Лейкоциты в крови повышены - причины у женщин

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление — 22 августа 2021 в 15:20

Нередко анализ крови показывает, что лейкоциты в крови повышены. Причины у женщин весьма разнообразны — от банального ОРЗ до серьезных заболеваний. О чем говорят повышенные лейкоциты следует разбираться в каждом отдельном случае. Для этого проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты — это белые кровяные клетки. Они защищают организм, поглощая патогенные микробы. Впервые они были открыты учеными И. Мечниковым и П. Эрлихом, которые в 1908 г получили за данное открытие Нобелевскую премию. Ученые разработали теорию иммунной защиты и описали различные типы лейкоцитов.

Лейкоциты могут проникать через клеточную стенку и поглощать чужеродные микроорганизмы. Этот процесс называют фагоцитозом, а лейкоциты, участвующие в нем — фагоцитами. Для поддержания иммунитета белые тельца постоянно синтезируются в костном мозге, селезенке и лимфоузлах.

Сколько живут белые тельца?

Продолжительность их жизни составляет 10-12 дней.

Где разрушаются лейкоциты?

Если в клетки проникает слишком много патогенных микроорганизмов, то фагоциты растут в размерах и разрушаются.

Результатом разрушения становится местная реакция воспаления, выражающаяся в покраснении, отечности тканей. К месту воспаления присоединяется еще большее количество белых клеток, они гибнут, уничтожая чужеродные клетки. Гнойное отделяемое — это ни что иное, как погибшие лейкоциты.

Лейкоциты разнообразны по своему виду и функциям. Одни из них провоцируют фагоцитоз, другие — синтезируют антитела. По этому признаку белые клетки делятся на две большие группы:

Зернистые: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.
Незернистые: лимфоциты, моноциты.

При различных заболеваниях обнаруживается повышенный уровень разных белых телец. Например, количество эозинофилов увеличивается при аллергии, паразитарных инфекциях. Повышение лимфоцитов означает присутствие вирусной инфекции.

Поэтому в анализе крови исследуют лейкоцитарную формулу, то есть баланс разных видов лейкоцитов. Если обнаруживается так называемый сдвиг вправо, то говорят о повышении количества молодых лейкоцитов, при сдвиге влево в крови преобладают зрелые «старые» клетки.

Норма лейкоцитов в крови (таблица)

Норма лейкоцитов в крови взрослых и ребенка различается. У детей количество белых телец всегда выше и изменяется с возрастом. Также немного повышаются лейкоциты у беременных, особенно в третьем триместре, и это считается вариантом нормы и не требует лечения.

Статья в тему:

ЛДГ в биохимическом анализе крови – что это такое?

Содержание лейкоцитов по возрастам представлено в таблице:

Категория пациентов	Норма (10 9 л)
Дети до 5 дней	8-29
Дети 5-8 дней	8-14
Ребенок до 1 года	5-12
Ребенок 1-6 лет	4-12
Ребенок 6-12 лет	4-11
Мужчины	4-9
Женщины	4-9
Беременные	7-11

Что значит повышенное содержание? Данная патология называется лейкоцитоз. Если белые клетки в крови намного ниже положенного, то речь идет о лейкопении.

Норма показателей: общие сведения

Норма белых кровяных телец у разных людей может отличаться. Причем главным критерием отличия является возраст исследуемого. Так, у детей этот показатель будет выше, чем у взрослого. В связи с тем, что норма оценивается в единицах на литр крови, следует также учитывать рацион питания, состояние организма и время суток. Так, в послеполуденное время, после приема пищи, после любого напряжения, физического или психического, концентрация показателя будет повышена. Пол практически не влияет на количество лейкоцитов. Поправку нужно внести только для беременной женщины и женщины после 50 лет, когда в связи с гормональной перестройкой концентрация показателя изменяется.

Для здорового человека лейкоцитарный состав крови выглядит следующим образом:

55% – нейтрофилы: 45-72% – сегментоядерные нейтрофилы, 1-6% – палочкоядерные нейтрофилы;
19-37% – лимфоциты;
3-11% – моноциты;
0,5-5,0% – эозинофилы;
0,5-1% – базофилы.

