Лечение сетчатки и стекловидного тела при диабете

Кровоизлияния в глазах могут возникнуть из-за различных причин: повышенное давление, контузия, травмы и т. п. В некоторых ситуациях это может быть следствием серьезных проблем, а в других – неудачным стечением обстоятельств. В каждой из перечисленных случаев желательно избавится от симптомов. Для этого медики рекомендуют использовать капли для лечения кровоизлияния. Грамотно подобранный препарат способен устранить причину возникновения кровоизлияния, оказав положительный эффект. Какие капли лучше при кровоизлиянии в глазах? В статье собран рейтинг лучших капель для ускорения рассасывания сгустков крови при кровоизлиянии в глазах с отзывами, характеристиками.

Почему у вас лопнул сосуд в глазу

Кровеносные сосуды в конъюнктиве очень тонкие, хрупкие. Есть немало причин, по которым могут лопнуть сосуды глаз. Это:

• резкое повышение артериального давления – обычно в этом случае лопаются единичные сосуды, поэтому кровоизлияние будет точечным;
• сильная рвота;
• острый приступ глаукомы – глазного заболевания, характерной особенностью которого является повышение внутриглазного давления;
• воспалительные глазные заболевания – бактериальный или вирусный конъюнктивит, кератит, блефарит;
• резкие физические нагрузки, к примеру поднятие большого веса;
• длительный прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
• травмы – ушибы, попадание в глаза инородных предметов;
• осложнения после офтальмологической операции.

Вероятность того, что сосуды в глазу могут лопнуть, увеличивается на фоне некоторых возрастных и хронических заболеваний. Например, при атеросклерозе и сахарном диабете стенки сосудов становятся более тонкими и легко рвутся.

Недостаток витаминов тоже может привести к тому, что стенки сосудов истончаются и легче рвутся при повышенном давлении или увеличившейся физической нагрузке.

Показания к применению капель при кровоизлиянии в глаз

Нужно знать! Показаниями к применению капель при кровоизлиянии являются любые причины, вызвавшие такое нарушение, а именно:

• механические повреждения и любые травмы глазного яблока, вызвавшие образование кровоподтека;
• разрыв слабых или истонченных сосудов;
• любые заболевания гематологического характера;
• гипертония;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови;
• ириты;
• увеиты;
• различные аномалии и патологические состояния сосудов глазного яблока;
• патологии сетчатки.

Обязательно обратитесь к офтальмологу

Самый распространенный вид кровоизлияния, вызванного лопнувшими сосудами, – это гипосфагма, то есть излияние крови в пространство между конъюнктивой и склерой. Именно это явление чаще всего возникает из-за увеличенной физической нагрузки или в связи с повышенным давлением. Чаще всего оно проходит само по себе, однако все равно стоит обратиться к офтальмологу, тем более что без обследования специалистом вы самостоятельно не определите характер кровоизлияния.

Дело в том, что обширное кровоизлияние может быть признаком существенно более серьезной проблемы. Из-за повышенного артериального или внутриглазного давления, разрывов или отслойки сетчатки, которые могут быть вызваны, например, сильным ударом в голову, могут лопаться сосуды радужки или цилиарного тела глаза, может возникнуть кровоизлияние в сетчатку. Все это способно привести к утрате зрения, поэтому офтальмолог обязательно должен выполнить обследования и определить характер повреждения, а также степень его тяжести. В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство, например удаление крови из передней камеры или стекловидного тела, лазерная коагуляция сетчатки, направленная на удаление разрывов.

Обязательно обратитесь к офтальмологу

К специалисту нужно обратиться как можно скорее, если:

• кровоизлияние сопровождается болезненными ощущениями;
• сосуды лопаются не только в глазу (например, кровоизлияние в глаз сопровождается кровоточивостью десен);
• вы увидели в зеркале, вам сообщили другие люди, что сосуды лопнули в обоих глазах.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, и при этом у вас лопнул сосуд в глазу, также следует обратиться к врачу.

