Медицинская статистика показывает, что 20% людей с патологиями глаз обращаются к офтальмологу из-за стремительного развития краевого блефарита. Что представляет собой блефароконъюнктивит и его дальнейшее лечение?
- 5.1 Народная медицина
Формы заболевания
При конъюнктивите ощущается жжение и резь в глазах, слезотечение, но когда в этот процесс включаются веки образуется блефароконъюнктивит. Клиническая картина представляет собой совокупность симптомов, характеризующих блефарит (гиперемия век) и конъюнктивит. Когда эти симптомы объединяются, лечение становится довольно затруднительным. В зону риска входят как дети, так и взрослые.
Заболевание имеет несколько форм протекания:
- Острая, характеризующаяся возникновением за короткое время.
- Подострая. Ей в основном подвержены дети. Появляется постепенно, в начальном периоде в уголках глазниц.
- Хроническая. Инфекция вялотекущего характера, обостряется периодами. Иногда без наличия симптомов.
Разновидности
- Аллергический блефароконъюнктивит. Вызван индивидуальной повышенной чувствительностью организма к определенному аллергену.
- Бактериальный (эпидемический). Провоцируется стафилококком.
- Себорейный (дерматический). Фоном для развития служит тяжелый себорейный дерматит или розацеа.
- Демодекозный блефароконъюнктивит. Провоцируется паразитирующим клещом демодексом.
В условиях жаркого климата человек может заразиться палочкой Коха-Уикса. Блефароконъюнктивит, спровоцированный палочкой Коха-Уикса, носит эпидемический острый характер. Распространяется посредством немытых рук болеющего, инфицированных вещей и предметов. Отличается вспышками недуга в жарких климатических условиях, особенно среди детей. Бленнорейный блефароконъюнктивит встречается у младенцев, пораженных гонококком во время родов матерью с невылеченной гонореей. Блефароконъюнктивит, возбудителем которого является палочка Моракса-Аксенфельда, имеет подострый характер, хроническое течение и локализуется в уголках глаз.
Причины возникновения
Среди воспалительных заболеваний органа зрения, особенно часто встречаются конъюнктивиты (не менее 67%) и блефариты (примерно 23%).
По статистике, до 50% всех пациентов амбулаторного потока к офтальмологу составляют воспалительные заболевания глаз инфекционной и аллергенной природы. Причем основная часть их, это больные с синдромом «красного» глаза.
По общему числу заболеваний, на демодекозные блефариты и блефароконъюнктивиты приходится, по разным данным, от 39 до 88%.
Самый частый путь заражения конъюнктивы — извне, причем нередки аутогенные инфекции. Факторы, располагающие к возникновению заболевания, также становятся микротравмы конъюнктивы, ранее перенесенные инфекции, миопия, астигматизм, ослабление иммунитета из-за переохлаждения/перегрева.
Блефароконъюнктивиты передаются при контакте, так как имеют вирусную или аденовирусную этиологию, реже – аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов, обычно являются микроорганизмы кокковой природы (стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки, а также палочки Коха-Уикса или Моракса-Аксенфельда), либо микроскопические клещи рода Demodex.
Причины и виды
Блефароконъюнктивит имеет несколько видов:
- Бактериальный. Возбудитель – золотистый стафилококк. Из глаз появляется гнойное выделяемое в большом количестве. При поражении одного органа чаще всего и второй вовлекается в болезненный процесс, если сразу не удается ликвидировать инфекцию.
- Чешуйчатый (себорейный). На краях век появляются чешуйки, подобные перхоти.
- Аллергический. Реакция на взаимодействие с какими-нибудь аллергенами.
- Мейбомиевый блефароконъюнктивит. Характерно наличие склеивающего веки секрета из мейбомиевых желез, имеющего непрозрачный вид.
- Демодекозный. Является последствием заражения демодекозным клещом.
- Вирусный. Основной причиной возникновения является наличие герпеса или аденовирусной инфекции. Может появляться после перенесенного вирусного заболевания или во время него. Наблюдать его можно в детском возрасте.
