Лечение детского зрения должно быть доступным

Определение зрения

Человек наделён природой пятью чувствами, которые позволяют ему познавать окружающий мир.
Зрение – это способность человека воспринимать информацию путём преобразования энергии электромагнитного излучения светового диапазона.

Для того чтобы мы могли видеть, наш зрительный аппарат проделывает очень сложную работу. Глаз улавливает оптические раздражители, перерабатывает их в нервные импульсы, которые передаются коре головного мозга, в участок, отвечающий за их обработку и формирование определённого образа. В этом сложном процессе задействованы глазодвигательные мышцы, оптическая система глаза, в структуру которой входят роговица, хрусталик, радужная оболочка и стекловидное тело, зрительный нерв и зрительные центры головного мозга. Если в каком-либо из этих элементов возникнет функциональный сбой, это вызывает ухудшение зрения. Повреждения разных структур проявляются различными нарушениями.

Более 80 % информации человек получает с помощью зрения. Нарушение зрения частично или полностью лишает его такой возможности. Слабовидящие люди в наше время – это не редкость.

Виды нарушений

Рассмотрим основные и самые распространённые виды зрительных нарушений.

Близорукость

При близорукости человек плохо различает объекты, находящиеся на расстоянии. Чем выше степень миопии, тем слабее он видит вдаль. Изображение предмета при миопии фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Это может обуславливаться кривизной роговицы, удлинением глазного яблока или наличием этих обоих симптомов. Наиболее часто близорукость выявляется у взрослых людей, проводящих много времени за компьютером, и у детей школьного возраста, поскольку в это время нагрузка на глаза увеличивается в несколько раз. Данное нарушение корректируется очками и линзами, а также путём хирургического вмешательства.

Незначительное ухудшение зрения можно исправить с помощью специальных зрительных упражнений.

Дальнозоркость(гиперметропия)

Дальнозоркость вызывается нарушенной кривизной роговицы, недостаточным размером глазного яблока или обеими этими причинами. При гиперметропии изображение проецируется не на сетчатку, а в плоскости за ней. При дальнозоркости средней и высокой степени изображение будет нечётким как вблизи, так и вдали. Данное нарушение часто возникает в детском возрасте, но не всегда свидетельствует об ослаблении зрения. Детская дальнозоркость является нормой, когда обусловлена малым размером глазных яблок. По мере роста ребёнка патология проходит самостоятельно, однако процесс нужно контролировать, регулярно посещая окулиста.

Астигматизм

При астигматизме поверхность глазного яблока приобретает овальную форму, как у мяча для регби. В норме же глаз имеет абсолютно круглую поверхность. Такое нарушение зрения выражается неправильной фокусировкой. Лучи света, проходящие через глаз, проецируются на сетчатке в двух точках, что делает объекты расплывчатыми.

Астигматизм часто развивается в детстве, как правило, одновременно с дальнозоркостью или близорукостью. При отсутствии коррекции это нарушение может спровоцировать резкое ослабление остроты зрения, а также вызвать косоглазие.

Косоглазие (страбизм)

Косоглазие – это отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, из-за чего становится невозможным слияние двух изображений в одном. Косоглазие возникает из-за понижения остроты зрения одного или обоих глаз либо вследствие нарушения рефракции и аккомодации.

Лечение косоглазия у взрослых описано тут.

Амблиопия

В народе это нарушение называют «ленивый глаз». Оно развивается при различии в преломляющей способности глазных яблок или обусловлено врождёнными аномалиями одного из них, а также является следствием невылеченного косоглазия. В результате в мозг передаётся нечёткое изображение, и он просто подавляет работу одного глаза. При этом наблюдается ухудшение остроты зрения.

Ребенок с аблиопией

Если не лечить амблиопию, острота зрения будет ухудшаться.

Миопия (близорукость)

Близорукость у детей – одно из самых распространенных глазных заболеваний. При миопии человек видит хорошо объекты вблизи и плохо, находящиеся на отдалении. Признаки близорукости очевидны: ребенок щурится при необходимости увидеть что-то на далеком расстоянии, при просмотре телевизора старается сесть ближе, при чтении подносит книжку близко к глазам. Из-за постоянного напряжения могут начаться головные боли, наступать быстрая утомляемость. Чаще всего близорукость диагностируется в возрасте 9-12лет. В подростковом возрасте она может усиливаться. В случае обнаружения миопии офтальмолог назначает коррекцию зрения – очки или линзы. Может быть назначено медикаментозное лечение – глазные капли, укрепляющие витамины. Желательно выполнять гимнастику для глаз. При высокой степени миопии может потребоваться хирургическое вмешательство.

По степени нарушений

Степень нарушения зрительной функции определяется по уровню снижения остроты зрения – способности глаза видеть 2 светящиеся точки при минимальном расстоянии между ними. За нормальную остроту зрения, равную единице – 1,0, принимается способность человека различать буквы или знаки десятой строки специальной таблицы на расстоянии 5 метров. Разница в способности различать знаки между последующей и предыдущей строками означает разницу в остроте зрения на 0,1.

Выделяют несколько групп людей с нарушением зрения:

• Слепые – это люди с полным отсутствием зрительных ощущений либо имеющие остаточное зрение, а также сохранившие способность к светоощущению.
• Тотально слепые – лица с полным отсутствием зрительных ощущений.
• Частично слепые – люди, имеющие только светоощущения.
• Слабовидящие – лица с остротой зрения от 0,05 до 0,2. Их отличие от слепых в том, что при выраженном снижении остроты восприятия зрительный анализатор остаётся основным источником восприятия информации об окружающем мире и может использоваться в качестве ведущего в учебном процессе, включая чтение и письмо.