Какие могут быть поражение глаз при сахарном диабете

1. Глаукома

• Глаукома характеризуется нарастанием внутриглазного давления из-за нарушения оттока жидкости из передней камеры глаза. Вследствие повышенного давления происходит повреждение кровеносных сосудов, питающих сетчатку и зрительный нерв, что приводит к постепенному снижению зрения
• Люди, живущие с сахарным диабетом, на 40% чаще страдают от глаукомы, чем люди без сахарного диабета. Риск развития глаукомы увеличивается с возрастом и длительностью сахарного диабета.
• Глаукому, как правило, лечат при помощи препаратов, снижающих внутриглазное давление, а в некоторых случаях — хирургическим путем.

2. Катаракта

• Катаракта представляет собой помутнение хрусталика — свет начинает хуже проникать в глаз;
• Катаракта возникает и у людей без сахарного диабета, однако при сахарном диабете риск развития катаракты выше на 60%, катаракта возникает в более молодом возрасте и быстрее прогрессирует;
• При начинающейся катаракте помогает более частое ношение солнцезащитных очков и использование стекол с антибликовым покрытием в ваших обычных очках;
• При так называемой «зрелой» катаракте часто прибегают к замене хрусталика на искусственный. Эта процедура является рутинной в современной практике врача-офтальмолога.

3. Ретинопатия

• Диабетическая ретинопатия — это общий термин для поражения сетчатки («ретина» — сеть, «патия» — болезнь) вследствие сахарного диабета.

Классификация кровоизлеяний

В зависимости от того, в каком отделе глаза лопнул сосуд, различают несколько видов кровоизлияния:

• Гипосфагма. Лопнувший в глазу сосуд локализуется под конъюнктивой. Приводит к визуальному дефекту (весь глаз красный или частичная гиперемия). По структуре напоминает синяк, поскольку со временем меняет цвет, постепенно светлеет и исчезает. Состояние не приводит к нарушению работоспособности человека, возможен небольшой дискомфорт в виде жжения и ощущения инородного тела.
• Гифема. Располагается в передней камере. С учетом того, на сколько камера заполнена кровью, различают 4 степени: кровоизлияние на треть, до половины, более чем наполовину и полное заполнение. В результате возникновения гифемы возможно частичное или полное нарушение зрения. Диагностика не представляет никаких трудностей.
• Гемофтальм. Поражается стекловидное тело. Поскольку в нем отсутствуют нервные окончания, человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Кровь в стекловидное тело попадает при разрыве сосудов, расположенных в сетчатке. В результате излития крови резко ухудшается зрение вплоть до полной потери. Гемофтальм характеризуется односторонней локализацией.
• Кровоизлияние в сетчатку. Может быть штрихообразным, округлым, преретинальным, субретинальным. Сопровождается резким падением зрения, иногда отмечается локальное исчезновения полей зрения. При возникновении кровоизлияния боль отсутствует. Чтобы установить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование: визометрию, периметрию, офтальмоскопию, компьютерную томографию, ангиографию.

Важная информация: Как отличить (распознать) обильные месячные от маточного кровотечения при беременности и после родов

Лечение

Терапия ретинопатии способна предупредить кровоизлияние и сохранить зрение. Применяются такие терапевтические меры.

1. Лазерокоагуляция сетчатки.
2. Внутриглазное введение препаратов, существенно замедляющих рост сосудов.
3. Лазерная фотокоагуляция (позволяет остановить процесс в 85 процентах случаев).
4. Витрэктомия (удаление стекловидного тела и замена его стерильным раствором) – дает возможность восстановить зрение в 90 процентах всех случаев.

Все случаи отслойки сетчатки лечатся только хирургическим путем. Для спасения органов зрения больной нуждается в срочной госпитализации.

Как избавиться от покраснения глаза при лопнувших сосудах

При гипосфагме, как правило, специальное лечение не требуется. При излиянии крови в пространство между конъюнктивой и склерой чаще всего достаточно просто подождать, пока красное пятно рассосется. К сожалению, это занимает несколько дней, и не существует каких-либо средств, которые дают мгновенный эффект и помогают сразу же избавиться от кровоизлияния.

Однако обращаться к офтальмологу все равно нужно. Дело в том, что лопнувшие сосуды могут свидетельствовать о различных заболеваниях, а также о том, что вам необходимо изменить образ жизни. Специалист проведет обследование и при необходимости назначит лечение.

