Какие бывают операции на глаза при дальнозоркости и сколько стоит коррекция гиперметропии

Эффективность коррекции при дальнозоркости

При гиперметропии зрение исправляется лазером реже, чем при миопии. Причина в необходимости скорректировать кривизну роговой оболочки, изменив ее форму и придав ей более изогнутый вид. Это сложнее реализовать, чем уплощение роговицы при лечении близорукости.

Этот тип коррекции назначают при малой степени развития заболевания. А в других случаях специалистами рекомендуется проведение других типов оперативного вмешательства. Самыми распространенными являются термальная кератопластика и имплантация интраокулярных линз, которые заменяют функции человеческого хрусталика.

К плюсам лазерной коррекции относятся:

• удобство;
• стабильность, долгосрочность результата;
• отсутствие болевых ощущений во время проведения процедуры;
• не проводится госпитализация;
• отсутствие осложнений, побочных эффектов;
• скорость проведения операции (уходит около 5 минут на коррекцию каждого глаза);
• быстрое восстановление.

Показания к хирургическому вмешательству при дальнозоркости

Перед операцией человек должен пройти обследование у офтальмолога, ЛОР-врача, а также у терапевта. Исходя из причин развития заболевания, офтальмолог составляет карту глаза и назначает дополнительные обследования в виде сдачи анализов (кровь, моча, на наличие вирусов и инфекций). Про очки-нулевки для имиджа расскажет этот материал.

Хирургическое вмешательство- действенный метод коррекции зрения.

Операция проводится следующим образом:

1. Человек ложится на кушетку, ему дают успокоительные препараты.
2. В веко вставляется векодержатель.
3. Хирург с помощью алмазного ножа и других инструментов проводит коррекцию поверхностного слоя роговичной оболочки под микроскопом.
4. Человеку закапываются сильнодействующие капли.

Методы

Существует несколько методов проведения операции. Наиболее распространенные — LASIK, ФРК и LASEK.

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

В России этот популярный способ коррекции называют «лазерный кератомилез». Его назначают для улучшения зрительных функций при миопии, астигматизме, гиперметропии. Метод используется при небольших нарушениях рефракционных функций и не рекомендуется при высокой степени дальнозоркости.

С точки зрения эффективности метод похож на ФРК, но отличие заключается в том, что после операции слабее проявляется болевой синдром, а функции зрения быстрее реабилитируются.

Стоимость операции варьируется в пределах от 20000 до 50000 руб. Цена зависит от сложности конкретного случая.

ФРК (Фоторефракционная кератэктомия)

Этот метод позволяет исправить кривизну роговицы с помощью лазера.

Хотя не требуется срезать лоскут роговицы, процесс может быть болезненным. После операции важно соблюдать особый режим, так как регенерация и восстановление проходят медленнее, чем при других методах лазерной коррекции. Цена на процедуру – от 15000 руб.

LASEK

Во время операции роговица смягчается с помощью спирта. После этого лазером корректируется ее кривизна и заменяется поверхностный слой. Цена – от 20000 до 40000 руб в зависимости от сложности.

Кроме этих базовых методов, есть усовершенствованные типы лазерной коррекции LASIK:

• Super LASIK. Этот метод называют «персонифицированный ЛАСИК». До операции проводится тщательное детальное обследование. Эксимерный лазер настраивается более точно, индивидуально для каждого пациента. Благодаря этому повышается эффективность процедуры. Стоимость — от 30000 руб.
• Фемто Супер ЛАСИК. Отличие этого типа заключается в том, что лоскут роговицы формируют не микрокератомом, а бесконтактным способом – с помощью фемтосекундного лазера. Так увеличивается точность, что благоприятно отражается на результате операции. Цена — от 50000 руб.

Лазерная операция

В отличие от очков или контактных линз, изменяющих фокусное расстояние, лазерная коррекция меняет рефракцию глаз. Поэтому после ее проведения дополнительных средств улучшения зрения не требуется.

Операция заключается в воздействии лазера на поверхность роговицы, при этом ее прозрачность и блеск сохраняются. Процедура проходит без боли, дискомфорта и крови.

Не требует специального времени на восстановление.

