет течение цистита бактериальной инфекцией кожи.

Поэтому игнорировать его нельзя.

Боль после мочеиспускания у мужчин

У мужчин боль после мочеиспускания может появиться из-за:

• Простатита — воспаления предстательной железы. Данное заболевание начинается после попадания бактерий в простату из уретры. Простатит появляется на фоне ослабленного иммунитета, стрессов, сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы. Симптомы: боль после мочеиспускания, боль в животе, боль при эякуляции, затрудненное мочеиспускание, боль в яичках;
• Фимоза — заболевания, во время которого происходит сужение крайней плоти. Данное заболевание провоцируется инфекцией, травмой, несоблюдением правил личной гигиены. Симптомы: боль после мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, боль при эякуляции.

Зуд при цистите, вызванном бактериальными инфекциями

Почти 80% случаев заболевания имеют восходящую природу.

То есть сначала патогенная микрофлора обсеменяет уретру, а потом, через несколько дней проникает в мочевой пузырь.

Способствует такому развитию событий один важный фактор: высокая бактериальная обсемененность вульвы и влагалища.

То есть, предшествующее воспаление наружных половых органов, более или менее выраженное.

На таком фоне, зуд вульвы, гениталий и собственно влагалища – вполне частое явление.

Механизм прост: отек слизистой оболочки мочевого пузыря не позволяет внутреннему сфинктеру надежно перекрывать отток мочи.

И та постоянно просачивается каплями из уретры, подтекает.

Соленая и насыщенная микроорганизмами жидкость попадает на слизистую оболочку вульвы, чем провоцирует раздражение нежной эпителиальной выстилки.

А та воспаляется и начинает зудеть.

Среди возбудителей преобладает неспецифическая флора – клебсиеллы, кишечная палочка, стафило- и стрептококки.

Что касается ЗППП, то здесь лидируют хламидии, трихомонады.

Все эти микробы вполне комфортно чувствуют себя на эпителии половых органов и на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Нередко бывает так, что воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря совпадает по времени с активным процессом со стороны половых органов.

Женщина при цистите воспринимает такое сочетание как зуд.

На самом деле имеет место сразу два воспалительных процесса: в слизистой оболочке пузыря и во влагалище (вагинит, кольпит, вульвит).

Для подобных ситуаций характерны выделения из половых органов, неприятный запах, жжение и боль во влагалище, диспареуния.

Конкретно в этом случае цистит, как проявление ЗППП, может считаться заразным для полового партнера женщины.

Инкубационный период для разных микроорганизмов разный:

1. 1.Неспецифическая флора активируется в течение 24-48 часов с момента попадания в мочевой пузырь. И первые симптомы будут как раз со стороны мочевого пузыря.
2. 2.При ЗППП, в первую очередь поражаются половые органы, и для таких процессов первичным может стать именно зуд в интимной зоне, а симптоматика цистита присоединяется через 4-5 дней.

По таким признакам, можно сделать предварительные выводы о причине воспаления.

Но решающую роль для диагностики, имеют лабораторные методы исследования:

• клинические анализы мочи
• микроскопия осадка
• генитальный мазок
• мазок из уретры
• иммунологические реакции

Назначает анализы врач венеролог или дерматолог.

Он же, как правило, сам собирает диагностический материал и интерпретирует результаты.

Лечение

Убрать жжение и зуд в интимной зоне при инфекционных циститах можно только вылечившись от основной причины – инфекции.

Для этого требуется установить возбудителя, проверить его на чувствительность к противомикробным препаратам.

Затем провести полноценный курс терапии основного заболевания и сопутствующей патологии.

При непрофессиональном подходе или попытках самолечения, цистит и ЗППП охотно трансформируются в хронические формы.

Второй негативный момент неквалифицированного применения антибиотиков – уничтожение нормальной бактериальной флоры.

Это создает благоприятные условия для развития грибков.

Как устранить

Если после пройденного лечения признаки цистита не исчезают, необходимо обратиться к урологу, который назначит повторные анализы мочи и крови, УЗИ мочевого пузыря и цистоскопию. Женщине нужно посетить гинеколога, который поможет выявить причины сохранения неприятных признаков.

Если после пройденного лечения признаки цистита не исчезают, необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря.

Препараты

Для устранения неприятных симптомов используют:

1. Антибиотики (Нолицин, Нитроксолин). Эти препараты эффективны в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Устойчивость к ним вырабатывается медленно, что позволяет применять подобные средства при цистите, трудно поддающемся лечению.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин). Используются для купирования стойких воспалительных процессов.
3. Уросептики (Канефрон, Цистон). Ускоряют заживление травмированных тканей, избавляя от неприятных ощущений, препятствуют распространению инфекции.
4. Вагинальные суппозитории (Бетадин, Полижинакс). Восстанавливают микрофлору половых органов у женщин, избавляют от зуда и жжения в области влагалища.