Факторы, которые способствуют появлению и развитию блефароконъюнктивита:
- ослабленный иммунитет;
- несбалансированное питание (употребление продуктов с низким витаминным содержанием);
- заболевания ЖКТ, ЛОР-органов;
- аллергия;
- малокровие;
- близорукость, травмы глаз;
- наличие глистов;
- повторяющиеся вирусные инфекции;
- длительный прием антибактериальных лекарств.
Симптомы и признаки
Независимо от того, что послужило причиной развития блефароконъюнктивита, у больных присутствует:
- выраженная отёчность век;
- покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей;
- светобоязнь;
- зуд;
- слезотечение;
- образование гнойно-слизистых выделений различной густоты.
При бактериальной природе патологии людям досаждают:
- покраснение глаз;
- формирование у корней ресниц «воротничка» из угрей;
- склеивание век, особенно по утрам, из-за выделения густого гнойно-слизистого секрета и его засыхания;
- выпадение ресниц пучками.
При себорейном виде на первый план выступают:
- отёчность и покраснение тканей глаза;
- чувство жжения;
- обильное слезотечение.
Интенсивность симптомов заболевания может нарастать после употребления пряной пищи.
При вирусном, аллергическом и демодекозном блефароконъюнктивите больные в большей степени страдают от зуда и обильных выделений.
Факторы риска
Наиболее частыми провокаторами блефароконъюнктивита выступают:
- ослабевший иммунитет;
- неправильное питание;
- дефицит витаминов;
- желудочно-кишечные болезни;
- миопия, другие патологии;
- анемия;
- травмы глаза;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- вирусы, например ОРВИ, грипп;
- грибки;
- заражение глистами;
- кариес;
- близость аллергенов;
- заболевания уха, горла и носа, например, тонзиллит;
- длительный прием антибиотиков.
Редко какая-то одна причина ведет к развитию заболевания, как правило, для блефароконъюнктивита требуется сочетание целого комплекса факторов. Блефароконъюнктивит — приобретенное заболевание, от которого не застрахован даже новорожденный младенец: во время родов есть риск инфицирования глаз.
Причины развития
Наиболее часто блефароконъюнктивит возникает в результате проникновения инфекции из внешней среды. Реже болезнь возникает на фоне аутоиммунных патологий.
Провоцирующими факторами могут стать:
- травмы конъюнктивы;
- проникновение инородного предмета в органы зрения;
- инфекционные болезни;
- нарушения рефракции глаз, в том числе миопия, астигматизм, гиперметропия;
- снижение иммунной системы в результате простуды, переохлаждения, оперативных вмешательств, перенесённых ранее тяжёлых болезней;
- нерациональное питание, нехватка витаминов;
- заболевания пищеварительного тракта;
- стоматологические патологии;
- глистная инвазия;
- продолжительное применение антибиотиков;
- ЛОР-заболевания, например, тонзиллит;
- недостаточная личная гигиена;
- грибковые поражения;
- контакт с аллергеном.
Обычно заражение человека происходит при взаимодействии с инфицированным больным, реже – при хирургических вмешательствах на органах зрения при несоблюдении стерильности.
Симптомы
Проявления болезни бывают разными настолько, что человек самостоятельно не определит, к какому виду относится его болезнь. Следовательно, при малейшем беспокойстве в области глаз, существующем более трех дней, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту (офтальмологу). Симптомы блефароконъюнктивита определяются в зависимости от его вида. Общими признаками, объединяющими каждый вид болезни, считаются:
- отек век;
- слезотечение;
- уменьшенный разрез глаз;
- краснота глаз, светобоязнь;
- утолщение сосудов;
- быстрая утомляемость глаз.
Каждый блефороконъюнктивит обладает своими особенностями, независимо от общих симптомов:
- Бактериальный вид характеризуется возникновением гнойников у основания век и обильным выделением гноя, покраснение незначительное.
- Себорейный – отличается постоянным сильным жжением и покраснением (белков и конъюнктивы) в глазах, края век шелушатся.
- Аллергический – проявляется при наличии действия аллергена. У пациентов сильно слезятся глаза, отекают веки, ощущается зуд.