Коррекция с помощью лазера показана людям с непереносимостью оптических средств коррекции и невозможностью их ношения в силу профессии. А также тем, кто просто хочет жить с хорошим зрением. Сегодня операция для коррекции дальнозоркости осуществляется по трем основным технологиям:

1. LASIK. ЛАСИК – лазерный кератомилез. Из роговицы формируется лоскут, который для воздействия лазером отодвигается в сторонку, а после возвращается на место. Зрение нормализуется примерно через неделю.
2. REIK. РЭИК – рефракционо-корригирующая эксимерлазерная интрастромальная кератэктомия. Операция, представляющая собой усовершенствованный ЛАСИК. Лоскут роговицы укладывается специальным образом, что делает возможным достижение высокой остроты зрения даже в сложных ситуациях. Нормализация зрения происходит примерно дня через два.
3. LASEK.
   ЛАСЭК – лазерная субэпительная кератоэктомия. Отделяется слой роговицы в виде лоскута и после обработки эпителия лазером возвращается на место. После процедуры глаз защищается мягкой контактной линзой (МКЛ). Эпителий в течение несколько часов полностью восстанавливается. Глаза оперируются по отдельности с интервалом в 4-7 дней. Зрение нормализуется недели через три.

После РЭИК и ЛАСИК первые часы возможны дискомфорт, слезотечение, жжение и светобоязнь. Это проходит часов через шесть.

Первые сутки нельзя трогать оперированный глаз (глаза). Необходимо неделю капать антибиотики и месяц — искусственные слезы.

Нельзя употреблять алкоголь. Первые недели две не желательно общаться с людьми, болеющими простудными заболеваниями, переохлаждаться, пользоваться косметикой, посещать сауны, бани и бассейны.

После ЛАСЭК глаз дня четыре защищает МКЛ. В течение недели нужно капать антибиотики и закладывать гель.

После операции глаз может болеть, также возможны чувство инородного тела в нем, жжение, светобоязнь. Дня через два это проходит.

Первые недели две нельзя тереть и давить глаз, умываться нужно аккуратно. Физические нагрузки рекомендуется ограничить лицам, перенесшим лазеркоагуляцию сетчатки.

Период ограничения определяется специалистом. Острота зрения восстанавливается недели через две.

В случае покраснения глаз, неприятных ощущений или снижения зрения нужно срочно обратиться в медицинский центр, где была проведена операция.

Противопоказания, достоинства и недостатки

Лазерная коррекция обладает такими достоинствами, как относительная безопасность, минимум осложнений, отсутствие рубцов и стойкость рефракции. А также безболезненность и оперативное восстановление зрения – в течение 2 часов. Пожалуй, единственный недостаток – коррекция гиперметропии не больше 6 D. Более высокие степени корректируются с помощью имплантации ФКЛ.

Узнайте о самых распространенных глазных заболеваниях детали и посетите операционный блок — видео.

Это лазерная операция на глаза с применением эксимерного лазера, который бесконтактно воздействуя на поверхностный слой роговицы, удаляет его путем абляции (испарения), как бы «выглаживая» и «моделируя» поверхность для достижения рефракционного эффекта изменением кривизны внешней поверхности роговицы без оказания влияния на иные структуры глаза.

Работающий в сканирующем режиме, эксимерный лазер управляется компьютерной программой, что исключает человеческий фактор хода операции фоторефракционной кератэктомии. ФРК — не есть операция в обычном смысле, т.к. хирург непосредственно не взаимодействует с тканями человеческого глаза.

В результате лазерной операции по методу ФРК на поверхностном слое роговицы наблюдается микроэрозия, заживление которой происходит за 24-72 часа с формированием новой оптической кривизны.

Процесс эпителизации новой роговичной поверхности после фоторефракционной кератэктомии (ФРК) ощущается пациентом как инородное тело в глазу, резь вплоть до болевых ощущений, светобоязнь и обильное слезотечение.

Прооперированному проще оставаться в затемненном помещении, сам период восстановления на 3-4 день и на протяжении 1-3 месяцев остается необходимость закапывать капли. Возможности применения лазерного метода ФРК ограничены при лазерной коррекции аномалий высоких степеней.

Операции по методу ФРК. Преимущества фоторефракционной кератэктомии

При выявлении катаракты проведение ФРК не имеет смысла, т. к. сразу после ее удаления рефракция глаза может быть откоррегирована с помощью искусственного хрусталика.

Метод ФРК используется уже более 10 лет повсеместно, но продолжающиеся поиски более эффективного применения лазерной рефракционной хирургии свидетельствуют о том, что метод ФРК не полностью «удовлетворяет» желания офтальмоклиента.