Офтальмолог может рекомендовать глазные капли или другие препараты, которые обладают хорошим рассасывающим эффектом. Дозировка определяется для каждого пациента индивидуально и обычно составляет 1-2 капли 2-4 раза в день в течение 10-15 дней.

Также если у вас лопнул сосуд, необходимо устранить причины и назначить лечение. Примеры возможных источников недуга:

• если причиной являются воспалительные заболевания глаз, специалист может назначить глазные капли с противовирусным или противовоспалительным действием;
• если сосуды лопнули из-за повышенной физической нагрузки на тренировке, врач может посоветовать на время отказаться от активных занятий;
• если причина заключается в повышенном артериальном давлении или в общих заболеваниях организма, офтальмолог порекомендует обратиться к соответствующим специалистам.

Обычно красное пятно в глазу полностью рассасывается в течение примерно 7-10 дней. Но в первый-второй день после того, как вы заметили кровоизлияние, можно столкнуться с тем, что его площадь будет увеличиваться. Обычно это вызвано не тем, что кровоизлияние продолжается. Просто кровь, попавшая между конъюнктивой и склерой, перераспределяется, толщина сгустка при этом уменьшается, а площадь растет. Через некоторое время рост пятна прекратится, постепенно оно станет уменьшаться.

Виды травм

Существует несколько разновидностей повреждений глазного яблока по нескольким признакам.

• По тяжести травмирования они могут быть легкими, средними, тяжелыми и особо тяжелыми.

1. Легкую травму обычно диагностируют после удара, то есть ушиба легкой степени. В этом случае вокруг глаза проявляется кровоизлияние, возникает небольшая отечность, спазм в области хрусталика.
2. При средней тяжести травмы бывают временные нарушения функции зрительного аппарата, отекает роговица.
3. Тяжелая травма характеризуется значимой потерей зрения (более 50%), иногда разрывом века и отслоением сетчатки.
4. При особо тяжелых травмах возможна потеря зрения, значительное повреждение сетчатки, зрительного нерва или глазного яблока, разрушение структуры глаза.

• Травмы глаза разделяют по причине их возникновения:

1. удар (механическая травма);
2. инородное тело (мелкий предмет, моющее средство);
3. контакт с опасным химическим соединением (кислотой, растворителем, щелочью);
4. обморожение (холодный ветер, контакт с предметом при низкой температуре);
5. излучение (инфракрасное, ультрафиолет);
6. ожог (термический).

• Кроме того, по причине возникновения травма может быть:

1. бытовой (семейная ссора, использование или ремонт бытовой техники, приготовление пищи);
2. производственной (в рабочее время);
3. детской (обычно из-за острых предметов);
4. спортивной;
5. военной (при военных действиях);
6. сельскохозяйственной (попадание земли, контакт с инструментом).

Чаще всего при травме глаза повреждается его вспомогательный аппарат, то есть могут быть травмированы слезные каналы, слезный мешок, носослезный проток, глазодвигательные мышцы, веко либо роговица.
По большей части ранения глазного яблока бывают непроникающими, поэтому большой опасности для зрения не составляют.

При ранениях с проникновением необходима срочная медицинская помощь.

Витаминные препараты для укрепления капилляров глаз

В группу этих лекарственных средств входят препараты для расширения или сужения глазных сосудов, они помогают снять боль, напряжение, а также предупреждают новые повреждения глазных капилляров. Практически все они доступны в аптеке без рецепта врача и стоят сравнительно недорого. Тем не менее не рекомендуется самостоятельно делать себе назначения, лучше сначала проконсультироваться с офтальмологом.

Если взять за правило регулярно после рабочего дня за компьютером закапывать глаза этим препаратом, с лопнувшими в глазах сосудами еще долго не придется сталкиваться. Активные компоненты в составе этих капель воздействуют на гладкую мускулатуру глаза и расслабляют ее. Это не только профилактика слабых сосудов, но и возрастного ухудшения зрения.

