Миопия или близорукость – это болезнь глаз, при которой человек хорошо видит вблизи, но при этом расположенные вдали предметы может рассмотреть с трудом. Согласно статистике от близорукости различной формы страдает 80% населения нашей планеты. Основная часть приходится на слабую степень миопии одного или сразу обоих глаз. Миопия без соответствующего лечения может прогрессировать, в результате чего человек все хуже видит вдаль.
На протяжении некоторого времени слабая близорукость еще может компенсироваться функционированием аппарата аккомодации, который приспосабливает хрусталик для нормального зрения вдаль и вблизи. Но со временем его компенсаторные исчерпывают свои возможности преломления лучей света и начинают развиваться осложнения, которые в конечном итоге приводят к полной утрате зрения.
Немного о болезни
Миопия развивается из-за различных аномалий строения глазного яблока или из-за нарушения его способности преломлять световые лучи. В итоге изображения предметов, расположенных вдали, фокусируются не на сетчатке, как у здорового человека, а перед ней. Из за чего они воспринимаются как расплывчатые.
Близорукость слабой степени определена врачами-офтальмологами промежутком от -0,25 до -3 диоптрий. На этом этапе очки не нужны для постоянного ношения, человек нуждается в них только при напряженной работе связанной с постоянным взглядом вдаль. Вблизи зрение у человека нормальное, а вот дальние предметы видятся уже в расплывчатом виде, поэтому приходится постоянно напрягать глаза. Каждый миллиметр прироста глазного яблока увеличивает степень близорукости на -3 диоптрии.
Заболевание способно прогрессировать. При снижении зрения от -3 до -6 определяют миопию средней степени. Если же зрение падает ниже -6 диоптрий, офтальмологи говорят о высокой степени миопии.
Имплантация факичных линз
Такой метод лечения близорукости применяется в тех случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена (способность хорошо видеть и удаленные предметы, и предметы вблизи) и линзы могут имплантироваться в глаз и без удаления естественного хрусталика человека. По своей сути имплантация факичных линз аналогична с коррекцией при помощи контактных линз. Только контактные линзы пациент одевает на роговицу, а факичные линзы имплантируются в заднюю или переднюю камеру глаза и естественный хрусталик человека остается на месте.
Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером 1,6 мм, не требующий наложения швов. После такого хирургического вмешательства необходимость в госпитализации отсутствует. Преимущество данной методики в том, что при помощи факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до – 25 D).
В зависимости от варианта фиксации в глазу факичные линзы различаются на следующие типы: переднекамерные, заднекамерные, линзы, фиксируемые на радужке и фиксируемые на зрачке. На сегодняшний день чаще всего используются заднекамерные факичные линзы. Читать подробнее об имплантации факичных ИОЛ.
Разновидности заболевания
Хотя слабая степень и является начальной, она может довольно быстро прогрессировать. Часто болезнь активно развивается в детском возрасте. В свою очередь слабая степень подразделяется на несколько видов.
По характеру протекания различают следующие формы:
- стационарную, при которой близорукость не переходит в другую стадию, а остается стабильной;
- прогрессирующую. Близорукость легкой степени прогрессирует за год на одну и более диоптрий;
- транзиторную. Вызвана приемом некоторых лекарств или сопутствующими заболеваниями;
- сумеречную. Человек плохо видит вдаль только с наступлением темноты;
- злокачественную. Быстро прогрессирующая форма, которая за короткое время может снизить зрение свыше 20 диоптрий.
По механизму развития слабая степень близорукости бывает:
- Осевой. Развивается из-за увеличения глазного яблока.
- Рефракционной. Ее вызывает сильная рефракция в результате утолщения роговицы или глазной линзы (хрусталика);
- Смешанной. Возникает из-за одновременного воздействия двух этих механизмов.
В соответствии с причиной болезнь разделяется на истинную и ложную. Ложная близорукость первой степени или спазм аккомодации является следствием спазмированности глазных мышц. Как только спазм устраняют, зрение восстанавливается.
Настоящая миопия вызывается более серьезными причинами, устранение которых занимает гораздо больше времени и не всегда процесс завершается успешно.
Причины слабой миопии
Близорукость слабой степени развивается по разным причинам, и зависит от многих, оказывающее значительное влияние на зрение.