Лазерная операция на глаза ФРК (фоторефракционная кератэктомия) при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Цена ФРК (Москва)

1. LASIK. ЛАСИК – лазерный кератомилез. Из роговицы формируется лоскут, который для воздействия лазером отодвигается в сторонку, а после возвращается на место. Зрение нормализуется примерно через неделю.
2. REIK. РЭИК – рефракционо-корригирующая эксимерлазерная интрастромальная кератэктомия. Операция, представляющая собой усовершенствованный ЛАСИК. Лоскут роговицы укладывается специальным образом, что делает возможным достижение высокой остроты зрения даже в сложных ситуациях. Нормализация зрения происходит примерно дня через два.
3. LASEK. ЛАСЭК – лазерная субэпительная кератоэктомия. Отделяется слой роговицы в виде лоскута и после обработки эпителия лазером возвращается на место. После процедуры глаз защищается мягкой контактной линзой (МКЛ). Эпителий в течение несколько часов полностью восстанавливается. Глаза оперируются по отдельности с интервалом в 4-7 дней. Зрение нормализуется недели через три.

В случае покраснения глаз, неприятных ощущений или снижения зрения нужно срочно обратиться в медицинский центр, где была проведена операция.

1. Возраст до 18 лет, так как только к нему зрительная система формируется окончательно.
2. Беременность и лактация.
3. Дистрофия сетчатки (операция проводится после ее укрепления).
4. Воспаление глаз (операция показана после излечения).
5. Высокая степень амблиопии.
6. Приобретенная катаракта, глаукома и кератоконус.
7. Дисфункция зрительного нерва.
8. Недостаточная толщина роговицы.
9. Сахарный диабет.
10. Отслоение сетчатки.
11. Болезни соединительной ткани.
12. Один видящий глаз.

Чаще всего для лечения дальнозоркости до 4 диоптрий рекомендуется лазерная коррекция зрения. поскольку это вмешательство является самым безопасным.

Положительный результат достигается за счет удаления части роговицы по индивидуальной схеме. Луч лазера испаряет ткани до строго дозированной глубины, обычно в диапазоне от 130 до 180 мкм.

Длительность операции не превышает 30 минут, вмешательство осуществляется с применением обезболивающих капель местного действия.

Противопоказания к операции

Существует несколько противопоказаний, при которых запрещается или не рекомендуется проведение оперативного вмешательства с помощью лазера:

• определенные рабочие специальности (летчикам иногда запрещаются подобные операции);
• занятие экстремальными и травмоопасными видами спорта, при которых можно получить травмы головы (единоборства, футбол, хоккей и другие);
• заболевания и состояния, которые влияют на процесс операции;
• сниженный иммунитет (повышает риск возникновения осложнений);
• беременность (отражается на четкости зрения);
• сахарный диабет (отражается на четкости зрения)
• прием стероидов;
• глазные болезни (глаукома, воспалительные процессы, кератоконус, герпесная инфекция)
• перенесенная прежде глазная операция.

Имплантация факичной линзы

Имплантация факичной линзы (ИОЛ) заключается в том, что непосредственно на хрусталик помещается дополнительная рассеивающая («положительная») линза, которая фокусирует попадающие в глаз лучи света на сетчатку. Обычно имплантация факичной линзы проводится в молодом возрасте и при больших степенях гиперметропии, которые не поддаются коррекции методом эксимерлазерной коррекции зрения. ИОЛ имплантируется в полость глаза через прокол, без наложения швов. Биосовместимость материала линзы минимизирует риск возникновения осложнений. Операция и послеоперационный период безболезненны, зрение улучшается в течение нескольких часов после вмешательства. К достоинствам данной операции относится, в том числе, и возможность удаления линзы, то есть возврат к дооперационному состоянию глаза.

При наличии помутнений в хрусталике при гиперметропии производится замена хрусталика с рефракционной целью. Эта операция аналогична той, которая проводится при катаракте. В настоящее время при проведении такого вмешательства используется метод факоэмульсификации, или дробления хрусталика с помощью ультразвука. Собственный хрусталик удаляется через 2-3-мм прокол, и на его место имплантируется мягкий искусственный хрусталик, рассчитанный таким образом, чтобы пациент больше не нуждался в коррекции для дали. А в последнее время рядом крупных производителей разработаны и внедряются мультифокальные искусственные хрусталики, позволяющие хорошо видеть не только вблизи или вдаль, а сочетать достаточно высокое зрение и для близи, и для дали. Происходит это благодаря тому, что каждая такая ИОЛ имеет несколько фокусных расстояний. Правда, довольно часто пациенту к такой коррекции надо привыкать.

