Разбираемся от чего может быть слабая струя при мочеиспускании у мужчин и как это вылечить

Когда у мужчины появляются проблемы с мочеиспусканием — это повод серьезно задуматься о своем мужском здоровье. К сожалению, такие проблемы у мужчин бывают довольно часто, и в большинстве своем говорят о наличии серьезных заболеваний, как правило — урологических.

Обычно, жалуясь на проблемы с мочеиспусканием, мужчина имеет в виду, что оно стало слишком частым, или слишком редким, болезненным, сопровождаемым жжением, или же вялым и затрудненным, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Чаще всего у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием, потому что развивается воспаление предстательной железы, аденомы простаты, рака простаты. Увеличиваясь, простата давит на мочеиспускательный канал, перекрывая его. Именно это делает мочеиспускание затрудненным, а в тяжелых случаях и вовсе почти невозможным. Кроме того, причиной болезненного и затрудненного мочеиспускания бывает инфекция в мочеполовой сфере.

Когда затрудненное мочеиспускание наблюдается по утрам на фоне нарушения эректильной функции, и этому сопутствует общее недомогание, — это первые симптомы простатита. В данном случае именно он вызывает затруднение мочеиспускания.

В любом случае, каковы бы ни были причины проблем с мочеиспусканием, это серьезный повод показаться врачу-урологу!

Причины

Есть целый ряд причин, при наличии которых появляются проблемы с мочеиспусканием у мужчин:

• слабый мочевой пузырь;
• слабая мускулатура малого таза;
• уретрит;
• употребление некоторых лекарственных препаратов;
• неврологические проблемы (например, заболевания спинного или головного мозга);
• увеличение предстательной железы (простатит, аденома);
• инфекции мочевыводящих путей;
• возрастные изменения после 50 лет.

Лечение слабого мочеиспускания у мужчин

Способ лечения зависит от результатов диагностики. Расскажем про часто встречающиеся патологии.

Инфекционные поражения

Если в биологических жидкостях обнаружены инфекции, то назначают курс антибиотиков. Выбор активного вещества зависит от типа обнаруженного патогена. Препараты, применяемые для лечения инфекций мочевыводящих путей у мужчин, приведены в таблице ниже.

Цены на препараты:

• «Ципрофлоксацин» − 37 рублей за 10 таблеток по 500 мг.
• «Левофлоксацин» − 440 рублей за 10 таблеток по 50 мг.
• «Фурадонин» (нитрофурантоин) – 97 рублей за 20 таблеток по 50 мг.
• «Монурал» (фосфомицин) – от 360 рублей за 2 г.
• «Амоксициллин» − 95 рублей за 16 таблеток по 500 мг.
• «Цефалексин» − 89 рублей за 16 капсул по 500 мг.
• «Амоксиклав» (амоксициллин + клавуановая кислота) – 372 рубля за 14 капсул.
• «Цефиксим» − 500 рублей за 7 таблеток по 400 мг.

В качестве вспомогательной терапии назначают уросептики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Растительные уросептики и их стоимость:

1. «Уролесан» − 339 рублей.
2. «Канефрон» − 585 рублей.
3. «Фитолизин» (паста) − 387 рублей.

Паста для приготовления суспензии «Фитолизин» обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Цена от 445 рублей

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторол». Их назначают для снятия болей и уменьшения отека.

Аденома

Затрудненное мочеиспускание при аденоме можно облегчить при помощи следующих препаратов:

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: финастерид, дутастерид. Назначают при разрастании простаты до объема более 40 см3. Курс от 6 месяцев до года. Препараты: «Аводарт» (1989 рублей за 30 капсул), «Финастерид» (312 рублей за 30 таблеток).
• Ингибиторы ФДЭ-5: тадалафил. Препарат улучшает качество кровотока, снижает выраженность воспалительных процессов. Применяют обычно в сочетании с альфа-адреноблокаторами (известным препаратом на основе тадалафила является тадалафил-сз).
• Альфа-адреноблокаторы: альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин. Препараты на основе тамсулозина вызывают меньше всего побочных эффектов и удобны в приеме. Наиболее популярными являются «Омник» (стоит 321 рубль) и «Дуодарт», включающий тамсулозин и селективный ингибитор 5-альфа-редуктазы дутастерид (1759 рублей за 30 капсул).

