Какая должна быть здоровая простата на ощупь: описание структуры и консистенции

Здоровая простата – это возможность сохранить мужское здоровье на долгое время. Если вы заметили боли в этом органе, не торопитесь приступать к самолечению. Прежде чем начинать определенные процедуры, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать какая должна быть простата на ощупь.

Строение и консистенция

Простата зафиксирована ниже мочевого пузыря, сзади почти соприкасается с прямой кишкой. Удивительно и строение этого органа. Согласно зональной анатомии, она состоит из двух основных зон – периферической и центральной.

Главной задачей простаты является выработка тестостерона. Кроме того, данный орган оказывает влияние на качество и состояние спермы.

Если в организме не хватает тестостерона, тогда может проявиться хроническое заболевание, которое называется аденомой простаты.

Предстательная железа помогает выводить мочу из организма. В составе эякулята есть полиамин, который каждый день предохраняет половые органы от различного рода бактерий.

Воспаления железы доводят до недержания, а также до того, что человек не может нормально вести сексуальную жизнь. Помимо этого увеличивается риск инфицирования.

О предстательной железе

Предстательная железа (простата) – это орган мужской половой системы, имеющий форму каштана, расположенный чуть ниже мочевого пузыря и окружающий участок мочеиспускательного канала. Основной функцией железы является выделение секрета, который участвует в разжижении эякулята и обеспечивает движение сперматозоидов. С момента достижения половой зрелости и примерно до 40–45 лет у мужчин предстательная железа обладает наибольшей функциональной активностью, затем постепенно её функция угасает.

Размеры и структура

Развитие простаты приостанавливается к 20 годам. Процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода, замедляется, гормональный фон теперь более спокойный, юноша является полноценным мужчиной. Обычно размеры простаты увеличиваются, и это вполне нормально.

К примеру, размер здорового органа в 50 лет должен составлять около 22,9 см3, а в 25 – 19,6 см3. Небольшое увеличение железы – вполне нормальное явление для организма. Однако если у мужчины в 50 лет простата в два раза больше нормы, это серьезный повод задуматься и обратиться к врачу.

Нездоровым увеличением предстательной железы считается то, которое за короткий промежуток времени вышло за границы нормы. Чаще всего данное заболевание сопровождается рядом симптомов, однако бывает и такое, что человек даже не замечает изменений.

Существует конкретная формула Громова, которая поможет определить нормальный размер простаты. Необходимо только знать возраст человека.

Благодаря этому можно зафиксировать округленные цифры, но точные расчеты будут выявлены только после посещения больницы.

Анатомия простаты

Предстательная железа представляет собой андрогензависимый непарный орган мужской репродуктивной системы. Функцией простаты является поддержание сперматогенеза в семенных канальцах яичек, обеспечение транспортировки сперматозоидов по семявыносящим протокам и эякуляции, а также формирование полового влечения.

Форма и размер

. Простата имеет форму неправильного шара, напоминающую каштан, основание которого обращено вверх. Величина предстательной железы значительно варьируется в зависимости от возраста мужчины. Вертикальный размер простаты в среднем составляет 30 мм, фронтальный – 40 мм, сагиттальный – 20 мм. Масса железы у половозрелых мужчин до 30 лет составляет около 16 грамм. В норме простата имеет эластичную консистенцию.

Расположение

. Предстательная железа находится ниже мочевого пузыря между лобковым симфизом и прямой кишкой. Основание простаты, которое наклонено немного вперед и книзу, почти полностью сращено с дном мочевого пузыря. Задний отдел железы прикрыт семявыносящими протоками и семенными пузырьками. На границе между задней поверхностью органа и его основанием расположена фронтальная борозда. Через нее в простату входят два семявыносящих протока, которые открываются в просвет предстательной части уретры по бокам семенного бугорка. Снизу железа фиксирована волокнами переднего отдела мышечной ткани, поднимающей прямую кишку. Спереди простата соединяется с лобковым симфизом посредством лобково-предстательной связки.

Строение

. В простате различают верхушку, основание, переднюю, заднюю и нижнелатеральные поверхности. Железа имеет правую и левую доли, которые соединены между собой средней долей, или перешейком. Он ограничивается местами вхождения в полость железы семявыносящих протоков. Перешеек простаты вплотную прилегает к дну мочевого пузыря и вдается в его просвет, образуя «язычок», который практически не выражен у молодых мужчин, а в пожилом возрасте может значительно увеличиваться и приводить к нарушениям мочеиспускания. Боковые доли простаты в норме немного выступают в просвет заднего прохода, через который железу можно прощупать в ходе ректального осмотра.

