Ультразвук – это метод, позволяющий производить диагностику внутренних органов урогенитальной системы женщины, чтобы выявить возможные аномалии, заболевания и для планирования удачной беременности. Бывает, что после УЗИ женщина видит в карточке запись «эхогенное образование в яичнике». Что это может значить, и чем оно грозит? Давайте разберемся подробнее.
Эхогенное образование в яичнике
– это не окончательный диагноз. Такая запись требует расшифровки гинеколога. Ведь под этим образованием может подразумеваться не только киста, но и доминирующий фолликул, если УЗИ производится в середине менструального цикла. Но расслабляться ни в коем случае не стоит. И если узист сомневался в результате исследования, следует обратиться к другому гинекологу, чтобы тот поставил правильный диагноз.
Нормальными считаются следующие показатели УЗ-диагностики
У женщин 16-40 лет размеры обоих яичников не должны отличаться (длина 30-41 мм, толщина – 14-22 мм, ширина – 20-31 мм). Объем каждого из них в норме – 12 куб. мл. Внешняя поверхность яичника бугристая и состоит из множества фолликулов. По степени эхогенности строма напоминает матку. Общее число фолликулов должно быть не менее 12, если их менее 5, то речь идет об аномальной работе фолликулярного аппарата.
В середине менструального периода должен появиться один доминантный фолликул более крупных размеров. В дальнейшем из него выходит яйцеклетка, и через 2 недели на этом участке формируется желтое тело.
Способы исследования
В диагностической практике распространены несколько типов УЗИ:
• С проникновением датчика во влагалище (трансвагинально).
• С проникновением в прямую кишку (трансректально). Назначается девственницам для более точной оценки состояния яичников и выявления в них воспалительных процессов и патологий.
• Без проникновения во влагалище, через стенки живота. Для этого метода используется более широкий по размеру датчик, который водится по животу женщины. Таким способом можно увидеть только самые грубые аномалии развития.
Для исследования проходимости маточных труб яичники и матка наполняются специальной жидкостью, и специалист по монитору наблюдает ее движение в органах.
Как распознать симптоматику эндометриоидной кисты?
Эндометриоидная киста – это эхогенное образование яичника, которое имеет симптомы, характерные для заболеваний подобного рода. Среди самых распространенных – нерегулярность менструаций, болезненность в нижней части живота, невозможность зачать ребенка. Кроме того, могут наблюдаться отклонения в работе желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.
Пока киста маленькая, она может не приносить женщине никакого дискомфорта и обнаруживается только во время гинекологического осмотра. Образования могут быть как на одном из яичников, так и с обеих сторон. Темп роста эндометриоидной кисты предугадать невозможно. В одних случаях она стремительно увеличивается, в других – может замереть на несколько лет, а затем очень медленно расти или остановиться в росте вообще. Преобразование кист такого вида в злокачественные встречается крайне редко, и обычно связано с перестройкой гормональной сферы в связи с менопаузой.
Опасность эндометриоидной кисты в том, что она может лопнуть, после чего ее содержимое оказывается в брюшной полости, вызывая воспалительные процессы. Кроме того, именно эта разновидность кисты может перекручиваться, вызывая резкую боль внизу живота, тошноту и рвоту. Обнаружить такие процессы можно только при помощи УЗИ.
Подготовительные мероприятия
Все зависит от типа УЗИ:
• В течение 1-2 дней перед трансвагинальным исследованием женщине необходимо принять сорбирующие препараты и «Эспумизан». Перед УЗИ мочевой пузырь нужно обязательно опорожнить.
• Подготовка к трансректальному исследованию, помимо вышеперечисленных действий, требует еще очищения кишечника за 12 часов до назначенной процедуры. Это можно сделать самостоятельно, с помощью клизмы слабительных свечей или препаратов. Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
• Для трансабдоминального УЗИ потребуется 3-дневная диета, исключающая употребление продуктов, способствующих вздутию живота или газообразованию. Принимать абсорбенты или «Эспумизан». За 1 час до процедуры выпить негазированной воды и не мочиться.
