Блефарит — что это такое, причины, симптомы, лечение, код мкб

Причины появления блефарита

Блефарит может проявляться как самостоятельное заболевание или как последствие общих болезней организма. Основная причина его возникновения – снижение местного иммунитета. Заболевание может развиться в результате таких факторов:

• Малокровие (анемия).
• Нехватка витаминов.
• Инфекции хронического типа, очаг которых обнаруживается в носоглотке или в полости рта.
• Аллергические проявления.
• Попадание пыли на слизистые оболочки, в результате чего они раздражаются.
• Нарушения в пищеварительной системе.
• Воздействие лучей ультрафиолета во время нахождения на солнце или при других обстоятельствах.
• Контактирование с химикатами различного рода.
• Болезни зрительных органов (астигматизм, дальнозоркость, синдром «сухого» глаза).

Причиной возникновения блефарита может стать стафилококк (золотистый у взрослых и эпидермальный у детей), вши или неправильный рост ресниц.

Классификация блефарита

Блефарит различается по условия развития и характерным особенностям. Выделяют такие виды заболевания:

• Чешуйчатый (простой). Ресницы слипаются, выделяются сальные железы. Веки краснеют. Их края утолщаются.
• Язвенный. Ресничные луковицы окружены гноем. На веках образуются язвы.
• Розацеа блефарит. На коже в области век образуются серо-красные узелки, располагающие на себе гнойную сыпь (пустулы). В некоторых случаях заболевание сопровождается угрями розового цвета.
• Демодекозный. Его причина – клещи.
• Аллергический. Образуется как последствие аллергической реакции.
• Мейбомиевый. Характеризуется воспалением сальных желёз, расположенных на веках.

В зависимости от области поражения различают ангулярный (в уголках век), передний краевой (край ресниц) и задний краевой (глубокое поражение) блефарит.

Стоит отметить: Задний краевой блефарит может стать причиной поражения роговицы и конъюнктивы глаза.

Симптоматика заболевания в фотографиях

Блефарит сопровождается такими симптомами:

Иногда в результате блефарита мелкие сосуды расширяются. Из-за этого на коже образуются сеточки или звёздочки. Около 50% случаев заболевания сопровождаются не обильным выделением слёз, а их недостатком. Такое проявление называется синдромом «сухого» глаза. Заболевание может сопровождаться боязнью света.

Стоит отметить: Симптомы блефарита не всегда имеют постоянный характер. Периоды улучшения (ремиссии) могут чередоваться с обострениями признаков болезни.

Рассмотрим симптоматику заболевания для некоторых видов блефарита отдельно.

Аллергический

В результате аллергии воспаляются не только веки, но и конъюнктива. Болезнь сопровождается зудом, резью в глазах, отёками, течением слёз, выделением слизи из глаз.

Демодекозный

Первые симптомы – зуд и слизистые выделения в области поражения. Позже появляются воспаление, утолщение век и покраснение глаз. Засохшая слизь превращается в чешуйки.

Чешуйчатый

Иногда сопровождается дерматитом себорейного типа на отдельных участках кожи. Веки краснеют. Их края утолщаются. Кожа после удаления образовавшихся чешуек не кровоточит. Подсохшие сальные железы образуют желтоватые корочки.

Язвенный

Подсыхающий гной образует корочки. Если их удалить, образуются язвочки с кровью и гноем. Через некоторое время они сменяются рубцами. Наблюдается выпадение ресниц.

Блефарит розацеа

Веко покрывается розовыми пузырьками и пустулами.

Обращая внимания на симптомы, офтальмолог ставит диагноз и назначает лечение.

Блефарит аллергический — чем опасно заболевание?

Воспалительный процесс, затрагивающий целостность кожных покровов века, негативно влияет на состояние эпидермиса. Постоянное натяжение кожи век, ее травмирование, приводит к рубцеванию. На поверхности век появляются рубцы, узелки, которые будут препятствовать нормальному росту ресниц. Кроме чисто эстетических проблем, нарушение роста ресниц может привести к постоянному раздражению роговицы, поэтому при лечении блефарита век важно выполнять весь комплекс назначенных процедур.

Чем опасны проявления блефарита и отека век — возможные осложнения:

• рубцевание кожи век, шрамы, утолщение эпидермиса;
• хронические кератиты, конъюнктивиты;
• ломкость, выпадение ресниц;
• ослабление зрения из-за чрезмерной утомляемости глаз.

Чем лечить блефарит, чтобы не допустить осложнений заболевания? Необходимо выполнять все предписания врача: принимать лекарства и пользоваться мазями, не заканчивать лечение раньше срока, даже если симптомы аллергического заболевания уже не ощущаются. Схема лечения аллергического блефарита включает комплекс мероприятий, направленных на облегчение симптомов и предупреждение различных осложнений.

Лечение заболевания

В зависимости от распространения и причин блефарита назначается его лечение. В любом случае процесс, нацеленный на выздоровление подразумевает такие этапы действий:

1. Очищение протоков секреций желез.
2. Гигиена век.

Для достижения результатов на первом этапе лечения на глаза накладываются тёплые компрессы. Процедура проводится 4 раза в день по 10 минут. Второй этап лечения предполагает очищение век от корочек и загрязнений. Образовавшиеся чешуйки и грязь удаляются с помощью ватных тампонов, смоченных в разведённом детском шампуне. Такие меры помогают снизить риск возможных осложнений.