Кровоснабжение

. В предстательной железы расположены артерии, которые являются ответвлениями средних прямокишечных нижних пузырных кровеносных сосудов. Вокруг простаты расположено сплетение широких вен, которое связано с аналогичными сплетениями мочеиспускательного пузыря и концевого отдела кишечника.

Лимфооток

. Лимфатические сосуды предстательной железы расположены вдоль семявыносящих протоков. Они проходят по боковым стенкам таза к внутренним и наружным подвздошным лимфатическим узлам, а также вдоль передней поверхности крестца по направлению к крестцовым лимфатическим узлам.

Иннервация

. В предстательной железе расположены нервы, которые состоят из постганглионарных чувствительных парасимпатических и симпатических волокон. Нервы идут к простате от нижнего подчревного сплетения. На поверхности железы волокна образуют предстательное нервное сплетение.

Как прощупать простату

На данный момент медицина шагнула вперед и предлагает нам широкий спектр идей по решению данной проблемы.

Объективное исследование

К такому методу прибегают в том случае, если болезнь железы не достигла высшего пика и нет нужды применять дополнительное оборудование. В соответствии с обследованием специалист может поставить предварительный диагноз и назначить анализы.

Что входит в основной план такого способа диагностики:

1. Врач узнает основные жалобы пациента, спрашивает, как давно его беспокоят симптомы, связанные с предстательной железой, вследствие чего появилось расстройство, с какой скоростью оно развивалось, есть ли риск ухудшения ситуации.
2. Осмотр внешних половых органов.
3. Ощупывание врачом предстательной железы.

Аденома простаты

(доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — доброкачественная опухоль, возникающая в результате разрастания клеток железистой ткани простаты из-за неправильного действия на неё мужского полового гормона тестостерона.

Аденома часто встречается у мужчин старше 50 лет. На сегодняшний день еще до конца не известны все причины возникновения аденомы. К факторам, которые влияют на её развитие, относят не только возраст и гормональные нарушения, но также наличие ряда заболеваний (например, атеросклероз), большую прибавку в весе, возрастные изменения образа жизни, стрессы, экологические факторы. Принято считать, что аденома простаты — проявление мужского климакса.

Увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря: от небольшого снижения скорости потока мочи до полной невозможности опорожнить мочевой пузырь.

Нарушение нормального процесса мочеиспускания ведет к застою мочи и, как результат, к развитию мочекаменной болезни, циститу, пиелонефриту и т.д.

Без соответствующего лечения могут быть осложнения аденомы простаты:

1. Острая задержка мочеиспускания, которую может спровоцировать переохлаждение, злоупотребление алкоголем, несоблюдение диеты, длительное неопорожнение мочевого пузыря и т.д. Независимо от степени заболевания при острой задержке мочеиспускания необходима срочная госпитализация.
2. Гематурия (появление крови в моче) возникает при повреждении вен мочевого пузыря из-за повышенного давления в нем.
3. Рак предстательной железы — злокачественное образование, связанное с гормональными измениями — высоким уровнем тестостерона. Рак предстательной железы обычно бывает у мужчин старше 50 лет. В молодом возрасте это заболевание встречается редко. В образовании злокачественной опухоли большое значение имеет патологическое изменение гормонообразования в половых железах и надпочечниках, что приводит к развитию атипичных эпителиальных клеток, т.е к образованию раковых узлов. Причины возникновения рака простаты еще до конца не изучены. Однако известно, что высокий уровень тестостерона в крови мужчины увеличивает риск развития новообразований злокачественного характера.

Также к факторам риска развития аденомы простаты относятся:

• пожилой возраст (старше 50 лет);
• прогрессирующая аденома;
• наследственная предрасположенность (близкие родственники больны раком простаты);
• влияние канцерогенных факторов;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• потребление большого количества животных жиров и т.д.

Для рака предстательной железы характерно медленное течение. От момента образования маленькой опухоли до стадии появления метастаз может пройти 10 — 15 лет. Однако метастазы могут появиться и значительно раньше, что зависит от индивидуальной особенности течения заболевания. Распространение метастазов идет, как правило, в лимфатические узлы, надпочечники, кости, легкие, печень.