Плановое обследование яичников назначается на 5-7 дни цикла. Если необходим контроль происходящих в органе изменений, понадобится проходить эту процедуру несколько раз: в начале цикла (8-10 день), в середине (14-16 день), в конце (22-24 день).
Эхогенное образование: описание
Что такое эхогенное образование
Современная медицина определяет «эхогенность» как термин, который используется при проведении ультразвуковых исследований для определения степени проводимости тканями ультразвуковых волн.
Например, кости обладают свойством полностью отражать ультразвук благодаря своей повышенной плотности. Кроме этого, полное отражение ультразвука наблюдается в той области, где проходит граница между органами и тканями и присутствует большое количество воздуха.
Сильное отражение ультразвука чаще всего свойственно плотным тканям, а те, которые содержат в себе большое количество жидкости, обычно проводят этот сигнал и усиливают его.
Все эти отражение ультразвука отображаются на экране монитора, а скопления воздуха окрашиваются в белый цвет.
Специалисты говорят о том, что плотные ткани отличаются повышенной эхогенностью, а органы с большим содержанием воды имеют более низкую степень.
В щитовидной железе
Эхогенное образование в щитовидной железе: причины и симптомы
На определение эхогенности щитовидной железы оказывает влияние на качество отражения ультразвука от исследуемой ткани. В основе диагностического исследования лежит акустическая плотность щитовидной железы и чаще всего выделяется это свойство как определенная степень почернения на экране монитора аппарата.
Гипоэхогенные узлы в щитовидной железе представляют собой обычные узлы, присутствие которых может свидетельствовать о прогрессировании в железе злокачественных новообразований либо о возникновении структур с жидким содержимым. В том случае, если специалистом определяется пониженная эхогенность, то можно говорить об образовании кист различного характера в щитовидной железе.
Именно УЗИ с определением эхогенных включений позволяет определить качественный состав клеток этого органа и тем самым ответить на вопрос о том, является ли выявленное новообразование злокачественным.
Диагностирование пониженной эхогенности щитовидной железы требует дополнительного проведения такого исследования, как анализ крови с определением уровня гормонов.
В том случае, если проведенные исследования крови будут иметь нормальные результаты, то пациент просто ставится специалистом на учет, и он находится под постоянным контролем. При диагностировании различных отклонений от нормативных показателей больному назначается соответствующее лечение.
Причины пониженной эхогенности щитовидной железы могут быть следующие:
- недостаточное поступление в организм йода
- образование диффузного токсического зоба в щитовидной железе
- тиреоидит иммунного характера
В некоторых случаях при проведении диагностического исследования специалистом выявляется пониженная эхогенность щитовидной железы. Причиной такого состояния органа могут быть начало активного процесса разрушения щитовидной железы. Развитие такого патологического процесса может начаться в результате снижения количества жидкости, быстром разрастании соединительной ткани и при начале ее кальцинирования.
Определение специалистом зон повышенной эхогенности не является поводом для постановки неутешительного диагноза. В такой ситуации обычно назначается исследование крови на уровень гормонов и по его результатам определяют степень функционирования щитовидной железы.
Эхогенные образования в щитовидной железе жидкостной структуры, то есть кисты могут возникать по следующим причинам:
- частые стрессы и нервные напряжения
- прогрессирование воспалительных процессов в тканях органа
- изменение гормонального фона организма
- воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов
При прогрессировании патологи в организме человека может наблюдаться определенная симптоматика:
- проблемы с весом
- повышенная слабость всего организма
- трудности во время глотания
- чувство кома и сдавленности в горле
- появление болевого синдрома в области шеи
При такой симптоматике следует обязательно показаться специалисту, поскольку для ранних стадий развития патологии свойственно отсутствие каких-либо ярко выраженных признаков.