При этом в исследовании крови эти данные учитываются относительно содержания общего числа иммунных клеток.

В Интернете можно найти разнообразные, сильно отличающиеся друг от друга нормы лейкоцитов. В реальности все гораздо проще – за норму принят диапазон от 4 до 9 *109, с небольшой поправкой на пол, беременность, возраст. У детей же свои нормы, это связано с прохождением длительного периода роста и развития от новорожденности до полового созревания.

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Когда повышение — это норма?

Лейкоцитоз бывает физиологическим. Уровень белых телец меняется несколько раз в день, что может быть связано со следующими факторами:

Плотный обед.
Физическая нагрузка.
Посещение сауны или нахождение на солнце.

По этим причинам анализ крови проводят на голодный желудок после отдыха.

Также на уровень лейкоцитов влияют:

Курение.
Занятия спортом. У спортсменов количество этих клеток всегда колеблется.
Длительные стрессы.
Употребление большого количества красного мяса. Организм воспринимает компоненты мясных блюд как чуждые и реагирует на это выбросом белых клеток.
Беременность после 6 месяца. Это связано с повышенной нагрузкой на организм женщины.
Употребление лекарственных препаратов.
Последние дни перед менструацией.
Первые дни после прививок. Это обусловлено попаданием в кровь малого количества микробов.

Что касается лейкопении, то физиологическими причинами выступают:

стресс;
прием антибиотиков;
соблюдение строгой диеты.

Как проводится анализ крови на лейкоциты?

Для измерения уровня белых телец крови назначают стандартный анализ крови. Кровь берут утром.

Перед исследованием нельзя:

Заниматься спортом.
Нервничать.
Употреблять пищу.
Принимать лекарственные препараты.

Если в крови обнаружено отклонение от нормы, то следует повторить анализ через 5-7 дней. При физиологическом повышении все придет в норму. Сохранение повышенного уровня свидетельствует о патологических состояниях.

Лечение при лейкоцитозе

Симптоматического лечения лейкоцитоза не существует. Для нормализации уровня белых кровяных клеток необходимо бороться с основной патологией, которая послужила причиной лейкоцитоза. При незначительном лейкоцитозе в период выздоровления от инфекционного заболевания не нужно никакого медицинского вмешательства. Однако даже умеренное повышение в крови лейкоцитов, сохраняющееся длительное время, требует консультации специалиста для выяснения причины.

Для терапии болезней, сопровождающихся лейкоцитозом, применяются антибактериальные, противовирусные, противогельминтные лекарственные препараты. Если высокое содержание лейкоцитов обусловлено ревматологической патологией, используются средства, подавляющие воспалительный процесс (глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты). Аллергические реакции эффективно купируются антигистаминными медикаментами и ГКС.

Если причиной лейкоцитоза явились злокачественные гематологические заболевания, необходим длительный курс химиотерапии, а в некоторых случаях – аллогенная трансплантация костного мозга. Нагноительные процессы (флегмоны, абсцессы) подлежат хирургическому вмешательству, которое подразумевает рассечение мягких тканей, промывание и дренирование очага. При эндокардите может потребоваться пластика или протезирование клапанов.

Причины патологического увеличения уровня лейкоцитов

Патологический лейкоцитоз бывает истинным и перераспределительным.

В первом случае усиливается синтез и выброс лейкоцитов из костного мозга. Во втором случае клетки, которые находятся на поверхности сосудов, попадают в кровь, при этом из производство не увеличено.

Причинами истинного лейкоцитоза являются лейкоз и другие онкологические болезни, а также первый период лучевой болезни.

Важно! При хроническом лейкозе количество белых телец увеличивается в десятки раз. Однако, в остром периоде, наоборот, число лейкоцитов намного ниже нормы.

