Как распознать уретрит?
Заболевание, как правило, развивается стремительно, уже в первые сутки после инфицирования можно заметить его признаки. Но инкубационный период, который сопровождается полным отсутствием специфической симптоматики, может длиться до нескольких месяцев.33
Возбудители проникают в слизистую оболочку уретры гематогенным или урогенным путем. После инфицирования у пациенток наблюдаются такие признаки болезни48:
- жжение, боль при мочеиспускании;
- гнойные выделения из уретры;
- отечность, покраснение наружного отверстия уретры.
При латентном течении воспаления жалобы обычно отсутствуют, а при торпидном – появляются сразу после употребления острой пищи, полового контакта. Периодически воспаление может приобретать острую форму. В случае длительного отсутствия лечения в воспалительный процесс вовлекается задняя часть уретры, при этом характер симптомов может резко измениться: сокращается количество выделений, увеличивается частота мочеиспусканий.16, 48
Почему возникает острый цистит у женщин?
Причины острого цистита могут быть следующими7:
- Бактерии. Чаще всего развитие инфекционно-воспалительного процесса провоцирует Escherichia coli и другие представители семейства Enterobacteriaceae, реже – кишечная палочка, грибы рода Кандида, стафилококки.21
- Гормональные изменения. Снижение половых гормонов во время менопаузы и изменение гормонального фона при беременности могут приводить к нарушению микрофлоры влагалища и размножению патогенных бактерий.
- Контрацепция. Длительное использование спермицидов и других средств контрацепции нарушает микрофлору, создает условия для развития колоний патогенных бактерий, которые могут попадать в мочевыводящие пути.
- Сексуальная активность. Частая смена половых партнеров, отсутствие средств защиты во время секса, венерические заболевания могут спровоцировать воспаление. Кроме того, сексуальная активность способствует транспорту инфекции в мочевой пузырь.
Появление острого цистита у женщин обусловлено анатомо-физиологическими особенностями организма, сопутствующими гинекологическими проблемами. Также спровоцировать болезнь может переохлаждение, недостаточная гигиена, переизбыток острой пищи в рационе, ослабление иммунитета.
Диагностика и лечение бактериального уретрита
Диагноз основывается на жалобах пациентки, результатах осмотра уретры, анализов мочи и посева уретральных выделений. Лечение бактериального уретрита основывается на применении антибиотиков, но их выбор осуществляется с учетом антимикробной активности в отношении выявленных возбудителей воспаления.48
В терапии острого бактериального уретрита, как правило, принимают участие антибиотики широкого спектра действия. Также до полного выздоровления рекомендовано соблюдение диеты, обильное питье, отказ от алкогольных напитков, половое воздержание.48
При отсутствии лечения бактериальный уретрит может перейти в хроническую форму. В этом случае также показан прием антибиотиков, но с обязательной заменой препаратов каждые несколько дней. Хроническое воспаление уретры также лечится при помощи местных методик, а именно орошений мочеиспускательного канала, направленных на ликвидацию очагов воспаления.48
Мочекаменная болезнь
В основе развития МКБ лежат нарушения обменных процессов, связанных как с алиментарными факторами, так и с заболеваниями эндокринной системы, наследственной предрасположенности, а также климато-географических условий. Заболеваемость МКБ выше среди мужчин, чем среди женщин (соотношение около 3:1), и наиболее часто проявляется в возрасте 40–50 лет.
МКБ нередко имеет тяжелые осложнения и может вести к инвалидизации. Пациенты с МКБ должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением и лечиться не менее 5 лет после полного удаления камня. Коррекция метаболических нарушений должна осуществляться урологами с подключением к лечебному процессу консультантов: эндокринологов, диетологов, гастроэнтерологов. Важно не только удаление камня из мочевого тракта, но и предотвращение рецидивов камнеобразования, назначение соответствующей терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений.
Наименее инвазивные технологии удаления конкрементов, широко внедренные в отечественную практику, позволили сделать один этап лечения МКБ относительно безопасным и рутинным.
— При уратных камнях осуществляется консервативная терапия — пероральный хемолиз (растворение конкрементов с помощью приема специальных препаратов) под контролем pH мочи с помощью тест-полосок через равные промежутки времени в течение дня. Доза ощелачивающего препарата корректируется врачом в каждом конкретном случае с учетом уровня pH мочи пациента. — Предотвратить формирование камней из мочевой кислоты можно употреблением большого количества жидкости (более 2л/сут). — Нормализации содержания мочевой кислоты можно достичь строгим соблюдением диеты. Увеличение растительных продуктов и уменьшение мясных, содержащих много пуринов, позволит предотвратить рецидив камнеобразования*. — «Фитолизин» — препарат из 9 натуральных трав и 4 эфирных масел, который представлен в виде готовой пасты. Оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевых путей, уменьшает кристаллизацию минеральных компонентов мочи. Взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3-4 раза в день после еды. Длительность терапии определяется врачом.