Выбор тактики хирургического лечения дальнозоркости строго индивидуален и определяется на основании результатов полного офтальмологического обследования. Так как рефракционная хирургия – метод выбора, решение провести коррекцию принимается Вами. Мы поможем Вам сориентироваться – рекомендации зависят от Вашего возраста, общего самочувствия, существующих или существовавших ранее проблем с глазами, Ваших очков или контактных линз, образа жизни, профессии, целей работы и тех результатов, которых Вы ждёте от операции.

Ограничения после лазерной коррекции

Послеоперационный период часто сопровождается неприятными ощущениями, которые самостоятельно проходят через некоторое время. Самые распространенные эффекты: неконтролируемое слезотечение, ощущение инородного тела, воспаление, светофобия.

На выраженности и длительности этих эффектов сказываются индивидуальные особенности организма. Чаще всего они проходят в течение одного месяца.

Чтобы уменьшить риск осложнений и ускорить восстановление, необходимо соблюдать некоторые правила:

• не промывать, не чесать, не задевать глаза в течение 3 дней после процедуры;
• не посещать аквапарки, бассейны, сауны, не купаться в водоемах;
• носить на улице солнцезащитные очки;
• не находиться под солнцем слишком долго;
• исключить любые физические нагрузки, избегать перенапряжения;
• не использовать косметические средства;
• не употреблять алкоголь;
• не курить;
• избегать задымленных помещений;
• не принимать никакие лекарственные препараты без консультации с врачом;
• не перегружать глаза, снизить время чтения, просмотра телевизора и сидения за компьютером;
• не желательна беременность на протяжении полугода после оперативного вмешательства.

Кроме этого, нужно соблюдать все предписанные врачом рекомендации, следовать инструкциям, пользоваться выписанными специалистом препаратами. Это ускоряет восстановление роговицы и предотвращает возникновение осложнений.

Профилактика дальнозоркости

Профилактика дальнозоркости – это в первую очередь соблюдение правил гигиены зрения, включающих в себя:

• использование достаточного и равномерного освещения рабочего стола;
• соблюдение правильного режима зрительной работы;
• выполнение специальных упражнений зрительной гимнастики.

Узнать больше о том, как сохранить здоровье своих глаз, а также в случае необходимости получить лечебные рекомендации можно, проконсультировавшись у врача-офтальмолога и пройдя тщательную диагностику зрения с использованием высокоточного компьютеризированного оборудования.

Нельзя сказать, дальнозоркость – это плюс или минус. Это отклонение от нормы, которое необходимо контролировать и корректировать, чтобы поддерживать жизнь в привычном темпе.

При лечении дальнозоркости необходимо всегда включать в этот процесс принятие различных витаминных комплексов.

Очень полезными будут биологически активные добавки, содержащие в составе витамины группы А, В, С, Е, фолиевой кислоты. Также полезно будет употреблять в пищу препараты, содержащие цинк, медь, селен, марганец. Все они помогают в поддержании тонуса мышечных волокон органов зрения, препятствуют образованию свободных радикалов.

Другие решения для коррекции дальнозоркости

При наличии противопоказаний к проведению стандартной лазерной коррекции, возможно применение других действенных способов. Они имеют свои преимущества, в некоторых случаях даже предпочтительнее.

Первый способ – это термальная кератопластика. Воздействие тепла на ткани роговой оболочки изменяет ее форму, и волокна коллагена роговицы сморщиваются. В медицинской практике возможны два варианта проведения процедуры: неконтактный, который проводится с помощью лазера, и кондуктивный. Кератопластика часто используется для восстановления зрения при пресбиопии и астигматизме у пациентов старше 40 лет.

Другой способ лечения подходит для высокой степени дальнозоркости и катаракты – это внедрение интраокулярных линз. В процессе этой операции человеческий хрусталик заменяется искусственным. Этот способ эффективен и часто используется, но есть существенный недостаток, так как глаз теряет возможность аккомодации. Еще один возможный побочный эффект — риск отслоения сетчатки. Внедрение интраокулярных линз подходит больше пожилым пациентам и больным со сниженной аккомодационной функцией.