Следует знать, что это такое заболевание, самой частой причиной развития которого является наследственность. Если у одного из родителей имеется близорукость, у детей она возникнет в 25% случаев. Если миопия имеется у папы и мамы одновременно, то у ребенка она разовьется в 50% случаев. Наследственная близорукость проявляется под действием негативных факторов у школьников и студентов. Прогрессирует заболевание до 18 лет, затем до 40-45 лет остается неизменным.
Другой причиной становится слабый аккомодационный аппарат, из-за которого происходит быстрое удлинение глазного яблока.
Оказывает влияние постоянная работа за компьютером или с мелкими деталями, напряжение глаз в школе при чтении и письме без отдыха.
Как вылечить миопию средней степени
Лечение миопии средней степени заключается в следующих мерах:
- подбор оптической коррекции для восстановления качества жизни: назначение очков или контактных линз;
- назначение поддерживающей медикаментозной терапии, витаминов;
- оперативное лечение.
Очки и линзы не убирают среднюю миопию, но позволяют видеть окружающие объекты четко. Если же человек хочет полностью избавиться от плохого зрения, то при отсутствии противопоказаний он может сделать это при помощи операции. Самый популярный на сегодняшний день метод — лазерная коррекция зрения с помощью фоторефракционной кератэктомии (ФРК) или LASIK. Метод коррекции подбирается индивидуально для каждого пациента.
Оптическая коррекция миопии
Миопия 2-й степени подразумевает обязательную оптическую коррекцию, поскольку создает серьезные неудобства и накладывает ограничения на образ жизни. Например, взрослый не может водить машину, школьник не видит, что написано на классной доске. Оптическая коррекция подразумевает использование линз, которые передвинут фокус глаза на сетчатку, чтобы изображение было четким.
Это могут быть:
- Очки. Подбор очков должен осуществляться офтальмологом при помощи специальной аппаратуры и таблицы для определения остроты зрения. Подбирать очки самостоятельно нельзя: это может привести к еще более тяжелым проблемам со здоровьем глаз.
- Контактные линзы. Их также нельзя подбирать самостоятельно, даже если пациент знает количество диоптрий. Линзы имеют и другие параметры, которые учитывает специалист при подборе.
- Факичные линзы. Такие линзы устанавливаются непосредственно внутрь глаза.
Оптическая коррекция не лечит близорукость, но устраняет ее последствия на период использования очков или линз, позволяя четко видеть все окружающие предметы, водить автомобиль.
Медикаментозный способ
Вылечить миопию средней степени с помощью лекарств невозможно, однако в рамках комплексной терапии пациенту назначают специальные витамины и капли для глаз, помогающие:
- расслабить глазную мышцу;
- укрепить стенки сосудов глаза;
- активизировать кровообращение в органах зрения;
- улучшить состояние сетчатки и нервной ткани глаза.
Поступление важных для здоровья глаз веществ в организм крайне важно при любой степени миопии, а также для профилактики ее возникновения.
Хирургические методы коррекции
Хирургическое лечение может быть направлено как на остановку прогресса заболевания, так и на полное избавление пациента от него. Все зависит от возраста, наличия осложнений и прогрессирования миопии.
Если пациент младше 18 лет и зрение быстро падает, применяется операция склеропластики. Она помогает остановить дальнейшее развитие болезни, укрепляя склеру.
Коррекция зрения с применением лазера – эффективный и безопасный способ вернуть идеальное зрение при миопии средней степени. Этот метод применяется у лиц старше 18 лет со стационарной (непрогрессирующей) средней миопией. Лазер меняет форму роговицы так, чтобы изображение удаленных предметов фокусировалось на сетчатке. Это несложная операция с коротким восстановительным периодом и высокой стабильностью результата.
Дополнительно приглашаем почитать статью об операциях при близорукости.
Симптомы
Сначала слабая близорукость проявляется не сильно. Но по мере ухудшения зрения ниже полутора диоптрий начинает проявляться дискомфорт при рассматривании дальних предметов.
Симптоматика, указывающая на миопию слабой степени, следующая:
- постоянная усталость глаз;
- приходится щуриться для рассматривания дальних предметов;
- при чтении, письме возникает желание наклониться или приблизиться к рассматриваемому предмету;
- ощущение песка в глазах после долгого напряжения;
- сухость и краснота органов зрения.