Терапия вышеприведенными препаратами пожизненная. При выраженном затруднении мочеиспускания применяют хирургическое лечение:

1. Трансуретральная резекция при помощи резектоскопа с электропетлей или лазером. Обычно выполняется при объеме железы 30-80 см3.
2. Хирургическое удаление – аденомэктомия.

Виды операций по удалению аденомы простаты, их плюсы и минусы.

Избежать хирургического вмешательства помогает своевременное обращение к врачу и поддерживающая консервативная терапия.

Стриктуры, кисты и опухоли

Стриктуры и новообразования уретрального канала иссекают при помощи резектоскопа под видеоконтролем. В ряде случаев стриктуры бывают большой протяженности, тогда приходится иссекать пораженный участок и сшивать концы уретры либо прибегать к пластике.

Видео иссечения парауретральной кисты уретры

В домашних условиях

Ослабление струи мочи является сигналом для обращения к врачу. Пытаться что-либо делать в домашних условиях опасно. Народные методы можно применять только после диагностики с разрешения врача.

Справиться с инфекцией мочеполовых путей помогают морсы из брусники и клюквы, отвары ромашки, шалфея, брусничного листа, полевого хвоща, золотарника, толокнянки.

При простатите и аденоме применяют свечи с прополисом, сок петрушки, настойку березовых почек, тыквенные семена с медом.

Диагностика

Врачом-урологом проводится полное комплексное обследование. Программа такого обследования включает в себя:

• осмотр пациента, пальпацию наружных половых органов и предстательной железы;
• аппаратную диагностику;
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ мочевого пузыря;
• тест половой функции с интракавернозным введением сосудистого препарата (по показаниям);
• лабораторную диагностику (по показаниям).

Если врач сочтет необходимым, также могут проводиться:

• дополнительные лабораторные исследования (анализы крови, мочи, спермограмма, исследования на инфекции передающиеся половым путем);
• компьютерная томография (КТ);
• пункционная биопсия простаты;
• рентгеновские исследования;
• сцинтиграфия;
• уретроскопия;
• допплеровское исследование сосудов (Допплерография);
• биотезиометрию — определение чувствительности кожи и слизистых оболочек;
• цистоскопия.

Как развивается аденома простаты

Аденома простаты характеризуется постепенным развитием, которое можно подразделить на три стадии.

• Первая стадия заболевания протекает с минимальными нарушениями мочеиспускания. Может наблюдаться его незначительное учащение, особенно в ночные часы, и вялая струя мочи. Первая стадия может длиться от одного года до 12 лет и более.
• Вторая стадия аденомы простаты характеризуется более выраженными нарушениями мочеиспускания: прерывистостью струи мочи, появлением необходимости в натуживании при мочеиспускании и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Остаточная моча, которая задержалась в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, вызывает воспалительный процесс, которому сопутствует болезненность, чувство жжения при мочеиспускании, боли в области поясницы и над лобком.
• Для третьей стадии характерно периодическое или постоянное непроизвольное выделение мочи, что вынуждает больного использовать мочеприемник.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально, после того как врач-уролог проведет полное обследование и выявит причину заболевания.

Врачи урологи «Алан Клиник» проводят комплексное лечение, которое может включать в себя следующие методики:

• медикаментозное лечение;
• физиолечение;
• массаж простаты;
• лечение активным кислородом (озонотерапия);
• грязелечение (грязи Мёртвого моря);
• лечебно-медикаментозные капельницы;
• корректировка образа жизни и питания пациента;
• разработка индивидуальной программы профилактики;
• наблюдение за состоянием пациента после проведенного лечения.