- * А.В. Зайцев, Г.Р. Касян, Л.Г. Спивак Урология. Российские клинические рекомендации.2016:75-140
Паста Фитолизин® для лечения инфекций мочевыводящих путей
Паста для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® (далее – Фитолизин®) может назначаться вместе с антибиотиком. Она имеет натуральный состав, в который входит 4 эфирных масла и сгущенный экстракт смеси растительного сырья (9 компонентов). Препарат помогает6:
- сокращать частоту позывов к мочеиспусканию;
- снимать воспалительный процесс;
- снижать интенсивность болезненных ощущений, спазмов.
Паста Фитолизин® обладает диуретическим, противовоспалительным, спазмолитическим действиями. В отличие от травяных отваров, она имеет удобную форму выпуска, что значительно упрощает дозировку и приготовление состава.6
Пасту Фитолизин® нужно принимать 3-4 раза в день, предварительно растворив 1 чайную ложку состава в половине стакана сладкой теплой воды. Курс лечения в среднем длится 2-6 недель, но его при необходимости можно продлить.6
Фитолизин 100г паста для приготовления суспензии для приема внутрь
Фармакологическое действие
Диуретическое средство растительного происхождения.
Состав и форма выпуска Фитолизин 100г паста для приготовления суспензии для приема внутрь
Паста для приготовления суспензии — 100 г:
- сгущенный экстракт смеси: травы золотарника, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, корневищ пырея, шелухи лука, листьев березы, семян пажитника, корня петрушки, корня любистока — 67.2 г;
- активные масла: масло апельсина — 150 мг; масло шалфея — 1 г; масло травы мяты перечной — 500 мг; масло сосны обыкновенной — 200 мг;
- Вспомогательные вещества: агар-агар — 1.2 г, этилпарагидроксибензоат — 0.2 г, крахмал пшеничный — 2.3 г, ванилин — 0.0004 г, глицерол (глицерин) — до 100 г.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Паста для приготовления суспензии для приема внутрь зелено-коричневого цвета, мягкой консистенции, со специфическим запахом.
Способ применения и дозы
Взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3-4 раза/сут после еды.
Длительность терапии определяется врачом. Средний курс лечения составляет от 2 недель до 1.5 месяцев. Увеличение продолжительности курса лечения возможно по назначению врача.
Фармакодинамика
Комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевых путей, уменьшает кристаллизацию минеральных компонентов мочи.
Фармакокинетика
Данные отсутствуют.
Показания к применению Фитолизин 100г паста для приготовления суспензии для приема внутрь
- инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (в составе комплексной терапии);
- нефроуролитиаз (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- гломерулонефрит;
- фосфатный уролитиаз;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение Фитолизин 100г паста для приготовления суспензии для приема внутрь при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием данных, касающихся тератогенного действия компонентов препарата, не рекомендуется применять препарат при беременности и в период кормления грудью.
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Особые указания
Не следует применять препарат в случае появления отеков, вызванных недостаточностью функции сердца или почек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает отрицательного влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.
Побочные действия Фитолизин 100г паста для приготовления суспензии для приема внутрь
Возможны аллергические реакции, иногда — тошнота.
При повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам возможны явления фотосенсибилизации.
При появлении побочных эффектов препарат следует отменить.
Лекарственное взаимодействие
В связи с мочегонным действием препарата следует учитывать возможность ускоренного выведения других, одновременно применяемых лекарственных средств.
Фитолизин® может усиливать действие антикоагулянтов, НПВП, гипогликемических средств, лекарственных средств, содержащих соли лития, ингибиторов МАО.
Фитолизин® может пролонгировать действие пентобарбитала, парацетамола.
Фитолизин® может уменьшить всасывание лекарственных средств в тонком кишечнике, в т.ч. β-каротина, α-токоферола.
Острый цистит: лечение у женщин
Если был диагностирован острый цистит, что делать должен сказать только лечащий врач. Так как неправильное или недостаточное лечение увеличивает риски развития хронической формы болезни. Выбирая метод лечения, нужно учитывать причину, характер, индивидуальные особенности клинической картины. Пациентам стоит отказаться от острой и соленой пищи, соблюдать питьевой режим, придерживаться правил личной гигиены, избегать переохлаждения и больших физических нагрузок.7
В основном лечение проводится с применением антибиотиков. Во время терапии стоит воздерживаться от интимной близости и принятия горячей ванны. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, очень важно пройти курс лечения до конца. При соблюдении всех рекомендаций, от цистита можно избавиться примерно за 10-14 дней. 46
