Ячмень на глазу: причины, проявления и лечение заболевания

Появление у детей различных заболеваний глаз не редкость. К сожалению, иногда их выявление происходит не сразу. Особенно, когда речь идет о таком воспалении, как халязион. Родители часто путают это заболевание с ячменем, и не уделяют его лечению должного внимания или вообще пускают все на самотек, надеясь, что он пройдет самостоятельно. Дело в том, что халязион является хроническим воспалительным заболеванием и, если его запустить, то вместо простого и быстрого консервативного лечения придется обращаться к хирургам для устранения проблемы более радикальным методом.

Описание

Халязионом называют хроническое доброкачественное образование (градина) на веке, которое появляется по причине закупорки и воспаления мейбомиевой железы. Функция этой железы — выработка жирового секрета, покрывающего слизистую глаза в виде тончайшей липидной пленки, которая мешает быстро испаряться слезной жидкости. При закупорке вырабатываемый секрет не выходит наружу, а накапливается внутри самой железы, что приводит к формированию плотного доброкачественного новообразования округлой формы, которое вызывает воспаление близлежащих тканей.

Халязион у ребенка бывает нескольких видов — нижнего и верхнего века. Причины их возникновения одинаковые, разница касается только некоторых проявлений болезни.

Халязион верхнего века обнаруживается очень быстро, так как в период его формирования возникают неприятные ощущения (зуд, чувство соринки в глазу). Обычно градина располагается ближе к краю века.

Появившееся уплотнение на нижнем веке гораздо труднее заметить в первые дни болезни, к тому же назревает оно дольше. Чаще образуется такой халязион ближе к ресницам.

Иногда заболевание может поражать оба века одновременно.

Классификация ячменя на глазу

Различают 2 типа ячменя на глазу – наружный

и
внутренний
. Наиболее распространен наружный ячмень, представляющий собой гнойный нарыв на верхнем или нижнем веке. Располагается гнойник снаружи глаза, и вызывают его инфекции участков окружающих тканей.

Внутренний ячмень протекает внутри века. Развитие его происходит на фоне инфицирования мейбомиевой железы. Расположенные у ресничной линии мейбомиевы железы выполняют функцию поддержания влажности глаз, задерживая жидкость на их поверхности. Закупоривание мейбомиевых желез, сопровождаемое образованием внутреннего ячменя, способно вызвать развитие халязиона.

Категорически запрещено выдавливать гной из сформировавшегося абсцесса, поскольку такое механическое воздействие распространяет инфекционных возбудителей по сосудам, провоцируя опасность возникновения менингита и других тяжелых заболеваний.

Методы диагностики

Если родители заподозрили, что у их крохи развивается такая глазная патология, необходимо как можно скорее записаться на прием к детскому офтальмологу. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез, расспросит о беспокоящих симптомах, постарается выяснить точные причины возникновения халязиона у детей. Для подтверждения диагноза назначаются такие дополнительные диагностические мероприятия, как:

После осмотра доктор может направить малыша на сдачу ОАК.

общеклинические анализы крови и мочи;
иммунограмма;
офтальмоскопия;
биомикроскопия.

Осложнения

К осложнениям гемофтальма относят гемосидероз глазного яблока с токсическим поражением фоторецепторов сетчатки. Точный механизм повреждающего действия в отдаленном периоде полностью не выяснен. В настоящее время считается, что это состояние может возникать как прямым, так и опосредованным путем. Его развитие, вероятно, связано с высвобождением ионов железа (Fe3+) при распаде гемоглобина. Это может происходить внутриклеточно в макрофагах (клетках крови) с последующим отложением в виде ферритина или гемосидерина.

Также возможен внеклеточный путь распада, когда ионы Fe3+ связываются в витреуме белками лактоферрином и трансферрином, концентрация которых в нем в 13 раз больше, чем в плазме крови. Тем не менее, учитывая медленное выведение крови из стекловидного тела, длительное сохранение эритроцитов и медленный их распад в нем, количество свободного железа невелико.

В основном, пациенты с длительно существующим гемофтальмом и относительно здоровой сетчаткой имеют хорошую остроту зрения. Однако, в таких случаях возможно развитие вторичной глаукомы. Ее можно разделить на глаукому «клеток-теней», гемолитическую, гемосидериновую. Первая развивается из-за блокады трабекулярной сети «клетками-тенями» (мелкие, окрашенные в цвет хаки, сферические, более жесткие эритроциты, появляющиеся после длительного их нахождения в стекловидном теле с относительно низкой концентрацией кислорода).