В зависимости от времени появления дефекта выделяют 2 категории слепых:

1. Слепорождённые – люди с врождённой тотальной слепотой или ослепшие в возрасте до 3 лет. У них нет зрительных представлений, и весь процесс психического развития осуществляется в условиях полного выпадения зрительной системы.
2. Ослепшие – люди, утратившие зрение в дошкольном возрасте и позже.

Как развивается заболевание у детей?

Почти все дети рождаются с диагнозом дальнозоркость(гиперметропии), но, как правило, большая часть из них к 10 годам приобретает зрение, приближенное к нормальному. Средняя степень дальнозоркости (до + 5 диоптрий) является нормой для маленьких детей, так как в момент рождения глазное яблоко короче, чем нужно. Но по мере взросления малыша растёт и глазное яблоко.

Новорожденные малыши обычно появляются на свет со средней степенью дальнозоркости (около +3 диоптрий). По мере развития и дальнейшего формирования зрительной системы количество диоптрий уменьшается, и к 3 годам составляет около +1 или +1,5 диоптрий. Но иногда детки рождаются с высокой степенью дальнозоркости, которая по мере взросления ребёнка не снижается. И чтобы это выявить, очень важно регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Врачи-окулисты должны отслеживать тенденцию улучшения рефракции глаза. Первый осмотр осуществляется примерно в 6-месячном возрасте, второй – в годовалом возрасте. Нормой для годовалого малыша служит показатель дальнозоркости в +2,5 диоптрий.

ПОЧЕМУ НАРУШАЕТСЯ ЗРЕНИЕ

Глаз – это орган восприятия, который служит нам верой и правдой на протяжении всей жизни, поэтому к ухудшению работы глаза необходимо относиться с большим вниманием. Зная причины нарушения зрения, можно вовремя вылечить первые симптомы заболеваний.

Если зрение стало ухудшаться, значит, необходимо срочно идти к врачу. Дело в том, что помимо непосредственных заболеваний глаз на качество зрения могут повлиять болезни, поражающие нервную систему или сосуды глазного яблока, а также всевозможные патологии тканей вокруг глаз.

Слезоточивость глаз – это один из первых симптомов того, что вашему органу зрения нужна помощь. Помимо этого, опасность представляют «мушки», потеря четкости, рези и краснота.

КАК ВОЗНИКАЮТ ПОМЕХИ В РАБОТЕ ГЛАЗА?

Глаз – это сложный оптический прибор. Прежде чем картинка сформируется в человеческом мозге, свет должен пройти несколько этапов. Нарушения, возникшие хотя бы на одном из них, могут привести к ухудшению качества образов, получаемых извне. Так, большинство проблем с остротой зрения связано с патологиями сетчатки.

Острота зрения – это способность глаза различить две точки на определенном расстоянии. Измеряется она в условных единицах: для здорового глаза острота зрения равна единице.

Если на пути света к сетчатке возникают препятствия, то острота зрения снижается. Например, если в хрусталике или роговице происходят негативные изменения, то взор человека может затуманиться, перед глазами нередко в таких случаях появляются пятна.

При неправильной форме хрусталика происходит деформация позиционирования картинки на сетчатку, что приводит к нарушению качества изображения. При ослабленных глазных мышцах, а также разросшейся жировой клетчатке глаза возможны двоение в глазах и искажение видимых образов.

После того как свет попадает на сетчатку, к мозгу тут же отправляются определенные нервные импульсы. Поэтому, если имеются какие-то нарушения в работе нервной системы, у человека возникают искажения зрительных образов. Как правило, они довольно специфичны в зависимости от конкретного нервного расстройства (вплоть до ложных образов – галлюцинаций).

УСТАЛОСТЬ – ПРИЧИНА ПРОБЛЕМ СО ЗРЕНИЕМ

Темпы современной жизни постоянно ускоряются. От человека требуется быстро реагировать на разные вызовы, а также поглощать огромное количество информации в течение дня. В большинстве своем новые сведения поступают в мозг именно через глаза.

Поэтому очень часто возникают случаи, когда зрение нарушается не из-за болезней хрусталика или сетчатки, а из-за сильного и постоянного переутомления, недосыпания, стрессов и длительного зрительного напряжения, возникающего у человека при работе за компьютером.

Если вы замечаете, что острота зрения снижается к концу дня, если глаза краснеют и болят, то для устранения неприятных симптомов необходимо расслабиться, хорошо отдохнуть и сделать специальную гимнастику для глаз.

Если вы озабочены тем, как сохранить зрение надолго, рекомендуется при первых признаках расстройства зрения сразу же посетить офтальмолога, чтобы исключить возможность развития опасных заболеваний. Ведь недомогания глаз – это серьезная проблема, к которой нельзя относиться легкомысленно.

БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Чаще всего страдает сетчатка – зрение ухудшается из-за следующих патологий:

• отслоения сетчатки;
• мауклодистрофии – поражения зоны сетчатки с наибольшим количеством рецепторов;
• отслойки стекловидного тела;
• разрыва сетчатки;
• диабетической ретинопатии – поражения мелких сосудов глаза и нарушения кровоснабжения глазного яблока.

При поражениях хрусталика нарушения зрения вызывают следующие заболевания:

• катаракта (помутнение хрусталика);
• близорукость;
• дальнозоркость.