В яичниках
Эхогенные образования в яичниках
При прогрессировании в женском организме различных гормональных изменений и нарушений функционирования яичников может наблюдаться появление таких эхогенных образований, как кисты. Чаще всего специалисты диагностируют фолликулярную кисту, причиной появления которой становится изменение гормонального фона женского организма.
Под воздействием половых гормонов происходит нарушение работы яичников и результатом этого становится отсутствие овуляции, то есть нарушается процесс выхода яйцеклетки из яичника.
Чаще всего такие кисты самостоятельно исчезают без проведения кого-либо лечения, и лишь в редких случаях для их устранения требуется поведение медикаментозной терапии. Не таким уж и редким явлением становится такое анэхогенное включение, как эндометриоидная киста.
Основным ее отличием от других новообразований считается:
- наличие более твердой оболочки
- неоднородная структура новообразования
- имеет постоянный размер либо постепенно увеличивается на протяжении нескольких циклов
Больше информации о кисте яичников можно узнать из видео.
Читайте: Гипоэхогенное образование в печени: симптомы и диагностика с помощью УЗИ
При диагностировании эндометриоза специалисты могут выявлять как одиночные эндометриоидные кисты, так и их большое количество.
В более тяжелых случаях в организме женщины могут диагностироваться одиночные и многокамерные серозные кисты.
В некоторых ситуациях они могут выступать в виде самостоятельных новообразований, а иногда является проявлением опухолей злокачественного характера.
В печени
Эхогенные образования в печени: диагностика и причины
Диагностирование участков со сниженной эхогенностью в печени может свидетельствовать о следующих патологиях:
- образование узлов в печени при таком патологическом состоянии, как цирроз
- появление кист с кровоизлияниями
- наличие участков с разной степенью эхогенности и содержанием газовых пузырьков свидетельствует о развитие абсцесса
В печени эхогенные образования могут возникать в результате:
- онкологии печени
- формирования метастаз
- тромбоза внутрипеченочного участка
- аденомы
Появление эхогенных образований в области печение может говорить о прогрессировании в организме совершенно любой патологии. Чаще всего специалистами диагностируется образование узлов либо кист, однако, возможно и развитие более сложных состояний. Лечение в каждом случае назначается индивидуально и может проходить как с применением медикаментозной терапии, так и оперативного вмешательства.
В груди
Эхогенное образование в груди: виды патологий
Каждой женщине рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование молочной железы и как можно чаще делать это самостоятельно в домашних условиях. В том случае, если женщину начинают беспокоить нарушение симметричности грудей, размер и их форма, то следует как можно скорее посетить специалиста.
Не совсем приятным сигналом может стать и повышена плотность молочных желез в сочетании с появлением болезненных ощущений. В такой ситуации при посещении врача женщине будет предложено пройти ультразвуковое исследование и на основе полученных результатов будет сделан соответствующий вывод.
В зависимости от плотности эхогенных образований молочной железы выделяют следующие виды патологий:
- Не так уж и редко у женщин диагностируются гипоэхогенные образования в молочной железе в виде доброкачественных опухолей либо кистозных образований. Причиной их возникновения обычно служит изменение гормонального фона женского организма. Для таких образований в молочной железе свойственно скопление жидкости и при постепенном увеличении их размеров специалистами назначается дополнительное проведение биопсии либо гистологии.
- Одним из опасных эхогенных образований в тканях груди является киста, которая обычно выявляется во время ультразвукового обследования. Для определения ее опасность проводится дополнительное исследование в виде пункции и цитологического исследования.
- Эхогенные образования в молочной железе обычно появляются в виде узлов повышенной плотности, которые имеют прочные стенки и жидкое содержимое. При описании простых кист применяется термин «однородная эхогенная структура», а в более сложных случаях специалист может говорить о наличии в полости молочной железы гиперэхогенного включения. При любом из этих описаний присутствует опасность того, что в выявленном образовании могут быть раковые клетки. Особую угрозу представляют собой эхогенные образования, имеющие неровные контуры и различные виды включений и деформаций.