Народные средства

Медикаментозную терапию сочетают с применением:

1. Толокнянки. 1 ст. л. травы заливают 200 мл прохладной воды, оставляют на сутки. Настой принимают по 100 мл 3 раза в день.
2. Ванночек с ромашкой, корой дуба, чередой и календулой. 100 г сырья кипятят в 2 л воды 15 минут. Готовый отвар выливают в таз с 10 л теплой воды. Ванну принимают полчаса, после чего надевают теплое белье.
3. Отвара шиповника. 4 ст. л. измельченных корневищ заливают 1 л воды, кипятят 15 минут. Отвар пьют по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи.

[morkovin_vg video=”dAh1mBvFDqI,Лечение цистита у женщин и мужчин;dIXIAbUDovk,Цистит – симптомы лечение;aViOsAlPaRQ,Воспаление мочевого пузыря – лечение”]

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры усиливают действие препаратов, облегчая их проникновение в ткани. Такое лечение не имеет побочных действий и противопоказаний. Для избавления от неприятных признаков цистита используют:

• электрофорез;
• индуктотермию;
• магнитотерапию;
• магнитофорез;
• ультразвуковую терапию;
• гипертермию (локальное повышение температуры);
• импульсную электроанальгезию (обезболивание).

Питание

Избавиться от признаков цистита помогает потребление достаточного количества жидкости (не менее 2,5 л в сутки). Из рациона исключают продукты, делающие мочу концентрированной, – острые и соленые блюда, кислые фрукты, маринады, чеснок, редис, лук. Полезны при цистите продукты, богатые магнием, – гречневая и пшенная каши, компоты из сухофруктов. Диета подразумевает ограничение количества потребляемых бобовых, рыбы, молочных продуктов. Нормализации мочеиспускания способствуют морсы из брусники и клюквы.

Зуд при цистите, вызванном грибковыми инфекциями

Дрожжевые грибки рода кандида в минимальных количествах обитают на слизистых оболочках здорового человека.

И при любых благоприятных условиях начинают активно размножаться, провоцируя кандидоз.

Одно из таких благоприятных условий – бесконтрольное применение антибиотиков.

Многие женщины, обнаружив у себя симптомы цистита, начинают лечиться по советам подруг или по информации из непроверенных источников в интернете.

Часто кинические проявления действительно стихают, болезнь как бы отступает.

И спустя один-два дня, процесс начинается опять, с новой силой.

Зуд в области половых органов и во влагалище после пролеченного цистита, – практически всегда связан с активным размножением дрожжевых грибков.

Антибиотики в таких ситуациях не спасают.

Так как кандидоз уже является осложнением неправильного лечения, и из-за этого появляется сильный зуд со стороны половых органов.

Симптоматика процесса напоминает типичную молочницу (таковой и является):

• жжение и покраснение слизистой оболочки преддверия влагалища
• белый налет на воспаленных поверхностях
• кислый запах
• зуд в области пораженных участков

Бывает, что бактериальная инфекция в мочевом пузыре благополучно разрешается даже на фоне самолечения.

Но когда зуд во влагалище после цистита остается, не проходит и даже усиливается, это – признак кандидоза, осложнившего антибиотикотерапию.

Лечение

Снять зуд можно только справившись с кандидозом.

Для этого применяются противогрибковые препараты системного действия.

Одновременно нужно назначать такие лекарства в виде вагинальных таблеток, свечей, ванночек и так далее.

В идеале, противогрибковый препарат необходимо с самого начала добавлять в схему антибиотикотерапии бактериального или вызванного ЗППП цистита.

Это поможет более быстро достичь полного выздоровления.

Даст определенные гарантии, что зуд интимной зоны не вернется через несколько дней или недель.

Кроме того, обращение к специалисту поможет предупредить еще один неприятный момент.

То есть усиление зуда в первую фазу противомикробной терапии, связанное с аллергией на те или иные медикаменты.

Зуд при цистите, вызванном аллергическими процессами

Иногда наш организм реагирует на некоторые вещества слишком сильно.

Такое явление, как аллергический цистит, распространено гораздо меньше, нежели бактериальный или кандидозный.

Зато здесь, зуд – основной симптом.

Беспокоящее ощущение очень навязчивое и выраженное.

Зудит уретра, область вульвы.

Со стороны мочевого пузыря наблюдаются типичные признаки воспаления, но только гораздо меньше выраженные, если сравнивать с инфекционным процессом.

Провоцирующие факторы у каждого человека свои, аллергены индивидуальны.

Практически всегда процесс сопровождается характерными высыпаниями по типу крапивницы на коже тела: в паху, на бедрах, наружных половых органах.

Также следует ожидать присоединения слезотечения, ринита.

Очень редко, но встречается изолированная реакция слизистой оболочки мочевого пузыря на препараты, которые применяются для лечения цистита и выводятся с мочой в неизмененном виде.

Например – фурамаг, нитроксолин.

Тогда реакций кожи по типу крапивницы может и не быть.

Но медиаторы аллергии обязательно спровоцируют симптомы, очень похожие на проявления цистита.

Даже в уретре может зудеть, а при мочеиспускании и жжение может появляться из-за раздражения слизистой оболочки мочой.

Лечение

Прежде чем пытаться снять зудящий компонент аллергии, необходимо убедиться в его наличии.