Источник https://www.proboxs.ru/novosti/zdorove/osnovnye-prichiny-narusheniya-zreniya.html

Причины ухудшения зрения у детей

Причин ухудшения зрения у детей дошкольного возраста множество, но первостепенную роль отводят физиологической усталости глаз и нарушению аккомодации. Насыщенная программа обучения в детском саду и школе, развивающие игры и просмотр мультфильмов на компьютере – все это способствует развитию близорукости.

Но насыщенный график ребенка лишь создает предпосылки, а истинными врагами хорошего зрения являются:

• плохое освещение;
• неверный подбор мебели для занятий;
• наследственность;
• дефицит витаминов и минералов в рационе;
• отсутствие режима работы и отдыха.

Сыграть свою роль способны и некоторые заболевания – ОРВИ, сахарный диабет и другие.

Поэтому профилактика снижения зрения у детей сводится к организации рабочего пространства и режима отдыха, отслеживанию рациона и обогащению его витаминами и минералами. Кроме того, школьникам необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год, а при выявлении симптомов миопии – каждые полгода.

Проблемы со зрением у детей

Хорошее зрение является непременным условием здоровья и полноценного развития ребёнка. Именно через зрение ребёнок приобретает основные коммуникативные навыки, формирует представление об окружающем мире и собственное видение. Отсюда и начинается становление личности ребёнка

Если острота детского зрения снижена, развитие малыша может существенно затрудниться, поэтому вопросы о детском зрении чрезвычайно важны. Проблемы со зрением у ребёнка прежде всего затрагивают родителей, ведь они ответственны за здоровье своего чада. Запускать эти проблемы ни в коем случае нельзя.

Причины возникновения

Лечить нарушения зрения у детей невозможно, если не знать их причины. Итак, основные факторы нарушения зрения у детей таковы:

• Наследственная предрасположенность;
• Стрессы;
• Пониженный уровень гемоглобина;
• Несоблюдение гигиены зрения (чтение в условиях недостаточной освещённости, чтение или игры на мобильном телефоне в положении лёжа, занятия на компьютере и пр.);
• Несоблюдение правил безопасности зрения: манипуляции с острыми предметами, пристрастие смотреть на яркий свет без очков.

Наиболее частым нарушением детского зрения является близорукость. Это связано с тем, что возраст от 7 до 15 лет сочетается с повышенными зрительными нагрузками (чтение, письмо, уроки в школе). Несоблюдение правил просмотра телевизора и работы с компьютером, генетическая предрасположенность, дефицит питательных веществ и прочие негативные факторы могут привести к развитию косоглазия, миопии, амблиопии и другим проблемам со зрением у детей.

Любое нарушение зрения или заболевание глаз у ребёнка требует незамедлительного обращения к врачу. Помните: чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и отсутствие проблем в будущем, независимо от причины нарушения зрения у детей. Сохранение зрения у детей является важной обязанностью родителей.

Особенности психоэмоционального развития

Недостатки зрительного восприятия приводят к формированию у ребёнка нечётких, неясных образов и представлений, отрицательно влияют на развитие мыслительных операций (синтез, анализ, сравнение, обобщение и пр.), что ведёт к затруднениям при обучении в школе, усвоению учебного материала. Кроме того, нарушение зрения значительно сужает сферу чувственного познания, тем самым влияя на общие качества эмоций и чувств, их значение для жизнедеятельности, а значит и на формирование личностных качеств человека. Часто дети чувствуют себя обречёнными и бесполезными, а это угнетенное состояние приводит к замедлению интеллектуального роста.

Психологи отмечают, что дети с нарушениями зрения имеют следующую специфику:

• У них отмечается повышенный личностный уровень тревожности;
• Дети имеют слабо развитую эмоционально-волевую сферу;
• Плохо соотносят эмоцию с выражением мимики;
• Недостаточно компетентны в проявлении эмоций;
• Слабо понимают мимические проявления эмоций других людей.

Особенности физического развития

Нарушение зрения у детей затрудняет пространственную ориентировку, задерживает формирование двигательных навыков, ведёт к снижению двигательной и познавательной активности. У некоторых детей отмечается значительное отставание в физическом развитии: нарушается правильная поза при ходьбе, беге, в естественных движениях, в подвижных играх, нарушается координация и точность движений.

Нарушение зрения приводит к вторичным отклонениям в физическом развитии детей. У многих детей с нарушением зрения отмечается низкий уровень развития осязательной чувствительности и моторики кистей и пальцев рук.

Из-за отсутствия или резкого снижения зрения дети не могут спонтанно, по подражанию окружающим овладеть различными предметно-практическими действиями, как это происходит у нормально видящих детей. Из-за этого мышцы рук оказываются вялыми или, наоборот, слишком напряжёнными. Всё это приводит к низкому уровню развития тактильной чувствительности и моторики рук, отрицательно сказывается на формировании предметно-практической деятельности.

Лечение детского зрения должно быть доступным

Об этих и других вопросах, касающихся здоровья детских глаз, читателям Myslo рассказывает Игорь Эрикович АЗНАУРЯН, детский глазной хирург, детский офтальмолог, доктор медицинских наук, академик Академии медико-технических наук РФ, основатель и руководитель специализированной системы детских глазных клиник «Ясный Взор» в России.

Чем направление работы клиник «Ясный Взор» кардинально отличается от существующих офтальмологических центров в России?