Сделать заключение о безопасности любого образования сможет только врач — маммолог на основе результатом проведенного ультразвукового исследования и дополнительных анализов.
В цервикальном канале
Эхогенное образование в цервикальном канале: причины, симптомы и лечение
У женщин цервикальный канал представлен в виде части шейки матки, которая соединяет между собой полость детородного органа и влагалище. Внутренняя полость цервикального канала выстлана клетками цилиндрического эпителия, в котором присутствуют различные углубления в виде желез.
В том случае, если развивается закупорка таких желез, то появляются такие эхогенные образования, как кисты. Причиной их возникновения является нарушение процесса оттока субстрата и при накоплении его в большом количестве и в результате происходит растяжение стенок протока.
Чаще всего такое патологическое явление наблюдается:
- при прогрессировании воспалительных процессов в шеечном канале
- после проведения процедуры прижигания эрозии шейки матки
Киста представляет собой доброкачественное образование, внутри которой скапливается жидкость.
При развитии такого образования женщина может обратить внимание на следующие симптомы:
- сбои менструального цикла
- появление болезненных ощущений в нижней области живота
- развитие воспалительного процесса в придатках
Киста, местом локализации которой становится цервикальный канал, считается одним из распространенных заболеваний женщин репродуктивного возраста.
При проведении ультразвукового исследования шейки матки киста обнаруживается как гипоэхогенное образование.
Обычно такие кисты не оказывают существенного влияния на течение беременности и довольно часто исчезают после рождения ребенка без какого-либо специального лечения.
На шейке матки могут возникать кисты двух видов:
- одиночные
- множественные
В том случае, если такие эхогенные образования не вызывают у женщины никакого беспокойства и дискомфорта, то обычно никакого лечения не проводится. Такие кисты обычно не провоцируют развитие каких-либо осложнений, не являются угрозой для состояния здоровья и могут самостоятельно рассасываться. Лишь в тех случаях, когда кисты представляют собой образования больших размеров, которые продолжают расти и деформировать шейку матки, специалистом проводится их вскрытие и удаление содержимого.
В любом случае выбор того или иного метода лечения определяется специалистом на основе результатов ультразвукового исследования и других видов процедур.
Лечение таких эхогенных образований в цервикальном канале обычно проводится следующими методами:
- резекция с применением лазера выполняется в том случае, когда киста располагается рядом с шейкой матки и хорошо просматривается зеркалами
- радиоволновая хирургия назначается в том случае, если новообразование находится рядом с наружной частью цервикального канала
- к методу криотерапии прибегают в том случае, когда необходимо удалить глубоко расположенные кисты
Кистозные образования
Нередко в заключении врач указывает на кисту яичника. Это не всегда говорит об аномальном развитии органа. Кистозные образования могут появляться из-за меняющегося гормонального фона. Тогда их называют фолликулярной кистой или кистой желтого тела. К патологическим образованиям относят цистаденому, дермоидную и эндометриоидную кисту. На экране УЗ-аппарата киста просматривается как шар диаметром более 25 мм, неравномерно структурированный и окрашенный.
Физиологические (функциональные) кистозные образования
• Лютеиновая (киста желтого тела), которая формируется в точке выхода из фолликула яйцеклетки. Она довольно крупных размеров (от 30 мм и более). Образование может исчезнуть спустя несколько циклов, если женщина не забеременела, либо находиться в организме первые несколько месяцев беременности до начала выработки плацентой гормона прогестерона.
• Фолликулярная киста появляется в месте созревания фолликула. Она формируется с первого дня менструального цикла вплоть до начала овуляции. Ее диаметр может достигать 5 см. Как правило, исчезает сама. Случается, что киста лопается и вызывает сильные боли в животе. Тогда женщине назначается срочная операция.
На мониторе такие кисты представляют собой пузырьки с тонкими стенками, наполненные темной жидкостью. Точная разновидность функционального образования выявляется при исследовании в динамике.