Клинические проявления, стадии и диагностика

Высокая степень дальнозоркости может привести к развитию тяжелого заболевания – глаукомы

У взрослых пресбиопия начинается с того, что глаза устают при чтении и работе с компьютером. Какое-то время путем напряжения зрения видимость компенсируется, но в дальнейшем снижается видимость текста, становятся неразличимыми мелкие буквы и предметы, расплывчатыми их очертания, при этом зрение вдаль сохраняется. Как правило, такие люди идут к офтальмологу за подбором очков для работы.

Это лишь основные методы исследования, а их сегодня существует множество, включая даже ЭКГ глаза.

Лазерная коррекция дальнозоркости допустима, сразу же когда завершается рост глазного яблока

Совет: не следует идти на поводу у рекламы, которая сегодня предлагает множество «чудодейственных» средств от дальнозоркости: добавки, мази, очки-тренажеры, фильтры и прочее. Это лишь потеря времени и средств. Вопросы лечения нужно решать только со специалистом.

Видео лазерной коррекции

Подробнее о проведении операции лазерной коррекции можно узнать из следующего видео. В нем рассказывается об особенностях процедуры и показывается сам процесс.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2031

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Можно ли завести ребенка после использования ЛАСИКа

Женщины, которые собираются исправить офтальмологическую патологию (например, астигматизм), интересуются: можно ли рожать после операции? Сама беременность является противопоказанием для проведения операции, так же, как и грудное вскармливание. Если женщина беременна и собирается родить, ей нужно подождать до момента окончания кормления малыша грудью.

Беременность после лазерной коррекции зрения не противопоказана. Однако в первые 3 месяца (а иногда и чуть больше – об этом стоит спросить у врача) необходимо предохраняться. Дело в том, что при заживлении ран на роговице необходимо применять антибактериальные и гормональные средства, а они могут негативно сказаться на развитии плода. Рожать после лазерной коррекции зрения по истечении указанного срока можно.

Лазерная коррекция зрения и роды – понятия вполне совместимые. Но стоит помнить, что во избежание негативных последствий нужно не только повременить с беременностью после исправления роговицы, но и в некоторых случаях сделать выбор в пользу кесарева сечения.

Естественные роды после лазерной коррекции зрения могут быть опасны, ведь в момент схваток роженица испытывает очень сильное напряжение, от которого зрение может упасть.

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение зрения, при котором человек плохо видит предметы, расположенные как вблизи, так и удаленные от него. Дальнозоркость весьма распространена у детей, приводит к развитию косоглазия, амблиопии и более раннему проявлению проблем, связанных с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией).

Проблема коррекции дальнозоркости успешно решается благодаря рефракционной хирургии. Ее основоположником в мире является академик С.Н. Федоров. Разрабатываются и постоянно совершенствуются виды операций, приборы для их выполнения, специальные высококачественные микрохирургические инструменты. Точные расчеты на основе компьютерных программ позволяют прогнозировать результаты операции в каждом конкретном случае. Все это дает возможность людям с гиперметропией видеть мир собственными глазами без очков и контактных линз.

Наши специалисты смогут определить степень Вашей дальнозоркости и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Врачи рефракционного лазерного отделения МНТК «Микрохирургия глаза» успешно применяют различные методы исправления дальнозоркости.

При гипеметропии до 6,0 диоптрий наиболее часто применяется метод — гиперметропический лазерный кератомилез с использованием фемтосекундного лазера (ФемтоЛАЗИК) по стандартной или персонализированной технологии. Гиперметропический ФемтоЛАЗИК проводится также и у детей по индивидуальным показаниям.

Цель рефракционных операций при гиперметропии — усилить преломление дальнозоркого глаза и сфокусировать изображение на сетчатке. Для каждой из операций имеются свои показания и противопоказания. С учетом всех данных обследований врач выберет оптимальную операцию для ваших глаз.

Дальнозоркость может осложняться амблиопией, нарушением бинокулярного зрения или косоглазием. Необходимо как можно раньше приступить к комплексному лечению, включающему воздействие на различные звенья зрительного анализатора — начиная с сетчатки и кончая корой головного мозга, что способствует повышению остроты зрения и улучшению бинокулярных функций.

Высокая квалификация хирургов рефракционного лазерного отделения и использование современных технологий позволяют добиться блестящих результатов при лечении пациентов с дальнозоркостью.

Обращайтесь к нам! Мы вам поможем!

Памятка пациенту

Ваши врачи