— Клиники «Ясный Взор» — первая и единственная система глазных клиник, которая специализируется на лечении патологии глаз именно у детей. В России нет аналогичных медицинских учреждений. Существуют небольшие детские дополнительные отделения при глазных клиниках, однако упор там в любом случае делается на лечение глаз у взрослых.

Во всех наших подразделениях специально обученный персонал, который знает особенности формирования и развития зрительной системы у детей и может всегда найти подход даже к самому особенному ребенку.

Технологии, которые мы внедряем в практику своих клиник во всех подразделениях (на сегодняшний день мы имеем 9 подразделений в России), жестко контролируются со стороны соответствующих медицинских структур. Это минимизирует возможность ошибок или недостаточного лечения.

Мы стараемся сделать современную эффективную медицинскую помощь детям с глазной патологией, во-первых, доступной, во-вторых, максимально результативной. Результативность достигается, как я уже сказал, единым контролем. Нами разработаны стандарты диагностики и лечения детских глазных заболеваний, которые сводят к нулю возможность ошибки при определении диагноза у ребенка. Эти стандарты основаны на нашем 30-летнем опыте и опыте наших западных коллег – основу стандартов мы позаимствовали именно у них и улучшили.

Сейчас западные офтальмологи признают: наши стандарты более эффективны, нежели те, что применяются в отдельных странах Западной Европы или отдельных штатах США.

Мы рассматриваем лечение, исходя из глубокого понимания механизмов происхождения заболевания и воздействия на сам механизм. Важно четко определить, что конкретно привело к патологии, где возникла «поломка», которая затем вызвала серию симптомов. И только потом начинать лечение. Наш подход – комплексный, именно поэтому мы достигаем эффективного устойчивого результата в лечении.

У нас есть совместные проекты с нашими коллегами из Соединенных Штатов, недавно создана новая технология, которая сейчас проходит стадию внедрения. Она будет очень эффективна для лечения пациентов с косоглазием.

«Ясный Взор» — клиники негосударственные, однако у вас можно получить лечение по полису ОМС?

— Качественное лечение должно быть как можно более доступным. Наши клиники, действительно, относятся к редкой категории негосударственных учреждений, которые взяли на себя обязательство оказывать медицинскую помощь в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Это делает нашу помощь финансово доступной и позволяет значительно снизить финансовые затраты родителей на лечение детей.

В клиниках «Ясный Взор» есть новые дорогостоящие методики, которые ОМС не охватывает, но в любом случае, ОМС заметно понижает стоимость лечения – на 30-50%, в зависимости от услуги. В некоторых случаях мы можем оказывать в рамках государственного реестра ОМС специализированную офтальмологическую помощь детям бесплатно.

Кроме того, мы первыми реализовали принцип территориальной близости и доступности специализированной эффективной современной высокотехнологичной медицинской помощи, а также комфортный уровень обслуживания и ведения пациентов.

Ежегодно мы открываем новые клиники, чтобы территориально наша помощь стала доступнее.

Пациентов какого возраста принимают в клиниках «Ясный Взор»?

— От 0 до 18 лет. Родителю ребенка достаточно иметь при себе собственный паспорт, а также, напомню, полис ОМС, — если родитель хочет уменьшить стоимость услуг на 30-50%.

С какими проблемами чаще всего обращаются к вам пациенты?

— С миопией (близорукостью), гиперметропией (дальнозоркостью), астигматизмом, косоглазием, нистагмом, непроходимостью носослезного канала. Мы беремся за лечение любой детской патологии.

В клиниках «Ясный Взор» занимаются лечением косоглазия и нистагма. В чем кардинальное отличие вашей методики от уже существующих?

— Мы можем полностью реабилитировать пациента с косоглазием и нистагмом – это заболевания, которые ранее считались не излечимыми. Мы добиваемся таких результатов благодаря применению высокотехнологичной радиоволновой хирургии косоглазия и нистагма, авторами которой мы являемся. Аналогов этой технологии нет в мире.

Кстати, мифы о неизлечимости этих патологий до сих пор распространены даже среди коллег, глазных хирургов.

Лечение косоглазия. Операции при косоглазии у детей — высокотехнологичная, эффективная и безопасная хирургия.

Нистагм – болезнь, связанная с неустойчивостью положения глаз и глубокими поражениями зрительной системы, когда взор не фиксируются. На сегодняшний день нам удается значительно улучшить качество жизни этих пациентов. Вплоть до того, что такие дети начинают ходить учиться в обычные школы. То есть, происходит значительная реабилитация не только по медицинским показателям, но и в социальном плане.

Отличия нашей методики в том, что при выполнении операций мы не используем традиционные скальпели и ножницы. Мы отказались от их применения в пользу радиоволновых технологий. Это дает ряд преимуществ:

• малотравматичность
• органосохранность – мы ничего не отрезаем, мы сохраняем структуры глаза
• из стационара пациент выписывается на следующий день
• нет отеков
• сроки реабилитации сокращаются в 6-8 раз.

И это не все. При выполнении операций на глазах, на глазодвигательных мышцах, особенно у детей, крайне важна точность. И мы эту точность обеспечиваем. Кроме того, мы можем эту точность показать и гарантировать еще до проведения операции.

Каким же образом?

— Мы разработали математическую модель расчета операции – Страбо. Именно ее применение позволяет нам добиваться высокой точности – до 0,5 градусов – это самые высокие показатели точности на сегодняшний день в мировой практике. Мы вводим данные конкретного пациента (ребенка или взрослого) и математически рассчитываем каждую операцию.

