Симблефарон — причины, симптомы и лечение

Симблефарон это медицинский термин, который обозначает, что у больного произошел процесс сращивания конъюнктивы век с конъюнктивой глазных яблок. Медики выделяют 2 типа этого заболевания. В первом случае происходит полное сращивание глазного яблока со всей поверхностью века.

При втором варианте развития недуга фиксируется частичное соединение органов, например, могут быть отдельные перемычки между веком и глазным яблоком или спайки захватывают отдельные зоны век. Этот тип болезни подразделяется на 2 вида:

1. Переднее поражение. При этом недуге при диагностике под симблефарон врач может подвести зонд.
2. Заднее поражение. В этом случае у пациента полностью свободна передняя зона век, но сращены места сводов.

Ниже будут описаны причины развития заболевания, симптомы, профилактика болезни, методы обследования пациента и его лечение.

Симптомы заболевания

К основным симптомам анкилоблефарона относятся:

1. У пациентов наблюдается сращивание век. В основном происходит от виска к переносице. Встречаются случаи сращения краев век от переносицы к внешней стороне глазного яблока.
2. Если патологию не лечить, появляются симптомы ухудшения зрения.
3. Иногда пациенты отмечают резь в глазах, слезотечение, боль и умеренный зуд, отек конъюнктивы.
4. Врожденный анкилоблефарон сочетается с сопутствующими дефектами: расщелиной твердого неба, односторонней деформацией губы, микрофтальмом. Перечисленные признаки свидетельствуют о врожденном пороке развития. Если ребенок рождается с дефектом век, следует искать другие симптомы аномалии.

Проявления приобретенного недуга напрямую зависят от тяжести состояния больного, своевременности лечения.

Если пациент получил серьезную травму глаз, наблюдается разрастание плотной соединительной ткани, которая сращивает веки.

Причины появления и диагностика

К причинам анкилоблефарона относятся:

1. Наследственная предрасположенность играет основную роль в развитии недуга.
2. Синдром Хэя-Уэллса относится к группе врожденных дисплазий. У новорожденного ребенка наблюдается заячья губа, волчья пасть, срощенные рудиментарные веки, дистрофия ногтевых пластинок. Микроблефарон является одним из проявлений аномалии.
3. Синдром подколенного птеригиума проявляется похожими симптомами, как при синдроме Хэя-Уэллса. Патология характеризуется наличием соединительнотканных тяжей на веках, в ротовой полости. Малышу сложно открыть рот и глаза.
4. Осложненная форма дифтерии может приводить к анкилоблефарону.
5. Ожоги едкими веществами, парами газов провоцируют рубцовые изменения тканей глаза.
6. Язвы в области глаз после инфекционных патологий могут рубцеваться и вызывать сращение век между собой.
7. Хроническая офтальмологическая патология приводит к осложнениям (кератиты, конъюнктивиты).

Заподозрить анкилоблефарон можно на этапе осмотра. Врач проверяет остроту зрения, поля, функции глазодвигательного нерва. Доктор измеряет внутричерепное давление, осматривает глазное дно. Проводит биомикроскопию с помощью щелевой лампы.

Дополнительно назначает общеклинические анализы и КТ орбит. Для исключения сопутствующих недугов направляет пациента на эхографию мягких структур глаза.

Бывают случаи полного зарастания глазного яблока. Тогда требуется УЗИ, МРТ обеих орбит.

Профилактика заболевания

Среди основных мер профилактики патологического состояния выделяют:

1. На наследственность нельзя повлиять. Будущим мамам, которые страдали анкилоблефароном в детстве, необходимо постараться снизить риск развития патологии у ребенка. В период беременности необходимо вести здоровый образ жизни (исключить вредные привычки, неправильную пищу). Рацион матери должен быть наполнен витаминами, минералами. Правильное отношение к собственному здоровью уменьшает риск развития анкилоблефарона. Существует шанс родить здорового малыша.
2. Осторожное обращение с различными щелочами, кислотами, приборами предотвращает травматическое повреждение органа зрения. Людям, которые работают со сваркой, необходимо использовать средства защиты для глаз.
3. При выявлении хронических офтальмологических заболеваний следует немедленно начать лечение. Своевременное посещение офтальмолога, диагностика и правильное лечение предотвращают серьезные осложнения патологии.