- Вирусный – проходит в сопровождении сильного покраснения, слезотечения, может наблюдаться гипертермия тела.
- При мейбовиевом блефароконъюнктивите добавляется скопление выделенного непрозрачного секрета в углах глаз, при демодекозном – чешуйки, находящиеся между ресницами.
Читайте в отдельной статье: Можно ли мыться при конъюнктивите, купаться в бане и бассейне?
Патогенные факторы (причины)
На сегодняшний день нет единого, статистически достоверного представления о роли и соотношении основных причин блефароконъюнктивита. В большинстве источников блефароконъюнктивиты делятся по этиопатогенетическому критерию на три вида.
Инфекционные, при которых различные классы возбудителей характеризуются специфическими для них особенностями клинической картины:
- вирусные воспаления, как правило, начинаются остро, на фоне общей симптоматики ОРВИ, и проявляются светобоязнью, жжением, ощущением инородного тела, гиперемией, болевым синдромом, слезотечением;
- отличительными особенностями бактериальных инфекций служат обильные слизисто-гнойные выделения, начало на одном глазу с вероятным вовлечением другого, отечность, покраснение, в тяжелых случаях – изъязвление век, конъюнктивы, роговицы;
- сходная по характеру, но, как правило, менее выраженная и значительно более стойкая симптоматика присуща грибковым инфекциям; типичным является образование разного рода пленок, «склеивающих» слизистых скоплений, узелков и эрозий на коже век.
Аллергические обычно развиваются в структуре более общей, системной реакции, и характеризуются непреодолимым зудом (особенно по краю век), слезотечением, выраженной припухлостью век, бурной сопутствующей симптоматикой со стороны носоглотки.
Себорейные (дерматические) обусловлены функциональными нарушениями в ресничных фолликулах и выходах сальных желез; проявляются шелушением, скоплением перхотных хлопьев и чешуек на веках и ресницах, зудом, ощущением шершавой сухости, тенденцией к вторичному инфицированию при расчесах.
Описывается также ряд провоцирующих и потенцирующих факторов:
- аметропии (рефракционные аномалии) в сильных степенях при отказе от оптической коррекции, что обусловливает постоянное перенапряжение глаза;
- истощение организма, ослабление иммунной системы, анемия, гиповитаминоз;
- эндокринные и другие расстройства, при которых может меняться биохимический состав секрета глазных желез;
- «розовая» угревая сыпь (частая предпосылка и спутник т.н. «блефарита розацеа»);
- наличие множественных микротравм и повреждений конъюнктивы, что создает условия для вторичного инфицирования. Такая травматизация может быть связана с постоянным механическим, физическим или химическим раздражением (пыль, ультрафиолетовые ожоги, агрессивные испарения и т.п.), а также с активностью микроскопического накожного паразита – клеща Demodex.
На последнем факторе следует остановиться подробнее.
Что в результате?
Вы укрепите свой иммунитет. Локализуются воспалительные процесс. Исчезнут мучавшие вас боли, зуд и жжение. Исчезнут покраснения и отеки. Улучшится обмен веществ в тканях, мышцах и роговице глаз. В вашем организме включится мощный процесс регенерации и восстановления. Повысится иммунитет. Устранится риск возникновения опасных для зрения осложнений.
Мощное и эффективное лечение прибором «Визулон» быстро устранит клинические проявления болезни, локализует очаги возникновения патологий, уменьшит дозы применения лекарственных препаратов. Это позволит вам жить полноценной жизнью и навсегда забыть о вашем недуге.
Ваш организм быстро справится с воспалительным процессом и вернется к своему нормальному функционированию. Исчезнут неприятные симптомы воспаления, улучшится внешний вид и устранятся косметические дефекты. А самое главное – вам не придется волноваться за серьезные последствия болезни, связанные с ухудшением или утратой зрительных функций.
Симптомы заболевания
Какие у блефароконъюнктивита симптомы? Часто больные жалуются на зуд и жжение в зоне глазницы. Иногда у человека развивается боязнь света, ощущение песка в глазах. Сразу начинается слезотечение, если пациент посмотрит на лучи солнца или яркую лампу.