Причины перераспределительного лейкоцитоза:

Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина). После выздоровления лейкоциты еще в течение 10 дней остаются выше нормы, затем постепенно уровень снижается.
Воспалительные процессы, вызванные бактериальными инфекциями (отит, фарингит, гайморит, пиелонефрит, цистит, гинекологические проблемы и др).
Инфицированные раны, внутренние воспаления (аппендицит, фурункул, перитонит).
Инфаркт.
Сильные ожоги или обморожения.
Существенная кровопотеря.
Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, ревматоидный артрит).
Отравление химическим препаратами.
Краснуха, паротит, ветрянка, гепатит.
Глистные инвазии.
Почечная недостаточность.
Диффузная мастопатия.
Аллергия.
Злокачественные новообразования.
ВИЧ, СПИД.
Состояние после удаления селезенки.

Статья в тему:

Что такое АКТГ гормон? Норма у женщин в крови и расшифровка анализов

При гнойных воспалениях уровень лейкоцитов повышен значительно, небольшое повышение свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, когда организм борется с инфекцией. Лейкозы и другие онкологические заболевания отличаются многократным повышением (до 300 ед).

Также на фоне общего повышения лейкоцитов может наблюдаться увеличение числа лимфоцитов. Это происходит при:

Астме.
Туберкулезе.
Коклюше.
Лимфолейкозе.
Употреблении наркотиков.

Повышение уровня нейтрофилов обычно связано с гнойными процессами и говорит о следующих патологиях:

Перитонит.
Внутренние гнойные воспаления.
Злокачественная анемия.
Интоксикация.
Угнетение деятельности костного мозга.

Важно! Большое количество свидетельствует о смертельно опасных патологиях, требует тщательного обследования и срочной медицинской помощи.

Лейкоцитоз у женщин

Помимо повышения лейкоцитов в крови, у женщин часто наблюдается большое количество этих клеток в мазке. В норме они не должны быть больше 15 единиц. В противном случае можно говорить об ИППП (сифилисе, гонорее, хламидиозе, герпесе, трихомониазе и др).

Лейкоцитоз в моче означает заболевания органов мочевыделения (пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни).

Причины лейкоцитоза

Инфекции

Наиболее частой причиной лейкоцитоза считаются различные инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные). Так как главная функция всех лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета, присутствие в организме чужеродного патогена сопровождается реактивным увеличением в крови белых кровяных телец. Причем определенный вид микроорганизма вызывает различные виды лейкоцитоза.

Бактериальные инфекции
. При бактериальных инфекциях повышается содержание в крови нейтрофилов и моноцитов, которые путем фагоцитоза и «кислородного взрыва» уничтожают патогены. При локализованных инфекциях (ангина, пиелонефрит, бронхит) лейкоцитоз обычно незначительный. Выраженные гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит) и генерализованные инфекции (сепсис, эндокардит) характеризуются высоким лейкоцитозом, иногда встречается лейкемоидная реакция. Отличительная особенность лейкоцитоза, причиной которого стала бактериальная инфекция – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. появление в крови «молодых», незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов, промиелоцитов). При острых процессах лейкоцитоз резко нарастает и достигает максимума на 1-2 день заболевания, затем постепенно уменьшается и приходит в норму. При хронических бактериальных инфекциях уровень лейкоцитов может быть на верхней границе нормы или слегка превышать ее.
Вирусные инфекции
(грипп, корь, мононуклеоз). Становятся причиной повышения в крови лимфоцитов, которые обладают способностью запускать в вирусных клетках механизм апоптоза и вырабатывать против них специфичные антитела (иммуноглобулины). Лимфоцитоз чаще всего умеренный, может сохраняться длительное время (недели, месяцы, годы), особенно при персистирующих вирусных инфекциях (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра).
Глистные инвазии.
Инфицирование гельминтами (аскаридами, острицами, анкилостомами) считается одной из самых частых причин эозинофильного лейкоцитоза. Эозинофилы содержат в своих гранулах эозинофильный катионный белок, который нарушает обменные процессы в теле гельминтов. Эозинофилия возникает примерно на 5-й день болезни, стремительно растет и достигает очень высоких значений к 35-40 дню, а затем начинает медленно (на протяжении нескольких недель) снижаться до нормальных цифр.