Наличие одного или нескольких признаков в течение длительного времени является поводом для посещения офтальмолога.
Профилактика
Самой эффективной профилактической процедурой является соблюдение зрительной гигиены — после каждого часа, проведённого за монитором компьютера или у телевизионного экрана, нужно дать зрению отдохнуть хотя бы в течение 15 минут.
Детям-дошкольникам не следует смотреть телевизор более 45 минут в день. Для детей школьного возраста ограничение составляет 1,5 часа в день (средняя продолжительность полнометражного фильма).
Другие меры, предотвращающие развитие близорукости:
- Ношение солнцезащитных очков в солнечную погоду;
- Занятия «физкультурой для глаз» при наличии генетической предрасположенности к миопии;
- Правильный подбор очков и контактных линз — это препятствует развитию прогрессирующей миопии;
- Правильное, полноценное питание и приём витаминов и микроэлементов, особенно тех, что укрепляют зрительные органы;
- Соблюдение гигиены зрения дома и на рабочем месте (достаточная освещённость, чередование нагрузок и отдыха);
- Регулярное посещение офтальмолога;
- Дозированные занятия физкультурой и спортом (за исключением некоторых видов);
- Здоровый полноценный отдых, санаторно-курортная терапия;
Диагностика
Для выявления миопии обращаются к врачу-офтальмологу, который проводит визуальное обследование и другие диагностические мероприятия.
Перед тем как лечить слабую степень близорукости, проводят ряд диагностических методик. Они отражены в таблице.
| Способ постановки диагноза. | Описание. |
| Визометрия. | Проверка зрения по таблице. |
| Офтальмоскопия. | Осмотр глазного дна. |
| Тонография. | Проверка оттока внутриглазной жидкости. |
| Периметрия. | Определение зрительных полей. |
| Офтальмометрия. | Выявление оптической силы роговичного слоя глаза. |
| Скиаскопия. | Исследование движения тени в области зрачка. |
| Рефрактометрия. | Проверка способности глаза отражать световые лучи. |
| Тонометрия. | Определение внутриглазного давления. |
| Ультразвуковое исследование. | Выявление длины глазного яблока для определения возможной патологии. |
Читайте в отдельной статье: Витамины для улучшения зрения при близорукости
Если после исследований выяснится, что у человека действительно диагноз «миопия слабой степени», то назначается соответствующее лечение.
Лечение
Можно ли вылечить миопию слабой степени? Близорукость легкой стадии очень хорошо корректируется. Ложную миопию устраняют снятием спазма аккомодации.
Лечение истинной близорукости проводят витаминотерапией, оптической коррекцией, оперативным способом. В детском возрасте очень часто назначают очки Сидоренко. Подбирают очки с рассеивающими линзами, с помощью которых можно сместить фокус так, чтобы он попадал на сетчатку.
При слабой степени близорукости очки необходимы только при рассматривании дальних предметов. Очки изготавливаются индивидуально для каждого человека после тщательной диагностики с учетом расстояния между зрачками, степени миопии на обоих глазах или на одном и других важных параметров.
Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать и покупать корректирующие очки без консультации с врачом. Их ношение только навредит глазам, близорукость будет прогрессировать.
Медикаментозная терапия показана при ложной миопии. Назначают специальные препараты (капли), которые снимают спазм аккомодации, что приводит к восстановлению нормального зрения. Капли прописывают, если нет прогресса миопических процессов, при отсутствии необходимости оптической коррекции и других способов лечения. Часто назначают Ирифрин, Тауфон, Уджала.
Для лечения истинной близорукости медикаментов не существует. Применяют только витаминные комплексы, в составе которых имеются важные для глаз витамины (ретинол, рибофлавин, пиридоксин, лютеин).
Хорошо помогают аппаратные коррекционные методики:
- Электрофорез. Снимает напряжение с глаз, понижает внутриглазное давление.
- Лазерный стимулятор. Улучшает зрение, устраняет усталость глаз.
- Цветомагнитный стимулятор. Способствует работе зрительного нерва, устраняет глазные спазмы.
Лечение аппаратными методиками рекомендуется проводить каждые полгода.