Вокруг глаз появляются покраснение и отеки. Острота зрения снижается, если часть роговицы воспалилась. При наличии бактериального характера патологии пациенты страдают из-за периодического образования гноя с неприятным запахом.
Водянистые выделения присутствуют при вирусном происхождении патологии. Больные жалуются на сильные болевые ощущения в глазах. Нередко воспаляются близлежащие лимфатические узлы.
Аллергический тип сопровождается двусторонним поражением глазного яблока. Также выделяется вязкий секрет. Но лимфоузлы не воспаляются. Нельзя при таком заболевании носить линзы. Это усиливает описанные проявления и повышает раздражительность слизистой зрительного органа.
Лечение
Лечение блефароконъюнктивита проводится местным способом. Для вирусного блефароконъюнктивита назначаются препараты в форме капель Актипол, Полудан, таблеток Ацикловир, имеющих противовирусное действие. Дозировка и длительность применения определяется состоянием пациента. Бактериальный вид предусматривает проведение лечения антибиотиками (Тетрациклин, Ципрофлоксацин), мазью Метронидазол и каплями, содержащими Дексаметозон. Обработка ресниц и век растворами на основе спирта применяется при демодекозном виде болезни. Предварительно закапываются препараты для защиты глаз (Офтагель). Чтобы инфекция не затронула лицо, необходимо проконсультироваться с дерматологом.
При всех блефароконъюнктивитах используют противовоспалительные лекарства. Хорошо зарекомендовали себя капли для восстановления нарушенных глазных тканей. (Тауфон, Таурин) Избавить от сухости глаз может препарат Систейн Ультра.
В комплексе с медикаментозной терапией возможно применение рецептов народной медицины, среди которых особо можно выделить применение настоев из трав (тысячелистник, календула, и ромашка) для промывания глаз. Можно для этой цели использовать обычную чайную заварку. Для промывания каждого глаза необходимо использовать новый марлевый тампон.
Способы избавления от болезни
Перед применением каких-либо препаратов следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Правильное, грамотное лечение может назначить только специалист. Выбор медикаментов зависит от вида блефароконъюнктивита, так как в первую очередь нужно повлиять на этиологический фактор.
Следует помнить, что блефароконъюнктивит заразен, поэтому важно придерживаться правил гигиены. Кроме того, нужно регулярно проводить очистку глаз с помощью ватного диска, смоченного в антибактериальном растворе.
Лечение при бактериальном воспалении
Причина заболевания — бактерии, поэтому главную роль в лечении отводят антибактериальным препаратам — мазям и каплям. Применение местное, то есть прямо в очаг поражения.
- Левофлоксацин (раствор). Закапывать в глаз каждые 2 часа в течение 2 дней, в последующие дни болезни препарат следует использовать раз в 4 часа.
- Левомицетин (капли). Применять 3 раза в день. Средний курс лечения — 10 дней.
- Эритромицин (мазь). Закладывать за веко 2–3 раза в день. Курс достаточно продолжительный — 1–2 месяца.
- Тетрациклиновая мазь для глаз. Применять 3–4 раза в день, не более двух недель (в зависимости от степени поражения).
Препараты при поражении клещами
Для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом используют следующие медикаментозные средства:
- 1% ртутную мазь (антисептическое средство). Схему приёма должен подобрать специалист, так как она зависит от многих факторов.
- 10% сульфапиридазин-натрий (раствор). Закапывать утром и вечером. Курс лечения составляет 30 дней.
- Гликодем (крем). Наносить только на ресницы и веки. Использовать с осторожностью, избегать попадания на слизистую оболочку глаз.
Лечение аллергического блефароконъюнктивита
Основным условием терапии является выявление и уничтожение аллергена. Из медикаментов назначают таблетки антигистаминной группы (пероральные) и противоаллергические препараты для местного применения в офтальмологии:
- Опатанол (капли). Применяют 2 раза в день с интервалом в 8 часов. При необходимости лечение длится до 4 месяцев.
- Лекролин (капли). Используют 4 раза в сутки до исчезновения симптомов.
- Диазолин или Супрастин (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). Принимают 1–3 раза в сутки. Терапия считается завершённой после исчезновения симптомов заболевания.