Математическая модель расчета операции СТРАБО по исправлению косоглазия доктора медицинских наук Игоря Эриковича Азнауряна. Модель позволяет индивидуально рассчитать каждый этап операции и показать результат родителям до проведения операции):

До операции.

После операции.

Могут ли специалисты ваших клиник вылечить такую проблему как «ленивый глаз»?

— Мы являемся авторами уникальной технологии лечения амблиопии – «ленивого глаза». При амблиопии даже в очках зрение остается низким. А мы разработали уникальный аппарат – бинокулярный оптометрический комплекс, благодаря которому мы можем избавить ребенка от очков и значительно повысить качество жизни. Причем не только у детей, но и у взрослых.

Бинокулярный оптометрический комплекс позволяет вылечить даже самые сложные виды амблиопии.

Расскажите о причинах возникновения проблем со зрением в детском возрасте. С чем это чаще всего связано и почему?

— Чаще это проблемы врожденные или имеющие, к сожалению, генетическую предрасположенность. Кроме того, чрезмерные зрительные нагрузки в раннем детском возрасте – увлечение просмотром телепрограмм, компьютерами, гаджетами – способствуют развитию глазной патологии даже при отсутствии такой предрасположенности.

В каком возрасте у ребенка уже можно обнаружить проблемы?

— В 6-7 месяцев. Самостоятельно родители не смогут определить, есть ли у ребенка патология, если не явные глазодвительные нарушения. Более того, в возрасте постарше, когда малыш уже начинает говорить, он не будет предъявлять жалоб на плохое зрение.

Ведь при врожденном заболевании ребенок и не знает, что значит «видеть хорошо»!

Поэтому чрезвычайно важно регулярно показывать ребенка специалисту – детскому офтальмологу, который знает особенности формирования и развития детской зрительной системы.

Почему именно к детскому офтальмологу?

— Зрительная система ребенка отличается от зрительной системы взрослого, тут идет иной перечень патологий. Специалист, который знает особенности формирования зрительной системы ребенка, сможет верно поставить диагноз, назначить дополнительные обследования, которые помогут понять механизм и причину развития болезни. Важно лечить не симптом, а причину. О нашем подходе к лечению мы говорили выше.

Если ребенок начал плохо видеть, важно не только (и не столько) создать комфортные условия и надеть очки, «чтобы было видно». Важно проводить лечебные мероприятия, нацеленные на повышение остроты зрения и профилактику развития осложнений.

А если в поликлинике отсутствует детский офтальмолог – как быть? Что в этой ситуации делать родителям?

— Обращаться в специализированную глазную клинику — к специалистам клиник «Ясный взор». Тем более, что часть услуг можно получить в рамках программы ОМС для детей из любого региона.

Каким образом можно сохранить зрение детей?

— Я советую родителям регулярно наблюдать ребенка у детского офтальмолога. Ограничьте зрительные нагрузки своего ребенка, обеспечьте ребенку правильное полноценное питание, следите, чтобы он регулярно гулял на свежем воздухе! Важна прямая осанка, правильное освещение при чтении. Ребенок не должен читать в транспорте. Следите, чтобы он не читал лежа.

Игорь Эрикович, расскажите о вашем наиболее сильном впечатлении от работы.

— Когда 10-летний мальчик с врожденным косоглазием и очень низким зрением на приеме после проведенной операции на вопрос «Что ты ощущаешь теперь?» — ответил: «Я радуюсь, потому что смог увидеть, какая у меня красивая мама!» Представляете? Я горжусь, что мои усилия и усилия, знания и опыт всего коллектива детских глазных клиник «Ясный Взор» совпали с желанием родителей этого ребенка сделать его здоровым и счастливым! И таких детей – тысячи.

Разработки, внедрения и достижения клиник «Ясный Взор»:

• Система трёхуровневого оказания медицинской помощи в педиатрической офтальмологии: от первичной диагностики до послеоперационной реабилитации.
• Разработаны и внедрены в клиническую практику новые способы диагностики состояния функций зрительной системы и их нарушений на основе нейрофизиологического анализа ответов материального субстрата зрительной коры головного мозга.
• Определены закономерности рефрактогенеза у детей с оптическими аномалиями.
• Технология малотравматичной хирургии глазодвигательных мышц, сокращающая срок послеоперационной реабилитации в 5 раз и нивелирующая слипчивый спаечный послеоперационный процесс.
• Система математического моделирования результата операции при косоглазии (страбизме). Планируемый результат операции становится известен еще до ее проведения.

• Трёхступенчатая система хирургической коррекции нистагма. Технология лечения нистагма не применяется больше нигде.

Лечение нистагма и амблиопии (ленивого глаза)

• Новая эффективная система лечения меридиональной амблиопии у детей и подростков, позволяющая полностью реабилитировать пациентов с высокими степенями астигматизма. Ранее такие результаты считались маловероятными.
• Стандарты анализа ДНК при наследственных заболеваниях глаз у детей. ДНК-центр при организации «Ясный Взор» — единственный в России ДНК-центр при офтальмологической клинике, который активно взаимодействует с партнерскими центрами и лабораториями в США и Европе.