Пока опухоль не начала распространяться в другие органы, т.е. не дала метастазы, ее можно удалить, и человек будет здоров. Но если появились метастазы, то полностью вылечить пациента нельзя.

Именно поэтому так важна ранняя диагностика этого заболевания.

Для обследования предстательной железы в настоящее время в арсенале врача уролога находится достаточно методик: это УЗИ диагностика, бактериологические методы исследования секрета простаты, обследование на инфекции передающиеся половым путем, изучение спермограммы, компьютерная томография, определение гормонального статуса, простатспецифического антигена (PSA) и т.д. Полученные урологом данные обследования пациентов позволяют объективно установить причины и механизмы развития патологического процесса в простате, что помогает урологу в выборе правильного метода лечения. Это может быть консервативное медикаментозное, физиотерапевтическое или оперативное лечение.

В клинике «Садко» применяются все виды физиотерапевтического воздействия (ультразвук, магниты, ионофорез, термотерапия, внутриуретральный электрофорез и т.д.) в сочетании с другими терапевтическими методами, подобранными для каждого пациента индивидуально в соответствии с поставленным диагнозом и намеченным планом лечения простатита. Таким образом, очевидна необходимость посещения мужчинами после 30 лет уролога с целью своевременного выявления, профилактики и эффективного лечения заболеваний предстательной железы.

Полезное видео: простата — строение, функции

Инструментальный метод

Если первый способ не помог установить причину болезни этого органа, нужно использовать инструментальный подход. Сюда включают:

• метод исследования мочеиспускательного канала (уретры) с помощью оптического прибора;
• медицинский метод исследования, осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, вид эндоскопии;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенографию.

Первые два метода используют для обнаружения сужения уретры. На основе УЗИ устанавливаются фактические размеры железы, ее форма, степень сужения мочеиспускательного канала. Рентгенологическое исследование способствует полной визуализации всех органов таза и их взаимоотношения между собой.

Биопсия

Самым распространенным методом считается биопсия. Однако к нему можно прибегать только по назначению врача.
Первым делом это нужно для дифференциальной диагностики железистой гиперплазии и злокачественного процесса.

Кроме того, такой способ может подтвердить ранее установленный диагноз, а также фиксируют стадию заболевания.

В период пальпации органа пациент не должен ощущать какого-либо дискомфорта, а тем более боли.

Какая должна быть простата на ощупь? По консистенции предстательная железа должна быть упругой и тугой, а ее контуры – четкими.

Как определяют размеры простаты?

1. Пальпация. Железу можно прощупать через стенку прямой кишки. Данный способ позволяет установить главные характеристики простаты, а так же сделать вывод, какого размера простата – умеренная или увеличенная. Физический осмотр является не точным методом, поэтому используют инструментальные.
2. Самый распространенный способ, который позволяет установить размер простаты до миллиметра – трансректальное УЗИ. Датчик вводят в прямую кишку. Состояние внутренних органов отражается на мониторе врача. Таким образом, доктор может определить линейный размер, наличие узелков и образований.
3. Томография. Метод так же помогает определить длину, толщину и ширину, выявить кисты и опухоли
4. В некоторых случаях используют простатографию. Вводится раствор, окрашивающий не только предстательную железу, но и близлежащие органы. Этот способ позволяет получить четкое отображение простаты, определить наличие камней и кист. Метод не так широко используется, так как нужна предварительная подготовка пациента.

Варианты патологии

Существует несколько стадий развития заболевания данного органа, при которых можно выделить совершенно разные симптомы.

При аденоме

Основные проявления заболевания:

1. Затрудненное мочеиспускание, несильная струя или даже болезненное мочеиспускание.
2. Частое ощущение забитости и переполненности мочевого пузыря.
3. Невозможность уснуть из-за того, что постоянно хочется пойти в туалет.
4. Боль в части пузыря.

Обратите внимание! Без дополнительного осмотра врача и возможности исправить ситуацию появляется хронический простатит, воспаление мочевого пузыря, воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки. В дальнейшем возможны проблемы с эрекцией, быстрая эякуляция.

При простатите

Простатит представляет собой форму хронического или острого воспаления предстательной железы.
При серьезной форме: внезапное увеличение температуры тела, ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью, острая боль в нижней части живота с обеих сторон.

Также может ощущаться острая боль при попытках сходить в туалет.

Острый простатит без должного лечения способен привести не только к хронизации воспалительного процесса, но и бесплодию, а также генерализации инфекции.