Борьба с вирусным поражением глаз
При такой форме заболевания основной группой препаратов являются противовирусные:
- Бонафтон (0,05% мазь). Закладывается за веки 3–4 раза в день. Для усиления эффекта применяется в комплексе с таблетированной формой.
- Окоферон — выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Закапывается каждые 2 часа не более 7–10 дней.
- Ацикловир (мазь). Закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.
Общая терапия
Для снятия отёка век применяют кортикостероидные медикаментозные средства:
- Гидрокортизоновую мазь;
- Дексаметазоновые капли.
Чтобы улучшить отделение слёзной жидкости, используют сосудосуживающие капли в нос:
- Нафтизин;
- Тизин.
Адекватно назначенная терапия позволит избавиться от проблемы за 7–10 дней
Если пациент жалуется на сухость глаз, увлажнить и защитить роговицу поможет:
- Офтолик;
- Хило-Комод.
Используются по мере необходимости, но не более 4 раз в сутки.
Для ускорения процесса выздоровления офтальмологи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства:
- Дикло-Ф (раствор);
- Индоколлир.
Дозу и длительность использования индивидуально подбирает врач.
Медикаментозные средства: капли, мази — фотогалерея
Ацикловир — противовирусная глазная мазь, закладывается за нижнее веко Левомицетин — антибактериальные капли Опатанол применяют при аллергическом блефароконъюнктивите
Гидрокортизоновая мазь снимает отёк век
Офтолик увлажняет и защищает роговицу Индоколлир ускоряет процесс выздоровления Гликодем используют для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом
Терапия блефароконъюнктивита
Лечить недуг необходимо в соответствии с этиологией и особенностями его протекания. Схема эффективной терапии блефароконъюнктивита назначается квалифицированным офтальмологом. При необходимости проводится консультация инфекциониста, дерматолога, аллерголога. Самолечение недопустимо. Во время терапии важно правильно питаться, соблюдать режим дня.
Удаление выделений из конъюнктивальной полости проводится промыванием глаз антисептическими и дезинфицирующими жидкостями.
При бактериальной форме патологии может быть эффективна эритромициновая мазь. В основном лечение блефароконъюнктивита осуществляется с применением капельных растворов и линиментов для местного воздействия. В таблице представлены капли и мази, применяемые при блефароконъюнктивитах разной этиологии:
| Вид | Группа лекарственных средств | Название препаратов |
| Бактериальный | Антибактериальная | «Тобрекс» |
| Дибиомициновая мазь | ||
| Эритромициновая мазь | ||
| «Синтомицин» | ||
| Тетрациклиновая мазь | ||
| Сульфаниламидная | «Альбуцид» | |
| «Сульфат натрия» | ||
| Вирусный | Противовирусная | «Полудан» |
| «Актипол» | ||
| «Офтан» | ||
| «Трифлуридин» | ||
| Себорейный | Противогрибковая | «Флуконазол» |
| «Кетоконазол» | ||
| «Метрогил» | ||
| Аллергический | Антигистаминная | «Аллергодил» |
| «Фенистил» | ||
| «Эдем» | ||
| «Натрия кромогликат» | ||
| «Олопатадина гидрохлорид» |
Солкосерил поможет восстановить поврежденную роговицу. При любой разновидности блефароконъюнктивита пациентам рекомендован прием витаминов группы A, B, C. При поражении роговицы назначаются лекарственные препараты, стимулирующие ее регенерацию, в том числе: «Солкосерил», метилурациловая мазь. Асептическую повязку противопоказано накладывать, так как последствием может быть вторичный кератит.
Лечение народными средствами
Дополнить основную терапию можно средствами народной медицины. Применяются травяные отвары, обладающие бактерицидными и антисептическими действиями. Лечение народными средствами должно осуществляться с разрешения лечащего специалиста. Эффективные рецепты настоев, которыми можно промывать глаза:
- Перемешать ромашку, календулу, шалфей, листья эвкалипта (по 1 ст. л.).
- Заварить смесь кипятком (200 мл).
- Настоять 10—15 мин.