Визин – один из самых популярных и эффективных лечебно-профилактических препаратов против разрыва глазных сосудов

Отеки, покраснение, дискомфорт – все эти симптомы уходят уже через несколько минут после закапывания препарата. Чтобы получить ожидаемый эффект, важно выбрать правильный вид капель из предлагаемой линейки. Кроме классического Визина, существует также Визин Аллерджи для аллергиков, устраняющие зуд, жжение и слезотечение, и увлажняющие капли Визин для тех, кто регулярно пользуется контактными линзами. Но для укрепления сосудов глаза нужен именно классический Визин.

Тауфон

Эти капли можно найти на прикроватной тумбочке почти у каждого пенсионера, и не напрасно. Они способны восстанавливать клеточную мембрану органов зрения, регулировать внутриглазное давление, нормализовать обменные процессы и тем самым препятствовать развитию глаукомы. Основным активным компонентом Тауфона является вещество таурин – аминокислота, недостаток которой в организме сказывается крайне негативно вообще, и на функциях органов зрения в частности. Эти капли используются как профилактическое и как терапевтическое средство.

Схема применения: по 1–2 капли трижды в день до улучшения состояния. Существует аналог препарата, близкий по составу, под названием Таурон.

Проверенное годами, самое доступное средство для укрепления сосудов и предупреждения глаукомы

Дефислез

Обычно этот препарат используют не в случаях, когда лопается мелкий кровеносный сосуд, а при постоянно возникающем синдроме «сухого глаза». Капли оказывают смягчающее действие, стимулируют работу слезной железы, защищают и смазывают роговицу. Но его также назначают при травмах и ожогах глаза именно с целью предупреждения повреждения клеток слизистой и мелких капилляров.

Эмоксипин

Эти глазные капли назначают для укрепления глазных сосудов в постинфарктный период, при артериальной гипертензии, а также после хирургических вмешательство. Активные вещества (антиоксиданты) в составе этого препарата расширяют коронарные сосуды и укрепляют клеточные мембраны, способствуют регенерации сетчатки глаз.

Схема использования препарата: по 1–2 капли до 3-х раз в сутки. Продолжительность курса лечения в зависимости от диагноза и тяжести состояния может занять от 3-х дней до 3-х месяцев. Препарат имеет некоторые противопоказания, поэтому не рекомендуется его использовать без назначения врача.

Квинакс

Прямое назначение этого препарата – лечение катаракты. Но нередко офтальмологи рекомендуют его и для укрепления ослабленных глазных сосудов и капилляров. Активные компоненты в составе этого препарата также являются антиоксидантами, они регулируют метаболические процессы в тканях глаза, могут повышать прозрачность хрусталика.

Схема применения: по 1–2 капли до трех раз в сутки.

Эмокси-оптик

Более доступный аналог Эмоксипина. Благодаря активным компонентам в составе, делает глазные ткани более устойчивыми к кислородному голоданию при недостаточном кровообращении, не допускает окисления липидов, укрепляет сосудистые стенки, способствует разжижению крови и рассасыванию мелких кровоизлияний внутри глаза. Используют препарат по стандартной схеме: 1–2 капли трижды в сутки.

Здоровье глаз – это не только специальные капли, но и правильное питание, здоровый образ жизни и разумные нагрузки на органы зрения

Айсотин

Эти капли назначаются для укрепления сосудов и восстановления зрения, сам препарат является не лекарственным средством, а биологически активной добавкой. Офтальмологи рекомендуют его в послеоперационный период после вмешательств на органах зрения, при глаукоме, конъюнктивитах и других патологиях глаз. Широко используются как профилактическое средство при склонности к разрыву мелких глазных капилляров.

Схема применения: по 2 капли в каждый глаз три раза в день курсом продолжительностью не менее одного месяца.

Конечно же, только сосудистые капли не помогут избавиться от проблемы. Как и говорилось выше, потребуется обследоваться у врача, чтобы точно установить причину, по которой полопались сосуды, и устранить ее. Но и без укрепления глазных сосудов не обойтись. Кроме капель, следует следить за питанием, вести здоровый образ жизни, контролировать физические нагрузки и артериальное давление, а также выполнять специальную гимнастику. Укрепляющие капли для глазных сосудов – это лишь часть комплексного и длительного лечения.