После травматического повреждения глаз необходимо наблюдаться у врача. Доктор сможет выявить развитие рубцовых деформаций, сращение век. Раннее проведение операции предотвращает проблемы со зрением.

Факторы, влияющие на появление недуга

Для развития этой болезни у человека должны быть соответствующие патологические состояния. К ним можно отнести следующие условия:

1. Пациент перенес химические или термические ожоги органов зрения.
2. У человека диагностированы механические травмы глаза и его придатков.
3. Причиной появления заболевания может стать развитие воспалительного процесса конъюнктивы. Обычно симблефарон развивается в виде осложнения после появления симптомов трахомы, дифтерии, пемфигуса.
4. Болезнь может проявиться после проведения хирургической операции на веках.
5. Появление симптомов симблефарона возможно, если у человека развился блефарит хронического типа или на глазах появились признаки рубцового пемфигуса.
6. Описываемый недуг может проявиться во время атопического конъюнктивита или кератоконъюнктивита эпидемического типа.
7. Недуг может возникнуть из-за радиации, например, если человек долгое время находился в пораженной зоне или работает с радиоактивными веществами.

Привести к появлению симблефарона может длительное использование капель против глаукомы или вялотекущий воспалительный процесс на веках . Часто врачи сталкиваются с появлением этого недуга у больных с синдромом Стивенса-Джонсона.

Как выяснили ученые, симблефарон развивается при любом состоянии, которое приводит к нарушению целостности конъюнктивальных оболочек со стороны глазных яблок и век. При этом часто начинается сращение раневых поверхностей соприкасающихся структур. Больных с таким диагнозом направляют в специальный стационар, де лечат глазные недуги.

Этиология и патогенез

Причины симблефарона:

• осложнения после заболеваний.
• термический и химический ожог;
• ранение глаза;
• травматизация органов зрения;
• хроническое течение инфекционных состояний конъюнктивы;
• отравление радиацией (например, при работе во вредных условиях);
• продолжительное использование антиглаукомных средств.

Внимание! В статье представлена информация ознакомительного характера. Для получения консультации необходимо обратиться к специалисту.

Средство для сужения зрачка (миоза) – глазные капли Пилокарпин.

Ожоги – самая распространенная причина появления заболевания

Симблефарон может вызывать недостаточное или неадекватное лечение следующих заболеваний:

• пемфигус;
• трахома;
• дифтерия;
• пемфигоид;
• болезнь Стивенса-Джонса.

Последствия патологии:

• невозможность полного смыкания век (лагофтальм);
• высыхание слизистой оболочки глаза;
• появление помутневших и изъязвленных участков на роговице;
• косметические дефекты;
• кератит;
• бельмо;
• трихиаз.

При возникновении травм, ранений и ожогов глаза необходимо срочно обратиться к офтальмологу для назначения лечения. При отсутствии своевременной помощи развитие симблефарона глаза возникает гораздо чаще и прогрессирует быстрее.

Опасна ли пингвекула глаза поможет выяснить статья.

Проблема может привести к появлению бельма

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием – инструкция глазных капель Софрадекс.

Классификация заболевания

По степени выраженности патологии офтальмологи выделяют следующие формы лагофтальма:

1. Легкая степень. Заболевание приводит к незначительному расширению глазной щели, опущению края нижнего века. При этом у пациента сохраняется способность практически полностью закрывать глаза, но во сне глазная щель не смыкается;
2. Средняя степень. Патология характеризуется ярко выраженной симптоматикой, уменьшением складчатости кожных покровов. Пациенту приходится приложить немало усилий, чтобы полностью закрыть веки. Во время сна пораженный глаз остается открытым;
3. Тяжелая степень. Лагофтальм приводит к тому, что пациент не способен полностью закрыть глаза. Как результат роговица и конъюнктива пересыхают, что способствует развитию воспалительных и дистрофических процессов.

Симптомы

Заболевание определяется визуально и на основании ощущений пациента:

• асимметрия глаза;
• заворот века;
• наличие перемычек на слизистой;
• изменение роста ресниц;
• жжение и боль;
• слезотечение;
• сухость глаза;
• отек конъюнктивы.

Не всегда можно поставить точный диагноз на основании только визуального осмотра. Для получения полный картины заболевания офтальмолог должен провести ряд исследований.