- Жидкость остудить.
- Профильтровать.
Другой способ:
Лепестки розы можно настоять в кипятке и использовать полученное средство для промывания зрительных органов.
- Собрать 1 ст. л. лепестков красной чайной розы.
- На ночь залить кипятком (1 стакан).
- Получившимся настоем утром промыть глаза.
Для страдающих хроническим блефароконъюнктивитом рекомендован чабрецовый настой:
- Сухую траву (1 ст. л.) залить водой (200 мл).
- Сутки настоять.
Лечение острой и хронической формы заболевания
Этиопатогенетическая терапия ориентируется на максимально полное, по возможности, устранение патогенного фактора. При вирусных инфекциях основу лечения составляют меры по укреплению иммунитета (препараты, содержащие интерферон или стимулирующие его секрецию); при бактериальных применяются антибиотики различного спектра действия, в различных фармацевтических формах и дозировках (определяется спецификой и чувствительностью возбудителя, назначается исключительно врачом, принимается и отменяется только под врачебным контролем); при грибковых – антимикозные мази, капли и т.п.
Аллергические воспаления требуют угнетения чувствительности к аллергену (если он не может быть радикально исключен из жизненного пространства), т.е. назначения десенсибилизирующей и антигистаминной схемы, нередко с включением гормональных противовоспалительных средств.
Дополнительно, по показаниям, могут назначаться различные увлажняющие, успокаивающие, противовоспалительные препараты, в т.ч. отвары ромашки, календулы, шалфея, чая.
Блефароконъюнктивиты дерматитного, грибкового, демодекозного, розацейного генеза являются, как уже подчеркивалось, терапевтически резистентными и легко хронифицирующимися заболеваниями. Первостепенное значение в терапии имеют местные антисептические и антипаразитарные процедуры – промывания, протирания, мази (напр., на основе эфира, цинка, димексида и пр.). Для каждого конкретного случая терапевтическая стратегия, обычно комбинированная (вкл. иммуностимуляцию и устранение вторичных инфекционных факторов), подбирается индивидуально; лечение обычно продолжительное, с переменным терапевтическим успехом, т.е. вероятность рецидивов и обострений весьма высока.
С учетом вышесказанного, наиболее эффективным лечением блефароконъюнктивита является его профилактика: своевременное устранение очагов инфекции и обострений соматической или эндокринной патологии, соблюдение санитарно-гигиенических и эргономических норм, оздоровление рациона питания, отказ от разрушительных привычек и самолечения. При первых признаках воспаления век или конъюнктивы необходимо срочно показаться квалифицированному офтальмологу, т.к. даже вполне разумные советы провизора из ближайшей аптеки или использование народных средств на практике зачастую оборачиваются тяжелыми последствиями.
Профилактика
Методы предупреждения заболевания сводятся к соблюдению простых правил гигиены:
- не касаться глаз грязными руками, мыть их часто и тщательно;
- не использовать чужие предметы личной гигиены;
- проводить своевременную замену и обработку контактных линз;
- не допускать травм органов зрения;
- при возникновении инфекционных заболеваний своевременно их лечить;
- соблюдать чистоту и порядок в жилом помещении.
Блефароконъюнктивит – коварное заболевание, при котором возможны частые рецидивы, поэтому при первых его симптомах необходимо безотлагательно обращаться к врачу, строго выполнять его рекомендации. Победить болезнь можно только объединенными усилиями пациента и врача.
Развитие заболевания
Первичная глазная ВПГ-инфекция
Для первичной герпесной инфекции характерно одностороннее поражение как век, так и конъюнктивы глаза. Сопровождается болезнь пузырьковыми высыпаниями на конъюнктивальной оболочке в сочетании с увеличенными околоушными лимфатическими узлами. Для постановки диагноза важно наличие герпетических везикул на коже или по краю век.
Для глазной ВПГ-инфекции характерны пузырьковые высыпания, воспаление фолликулов ресниц, отёк и покраснение век
Повторная глазная ВПГ-инфекция
Вновь возникшая герпетическая инфекция может поражать любые ткани, относящиеся к органу зрения, включая:
- веки;
- конъюнктиву;
- роговицу;
- радужку;
- трабекулярную сеть;
- сетчатку.
