Что за патология
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.
Мочекаменная болезнь у беременных встречается в редких случаях. Примерно 1 женщина из 1000 с этим сталкивается. Образование камней в почечных лоханках не является причиной для прерывания гестации.
В случае осложнения может развиваться гестоз, который провоцирует невозможность выносить ребенка. Этиология возникновения конкрементов до конца не изучена.
Факторы риска могут быть индивидуальными. На это влияет:
- экологическое состояние окружающей среды;
- нарушение метаболизма;
- врожденные патологии почек и мочевыводящих путей;
- нездоровый образ жизни.
Первыми симптомами являются дискомфорт при мочеиспускании. Сопровождается болью, которая возникает из-за нарушения оттока мочи. Иногда отход конкрементов совершенно безболезненный — все зависит от их размера.
На поздних сроках этот процесс осложняется и сопровождается такими симптомами:
- резкая боль в пояснице и животе;
- рвота, тошнота;
- усиленное потоотделение;
- слабость;
- недомогание.
Мочекаменная болезнь у беременных может сопровождаться повышением температуры тела и ознобом.
При осмотре врача метод пальпации вызывает усиление болевых ощущений. Когда женщина находится в состоянии покоя, неприятные проявления проходят.
Уролитаз может стать причиной развития пиелонефрита. Заболевание может появиться в первом триместре и иметь тяжелые последствия.
Первые симптомы этого заболевания легко можно спутать с пищевым отравлением. Поэтому понадобится тщательное и полноценное обследование. Врач собирает анамнез, назначает ультразвуковое обследование органов, анализ мочи.
Беременность и камни в почках
Вопреки распространённому мнению, беременность провоцирует уролитиаз – образование камней в почках.
То, что именно в период ожидания ребёнка обостряется мочекаменная болезнь, связано с гормональной перестройкой организма и изменением водно-солевого баланса. Беременность является катализатором уролитиаза, который развивался и раньше, но в скрытой форме.
“Виновником” изменений является гормон прогестерон, который вырабатывается в женском организме в огромном количестве. Помимо расслабления матки и профилактики гипертонуса, прогестерон также действует на рецепторы органов мочевыделительной системы.
Мышечный слой расслабляется, протоки расширяются, что способствует продвижению уже имеющихся камней. Также во время беременности нарушается отток мочи из-за сдавливания увеличивающейся маткой стенок мочевого пузыря.
Это способствует жизнедеятельности болезнетворных бактерий. К проблеме добавляются нарушения в работе щитовидной железы, сбое кальциевого обмена, снижение иммунитета, что значительно увеличивает скорость развития мочекаменной болезни.
Симптомы уролитиаза зависят от места размещения камня. Так, конкременты небольшого размера, локализованные в почечной чашке, не вызывают дискомфорта и обнаруживаются только при случайном УЗИ обследовании.
Если камень располагается в лоханке, то крупные конкременты вызывают боль в пояснице. Камень, застрявший в мочеточнике, вызывает спазмы и сильную боль, отдающую в крестец. Также в моче можно увидеть кровь. При расположении камня на выходе из мочеточника боль отдаёт в пах, а мочеиспускание нередко затрудняется и вызывает болевые ощущения.
Камни в почках представляют определённую угрозу вынашиванию:
- колика раздражает мышечные стенки, приводя стенку матки в постоянный тонус, что на начальных сроках провоцирует выкидыш;
- инфекция, вызвавшая воспаление, переходит на плаценту, вызывая инфицирование плода;
- проблемы с почками вызывают преждевременные роды.
Все вышеперечисленные проблемы касаются острой фазы мочекаменной болезни. В остальных случаях уролитиаз не грозит здоровью матери и ребёнка. Диагностику усложняет сам факт беременности, потому что в таком положении женщине противопоказаны рентгенографические методы. Единственным доступным и безопасным является метод УЗИ.
Он позволяет увидеть сами конкременты, оценить их размеры и местоположение, однако не визуализирует саму функциональность почек и масштабы воспалительного процесса. На помощь приходят другие методы диагностики.
Функциональность почки выявляет анализ мочи по Зимницкому и по Ничипоренко. Первый анализ собирается в течение суток. Затем концентрация осадка сравнивается нормальными показателями. Если почки функционируют нормально, жидкость разбавляет осадок и снижает концентрацию.
При почечной недостаточности жидкость скапливается в тканях организма, а в осадке появляются различные вещества (глюкоза, белок). Пониженная плотность мочи бывает при пиелонефрите, а повышенная – при гломерулонефрите. Также данный симптом характерен для гестоза. На последних месяцах беременности соотношение потребляемой жидкости и общее количество урины за сутки позволяет выявить скрытые отёки, чтобы снизить нагрузку на сердце.