• Современные стандарты диагностики и лечения детских глазных болезней по нозологиям на основе современных методов диагностики и лечения, рекомендуемых международными профессиональными Ассоциациями и Советами, и дополненные нашими новейшими разработками.
• Клиники «Ясный Взор» — одна из 16 организаций из 14 стран мира, постоянно членствующей в IPOSС (интернациональный совет по педиатрической офтальмологии и страбизмологии) – единственной глобальной структуре, определяющей направления развития и исследований в области педиатрической офтальмологии и страбизмологии.
  

  Доклад академика АМТН РФ, доктора медицинских наук И. Э. Азнауряна на Международном офтальмологическом конгрессе в Барселоне, 2020 г.

• На базе наших клиник будет организован центр по обмену технологиями для детских глазных хирургов из Европы и Америки.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

Проблемы со зрением у взрослых

Все наследственные нарушения в организме человека, в том числе и органов зрения, передаются от одного из родителей, часто через поколение, а врождённые развиваются уже в период развития плода в утробе матери. Приобретённые же нарушения появляются уже после рождения вследствие ряда причин.

Ниже перечислены болезни глаз, которые встречаются у взрослых людей человека чаще всего:

• Амблиопия (описана выше в статье);
• Катаракта. Данная патология зрения представляет собой помутнение хрусталика, которое могло возникнуть вследствие перенесенных в период внутриутробного развития различных инфекций, нарушения обмена веществ, а также из-за генетических нарушений. Катаракта – это одна из главных причин как взрослой, так и детской слепоты: её распространённость удваивается каждые 10 лет в возрасте после 40.
• Глаукома. Это нарушение зрения имеет характерный симптом ухудшения зрения – повышенное внутриглазное давление. Глаукома способна вызвать потерю всех полей зрения у человека, а также гибель самого зрительного нерва. Именно поэтому важна своевременная диагностика и лечение данного заболевания.

Какие симптомы катаракты найти можно здесь.А также читайте о лечении глаукомы лазером в статье.

Профилактика ухудшения зрения

Предотвратить зрительные патологии возможно не всегда, однако снизить вероятность их развития человек способен. Для этого нужно систематически посещать окулиста, принимать витамины для глаз, делать перерывы при работе за компьютером, соблюдать гигиену органов зрения, ежедневно выполнять комплексы глазных упражнений, своевременно лечить офтальмологические болезни. Здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание и занятия спортом, также препятствует развитию зрительных патологий.

Сегодня человеку не всегда удается вести именно такой образ жизни. Сбалансированно питаться получается далеко не у каждого человека.

Компенсировать недостаток тех или иных веществ в организме можно с помощью витаминов и специальных добавок.

В любом случае к поддержанию здоровья необходимо подходить комплексно. Такой подход станет залогом и хорошего зрения.

Причины возникновения

Хорошее зрение зависит не только от глаза, но и от его взаимодействия с головным мозгом. Причины нарушения зрения делятся на 3 группы:

1. Повреждения частей глаза или структурные нарушения.
2. Нарушение рефракции, когда глаз не способен сфокусировать на сетчатке изображение.
3. Поражение той части мозга, которая отвечает за взаимодействие с глазом.

Факторы, способные стать причинами нарушения зрения:

• Активная умственная деятельность, ведущая к перенапряжению глазных мышц и нервов. Известно, что при отсутствии нужного количества отдыха все эти системы начинают работать хуже и зрение снижается.
• Длительная работа за компьютером. В данном случае человек реже моргает, поэтому глаза не получают нужного увлажнения. Также стоит помнить и о синем свете, который исходит от монитора. Ряд исследований подтвердил, что он способен оказывать негативное воздействие на сетчатку.
• Плохое или очень яркое освещение в помещении. Недостаток света, так же как и его избыток, оказывают негативное воздействие на зрение.
• Яркое солнце способно повредить сетчатку, а отсутствие света – вызывать большое напряжение глаз и провоцировать развитие близорукости.
• Употребление алкоголя и курение. Токсины, содержащиеся в спиртных напитках и никотине, негативно сказываются на здоровье всего организма. В частности, они затрудняют кровообращение в сосудах глаза, что ведёт к недостаточному поступлению кислорода к тканям и нарушению зрения.
• Неправильное питание. Диета, в которой присутствует большое количество жиров и «быстрых» углеводов, и почти отсутствуют витамины, содержащиеся в свежих фруктах и овощах, лишает наши глаза питательных веществ, необходимых для нормального зрения.

Особенности психоэмоционального развития

Психика слепых и слабовидящих людей существенно не отличается от психики нормально видящих людей, однако имеет некоторые особенности в связи с той огромной ролью, которую играет зрение в процессах отражения и контроля за деятельностью.

Нарушение зрения и его крайняя форма – слепота – значительно сужает сферу чувственного познания и может повлиять на степень проявления отдельных эмоций, их внешнее выражение и на уровень развития отдельных видов чувств. Многие исследователи отмечают, что слепота влечёт за собой изменения в характере эмоциональных состояний в сторону преобладания астенических, подавляющих активность индивида настроений грусти, тоски либо повышенной раздражительности, аффективности. Такие выводы были сделаны в ходе исследований поздно ослепших людей, тяжело переживающих утрату зрения, а также слепорождённых и рано ослепших людей.

Особенности физического развития

Выпадение или глубокое нарушение функции зрения, прежде всего, сказываются на фундаментальном свойстве отражательной деятельности человека – активности. Особенно существенно нарушения зрения затрудняют ориентировочно-поисковую деятельность. Это явление объясняется тем, что развитие активности зависит не только от возможности удовлетворить потребность узнать всё окружающее, но и от внешних воздействий, которые способствуют возникновению мотива ориентировочной деятельности. Количество же таких воздействий на слабовидящих и особенно слепых людей резко снижается в связи с нарушениями зрительных функций и обусловленной этим ограниченной возможностью перемещения в пространстве.