Помимо лекарств, действие которых направлено на ликвидацию признаков и причин уменьшения прочности сосудистых стенок структур глаза, есть и другая группа медикаментов, выполняющих терапевтическую и профилактическую работу при этих проблемах. Это витаминные капли, которые обеспечивают глаза необходимыми витаминами и полезными веществами.

Во избежание разрыва сосудов глаз офтальмологи рекомендуют проводить профилактические мероприятия, одно из которых – применение витаминных капель. В их состав входят микроэлементы, способствующие укреплению стенок сосудов: витамины А и С, фолиевая кислота, тиамин.

Применение таких комплексов нормализует обменные процессы тканей, улучшает метаболизм и кровообращение, повышает регенеративные свойства роговицы, обеспечивает качественную доставку кислорода к органу зрения.

Отдельно про ретинопатию

Существуют три стадии ретинопатии.

1. Первая стадия (ее также называют непролиферативной)

Это самая распространенная стадия ретинопатии. На этой стадии в стенках капилляров из-за постоянного контакта с глюкозой формируются выпячивания, называемые микроаневризмами, могут появляться мелкие кровоизлияния внутри сетчатки.

Нарушения зрения чаще всего не бывает, однако вследствие изменения стенки капилляров ухудшается способность полноценного питания сетчатки. Если сквозь стенки капилляров начинает просачиваться жидкость, то может возникнуть отек макулы (зоны «наилучшего видения») — макулопатия — в этом случае зрение становится размытым, нечетким, на некоторое время может почти исчезнуть.

Непролиферативная ретинопатия в лечении обычно не нуждается, за исключением отека макулы — он требует немедленного лечения, чтобы предотвратить потерю зрения. За помощью необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

2. Вторая стадия (ее также называют препролиферативной)

На этой стадии происходят более выраженные изменения сосудов и капилляров, появляются более крупные кровоизлияния. Лечение требуется при выраженных кровоизлияниях и при развитии макулопатии.

3. Третья стадия (ее также называют пролиферативной)

• Последняя стадия поражения сетчатки;
• На этом этапе происходит полное закрытие (блокирование) большого количества сосудов, питающих сетчатку;
• Взамен этих сосудов начинают расти новые, более тонкие и слабые сосуды. Эти сосуды могут в любой момент разорваться, вызвав кровоизлияние в стекловидное тело — это может привести к потере зрения;
• Рост новых сосудов также вызывает образование соединительной ткани, которая, в свою очередь, способна сдвигать с места сетчатку — состояние, называющееся отслойкой сетчатки и приводящее к потере зрения.

Неприятный факт:

ретинопатия длительное время течет бессимптомно, и вы можете заметить какие-либо изменения только на последней — пролиферативной стадии, когда порой уже бывает слишком поздно. Именно поэтому необходимо регулярно, не реже 1 раза в год посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком!

Чего нельзя делать, если лопнули сосуды в глазу

В первую очередь нельзя заниматься самолечением. Не стоит отправляться в аптеку и консультироваться у провизора о том, какие капли нужны, если лопнул сосуд. Вы рискуете не только выбрать недостаточно эффективное средство, но и ухудшить состояние глаз. Нужны ли вам глазные капли, а если да, то какие и в каком количестве их закапывать, – все это надо обсуждать с офтальмологом. По вопросам, связанным с ношением контактных линз, тоже нужно консультироваться у специалиста.

Также, если у вас в глазу лопнул сосуд, нельзя:

• прикасаться к глазу и тем более тереть его – это может усилить кровоизлияние;
• промывать глаз – это также может стать причиной усиления кровоизлияния;
• продолжать носить контактные линзы – их придется снять;
• делать теплые примочки, например с чаем или отварами трав;
• использовать рецепты народной медицины из интернета.