Наиболее частыми клинически диагностируемыми ВПГ заболеваниями глаз являются:
- Блефароконъюнктивит.
- Эпителиальный кератит.
- Стромальный кератит.
- Иридоциклит.
Самыми легко протекающими формами поражения глаза при герпетической инфекции являются блефарогерпес и конъюнктивит (чаще они сочетаются друг с другом). Определить, первичное это заболевание или повторная активация вируса, довольно сложно. Но при несвоевременном или некорректном лечении возможен переход в более тяжёлые формы с поражением глубоких слоёв глаза.
Для герпетического блефароконъюнктивита характерна пузырьковая сыпь на веках, их отёчность, покраснение
Как проявляется воспаление конъюнктивы — видео
Герпетический кератит
Герпетический кератит классифицируют следующим образом:
- Эпителиальный кератит. Это воспаление поверхностных отделов роговицы глаза, вызванное вирусом герпеса. Выделяют следующие виды: Везикулёзный кератит, когда на поверхности роговицы образуются небольшие пузырьки.
- Древовидный кератит — так называется в связи со схожестью по форме поражения роговицы с веткой дерева. Поражения могут сливаться в несколько разветвляющихся древовидных изъязвлений с шаровидными утолщениями.
- Географический кератит является осложнением древовидного типа, как правило, возникает при лечении глюкокортикостероидами и характеризуется образованием глубоких язв.
- Не некротизирующий:
- интерстициальный герпетический кератит — характеризуется появлением одиночного или множественного беловатого помутнения глубоких отделов роговицы и отсутствием изъязвлений;
Виды герпетического кератита на фото
Географический эпителиальный кератит (окраска флюоресцеином)
Древовидный герпетический кератит (окраска флюоресцеином)
Герпетический дисциформный кератит
Герпетический некротизирующий кератит
Довольно часто различные формы герпетического кератита могут присутствовать одновременно.
Некротизирующий стромальный герпетический кератит — видео
Результатом распространения инфекции в более глубокие отделы глазного яблока может стать развитие воспаления ресничного тела и радужки (иридоциклит). Заболевание также может возникнуть и самостоятельно.
Характерное для иридоциклита изменение цвета радужки
Что будет если не лечить?
В большинстве случаев развитие блефароконъюнктивита приводит к тяжелым осложнениям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья и остроты зрения, вплоть до полной утраты зрительной функции. Среди таких осложнений:
- Трихиаз (неправильный рост ресниц)
- Рубцовая деформация век
- Халязион (хроническое воспаление околоресничной железы)
- Кератит
- Потеря зрения
Если вы не примете срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые приведут к серьезным расстройствам зрительной функции. Прогрессирующий воспалительный процесс вызовет не только неприятные и болезненные ощущения, но и поставит под угрозу ваше зрение.
Осложнения блефароконъюнктивита могут вызвать у вас частичную или полную утрату зрительных функций, привести к необратимым последствиям и навсегда лишить привычных радостей жизни. Вовремя начатое лечение поможет организму быстрее справиться с воспалением и начать процесс восстановления.
Классификация
Различают блефароконъюнктивит:
- Эпидемический, подразделяющийся на острый и хронический. Для него характерны:
- покраснение глаз без особых изменений век;
- гнойно-слизистые «воротнички» у основания ресниц;
При эпидемическом блефароконъюнктивите на ресницах появляется гной
- мелкие эрозии по ресничному краю;
- выпадение ресниц.
Если возбудитель имеет вирусную природу, то блефароконъюнктивит начинается остро со слезотечением и высыпанием мелких пузырьков на внутренней складке конъюнктивы.
- Себорейный блефароконъюнктивит развивается как следствие себореи (повышенной выработки сальными железами кожного жира с образованием перхоти) или розацеа (мелкой розовой угревой сыпи с гнойными головками). Его симптомы:
- гиперемия конъюнктивы и склеры глаз;
- неприятное ощущение жжения и «песка в глазах».