Хорошо помогает и лечебная гимнастика. Самыми эффективными упражнениями считаются усиленное моргание на протяжении пары минут, рисование глазами «восьмерки» или ромба, движение глазами вверх и вниз, влево и вправо, по вертикали и горизонтали.
При ежедневном выполнении такой гимнастики мышцы глаз расслабляются, устраняется гипертонус, улучшается микроциркуляция в сосудах, нормализуется метаболизм, дегенеративные процессы затормаживаются.
Абсолютное устранение близорукости дает операция – склеропластика. Ее проводят только при быстром прогрессировании заболевания. Самой популярной процедурой является лазерная коррекция зрения, при которой лазерным лучом за 15 минут исправляют миопию.
Народная медицина при слабой близорукости
Народные способы лечения при миопии первой стадии можно рассматривать в качестве дополнительных мер для поддержания здоровья глаз. Включает оно в себя прием отваров, настоев, чаев. Можно ежедневно принимать ягоды черники во всех видах (замороженные, свежие, в виде морса), чай из смородиновых ягод и листьев этого растения, настой или сироп ягод шиповника.
Хорошо помогает обыкновенная крапива. Ее листья в количестве 50 грамм заливают литром кипятка и настаивают в течение 4 часов. Процеживают и употребляют по 2 столовые ложки до приема пищи утром и вечером.
Во всех вышеперечисленных природных лекарственных средствах имеется большое количество витамина С, а также различных микро и макроэлементов, необходимых для глаз.
Близорукость у детей
Близорукость считается одним из самых часто встречающихся офтальмологических заболеваний. В подростковом возрасте миопия средней степени выявляется у 20% детей. Но болезнь начинает прогрессировать гораздо раньше — в 9-12 лет.
Близорукость у детей бывает врожденной, наследственной и приобретенной. Повышенная растяжимость склеры способствует прогрессированию заболевания. Приобретенная миопия средней степени обычно выявляется на осмотре детского офтальмолога. Педагоги и родители могут заметить ухудшение зрения у ребенка по его привычке щурить глаза, часто моргать, подносить предметы близко к глазам, подходить к доске, чтобы списать домашнее задание. Удаленные предметы дети видят намного хуже, при этом возникают резь и боль в глазах, дети жалуются на физическую слабость и повышенную утомляемость.
Для лечения миопии в детском возрасте необходимо подключать лучших специалистов и применять комплексные методики. От своевременности обращения за помощью зависит прогноз на будущее.
При средней степени близорукости очки используют только для рассмотрения предметов вдали. При правильно подобранной коррекции зрение ухудшаться не будет и не потребуется носить очки постоянно.
Из методов лечения наиболее эффективны следующие:
- медикаментозная терапия, витаминно-минеральные комплексы, сосудорасширяющие препараты, инстилляции каплями, которые улучшают питание глаз ребенка;
- регулярное выполнение зрительной гимнастики;
- электрофорез;
- массаж шейно-воротниковой зоны;
- иглорефлексотерапия;
- лазерная терапия.
При высокой близорукости проводится хирургическая склеропластика. Она предупреждает растяжение склеры и развитие болезни. Лазерная коррекция применяется после 18 лет.
Начальная миопия при беременности
Беременные женщины, имеющие миопию 1 стадии, должны регулярно посещать офтальмолога. Обычно слабая степень заболевания при беременности не представляет угрозы матери и малышу, но если в глазном дне будут обнаружены патологические изменения, то ставится вопрос о целесообразности проведения кесарева сечения.
Во время родов женщине приходится сильно напрягаться, в том числе колоссальное напряжение испытывают и глазные мышцы, что может повлечь отслоение или разрыв сетчатки. Существует большой риск ухудшения или даже полной потери зрения. Проведение кесарева сечения исключает потуги во время родов, соответственно, позволяет избежать осложнений со стороны органов зрения.
Противопоказания
Следует помнить, что слабая близорукость правого, левого глаза – это заболевание, склонное к прогрессированию. Близоруким людям не рекомендовано долго пребывать в очень жарких помещениях (бани, сауны). Но и сильного холода тоже нужно избегать.
Следует задуматься и о выборе профессии. Она не должна быть связана со зрительной перегрузкой. При занятиях физическими упражнениями нужно следить за частотой сердцебиений (она не должна превышать 150 ударов в минуту).
1 степень миопии вполне возможно скорректировать, если вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.