Системные заболевания

Причиной лейкоцитоза часто становятся хронические системные воспалительные процессы. Точные патогенетические механизмы повышения лейкоцитов при этих патологиях еще неизвестны. Предполагается, что медиаторы и цитокины, образующиеся при ревматическом воспалении, стимулируют в костном мозге выработку лейкоцитов. В основном это касается следующих ревматических заболеваний:

Болезни суставов
: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.
Диффузные болезни соединительной ткани
: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.
Системные васкулиты:
неспецифический аортоартериит, гранулематоз с полиангиитом, гигантоклеточный артериит.

При артритах и диффузных заболеваниях соединительной ткани лейкоцитоз обычно умеренный. При системных васкулитах с некротизирующим воспалением в сосудистой стенке лейкоцитоз может достигать высоких цифр.

Симптомы повышенного уровня лейкоцитов

Незначительное повышение уровня клеток почти не ощущается человеком и обнаруживается при проведении анализа крови.

Если белых телец становится много, то пациент чувствует следующие симптомы:

Повышение температуры.
Слабость.
Повышенная утомляемость.
Боли в суставах, мышцах.
Потливость.
Увеличение лимфоузлов.
Плохой аппетит.

Кроме этого, могут наблюдаться воспаление и болевые ощущения в очаге поражения (например, боль в горле или животе).

Причины снижения уровня лейкоцитов

Почему происходит снижение лейкоцитов? О патологической лейкопении говорят, когда уровень белых телец длительное время сохраняется ниже 4. Обычно это связано с такими заболеваниями, как:

Острый лейкоз.
Аплазия костного мозга.
Анемия.
Метастазирующая опухоль.
Патология щитовидки.
Анафилаксия.
Брюшной тиф.
Лимфогранулематоз.
Диабет.

Симптомы снижения

Некоторые симптомы лейкопении схожи с проявлениями лейкоцитоза:

Температура.
Упадок сил.
Учащение частоты сердечных сокращений.
Озноб.

Это состояние обычно означает снижение иммунитета, что чревато присоединением инфекции. Поэтому лейкопения требует тщательного обследования и лечения.

Другие причины

Массивный распад тканей
: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, панкреонекроз, обширные ожоги.
Токсическое воздействие на костный мозг
: отравления свинцом, органическими углеводородными соединениями, ионизирующее излучение.
Эндокринные расстройства
: хроническая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунные полигландулярные синдромы, врожденная дисфункция коры надпочечников.
Первичные иммунодефициты
: синдром Вискотта-Олдрича, синдром Джоба (гипер-IgE-синдром).
Злокачественные новообразования
: мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки.
Болезни легких
: легочные эозинофилии (эозинофильные пневмонии), гистиоцитоз из клеток Лангерганса, аллергический бронхолегочный аспергиллез.
Дерматологические заболевания
: экзема, герпетиформный дерматит Дюринга, чесотка.
Состояние после удаления селезенки (спленэктомии)
: как компонент постспленэктомического синдрома.

Как обнаружить?

Лечение лейкоцитоза зависит от первопричины. Для этого проводят ряд дополнительных обследований:

Биохимический анализ крови и мочи.
Анализы на ИППП.
Иммуноферментный анализ крови на выявления аутоиммунных заболеваний и аллергии.
Исследование крови на паразиты.
УЗИ.
Рентген.
При подозрении на лейкоз выполняют пункцию спинного мозга.