Себорейный блефароконъюнктивит можно распознать по гиперемированной склере глаз
- Аллергический тип заболевания имеет разнообразные проявления, его главный признак – возникновение в связи с действием какого-то аллергена. Симптомы могут проявляться интенсивнее после употребления пряной острой пищи.
- Демодекозный. Его характерные симптомы:
- сильный зуд глаз, особенно мучительный по утрам;
- клейкие выделения с чешуйками эпителия, скапливающиеся на ресницах.
Виды блефароконъюнктивита
Существуют разные виды заболевания, для которых характерны определенные симптомы:
Себорейный
Он начинается при себорейном дерматите, от которого страдает пациент. У больного наблюдается жирная кожа, поражаются брови, ресницы, эпителий под волосами, а у мужчин — зоны роста усов и бороды. Может диагностироваться розацея, при которой видна сыпь ярко-розового оттенка. Основные симптомы – сильная гиперемия, зуд и неприятное жжение.
Демодекозный
Этот вид недуга появляется при попадании на кожу клещей demodex. Микроорганизмы находятся в волосяных фолликулах, а при низком иммунитете человека и благоприятных условиях они начинают быстро размножаться. Поражается область вокруг глаз, возле ресниц скапливаются чешуйки эпителия и образовываются корочки. Пациенты жалуются, в основном на зуд и боль в глазах.
Вирусный
Недуг может быть вирусного характера и проявляться после перенесенной пациентом ОРВИ. В такой ситуации у человека отмечается покраснение век и сильное воспаление конъюнктивы. Иногда заболевание провоцирует инфицирование человеческого организма опасными вирусами герпеса или хламидиями.
Другие виды
Эпидемический блефароконъюнктивит (иное его название — «бактериальный») провоцируется стафилококками. Иногда болезнь начинает свое развитие после попадания в организм палочки Коха-Уикса, которая разносится насекомыми.
У пациентов фиксируются симптомы блефарита и сильное покраснение слизистой. Отмечаются желтоватые выделения, гной покрывает и склеивает веки, образуется так называемый «воротничок» в области ресниц. Секрет постепенно засыхает, а наличие корочек приводит к выпадению ресниц.
Если организм остро реагирует на контакт с пыльцой, пухом или некоторыми продуктами питания, может развиться аллергический блефароконъюнктивит с гиперемией склеры и век, жжением в глазах и сильным зудом
Если регистрируется попадание микробов в организм человека, диагностируются такие виды блефароконъюнктивита, как: дифтерийный, пневмококковый, диплобациллярный и др.
Заболевание может быть аутоиммунного происхождения (лекарственный, поллинозный, туберкулезно-аллергический блефароконъюнктивит и др.)
Осложнения
Блефароконъюнктивит – это не безобидная патология.
В некоторых случаях недуг может привести к неблагоприятным последствиям.
Возможные осложнения:
- вторичный эктропион века,
- развитие кератита, хориоретинита,
- дакриоцистит,
- синдром сухого глаза,
- рубцовый энтропион,
- флегмона орбиты,
- крайне редко – тромбоз сигмовидного синуса.
Помните! Чтобы не допустить подобные заболевания, необходимо ответственно подходить к лечению недуга и строго придерживаться врачебных рекомендаций.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, офтальмолог проводит лабораторные и инструментальные методы исследования.
Сначала доктор собирает тщательный анамнез, пытаясь выяснить причину недуга, и проводит визуальный осмотр. Затем он приступает к диагностике:
- Визометрия. При блефароконъюнктивите чаще всего острота зрения незначительно или вовсе не нарушена.
- Биомикроскопия. Врач выявляет отечность и покраснение конъюнктивальных сосудов и кожи век. По периферическому краю скапливается патологическое отделяемое.
- Флюоресциновая инстилляционная проба. Такой метод позволяет выявлять нарушение целостности слезной пленки.
- Мазок-соскоб с конъюнктивы с последующим бакпосевом. С помощью диагностики удается выявить этиологию заболевания.
Справка! При необходимости окулист может назначить консультацию узких специалистов – аллерголога, дерматолога, ЛОР-врача.
С их помощью подбирается терапия, направленная на полное устранение причины заболевания.