Так, иногда за аллергический цистит принимают обострение хронического интерстициального воспаления.

Проблема в том, что подтекания мочи способны спровоцировать на коже паха раздражение и зуд, которые неопытный глаз может легко спутать с крапивницей.

Лучше доверить диагностику врачу дерматологу.

Для уточнения диагноза может хватить осмотра.

Иногда потребуется сдать лабораторные анализы крови на иммуноглобулины, аллергопробы.

Первое, что нужно сделать, чтоб убрать зуд – прекратить контакт с аллергеном.

Если это лекарства, то нужно поменять их на такие же эффективные, но безопасные.

Быстрее снять зуд помогут специальные противоаллергические средства:

• лоратадин, входит в состав таких лекарств как «Кларитин», «Агистам» и других
• дезлоратадин, следующее поколение таких средств, является действующим веществом для «Фрибрис», «Эдем»
• цетиризин, прекрасно снимает зуд, применяется для профилактики аллергических рецидивов, служит основой для «Цетрин», «Зодак»
• димедрол, самый известный препарат, известный сильным противозудным действием, но и обладает неприятными побочными реакциями

Все препараты из списка предназначены для системного применения, принимаются перорально.

При выраженных реакциях слизистой оболочки половых органов, вульвы, крапивнице на коже паха, бывает необходимо добавить местное лечение – мази на основе кортикостероидов.

Но нужно понимать, что такие средства снижают местный иммунитет.

При неквалифицированном лечении, аллергический зуд может смениться кандидозным.

Локализация и характер

Если после цистита остались неприятные ощущения в виде зуда, жжения и учащенных позывов к мочеиспусканию, качество жизни пациента ухудшается. Локализация и интенсивность признаков бывает различной, что объясняется степенью тяжести течения болезни и применяемыми способами лечения.

Зуд

Этот симптом приносит пациенту наибольший дискомфорт. Локализуется он в области наружных половых органов, остается и после прохождения лечения. Зуд сопровождается раздражением слизистых оболочек уретры и влагалища.

Жжение

Неприятные ощущения локализуются в мочеиспускательном канале, в нижней части живота, в области головки полового члена у мужчин и у входа во влагалище у женщин.

Они усиливаются в начале или конце мочеиспускания, постепенно стихая после его завершения.

Боль

Боль, остающаяся после цистита, имеет ноющий или тянущий характер. Она возникает в лобковой области, отдавая в область поясницы, промежности и заднего прохода. Усиливается при мочеиспускании, физических нагрузках, половом акте.

Зуд при цистите, вызванном сахарным диабетом

Весьма специфический вариант, однако такое заболевание встречается все чаще.

Для него характерно снижение иммунитета и сухость слизистых оболочек.

Циститы у диабетиков – достаточно частое явление.

Кожный зуд, к сожалению, тоже.

Сухая слизистая оболочка вульвы, влагалища, очень легко раздражается подтекающей мочой.

А если она еще и инфицирована, то и кольпит может присоединиться.

Как бактериальный, так и кандидозный.

Лечение

Единственный способ помочь снять зуд диабетикам надолго – эффективный контроль уровня сахара крови.

Применять противозудные препараты, такие как димедрол, необходимо с осторожностью, только после консультации врача.

Местное использование мазей на основе гормонов не показано.

Для таких пациентов хорошей альтернативой становятся кремы с эмолентами.

Например – масло ши, авокадо, каноловое.

Эмоленты увлажняют, смягчают и оказывают противовоспалительное действие.

Безопасны, можно применять в детском возрасте.

Зуд при цистите после врачебных манипуляций

Строго говоря, сюда можно отнести три момента:

• травмирование мочевого пузыря во время проведения каких-либо инструментальных исследований, например – цистоскопии
• лучевые циститы, возникающие после облучения рентгеновским излучением по поводу опухолей органов таза
• осложнение бактериального процесса кандидозом при несбалансированной антибиотикотерапии

К сожалению, все три варианта исключить просто нельзя.

При проведении цистоскопии, тонкий эндоскоп проводится через уретру и заводится прямо в мочевой пузырь, слизистая оболочка которого воспалена, отечна.

То же относится и к уретре.

Микротравм практически никогда не удается избежать.

Поэтому зуд может в области уретры может возникать как следствие заживления микротравм.

Если при этом нет признаков заражения (боль, жжение, отек), то беспокоиться не стоит.

Достаточно снять зуд лекарствами или народными методами.

Подобный же механизм характерен для заливок лекарств в пузырь.

Но здесь необходимо внимание: зуд от инстилляций может оказаться следствием аллергической реакции.

Рентгеновская терапия, к сожалению, редко обходится без негативных последствий.

Нередко курс облучения таза приводит к развитию лучевого цистита, а параллельная реакция кожи дает зуд.

Как снять такие симптомы – решается всегда индивидуально врачом онкологом.

О тех ситуациях, когда цистит от антибиотиков прошел, а зуд во влагалище остался, мы уже выше упоминали.

Такой признак характерен для завершающей фазы лечения.

Когда антибиотики уничтожают флору влагалища и там начинают размножаться кандиды.