Причины повышенных лейкоцитов в анализе крови

Лейкоциты – белые ядерные клетки крови, которые являются главными компонентами иммунной системы.

Они образуются в красном костном мозге. Главная их задача – это защита организма от чужеродных частиц, приводящих к инфекциям, воспалениям и аллергиям.

Референтные (допустимые) значения содержания лейкоцитов для взрослых составляет 4,0 – 9,0 х 109 Ед/л. У детей норма зависит от возраста.

Увеличение количества лейкоцитов в крови выше допустимых значений называют лейкоцитозом.

Лейкоцитоз может быть двух видов: физиологический (нормальный) и патологический. Они отличаются по причине возникновения, механизму развития, длительности сохранения и значению для организма. Рассмотрим каждый отдельно.

Подробнее об анализе крови читайте в нашей статье

«Гематологические анализы: нормы и расшифровка результатов».

Физиологический лейкоцитоз

Связан с перераспределением лейкоцитов, они переходят из пристеночного пула (запаса) в общий кровоток.

К физиологическим видам лейкоцитоза относятся:

• Пищеварительный. Через 2-3 часа после приема пищи лейкоциты выбрасываются из депо в кровь, а она приливает к органам ЖКТ для лучшего переваривания. Иммунные клетки необходимы подслизистому слою желудка и кишечника для защиты, так как с пищей в организм попадают микроорганизмы, содержащиеся в воздухе, воде и на продуктах.
• Миогенный (мышечный). Интенсивная работа мышц запускает каскад реакций, стимулируя работу всех органов, тканей и клеток. Во время и после физической активности количество лейкоцитов может превышать норму в 3-5 раз.
• Повышенные лейкоциты при беременности – это необходимая мера защиты организма матери от попадания в кровь инфекции. Если в I триместре лейкоцитоз относителен, но к III триместру лейкоциты превышают норму уже в 2 раза и это не считается патологией. Кроме того, лейкоциты участвуют в стимуляции сокращения матки во время родов.
• В первые 2-3 дня жизни повышенные лейкоциты у ребенка – это норма. Во время беременности плод защищает иммунная система матери. После рождения в его кровь из депо активно выбрасываются все форменные элементы. Лейкоциты необходимы для защиты организма ребенка от агрессивной внешней среды.
• Болевой. При раздражении рецепторов боли сужаются сосуды, повышается давление и уровень адреналина. Это реакция стресса, в ответ на которую лейкоциты перераспределяются и из пристеночного запаса выбрасываются в кровь, приводя к кратковременному лейкоцитозу.
• Стресс. Эмоциональные всплески вызывают изменения в сосудах, гормональные скачки, повышение АД и ЧСС. В ответ на это в крови повышается количество лейкоцитов, как при болевом раздражении.

При физиологическом лейкоцитозе отмечается небольшое повышение количества лейкоцитов без изменений в лейкоформуле (соотношений всех 5 фракций лейкоцитов). Это явление кратковременное и безвредное.

Показания к исследованию

Для диагностики и анализа возможных женских болезней берется анализ мазка:

• Сдавать его необходимо при проявлении каких-либо отклонений в менструальном цикле.
• Также настораживать должны боли внизу живота и дискомфорт во время секса.
• Показанием к сдаче анализа на повышенные лейкоциты становится болезненное мочеиспускание, которое сопровождается жжением в мочеиспускательном канале.
• У пациенток, которые принимали гормональные средства и антибиотики тоже берется мазок на выявление повышенных лейкоцитов.
• Что касается беременности, то анализ обязателен при первом же обращении женщины. Если отклонений не обнаружено, то следующий мазок из уретры берут на более поздних сроках.
• При отсутствии любых подозрительных симптомов женщинам все равно рекомендуется проходить такое обследование хотя бы 1 раз в 3 месяца, поскольку большинство патологий на ранних стадиях протекают бессимптомно.

Вернуться к оглавлению

Патологический лейкоцитоз

Патологический лейкоцитоз – это ответная реакция организма на инфекционный агент или аллерген.

Причины повышения лейкоцитов в крови:

• Острые инфекции.
• Острые и хронические воспалительные заболевания.
• Заболевания, сопровождающиеся некрозом (распадом) тканей.
• Гипоксемия – снижение содержания кислорода в крови.
• Действия токсических веществ.
• Онкологические заболевания.
• Заболевания, сопровождающиеся иммунными реакциями.

Нужно ли как-то готовиться?

Чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. В течение недели перед процедурой нельзя использовать мази, спреи, вагинальные свечи и другие препараты, если они не были специально назначены врачом. Также следует удержаться от половой близости 2−3 дня до посещения специалиста. Вечером перед процедурой подмыться теплой водой без мыльных средств, утром такую процедуру проходить не обязательно. Желательно избегать мочеиспускания перед сдачей анализа.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты делятся на две большие группы:

• зернистые, для которых характерно наличие крупного сегментированного (разделенного на части) ядра и гранул в цитоплазме (основная полужидкая масса клетки, её внутренняя среда). Их ещё называют гранулоцитами.
• незернистые, у которых в цитоплазме (внутренней среде клетки) нет специфических гранул. Второе их название – «агранулоциты».

В каждой группе есть свои виды лейкоцитов. Они отличаются по структуре, внешнему виду, свойствам и функциям.

Зернистые лейкоциты:

• Нейтрофилы.
• Эозинофилы.
• Базофилы.