Отзывы о лечении

Приведем здесь отзывы о препаратах для лечения наиболее частой причины затрудненного мочеиспускания – аденомы.

С форума https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/duodart/otzyvy:

Отзывы врачей и пациента об «Аводарте» с форума https://protabletky.ru/avodart/:

Отзывы об «Уролесане»:

Витамин Е 400

Токоферола ацетат или витамин Е часто входит в состав комплексного лечения аденомы простаты как антиоксидантное, радиопротекторное средство и незаменимое звено репродуктивных процессов. Витамин Е в дозировке 400 мг урологи назначают пациентам с нарушениями эректильной функции и сперматогенеза, связанными с аденомой предстательной железы.
Лечение такого серьезного хронического заболевания, как аденома простата, должно назначаться и контролироваться урологом. Принимать те или иные препараты самостоятельно, без предварительной консультации с лечащим врачом строго запрещается, так как самолечение в этом случае может оказаться не просто малоэффективным, но и опасным для мужского здоровья. Только квалифицированный специалист может подсказать, какие таблетки от аденомы простаты самые эффективные в каждом конкретном случае, а какие из них могут вызвать негативные последствия.

Препараты для лечения простатита и аденомы простаты

Существует определенная схема, согласно которой назначаются специфические препараты для лечения простатита и аденомы простаты. Высокая эффективность лечения достигается благодаря применению препаратов группы ингибиторов альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторов. Данные препараты для лечения аденомы простаты у мужчин способствуют устранению основных симптомов заболевания, а также восстановлению достаточного мочеиспускания.
Какие же самые эффективные и широко применяемые таблетки от аденомы простаты? Список возглавляют блокаторы альфа1-адренорецепторов. Кроме того, в этот перечень входят ингибиторы 5-альфа-редуктазы, витамины и минералы.

В комплекс медикаментозной терапии входят не только препараты. При аденоме простаты консервативное лечение может дополняться биологически активными добавками – БАДами, которые усиливают лечебное действие лекарств и обеспечивают скорейшее выздоровление. В состав некоторых из них входит цинк. Этот макроэлемент принимает непосредственное участие в сперматогенезе и синтезе тестостерона. Растительные фитостеролы нормализуют мочеиспускание.

Лечение препаратами группы антагонистов альфа1-адреноцецепторов

Данные препараты для лечения простатита и аденомы простаты обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры органов мочевыделительной системы и улучшение процесса отхождения мочи. Тамсулозин с одноименным названием действующего вещества, которое входит в состав других препаратов (Альфузозин, Омник, Силодозин, Урорек и пр.), является высокоселективным препаратом, оказывающим избирательное действие на альфа1-адренорецепторы мышц предстательной железы, простатического отдела уретры и мочевого пузыря. Благодаря снижению мышечного тонуса облегчается отток и выделение мочи. Тамсулозин, как и все селективные препараты, обладает минимальным количеством побочных эффектов, не влияет на тонус сосудов и может быть назначен пациентам с хронической гипертонией.
Антагонисты альфа-адренорецепторов необходимо применять постоянно, благодаря чему можно добиться постепенного уменьшения раздражения и обструкции при аденоме простаты. Препарат Омник в лечении аденомы простаты занимает в назначениях урологов вполне заслуженный приоритет. Его выпускает японская компания Астеллас Фарма в форме капсул и таблеток (Омник Окас). Как долго можно принимать Омник без перерыва? Это напрямую зависит от стадии заболевания. Настоятельно рекомендуется, для риска превышения дозировки проконсультироваться по приему препарата и его предельных доз у своего лечащего врача.