Степени и причины эндометриоидного образования яичников
Различают 4 степени развития эндометриоидной кисты:
- При первой степени яичники поражены минимально, наблюдаются одиночные очаги эндометриоза на яичниках и в брюшине малого таза.
- Размеры кист, расположенных на одном яичнике, достигают 5-6 сантиметров. Кроме того, проявляется эндометриоз на брюшине и спайки в придатках.
- Третья степень характеризуется наличием кист размерами 5-6 сантиметров уже на обоих яичниках, а также значительными спаечными процессамии поражением эндометриозом матки, фаллопиевых труб и брюшины.
- На обоих яичниках обнаруживаются огромные кисты, поражающие также соседние органы.
Относительно причин возникновения эндометриоидной кисты, то они до сегодня точно не установлены. Одни ученые склонны считать, что это – последствие мутации клеток эндометрия, другие – что она формируется из-за попадания менструальной крови в яичники.
Повышенный риск заболеть данным недугом у женщин, перенесших аборты, кесарево сечение, хирургическое удаление полипов матки и пр. Кроме того, такого рода кисты могут возникать в результате эндометрита, аднекситов, оофоритов, стрессов, ослабленного иммунитета, сбоя гормонального фона, генетических дефектов и т.д.
Аномальные кистозные образования
Дермоидная киста считается опухолью доброкачественного происхождения и появляется в результате неправильного распределения тканей в организме. Полость кисты в этом случае состоит из клеток, которые должны формировать кожный покров и другие составляющие, а оказались в яичниках. В результате, киста наполнена клетками волос, хрящей и ногтей. На УЗ – аппарате она будет выглядеть как шар с очень плотными стенками (до 15 мм) и высоким уровнем эхогенности. При подозрении на эту разновидность патологии врач может назначить МРТ или КТ.
Эндометриоидная киста определяется на УЗИ по следующим признакам:
• образование круглой или овальной формы заполнено жидкостью;
• расположено с одной стороны, состоит из одной камеры;
• кистозные стенки тонкие (до 8 мм);
• внешняя структура четкая, внутренняя покрыта неровностями;
• яичник в том месте, где обнаружена киста, не просматривается;
• матка увеличена в размерах, но без изменений в структуре и форме;
• здоровый яичник содержит множество небольших фолликулов, в нем может созревать до 3 доминантных фолликулов;
• в полости просматриваются «пчелиные соты» – включения эхопозитивного характера линейной, дугообразной или кольцевидной формы, толщина которых не превышает 2 мм.
Поликистоз может появиться у девушек и молодых женщин, если в их организме вырабатывается слишком большое количество мужских половых гормонов. При этом заболевании диаметр яичников достигает более 10 куб. см с хорошо просматриваемыми внутри них кистами диаметром до 9 мм. Капсула органа сильно утолщается
Рак яичников – злокачественное опухолевое образование, чаще всего возникающее у женщин во время климакса, в более редких случаях – у молодых девушек или девочек с еще не начавшимися менструациями. Врач должен насторожиться, если УЗИ показало наличие многокамерной кисты с плохо определяемым содержимым, которая начала развиваться на расположенных недалеко от нее органах. Симптомом рака может стать появление жидкости в области брюшины и малого таза.
В этом случае женщине назначают серию повторных осмотров. Если она достигла возраста 45 лет старше, либо это обнаружилось у девочки до начала менструального периода, врач отправляет пациентку на биопсию.
Что значит «эхогенное образование в яичнике»?
Под эхогенным
подразумевается
образование в яичнике
, которое внутри плотное. Часто такой диагноз может обозначать наличие эндометриоидной кисты. Она хоть и имеет доброкачественный характер, требует срочного лечения, в большинстве – хирургического. Эта разновидность кисты, в отличие от функциональной, которая содержит внутри себя жидкость, состоит из тканей и часто эмбриональных частиц. Она постепенно может разрастаться до огромных размеров и мешать функционировать другим органам и системам.