Проверка нормы зрения у детей

Проверить зрение у ребёнка можно с помощью нехитрых тестов, таких как таблица Орловой. Эта таблица почти ничем не отличается от таблицы Сивцева (обычной таблицы для проверки зрения), которую мы привыкли видеть в кабинетах окулистов, кроме как тем, что вместо букв там изображены различные фигурки животных или предметов.

Система проверки зрения такая же, как и у взрослых. Если ребёнок с расстояния в пять метров не видит какую-либо строчку, врач переходит к следующей. Такая система позволяет выявить отклонения от нормы зрения. Поводом для обращения к специалисту могут послужить прищуривания (без необходимости) ребёнка.

Будьте внимательны к своим детям, чем раньше вы заметите проблемы со зрением, тем проще будет их исправить.

В итоге можно сделать следующее заключение. У детей норма зрения в разном возрасте различна. При рождении дети имеют зрение в 2% от нормы, но с каждым месяцем глаза ребёнка развиваются и уже к 7 годам достигают единицы. Дальше судьба глаз ребёнка в его руках, при желании можно сохранить идеальное зрение до самой старости.

ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЮТ РАССТРОЙСТВА ЗРЕНИЯ

Что бы понять первопричины расстройства зрения, нам необходимо посмотреть, каким образом возникает напряжение и сокращение мышц.

Гарри Бенджамин (тот самый, кто по методу Бейтса избавился от своих -20) выделяет ТРИ основные причины:

ПСИХИЧЕСКОЕ и УМСТВЕННОЕ НАПРЯЖЕНИЕ

Доктор Бейтс вполне определенно заявляет, что он считает причиной всех нарушений зрения умственное, психическое напряжение, которое, соответственно, порождает физическое напряжение на глаза и глазные мышцы и нервы, приводящее, таким образом, к нарушениям зрения.

Он считает, что нервный характер является причиной большинства серьезных недостатков зрения.

Как метод лечения, доказавший его теорию, Бейтс выдвинул релаксацию. Причем, как снятие умственного напряжения, чтобы снять напряжение с глаз (вместе со связанными с ними мышцами и нервами). Так и наоборот: расслабить мышцы и нервы глаз, что приводит к расслаблению разума (и мозга).

Таким образом, видна, важность умения снимать состояние напряженности как умственной, так и физической. Только при этих условиях возможно добиться хороших результатов лечения. Некоторые случаи неудачи вполне можно объяснить неумением пациента снимать напряженность достаточно полно или пренебрежением к физическому расслаблению.

Любой фактор, не только психический, но и физический, могущий вызвать напряжение мышц глаза, является потенциальной причиной нарушений зрения.

Почему появляется психическое напряжение? Бейтс говорит о множестве причин, это например ОТСУТСТВИЕ ИНТЕРЕСА к тому, что вы хотите увидеть. Как у школьников… Им предмет не интересен, они устали, но нужно видеть, что там на доске написано!

Так же Бейтс убедился на практике, что ЛОЖЬ является причиной близорукости и дальнозоркости. Потому что, когда человек просто говорит правду он абсолютно расслаблен, но для того чтобы соврать нужны усилия, и даже ложная мысль создает напряжение в глазах! (он специально проверял изменения зрения при искренних и лживых ответах на поставленные вопросы с помощью специального прибора)

Вообще, в принципе, для того, чтобы видеть вдаль глаза должны быть РАССЛАБЛЕНЫ, а вблизи — напряжены. А психическое напряжение действует на глаз так же, как и физическое. Вот так и появляется привычка смотреть вдаль с напряжением.

ПИТАНИЕ

В поисках возможных причин напряженного состояния мышц глаза следует иметь в виду, что глаз является частью организма и поэтому зависит от состояния организма в целом.

Известно, что такие болезни, как диабет и нефрит, оказывают влияние на глаза, и среди медиков признано, что в основе некоторых случаев катаракты лежит диабет. Большинству неспециалистов известно, что пятна перед глазами появляются и «плывут» при заболеваниях печени и нарушениях пищеварения.

Но тесная связь между глазами и ДРУГИМИ ЧАСТЯМИ ТЕЛА подтверждается полностью теми, кто занимается иридологией.

Пионеры иридодиагностики проделали большую работу, чтобы показать, что любое изменение, функциональное или органическое, в любой части тела или органе отражается на глазах, изменяя цвет части радужной оболочки глаза, которая напрямую связана с этой частью тела или органом.

Эта чудесная демонстрация является результатом взаимосвязи между нервами глаза и центральной нервной системой. Если на глаза оказывают влияние изменения в отдельных органах, то насколько же возрастает это влияние, когда задействован ВЕСЬ ОРГАНИЗМ?

Многие врачи, практикующие естественную терапию, обнаружили, что воспалительные состояния глаз, такие, как конъюнктивит, воспаление радужной оболочки глаза и т. д., следует рассматривать не как болезни, поражающие только глаза и ничего более, а как симптом общего дисбаланса организма вследствие чрезмерного потребления сахара, белка и т. д.

Опыт показал, что неправильное питание влияет не только на сами глаза, но и на процессы, посредством которых осуществляется зрение, потому что мышцы и кровеносные сосуды, окружающие глаза, тоже втягивают шлаки, — следствие неправильного питания.

