Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это одна из патологий почек, связанная с нарушением процесса метаболизма (обмена веществ) в организме. У заболевания нет возрастных ограничений, его можно встретить как у новорожденных, так и у взрослых людей. Вначале формируются микролиты («песок»), из которых в дальнейшем образуются камни. Сами по себе камни почек редко доставляют беспокойство пациенту. Выраженные клинические проявления возникают, если камни мигрируют в мочеточник, вызывая его закупорку. В результате нарушается отток мочи из почки, и возникают сильные боли (почечная колика).
Подобная ситуация может стать причиной острого, жизнеугрожающего воспаления почки или нарушения ее функции. В таких случаях пациенту требуется экстренное хирургическое вмешательство. Очень важно лечить заболевание на стадии возникновения: это позволит избежать осложнений и привести организм в норму в короткий срок.
Виды камней:
- Кальциево-оксалатные — плотные, серовато-черного цвета, с шиповыми наростами.
- Кальциево-фосфатные — довольно мягкие, с шероховатостями, светло-серого цвета.
- Уратные — твердые, гладкие и желтые (из-за мочевой кислоты).
Все эти виды камней могут локализоваться в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.
Особенности протекания мочекаменной болезни у женщин и мужчин
В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Самый большой процент заболеваемости наблюдается в странах Малой Азии. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется в три раза чаще, чем у женщин. Тем не менее именно женщинам свойственно образование коралловидных шипованных камней, которые вызывают множество болезненных симптомов.
Симптомы у представителей обоих полов практически одинаковы. Главное различие: у мужчин боль при почечной колике иррадиирует в половой член, а у женщин — в половые губы. Довольно редко (всего в 17 % случаев) встречаются заболевания двухстороннего характера, т. е. образование камней в обеих почках.
Песок в почках – симптомы при беременности
Песок в почках у женщин в положении часто появляется в результате нарушения обмена веществ, которое может быть спровоцировано измененным гормональным фоном. Диагностика патологии во время беременности затруднена по причине недопустимости определенных исследований. Кроме того, болезненные ощущения в нижней части живота могут рассматриваться беременной как результат повышенной активности плода. Многие будущие мамы не спешат сообщать об этом врачу. Наличие песка в почках у беременных сопровождается теми же признаками, это:
- боль в поясничной области;
- болезненность при мочеиспускании;
- острая задержка мочи;
- появление следов крови в моче;
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота.
Симптомы мочекаменной болезни
- Болевые ощущения в поясной области (это может быть непрекращающаяся или периодическая тупая либо острая боль).
- Почечная колика (стихийно возникающая сильнейшая боль, которая свидетельствует о закупорке мочеточника).
- Боль при мочеиспускании и изменение цвета урины (частая потребность справлять нужду, примеси крови или гноя в моче).
- Тошнота, рвота, повышенное артериальное давление и температура, вздутие.
У детей симптомы мочекаменной болезни нередко не совпадают с указанными. В любом случае поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Как проявляет себя песок в почках?
Размер песчинок настолько мал, что их присутствие в почках часто не отражается на самочувствии пациентов. Эти образования не способны вызвать затруднение оттока мочи как камни в почках. В связи с этим патология в большинстве случаев диагностируется случайно, при комплексном обследовании органов малого таза.
Постепенное увеличение размеров песчинок, слияние их между собой приводит к появлению конкрементов (камней). На этом этапе пациенты и узнают про песок в почках, симптомы которого у женщин проявляются следующим образом:
- боль в нижней части живота, проецируемая на область мочеточников;
- изменение цвета мочи (красный оттенок);
- болезненные мочеиспускания;
- жжение в области промежности.
Боли при песке в почках
Пациенты, подозревающие наличие у себя данной патологии, интересуются у специалистов, болят ли почки, если в них присутствует песок. Как было отмечено выше, уролитиаз длительное время протекает бессимптомно. Только с нарушением оттока мочи пациенты начинают фиксировать первые болезненные ощущения.