При блефарите любого типа офтальмолог назначает препараты антибактериального действия местного применения. Если это капли, то их применяют от 3 до 6 раз в день. В их состав входит антибиотик гентамицин. Мазь наносится на поражённые участки не более 4 раз в день. Среди её составляющих должны быть эритромицин или тетрациклин и линимент хлорамфеникола.

Возможная клиническая картина и лечение блефарита представлены в этом комментарии:

Отдельное лечение показано при таких видах блефарита:

• Демодекозный. Лечится не менее чем 1,5 месяца. Веки обрабатываются от паразитов. Принимаются меры по повышению иммунитета и соблюдению правил гигиены. Веки обрабатываются настойками на спирту из таких трав, как календула и эвкалипт.
• Инфекционно-аллергический. Лечится мазью для глаз, состоящей из антибиотиков и глюкокортикостероидов.
• Угловой. Эффективно лечение мазями и растворами на основе цинка.
• Хронический небактериальный блефароконъюнктивит. Для лечения используются нестероидные препараты противовоспалительного действия. Наиболее востребованными из них являются Индоколлир и Диклофенак.
• Чешуйчатый. Веки обрабатываются зелёнкой. Для лечения применяются синтомициновые эмульсии и рыбий жир.

Во время блефарита нельзя пользоваться косметикой до полного устранения заболевания.

Стоит отметить: Блефарит подразумевает длительный курс лечения. Медикаменты применяются на протяжении всего пути к выздоровлению и ещё месяц после устранения болезни. Это помогает избежать повторного возникновения воспаления. Часто блефарит сопровождается конъюнктивитом, который необходимо пролечить отдельно.

Диагностика

Специальные исследования • Бактериологическое исследование отделяемого век при атипичном блефарите • Биопсия при подозрении на рак.

Дифференциальная диагностика • Демодекоз век — поражение волосяных луковиц ресниц, сальных желёз век, вызываемое клещами угревой железницы (Demodex folliculorum). Для диагностики необходимо исследование нативного препарата (ресница) сразу после забора материала • Длительно существующее воспаление и утолщение краёв век позволяют предположить наличие у пациента плоскоклеточного, базальноклеточного рака или рака сальных желёз, напоминающих по внешнему виду блефарит. Вышеперечисленные опухоли также могут выглядеть как ячмень или халазион. Смертность при раке сальных желёз составляет 23%, причём более чем у половины пациентов наблюдают клинику доброкачественных воспалительных процессов (халазион и хронический блефароконъюнктивит) • При любом отёке или воспалении век, не разрешившемся в течение месяца при проведении адекватной терапии, необходимо обследование с целью обнаружения возможного рака • Ячмень и халазион часто осложняют блефарит. В этом случае проявления блефарита отступают на второй план.

Контактные линзы при блефарите

В некоторых случаях придётся отказаться от ношения линз. Среди них:

• Раздражение глаз и их зуд.
• Содержание парафина в мази для глаз, используемой для лечения.
• Использование препаратов, заменяющих слезу, которые имеют в составе консерванты.
• Сопровождение блефарита другими заболеваниями зрительных органов.

Если такие условия есть, то ношение линз может сопровождаться болью, дискомфортом, раздражением. В этом случае лучше отдать предпочтение очкам на время лечения.

Лечение в домашних условиях

Чтобы наступило скорое выздоровление, в большинстве случаев достаточно организовать правильный уход за глазами. Он предполагает следование таким правилам:

1. К векам 4 раза в сутки на 20 минут прикладывается тёплый компресс. Каждая процедура предполагает использование чистого материала для накладывания на глаза.
2. Перед сном и после него веки нужно очищать тампоном, смоченным в растворе детского шампуня.
3. Для снятия дискомфорта можно использовать искусственные слёзы.

В домашних условиях в качестве лечения блефарита эффективны такие рецепты:

Блефарит не заразное заболевание, но меры предосторожности при его возникновении не лишние. Нужно чаще и более тщательно мыть руки. Нельзя пользоваться чужими полотенцами. Такие меры не только помогут оградить от опасности окружающих, но и снизить вредное воздействие для больного.

Как избежать рецидива аллергического блефарита

Почему аллергический блефарит может повториться? Это произойдет, если будет контакт с прошлым аллергеном или процесс запустит новый агент. Чтобы спектр аллергенов не расширялся, необходимо повышать иммунитет, соблюдать гипоаллергенную гигиену. Спровоцировать новый этап болезни может:

• прекращение терапии на стадии ослабления симптоматики;
• контакт с аллергеном, появление нового аллергена из-за ослабленного иммунитета, неблагоприятной экологической обстановки;
• интоксикация на фоне инфекционного заболевания, обострение хронических болезней, системных патологий;
• стрессовые ситуации, переохлаждение, перегрев.

Постоянно принимать антигистаминные препараты, использовать специальные капли, чтобы избежать рецидива болезни, не стоит, так как лекарственные препараты также могут выступить в качестве нового агента. А вот уделить внимание профилактике такого недуга необходимо, так как это действительно снижает вероятность возобновления блефарита.