Как только мышцы и кровеносные сосуды «засоряются», должный вывод шлаков становится невозможным и мышцы вместо того, что¬бы быть мягкими и гибкими, становятся жесткими и стянутыми.

Все это в конечном счете препятствует нормальной аккомодации и затем, как прямое следствие, влияет на форму глаза. Конечным результатом является нарушение зрения.

Причиной многих случаев близорукости, дальнозоркости и астигматизма является не что иное, как все перечисленное выше, а старческая дальнозоркость почти целиком происходит из-за этого.

До недавнего времени считалось, что когда человек достигает среднего возраста, то глаза естественно меняют свою форму, таким образом затрудняя нормальное видение близких предметов и вызывая старческую дальнозоркость.

Это рассматривается как неудобная, но необходимая цена, которую мы вынуждены платить за столь долгое пребывание в этом мире. И эта трудность устраняется ношением выпуклых очков.

Лишь немногие из миллионов людей, страдающих старческой дальнозоркостью, осознают, что неправильное питание в течение 45 или 50 лет возможно, является причиной этих изменений в их зрительных способностях.

Но не вызывает сомнений и то, что многие люди, страдающие старческой дальнозоркостью, могут восстановить нормальное зрение, просто придерживаясь разумной диеты и выполняя несколько несложных упражнений для глаз.

Для того чтобы подчеркнуть жизненную взаимосвязь между питанием и зрением, необходимо отметить, что есть множество зафиксированных достоверных случаев исцеления нарушений зрения путем простого поста, который способствует выводу вредных веществ из мышц и кровеносных сосудов глаза, в результате чего мышцы расслабляются и зрение улучшается.

Когда дают инвалидность

Плохое зрение и невозможность обходиться без посторонней помощи тоже являются одной из причин, по которым человеку дается инвалидность.

Определение группы инвалидности по зрению является прерогативой офтальмолога.

I группа инвалидности устанавливается при четвертой степени нарушений работы органа зрения. Критерии этой степени – полная слепота (нулевое зрение обоих глаз); острота зрения лучше видящего глаза не выше 0,04 диоптрии; сужение границ поля зрения обоих глаз до 10-0° от точки фиксации.

II группа инвалидности устанавливается при третьей степени нарушений в работе зрительного анализатора. Её критериями служат:

• острота зрения лучше видящего глаза от 0,05 до 0,1;
• сужение границ поля зрения обоих глаз до 10-20° от точки фиксации.

При второй группе инвалидности трудовая деятельность человека возможна только в специально созданных условиях. Обычно это общества слепых, где люди выполняют работу руками.

Глазные капли Окулохель с инструкцией

Глазные капли от глаукомы и глазного давления Трусопт представлены в этой статье.

Что делать, если появился ячмень на глазу расскажет эта статья.

Третья группа инвалидности может устанавливаться при второй степени нарушений зрения, которые характеризуются:

• снижением остроты зрения лучше видящего глаза от 0,1 до 0,3;
• односторонним сужением границ поля зрения менее 40° и не более 20° от точки фиксации.

Инвалиды третьей группы – это слабовидящие люди.

Несовершеннолетним гражданам с 1-3 группой инвалидности присваивается статус «ребёнок-инвалид».

Оценочные показатели

По оценкам, во всем мире приблизительно 1,3 млрд человек живут с той или иной формой нарушения зрения вдаль или вблизи. Что касается зрения вдаль, легкие нарушения зрения отмечаются у 188,5 млн человек, от умеренных до тяжелых – у 217 млн, тогда как 36 млн человек поражены слепотой (1). Что касается зрения вблизи, с такого рода нарушениями зрения живут 826 млн человек (2). В связи с ростом и старением населения будет возрастать риск того, что нарушения зрения будут развиваться у все большего числа людей.

Выводы

Таким образом, дефект нарушение зрения представляет собой физический или психологический недостаток, который влечёт за собой некоторые отклонения от нормального развития. Врождённые и приобретённые дефекты относятся к первичным нарушениям, вызывающим вторичные функциональные нарушения, которые, в свою очередь, оказывают негативное влияние на развитие ряда психологических процессов как у взрослых, так и у детей.

Также читайте характеристику детей с нарушением зрения в материале, и как получить инвалидность по зрению по ссылке.

Особенности зрения у детей в три года и позже

Примерно в 3 или в 4 года начинает существенно возрастать нагрузка на органы зрения. Дети в этом возрасте учатся читать, писать, рисовать, осваивают новые игры, и во всех этих занятиях активно участвует зрительная система. Примерно в 5 лет дети начинают проявлять интерес к электронным гаджетам и могут смотреть телевизор.

В 7 лет норма зрения ребенка приближается к показателям взрослого человека. Дети уже четко различают предметы, и так как аккомодационный механизм в этот период уже полностью сформирован, глаза быстро приспосабливаются к условиям, когда требуется разглядеть слишком близкие или удаленные объекты.

Проблемы могут начаться у ребенка 10 лет, когда из-за школьных занятий и злоупотребления компьютером возрастают нагрузки на органы зрения и увеличивается риск развития близорукости. Это еще более вероятно, если у ребенка – плохая наследственность.

Начиная с 6 лет родители должны не только контролировать образ жизни детей и не допускать таких нагрузок, но и следить за тем, как питается ребенок. В рационе должно содержаться достаточно витаминов, жиров, белков и углеводов для нормального развития жизненно важных систем.