Сначала это слабовыраженные, слегка подтягивающие дискомфортные ощущения в пояснице, по бокам. Со временем частота и интенсивность болей нарастают. Некоторые пациенты при проведении диагностики в качестве локализации болей указывают низ живота сбоку. В этом месте расположены мочеточники, движение песчинок по которым вызывает болезненность.
Мочеиспускание при песке в почках
Затрудненное, болезненное мочеиспускание вместе с изменением характера выделяемой мочи – первые признаки песка в почках. Длительное нахождение осадка солей в почках приводит к образованию мелких конкрементов. Застревая в мочеточниках, они вызывают проблемы с выведением мочи. Мочеиспускания становятся непродуктивными: позывы к опорожнению мочевого пузыря зачастую ложные. О том, как выходит песок из почек, пациенты узнают по следующим признакам:
- изменение цвета мочи на алый или розовый;
- жжение в области паха;
- болезненные ощущения по бокам живота.
Каковы причины мочекаменной болезни?
Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:
- мочевой кислоты;
- оксалатной соли;
- соли кальция;
- фосфатной соли.
К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.
Существуют и внешние факторы:
- вода, которую мы употребляем, точнее ее химический состав;
- климат, количество ультрафиолетовых лучей;
- условия на работе и в быту (малоподвижный образ жизни либо, наоборот, тяжелые физические нагрузки).
Песок в почках – причины
Причины песка в почках у женщин практически не отличаются от тех факторов, которые провоцируют его появление у мужчин. Необходимо отметить, что обнаруживаемая мелкодисперсная смесь не является по сути песком. По своему происхождению это больше осадок, который формируется из солей. Диаметр отдельной песчинки не может превышать 0,9 мм. Песок и камни в почках – разные понятия.
Главной причиной их скопления в почках (уролитиаза) врачи считают нарушение процесса обмена веществ, особенности питания пациента. Среди других возможных факторов, провоцирующих песок в почках (симптомы у женщин перечислены ниже), необходимо выделить:
- Генетическая предрасположенность.
Врачи доказали, что особенности метаболизма могут передаваться по наследству. На это указывает их частое совпадение у близких родственников. - Плохое качество питьевой воды.
Большое содержание солей кальция, магния, фосфора в водопроводной воде, являющейся основным источником жидкости, повышает риск формирования конкрементов. - Особенности климатических условий.
Повышенная влажность, жаркий климат сокращают объем продуцируемого потовыми железами секрета. В результате происходит накопление микроэлементов в кровяном русле, что усиливает почечную фильтрацию. - Однотипный, несбалансированный рацион.
Преобладание в ежедневном меню мясных блюд приводит к закислению мочи. Если основу составляют растительные продукты, развивается ощелачивание. Избежать появления песка в почках можно только путем сочетания данных компонентов. Данный фактор особенно часто встречается у женщин, которые соблюдают различные диеты. - Витаминный дисбаланс.
Повышение концентрации витамина D с одновременным снижением уровня витаминов А и С. - Гипертиреоидизм.
Увеличение размеров паращитовидной железы провоцирует рост концентрации кальция в крови, который частично оседает в почках. - Заболевания мочевыводящих путей.
Врожденные пороки развития, частые воспалительные и инфекционные процессы способствуют застою мочи.
Диагностика мочекаменной болезни
Как только появляются первые признаки мочекаменной болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы правильно определить, как лечить мочекаменную болезнь, необходимо прежде всего выявить причины возникновения данного заболевания.
Какую диагностику может предложить современная медицина?
К основным методам диагностики, позволяющим определить все особенности протекания заболевания, можно отнести следующие:
- Общий анализ крови и биохимия — обязательные процедуры для выявления воспалительных процессов (уровня лейкоцитов) и патологических изменений в самой структуре органов.
- Общий анализ мочи — позволяет определить химический состав примесей, содержащихся в урине.
- Ультразвуковое исследование — самый распространенный метод, который оказывает минимальное негативное воздействие, поэтому не противопоказан даже беременным. Этот способ позволяет обнаружить даже мелкие образования.