При хронической форме: похожие признаки, которые, однако, протекают медленнее, с периодическими обострениями. Хронический простатит приводит не только к бесплодию, но и развитию восходящей инфекции, — воспалительному процессу в мочевом пузыре, почках, яичках и семенных пузырьках.

При гиперплазии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) обычно является следствием хронических заболеваний мочеполовой системы. В период развития аденомы рассматриваемый орган становится твердым, наблюдаются отеки. Помимо этого появляется опухоль, которая носит доброкачественный характер на первом этапе.

Простатит

Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин. От 30 до 85% мужчин старше 25 лет страдают простатитом, не стоит сомнваться: заболеваемость простатитом растет. Урологи называют симптомы простатита: болевые ощущения в промежности, надлобковой области, яичках, пояснице. Боль при мочеиспускании беспокоит более половины больных: частое и болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание, тонкая и вялая струя мочи. Боли при половом акте встречаются у 5-12% больных. Простатит более чем в 80% случаев, по мнению урологов, приводит к снижению сексуальной потенции мужчин: болезненность при семяизвержении, «стертый» оргазм, раннее семяизвержение либо его задержка, вытекание секрета предстательной железы при дефекации и натуживании, ухудшение эрекции, ее неполнота и кратковременность, кроме того, снижается и оплодотворяющая способность сперматозоидов.

Застойным простатитом могут страдать мужчины в любом возрасте при недостаточной сексуальной активности. Вредное воздействие наразвитие простатита так же оказывают сидячий образ жизни, употребление алкоголя и курение, злоупотребление сауной. Эти факторы снижают иммунитет, нарушают кровообращение и лимфообращение в органах малого таза, приводят к гормональным изменениям. При таких обстоятельствах инфекция, попавшая в застоявшуюся сперму, может вызвать заболевание. Важную роль в развитии простатита играют предрасполагающие факторы.

К факторам риска развития простатита относят:

• частое заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, как следствие беспорядочной половой жизни;
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни, что приводит к возникновению в венах малого таза застойных явлений и развитию застойных (конгестивных) простатитов;
• ослабленная иммунная система (из-за переутомления, стресса, недосыпания, неполноценного или нерегулярного питания и т.д.);
• злоупотребление курением, алкоголем, прием наркотиков;
• хронические травмы промежности (часто встречается у автомобилистов);
• общее переохлаждение организма;
• частые запоры;
• нерегулярная половая жизнь, длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность;
• хронические воспалительные заболевания.

Причины изменения консистенции

Твердость и отеки – главные признаки выявления болезни у мужчин. Чаще всего причинами простатита являются возрастные изменения или нарушение гормонального фона.

Мягкая простата может свидетельствовать об отеке ткани в результате застойных процессов.

Помимо этого, большую роль играют:

1. Употребление вредной пищи.
2. Курение, алкоголь.
3. Употребление препаратов и соединений, которые снижают уровень или активность мужских гормонов андрогенов в организме.
4. Переохлаждение.

Кроме того, выделяют бактериальную форму.
Возникновение бактериального простатита способствует появление конкретные виды патологических бактерий.

Каким образом инфекция проходит внутрь органа:

• из мочеиспускательного канала;
• из иных воспаленных частей тела;
• по сосудам, состоящим из слившихся лимфатических капилляров, по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему.

Симптомы

Врачи выявили основные симптомы:

1. Постоянное желание посреди ночи пойти в туалет, слабый напор мочи, ощущение того, что после мочеиспускания мочевой пузырь все еще переполнен, отсутствие контроля потока мочи.
2. Боли во время выхода мочи, эякуляции, неприятные ощущения в уретре под конец мочеиспускания, острые боли в промежности и яичках.
3. Снижение качества эрекции, короткие половые акты, присутствие крови в эякуляте.

Врач-уролог поможет решить эту проблему, поэтому обратиться нужно будет первым делом к нему. Анализы нужно будет сдать по прибытии в больницу:

• клинический анализ мочи;
• порция мочи на три стакана;
• обнаружение инфекций, которые переходят половым путем;
• исследование секрета предстательной железы.

Диффузные изменения – визуальные нарушения структуры паренхимы. Чаще всего они возникают из-за воспаления, абсцессов или обнаружения опухоли в тканях.

Важно! УЗИ лучше всего позволяет оценить признаки железы – ее размеры, строение, неоднородность, структуру, форму – и выявить отклонения от нормы.