Почему гноятся глаза подробно рассказано в статье.

Заворот века – визуальный симптом

Опасное дегенеративное заболевание сетчатки – ретиношизис.

Симблефарон у кошек

Причиной развития симблефарона у кошек в большинстве случаев является заражение вирусом герпес, который поражает поверхность конъюнктивы и роговицы, образуя патологическое состояние, идентичное ожогам. Процесс вызывает воспаление и слипание тканевых структур, вследствие чего конъюнктива наплывает на роговицу. Патология также возникает как последствие термических или химических ожогов, травм роговицы или конъюнктивы. Симблефарон у кошек может быть и врожденной патологией или осложнением язвы роговицы.

У питомца при симблефароне наблюдается формирование пленки на глазу или его помутнение. В более тяжелых случаях, когда патология захватывает большую часть глаза, фиксируется снижение зрения.

Основными признаками заболевания являются покраснение и отек конъюнктивы, наличие экссудата, в основном гнойного. Кошка может чесать больной глаза лапой, щурить его. В отдельных случаях может появиться повышенное слезотечение, в результате сращения носослезных путей. При обнаружении симптомов заболевания следует обратиться в ветклинику. Ветеринар-офтальмолог ставит диагноз на основе визуального осмотра. Если возникает необходимость, берут микробиологические смывы для анализа на герпес-вирус кошек, делают УЗИ глаза и электроретинограмму. Стратегию лечения выбирают в зависимости от степени тяжести болезни. В особо сложных и запущенных случаях проводят микрохирургическое вмешательство.

При частичном симблефароне ветеринарный врач берет течение заболевания под контроль. Данный вид патологии не требует оперативного вмешательства, поскольку склонен к рецидивам.

Диагностика

Методы обследования пациентов с подозрением на симблефарон:

• визуальный осмотр;
• визометрия (фиксация результатов проверки на остроту зрения по специализированным таблицам);
• тонометрия (определение внутриглазного давления);
• периметрия (исследование полей зрения);
• биомикроскопия (с помощью щелевой лампы);
• проба Норма (для определения состояния слезной оболочки);
• проба Ширмера.

В результате диагностики определяется не только наличие заболевания, но и его вид. Симблефарон в зависимости от степени тяжести и локализации сращений имеет несколько типов.

1. Частичный – при небольшой площади развития патологии: задний и передний (имеет место введение зонда).
2. Полный – при всеобщем сращении.

В любом случае происходит рубцевание ткани, которое можно предотвратить только хирургическим путем.

При обнаружении развития признаков симблефарона на других органах пациенту будет назначена консультация соответствующего специалиста.

Описание методов диагностики и лечения ретробульбарного неврита зрительного нерва найдете по ссылке.

Для контроля течения недуга важно проводить периодически тонометрию

Витаминная терапия для зрительного органа – капли для глаз Рибофлавин.

Диагностические мероприятия

При подозрении на развитии лагофтальма офтальмолог проводит наружный осмотр. Чтобы установить выраженность патологического процесса, пациента просят закрыть веки. На ранних стадиях требуется специальное офтальмологическое обследование, которое предполагает назначение следующих процедур:

• биомикроскопия. Процедура позволяет определить наличие поражения роговицы и конъюнктивы. Если во время процедуры выявлены воспалительные или инфекционные процессы, то оперативное лечение лагофтальма возможно после компенсации патологий;
• визометрия. Определение остроты зрения – обязательный этап диагностики, поскольку патология приводит к развитию выраженной зрительной дисфункции;
• УЗИ в В-режиме. Исследование проводят при подозрении на развитие эндо- или панофтальмита. На фоне воспалительных заболеваний процедура противопоказана. В подобных ситуациях проводится оптическая когерентная томография.

При развитии лагофтальма на фоне паралича пациент нуждается в дополнительной консультации невролога. При патологиях щитовидной железы необходимо лечение у эндокринолога.

Лечение

Лечение недуга осуществляется оперативным путем. Существует несколько вариантов проведения вмешательства.