Виды глазных капель

После оказания пострадавшему первой помощи его рекомендуется в этот же день или на следующий сводить к окулисту. Если пострадали вы сами, можете сделать это самостоятельно. Доктор, учитывая характер повреждения и показания проведенных исследований, назначит разные виды капель при травме глаза. Какие капать, способен решить только он. Но вы должны знать, что существует несколько видов подобных препаратов:

• противомикробные – они призваны помочь в борьбе с разными инфекциями;
• противовоспалительные – помогают избавиться от неинфекционных поражений органов зрения и их придатков;
• обезболивающие глазные капли при травме – призваны облегчить состояние пострадавшего до больницы, имеют краткосрочное действие;
• противоаллергические – соответственно, предназначены для профилактики и воспаления аллергии;
• «искусственные слезы», то есть увлажняющие капли – позволяют избавиться от ощущения сухости и жжения в органах зрения.

Мы не будем описывать абсолютно все лекарственные препараты. Назовем такие капли, какие при травме глаза применяются чаще всего.

Профилактика проблем с лопнувшими сосудами

Чтобы снизить вероятность того, что однажды вы столкнетесь с проблемой покраснения глаза из-за лопнувшего сосуда, можно принять следующие профилактические меры.

• Постарайтесь избегать повышенной физической нагрузки. Если вы занимаетесь спортом или фитнесом, следуйте рекомендациям тренера или инструктора, чтобы избежать перенапряжения.
• Следите за своим здоровьем и своевременно лечите заболевания, последствиями которых может быть кровоизлияние в глаз.

Больше внимания стоит уделять питанию. Во многих продуктах содержатся витамины, которые могут улучшить кровообращение в глазах. Особенно важно употреблять продукты, в которых есть витамины группы P. В сочетании с аскорбиновой кислотой (витамином C) они способны уменьшать проницаемость и ломкость кровеносных сосудов, улучшать их эластичность. Такие витамины содержатся, например, в абрикосах, черешне, шиповнике, томатах, малине. Есть они и в темном шоколаде с долей какао не менее 75 %. Если по какой-либо причине у вас нет возможности или желания включить эти продукты в свой рацион, можно употреблять специальные витаминные комплексы для глаз. Существуют и витаминные капли, в состав которых входят вещества, укрепляющие кровеносные сосуды глаз.

Профилактика

Избежать разрыва сетки капилляров в глазу можно, придерживаясь простых рекомендаций. К основным правилам профилактики относятся:

• корректировка рациона питания. В этом случае в меню должны быть включены свежие фрукты и овощи, а также мультивитамины с высоким содержанием витамина А;
• отказ от вредных привычек. Огромный ущерб стенкам капилляров наносят крепкий кофе и алкогольные напитки;
• корректировка режима дня. Вы должны высыпаться, избегать сильных стрессов и переживаний, а также давать глазам отдых во время длительной работы за компьютером;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания. К таковым относятся не только заболевания глаз, но и внутренние болезни;
• защищать глаза от внешних факторов. Во время сильного ветра или при ярком освещении необходимо пользоваться защитными очками.

Как предотвратить проблемы со зрением

1. Первый шаг: хороший гликемический контроль

Этот шаг наиболее значимый! В исследовании по контролю за диабетом и его осложнениями было показано, что у людей с хорошим гликемическим контролем риск развития ретинопатии было в 4 раза ниже, а прогрессирования ретинопатии — в 2 раза ниже, чем у людей с плохим контролем.

Кроме того, высокий уровень сахара в крови может привести к временной нечеткости зрения.

2. Второй шаг: контроль артериального давления

Высокое артериальное давление может ухудшить течение ретинопатии.

3. Третий шаг: избавление от вредных привычек

Необходимо отказаться от курения, поскольку курение повышает риск развития не только ретинопатии, но и глаукомы, и катаракты.

4. Четвертый шаг: регулярный осмотр глазного дна

Необходимо как минимум раз в год (если нет ретинопатии, если есть — чаще) посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком. Расширение зрачка — обязательное условие для раннего выявления ретинопатии!

5. Пятый шаг: внеплановые визиты к врачу

Обязательно посетите вашего офтальмолога внепланово, если:

• зрение стало нечетким;
• появились проблемы с чтением книг или бумаг;
• появилось двоение в глазах;
• вы испытываете боль в одном или обоих глазах;
• глаза покраснели;
• вы чувствуете в глазах давление;
• вы видите пятна или мушки перед глазами;
• прямые линии не выглядят прямыми.