Более прогрессивной считается таблетированная форма препарата, так как благодаря контролированному высвобождению тамсулозина, действующее вещество находится в организме в постоянной концентрации. Лекарство поступает в кровяное русло равномерно, тем самым обеспечивая снижение вероятности развития основного побочного действия препаратов группы адреноблокаторов – резкого снижения артериального давления.

Не менее эффективным препаратом с действующим веществом тамсулозином является Урорек. Прием данного лекарственного средства не сопровождается следующими нежелательными эффектами: ортостатической гипотензией, тахикардией, учащением приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца, поэтому его можно назначать мужчинам с сердечными патологиями. Грамотно подобранная дозировка и соблюдение всех правил по применению препаратов группы альфа-адреноблокаторов позволяют достичь хорошего терапевтического эффекта при практически полном отсутствии побочных явлений.

Лекарства группы ингибиторов (блокаторов) редуктазы

Препараты данной фармакологической группы (Финастерид, Пенестер, Альфинал, Дутастерид, Аводарт) способствуют облегчению оттока мочи, и, следовательно, устранению основных симптомов заболевания. Стабильный терапевтический эффект наступает уже через две-три недели после начала курса. Вся симптоматика полностью купируется через три месяца. Согласно результатам клинических исследований, максимальная эффективность достигается через шесть месяцев терапии с данными препаратами.
Финастерид и Дутастерид являются специфичными ингибиторами 5-альфа-редуктазы 2-го типа (клеточный фермент, отвечающий за трансформацию тестостерона в дигидротестостерон). Рост предстательной железы при аденоме простаты непосредственно связан с подобным преобразованием тестостерона. Благодаря ингибиторам 5-альфа-редуктазы блокируется продукция внутрипростатического дигидротестостерона и существенно снижается его концентрация в крови.

Финастерид и Дутастерид применяют в следующих целях:

• Лечения и контроля гиперплазии предстательной железы;
• Улучшения оттока мочи и устранения симптоматики аденомы простаты;
• Снижения риска развития острой задержки мочи и необходимости в проведении оперативного вмешательства.

Финастерид и Дутастерид обладают выраженным антиандрогенным действием, т.е. способствуют снижению уровня мужских гормонов в крови. Кроме того, данные препараты оказывают тератогенное действие, поэтому принимать их нужно с осторожностью. С помощью современных лекарственных препаратов можно остановить рост простаты и предотвратить необходимость проведения хирургического лечения.

Профилактика предстательной железы у мужчин

Известны определенные правила профилактики аденомы простаты, следуя которым можно поддержать здоровье этого важного органа:

• Соблюдать диету – сократить употребление красного мяса, жирной пищи. В рационе питания мужчины должны преобладать овощи, фрукты, омега-кислоты;
• Повысить физическую активность – физические упражнения оказывают положительное воздействие на здоровье простаты;
• Контролировать массу тела – это значительно сократит риск развития аденомы предстательной железы;
• Минимизировать стрессы – обеспечит улучшение гормонального фона и замедление развития заболевания;
• Вести активную половую жизнь;
• После 45-50 лет систематически обследоваться у уролога и сдавать анализ на уровень пса в крови.

Аденома простаты, обнаруженная на ранних стадиях развития, поддается медикаментозной и безоперационной коррекции без особых проблем. Своевременное обращение к урологу и беспрекословное выполнение всех его указаний по лечению заболевания практически во всех случаях гарантирует остановку роста железы и предотвращение нарушений мочеиспускания. Поздние стадии заболевания с симптомами, существенно снижающими качество жизни мужчины, потребуют применения уже хирургических методов лечения.
Поэтому огромное значение имеет ранняя диагностика аденомы простаты, пройти которую можно в современном медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Высокотехнологичное диагностическое оборудование клиники обеспечивает получение максимально точных результатов исследований, благодаря чему специалисты Юсуповской больницы подбирают эффективную индивидуальную схему лечения для каждого пациента, по возможности, отдавая предпочтение безоперационным щадящим методам лечения.

Записаться на приём