Следует знать симптомы почечной колики, чтобы отличить её от другой патологии:
- при внематочной беременности боль локализуется в нижней части, спина при этом не болит;
- камни в желчном пузыре отдают болью в проекции мочевого пузыря, поэтому симптомы можно перепутать с печёночной коликой;
- при радикулите боль отдаёт в подреберье, а иногда в ногу в область бедра;
- при смещении или опущении почки болевой синдром стихает, если пациентка ложится на спину или на бок, чего не бывает при почечной колике;
- при туберкулёзе почки симптомы схожи, но значительно повышается количество лейкоцитов;
- по симптомам с почечной коликой схож приступ аппендицита. Здесь на помощь приходит симптом Пастернацкого: больному наносят незначительный тупой удар в область поясницы, а затем просят помочиться. Если в моче будут обнаружены эритроциты без гемоглобина, то симптом Пастернацкого считается положительным;
- обострение панкреатита выражается болью “под ложечкой”, которая распространяется на плечо, подреберье, спину;
- при холецистите и остром отравлении у пациентки желтеют белки глаз, а в крови повышается количество лейкоцитов;
- кишечную непроходимость нередко путают с почечной коликой, но окончательный вердикт выносится после УЗИ диагностики.
Болезни почек не являются препятствием для вынашивания беременности, но требуют профессионального диагностики и качественного медицинского сопровождения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Лечение
Лечение мочекаменной болезни у беременных является комплексным. Пациентке назначают специальную диету.
Дополнительно могут прописывают медикаменты и средства народной медицины. В запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство. Все зависит от того, как протекает патология.
Диета
Основное правило диеты состоит в исключении соли, газированных напитков, жирной, копченой пищи. Такое питание соблюдают в период лечения и для профилактики образования камней.
| Запрещенные продукты | Разрешенные продукты | Полезные рекомендации |
| черный хлеб, капуста, лук, чеснок, редька, щавель, соль. При отеках запрещено пить большое количество жидкости | сухофрукты, картофель, сок капусты, мед, корица. Если отсутствуют противопоказания, пить много воды | блюда должны быть варенными, приготовленными на пару или запеченными, в рацион добавляется клюквенный или арбузный сок. |
Народные средства
Популярные в народе средства более безопасно влияют на организм, чем лекарства. В этом их основное преимущество. Применяют внутрь для быстрого растворения и выведения камней из почек.
| Ингредиенты | Эффективность | Приготовление |
| Спорыш, листья земляники и брусники | Антисептическое, антибактериальное, противовоспалительное действие. Повышают иммунитет, растворяют камни | Смесь трав по 1 ст. л. смешивают и заливают кипятком 200 мл. Настаивают в темном месте час. Выпивать в течение дня |
| Шиповник (плоды), шалфей, листья земляники и толокнянки | Оказывают мочегонное, желчегонное действие | Компоненты смешать в равном количестве, настаивать на водяной бане до 30 минут. Затем оставить на 1 час. После фильтрации выпивать в течение суток |
| Листья брусники, хвощ полевой, цветки календулы, ромашки цветы, лист подорожника. | Оказывает антисептическое, мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Способствует растворению конкрементов | По одной чайной ложке взять каждый ингредиент и смешать, залить кипятком 250 мл. Настаивать час и пить небольшими порциями за один день |
| Семена льна | Восстанавливает обменные процессы, имеет ранозаживляющее, противовоспалительное действие | 1 чайную ложку заливают стаканом воды и доводят до кипения. Пить небольшими порциями в течение 2-х дней, каждые 2 часа. Получается достаточно густая смесь. При необходимости ее можно разбавить водой |
| Семена укропа, цветки ромашки и календулы, листья мать-и-мачехи | Оказывает спазмолитическое, ранозаживляющее, желчегонное действие | Каждое растение берут по 1 ст.л. Затем необходимо залить 200 мл горячей воды и довести до кипения. Пить небольшими порциями 3-4 раза в день |
| Цветки ромашки, зверобой, подорожник, мята, шалфей | Спазмолитическое, обезболивающее, антисептическое, мочегонное, гипотензивное, седативное действие | Рецепт будет полезный, если есть беременность мкб. Каждого компонента понадобиться 1 ст.л. Смесь заливают кипятком и настаивают 45 минут. Пить надо пол стакана, 5 раз в день. |
Медикаменты
Медикаменты назначают при сильной и острой боли, для устранения спазмов. Эти лекарства разрешено принимать в период гестации.
| Название лекарства | Действие |
| «Анальгин» | Обезболивающее действие поможет при почечных коликах |
| «Папазол», «Но-шпа» | Спазмолитики устраняют причину спазма, расслабляют стенки мочеточника и способствуют легкому выходу конкрементов |
| «Фуросемид» | Мочегонное действие ускоряет прохождение камня |
| «Цистон» | Способствует растворению конкрементов. |
Медикаменты назначают с целью профилактики обострения и осложнений данного заболевания.
Операция
Камни в почках во время беременности можно удалять с помощью хирургического вмешательства на любом сроке. Операции проводят под общей анестезией. Потенциальный риск присутствует для мамы и малыша.
Их назначают при наличии конкрементов больших размеров. Функция органа восстанавливается после такого лечения без влияния на вынашивание ребенка. В основном используют лазерную терапию, при которой конкременты полностью разрушаются.
Лапароскопия позволяет сделать пункционный доступ в необходимый орган. С помощью эндоскопа разрыхляют больше камни и удаляют их части.
Метод большой операции состоит из разреза ткани в проекции почек. В современной медицине его используют редко.