1. При малой площади сращений используют рассечение спаек с последующим наложением швов. Возможно использование специализированных протезов и лечебных линз
2. В случае обширного развития патологии осуществляется пересадка слизистой со смежных областей или губ пациента. Для этого необходим лоскут ткани с ножкой. В последствие назначается курс антибиотиков (1 неделя), применение мазей и капель для глаз глюкокортикостероидами. Реабилитация занимает около 1 месяца.

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит стандартную подготовку. Необходима сдача анализов крови и мочи.

Эффект после операции наблюдается сразу. В некоторых случаях необходимо проведение нескольких вмешательств с последующей пластикой.

Подробную информацию с описанием причин светобоязни глаз можно прочесть здесь.

К появлению болезни может привести нелечение пемфигоида

Когда каждый день важен и может стоить полной потери зрения – лечение отслоения сетчатки глаза.

Рассечение спаек

Для лечения симблефарона глаза распространено применение протеолитических ферментов. Они способны предупреждать и разрушать уже имеющиеся спайки. Вводятся пациенту посредством укола или проведения электрофореза. Противопоказания:

• наличие изъязвленных участков;
• дефекты склеры;
• период непосредственно после ранения или ожога (10-14 дней).

Введение протеолитических ферментов может быть назначено только офтальмологом в ситуациях, когда площадь сращения невелика.

Проверенный препарат для борьбы с бактериальными инфекциями. – Инструкция по применению глазных капель Сигницеф представлена тут.

Ввод протеолитических ферментов поможет на начальном этапе развития проблемы

Прогноз

Для оценки эффективности лечения используются параметры:

• площадь и глубина сращений;
• сохранение способности вращать глазом;
• изменение остроты зрения;
• наличие язв и помутнений.

После оперативного вмешательства двигательная активность глазного яблока восстанавливается, поле зрения увеличивается. В тяжелых случаях применяется кератопластика и кератопротезирование. Прогноз более благоприятен при частичном сращение тканей.

Эффективность лечения зависит от наличия своевременной квалифицированной помощи. Только специалист может вовремя поставить диагноз и назначить процедуру хирургического вмешательства. Симблефарон прогрессирует быстро, вмешательство требуется незамедлительно.

Важным фактором при оценке успеха лечения является подвижность глазного яблока

Что такое симблефарон?

При симблефароне внутренняя (конъюнктивальная) часть века срастается со слизистой глазного яблока.

Если веко срастается с глазом полностью – речь идет о полной форме заболевания. Иногда веко соединяется со слизистой глаза отдельными перемычками. В этом случае диагностируется частичный симблефарон.

Справка! Технически такая патология представляет собой один из видов осложнений, характерных для инфекционных заболеваний, ожогов и других нарушениях целостности оболочки глаза.

Если не принимать во внимание именно ожоги, которые можно получить в любом возрасте, а рассматривать симблефарон именно в виде осложнение – риск его возникновения возникает уже в возрасте тридцати лет и старше.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

• соблюдение правил гигиены глаза;
• защита при работе с опасными химическим веществами и сварочным аппаратом;
• соблюдение правил технической безопасности;
• оказание своевременной помощи при ожогах, ранениях и травмах глаза;
• адекватное лечение инфекционных заболеваний глаза.

При серьезных травмах глаза пациент должен находиться под постоянным контролем лечащего офтальмолога.

Что включает в себя личная гигиена

Симблефарон возникает по причине ранений и ожогов глаза и как следствие течения инфекционных заболеваний. Бывает полным и частичным. Единственным действенным лечением является оперативное вмешательство.

Прогноз благоприятен только при наличии перемычек, без повсеместного сращения тканей. Основные профилактические меры – это своевременная помощь при травмировании глаза и адекватное лечение патологических состояний. Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет что такое дистрофия сетчатки глаза.

Причины симблефарона

Симблефарон может возникнуть вследствие химического или термического ожога, а также на фоне определенных форм конъюнктивита, для которых характерно тяжелое течение. Сращивание конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока является симптомом некоторых системных и офтальмологических заболеваний (болезнь Стивенс-Джонсона или рубцового пемфигоида глаз). Патология может быть и аномалией эмбрионального развития. К причинам появления симблефарона можно отнести:

• хронические заболевания роговицы воспалительного характера;
• хронический буллезный дерматоз слизистых доброкачественной или аллергической этиологии;
• оперативное вмешательство;
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• атопический конъюнктивит;
• радиационное излучение или вредные условия работы.