- Экскреторная урография — рентгеновская съемка мочевой системы. В человеческом организме могут образовываться специфические камни, которые не являются преградой для рентгеновских лучей и поэтому не диагностируются данным методом.
- Компьютерная томография — объемное изображение, позволяющее получить максимально полную информацию о наличии инородных тел. Является одним из самых совершенных методов диагностики.
Лечение мочекаменной болезни
Существует несколько основных методов лечения, которые могут дополнять друг друга:
- Медикаментозное лечение мочекаменной болезни. Специальные препараты растворяют камни и способствуют их выведению из организма. Такой вид лечения более эффективен вместе с фитотерапией, но, к сожалению, в большинстве случаев не эффективен.
- Ударно-волновая литотрипсия. Дробление камня происходит за счет быстрого импульса ударной волны. Этот метод самый безболезненный, но не всегда эффективный.
- Уретероскопия. Дробление через тонкий инструмент, введенный в мочеточник.
Как выходят песок из почек у женщин?
- Если идет песок из почек, то симптомы у женщин, которые могут совпадать с различными женскими болезнями, от цистита до воспаления придатков.
- Их можно также спутать с внематочной беременностью или даже аппендицитом.
Сильная боль
Именно в связи с этим важно понимать, что постоянными симптомами выхода песка из почек являются:
- Наличие боли ноющего или, наоборот, колющего характера в линиях, совпадающих с мочевыми протоками и спускающихся к паху от пупка. Когда выходит моча, с ней выходят и крупицы песка, после чего чувствуется облегчение боли.
- Болевые ощущения в подреберье, вызываемые раздражением тканей почки и воспалением в ней. Обычно подобные боли женщины ощущают после физической нагрузки, которая заставляет песок в почках перемещаться. Боль может быть резкой или усиливаться постепенно.
- Может болеть живот или отдельно поясничный отдел, иногда отдавая в паху или кишечнике. И до тех пор, пока крупицы песка не выйдут с мочой, болевой приступ продолжается. Эти ощущения менее болезненны, чем при наличии камней в почках, поскольку песок намного мельче.
- Мутность и приобретение мочой красного оттенка из-за того, что песок травмирует слизистые оболочки мочеточника.
- Более частые позывы к мочеиспусканию, но при этом меньшее общее количество мочи в сутки.
- Боль и ощущение жжения при мочеиспускании, особенно в финальной стадии.
- Облегчение после окончания мочеиспускания.
Профилактика — залог вашего здоровья!
Если у человека была мочекаменная болезнь, лечение не гарантирует, что она не вернется. Поэтому необходима профилактика мочекаменной болезни, которая включает:
- избавление от вредных привычек;
- правильное питание и ограничение употребления соли;
- установление правильного питьевого режима;
- избегание переохлаждения, особенно в области поясницы;
- отсутствие стрессов;
- занятия спортом без чрезмерных силовых нагрузок;
- поездки в специализированные санатории.
Все это позволит избежать необходимости в оперативном лечении мочекаменной болезни.
В клинике урологии МГМСУ вам окажут любой вид помощи, проведут полную диагностику и назначат наиболее эффективный метод лечения. Наличие современного оборудования, а также многолетний опыт специалистов дает возможность выявить заболевание даже на самых ранних стадиях.
Песок в почках – что делать?
Рассказывая о том, как вывести песок из почек, врачи обращают внимание на необходимость изменения образа жизни. Пересмотр рациона, употребление только очищенной питьевой воды быстро снижают концентрацию солей в организме. Увеличение физических нагрузок, занятия плаванием, йогой помогают нормализовать обмен веществ в организме. При этом важно употреблять не меньше 2 л очищенной воды в сутки. Из рациона советуют исключить следующие продукты:
- кофе;
- крепкий чай;
- специи;
- маринады;
- жирные блюда;
- копчености;
- мясо и рыбу (при уратах);
- щавель, ревень, кислые продукты (при оксалатах).