Статья в тему:

Что такое ДГЭА-С горомон? Анализы и нормальные значения у женщин

Диагностика

Лейкоцитоз выявляется во время исследования клинического анализа крови. Так как причин повышения уровня лейкоцитов довольно много, сначала следует обратиться к врачу-терапевту. Врач собирает подробный анамнез, проводит физикальное обследование больного, включающее измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и пр. На основании полученных данных с целью подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, назначаются следующие исследования:

Анализы крови
. В крови определяются маркеры воспаления – высокая СОЭ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов). Обязательно проводится подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение форм лейкоцитов). Изучается мазок крови на предмет наличия токсической зернистости нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта. В случае подозрения на септическое состояние измеряется пресепсин.
Выявление патогена
. Для идентификации инфекционного возбудителя как причины лейкоцитоза проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи. Методом иммуноферментного анализа определяются антитела (иммуноглобулины класса и ) к бактериям, вирусам, гельминтам, а при помощи полимеразной цепной реакции обнаруживаются их ДНК.
Аллергодиагностика
. С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные).
Рентгенография
. При пневмониях на рентгенографии органов грудной клетки отмечаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгене суставов у больных артритами – сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костной ткани. При остеомиелите на рентгенографии костей обнаруживаются утолщение надкостницы, секвестрационные очаги (участки некроза кости).
УЗИ
. При пиелонефрите на ультразвуковом исследовании ОБП выявляется увеличение размера почек, расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы. Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия. На эхокардиографии могут быть видны вегетации на клапанах, выпот в полость перикарда.
Гистологические исследования
. При подозрении на лейкоз выполняется трепанобиопсия или стернальная пункция, в материале которых обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена, гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Лейкоцитарная формула позволяет определить процентное соотношения различных типов лейкоцитов

Лечение повышенных лейкоцитов у женщин

Если повышение лейкоцитов вызвано бактериальными или вирусными инфекциями, то пациенту назначают антибиотики или противовирусные препараты. При сильных аллергических реакциях назначается терапия кортикостероидами. В некоторых случаях (аппендицит, перитонит) требуется срочное хирургическое вмешательство.

Если подтвержден лейкоз или другое онкологическое заболевание, то встает вопрос о проведении химиотерапии и трансплантации костного мозга.

Как привести лейкоциты в норму?

Когда повышение числа белых телец связано с физиологическими состояниями, особого лечения не требуется. Терапия заключается в устранении провоцирующих факторов. В частности, следует соблюдать такие правила, как:

Больше отдыхать и высыпаться.
Наладить правильное питание.
Отказаться от курения и алкоголя.
Выпивать не менее 1,5 л воды в день, чтобы ускорить вывод токсинов из организма.
Минимизировать в меню острую и соленую пищу.
Принимать витамины и минералы для укрепления иммунитета.
Каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

В рационе пациента должны присутствовать продукты, богатые витаминами группы В, особенно В12. Это мясные, молочные, морепродукты.

Снижает лейкоцитоз и фолиевая кислота. Она содержится в таких продуктах, как: бобовые, зелень, овощи, фрукты. Положительное влияние на уровень лейкоцитов оказывает медь. Для восполнения дефицита этого элемента рекомендуется употреблять больше рыбы, морепродуктов, печени, гречневой каши.

Народные средства при повышенных лейкоцитах

Уменьшить лейкоцитоз возможно и при помощи народных средств. Поскольку повышение этих клеток связано, прежде всего, с воспалительными процессами, то применяют средства, уменьшающие воспаление и убивающие бактерии.

Помогут справиться с проблемой следующие рецепты:

Смесь листьев березы, брусники и земляники. Столовую ложку сырья запаривают кипятком, остужают и принимают по ½ стакана до еды.
Отвар липового цвета. Ложку травы заливают водой и помещают на водяную баню на 15 минут. После остужают и процеживают. Употребляют как чай в течение дня.
Отвар хвоща полевого. Ложку сырья заваривают горячей водой и настаивают не менее 8 часов. Пьют по 1 ст.л. до приема пищи.
Спиртовой настой прополиса. Он обладает мощным антисептическим и противовоспалительным свойством. 20 капель настойки растворить в воде и выпить. Можно употреблять до 3 раз в сутки.

Лейкоциты выполняют одну из главных функций — защищают организм человека от бактерий и вирусов. Повышение их уровня свидетельствует о проблемах со здоровьем. Для приведения белых телец в норму требуется обнаружить и вылечить заболевание, которое явилось причиной дисбаланса.