Незернистые лейкоциты:

• Лимфоциты.
• Моноциты.

Подробно рассмотрим каждую подгруппу.

Нейтрофилы

Они первыми прибывают в очаг поражения – в места, где были повреждены ткани и/или куда проникли микроорганизмы.

Главная задача нейтрофилов – захватить и переварить микроорганизмы (бактерии и вирусы).

Резкое повышение нейтрофилов в крови (нейтрофилия) указывает на острый воспалительный процесс, предположительно вирусной природы. Чаще всего увеличивается доля незрелых форм – юных и палочкоядерных.

Эозинофилы

Лейкоциты с выраженной зернистостью цитоплазмы (внутренней среды клетки).

Главная задача эоизнофилов – уничтожение паразитов и участие в аллергических реакциях.

Повышение эозинофилов в крови называется эозинофилией. Ее наличие говорит о присутствии паразитарного, аллергического (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или онкологического (эозинофильная лейкимия, болезнь Ходжкина) заболевания. Кроме того, эозинофилия характерна для бронхиальной астмы.

Базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов с мелкой зернистостью.

Основная задача базофилов – выделение гистамина, необходимого для воспалительного процесса и аллергической реакции.

Увеличение содержания базофилов в крови называется базофилией.

Базофилия указывает на повышенную чувствительность иммунной системы, что характерно при аллергических реакциях. Например, при крапивнице или сывороточной болезни.

Лимфоциты

Незернистые лейкоциты с крупным округлым ядром. По величине делятся на большие, средние и малые.

Есть 3 вида лимфоцитов:

• Т-лимфоциты. Главные компоненты клеточного иммунитета. Уничтожают чужеродные частицы, направляют и регулируют активность других иммунных клеток и тормозят излишний иммунный ответ.
• В-лимфоциты. Участвуют в гуморальном иммунитете. Распознают чужеродные структуры (антигены) и вырабатывают защитные белки (антитела) для их уничтожения.
• NK-лимфоциты. Уничтожает пораженные бактериями и вирусами клетки, а также опухолевые клетки.

Основная задача лимфоцитов – обеспечивать специфический иммунный ответ.

Повышение лимфоцитов в крови называют лимфоцитозом. Он характерен при острых инфекциях и заболеваниях крови (лейкозы).

Моноциты

Самые крупные лейкоциты. Не имеют зернистости, есть крупное ядро.

Моноциты – макрофаги, клетки, способные поглощать и переваривать крупные твердые частицы. После фагоцитоза макрофаги, как правило, не погибают.

Главная задача моноцитов – «зачистить» очаг поражения от поврежденных или погибших клеток и микроорганизмов.

Повышение моноцитов (моноцитоз) встречается при инфекциях, заболеваниях крови, онкозаболеваниях, после оперативного вмешательства и на период выздоровления.

Какие еще бывают причины повышенных лейкоцитов?

Лейкоцитоз при онкозаболеваниях

В первую очередь речь идет об острых и хронических лейкозах, при которых количество лейкоцитов превышает норму в десятки раз.

Что повышается: нейтрофилы, моноциты.

Некоторые метастазы в костный мозг могут нарушать гемопоэз (процесс образования клеток крови) и ,напротив, могут вызывать лейкопению – снижение количества лейкоцитов.

Повышение лейкоцитов при некрозе тканей

Заболевания и состояния, сопровождающиеся распадом тканей:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• панкреонекроз (тяжелое заболевание поджелудочной железы);
• инфаркт кишечника (резкое прекращение кровоснабжения участка или всей кишки, встречается при тромбозе или пережатии питающего орган сосуда);
• инфаркт, травма или разрыв почек;
• инфаркт, травма или разрыв селезенки;
• обширные ожоги и др.

Что повышается: нейтрофилы, моноциты (незначительно, при выздоровлении).

Лейкоцитоз при аутоиммунных заболеваниях

Аутоиммунные заболевания – патологии, при которых иммунная система вырабатывает антитела (защитные белки) или NK-лимфоциты против своих здоровых клеток. Проще говоря, пациента уничтожается его же иммунитет, распознавая как нечто чужеродное.

Заболевания, сопровождающиеся иммунными реакциями и лейкоцитозом в частности:

• Коллагенозы – группа патологий, для которых характерно воспаление сосудистой стенки вследствие аутоиммунных реакций.
• Сывороточная болезнь – тяжело протекающая аллергическая реакция на введение сывороток или лекарственных средств.
• Острый гломерулонефрит – иммунное поражение почек.

Что повышается: эозинофилы, базофилы, моноциты.

Прочие причины лейкоцитоза

Повышение лейкоцитов в крови может вызвать действие токсических веществ (угарный газ, ртуть, свинец и др.) или агрессивные физические факторы (ионизирующее излучение).

Лейкоцитоз характерен и при гипоксемии (снижение кислорода в крови), что характерно при острой кровопотере. В ответ на это организм экстренно выбрасывает из депо в сосудистое русло форменные элементы крови для поддержания питания органов.

Лейкоциты уничтожают все патогенные частицы, а также дефектные или погибшие клетки организма. Сами же лейкоциты ликвидируются селезенкой. Поэтому после спленэктомии (удаления селезенки) характерен стойкий выраженный лейкоцитоз.

Что повышается: все лейкоциты.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи. Критерий диагностики

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.