При гемолитической глаукоме трабекулярная сеть забита остатками эритроцитов, свободным гемоглобином и макрофагами, поглотившими его. Гемосидериновая глаукома возникает при связывании ионов железа мукополисахаридами трабекулярной сети, что ведет к повреждению клеток эндотелия, склеротическим изменениям и облитерации межтрабекулярных пространств. Эта форма глаукомы часто встречается при рецидивирующих в течение нескольких лет гемофтальмах.

Миопический сдвиг и амблиопия отмечались у детей, особенно до двух лет, с длительно сохраняющимся внутриглазным кровоизлиянием.

К частым осложнениям гемофтальма также относят выраженную ДСТ.

• Отслоение сетчатки: лечение, симптомы, диагностика

• Мушки перед глазами – деструкция стекловидного тела: причины и лечение

Почему возникает халязион у ребенка

Самыми распространенными причинами появления считаются:

ослабленный иммунитет из-за частых респираторных инфекций;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, язва), эндокринной системы (сахарный диабет), которые оказывают негативное воздействие на состояние кожных покровов и работу сальных желез;
переохлаждение;
несоблюдение правил гигиены;
привычка тереть глаза руками может привести к попаданию на слизистую различных болезнетворных микроорганизмов;
авитаминоз;
частые стрессы;
блефарит, конъюнктивит могут вызвать закупорку мейбомиевой железы;
кожные заболевания, при которых нарушается работа сальных желез;
анатомические и функциональные особенности ребенка в силу его возраста (если выводные протоки слишком узкие, а гладкие мышцы, выводящие секрет, работают слабо, это может стать причиной закупорки мейбомиевых желез).

Часто появление халязиона происходит после недавнего ячменя, особенно, когда его не долечили или произошел рецидив.

Ячмень на глазу у ребенка

В большинстве случаев гнойное воспаление на глазу у ребенка протекает в сопровождении отечности края века, в дальнейшем она приводит к образованию папулы. Очаг инфекции образуется у детей чаще в области ресничной фолликулы.

Заболевание требует обязательных лечебных мероприятий, в противном случае зрение ребенка может значительно ухудшиться. Сопутствуют протеканию воспалительного процесса у детей увеличение температуры тела, озноб, головные боли, снижение защитных функций организма.

Возникновение ячменя на глазу у ребенка может быть спровоцировано наличием глистных инвазий, различных аллергических реакций, нарушениями желудочно-кишечного тракта и прочими. Поскольку иммунная система детей находится в процессе развития, организм не может в полной мере противодействовать болезнетворному воздействию патогенных микроорганизмов. Кроме того, иммунитет может быть понижен за счет переохлаждения, перегревания, простуды и заболеваний инфекционного характера.

При установлении первых признаков развития гнойного воспаления на глазу необходимо сразу же показать ребенка специалисту – офтальмологу. В этом случае, при ранней диагностике заболевания, может быть назначено необходимая терапия. В исцелении ячменя у детей часто применяют сульфаниламиды, в частности, глазные капли Альбуцид. Хорошо зарекомендовали себя мази наружного использования – тетрациклиновая и левомицетиновая.

Глазной ячмень у детей на ранней стадии его формирования вполне подлежит излечению в домашних условиях. При лечении детей в возрасте до 1 года эффективно применяются капли Альбуцид. Наружный ячмень на глазу у ребенка с 2-х лет можно смазывать раствором зеленки, йода, спиртовыми растворами 4 раза в течение дня, применяя для осторожного нанесения ватную палочку. Компрессы с ромашкой применяются в лечении гнойного образования у детей любого возраста.

В случае развития у ребенка внутреннего ячменя требуется стационарное лечение. В некоторых случаях назначаются препараты антибиотического действия, противовоспалительные препараты. Наиболее часто лечение внутреннего гнойника у детей происходит с применением оперативного вмешательства, при котором происходит искусственное вскрытие и промывание полости очага воспаления с использованием антисептических средств.

Ячмень — достаточно безобидное заболевание в случае его ранней диагностики своевременного применения необходимого лечения. Опасность для здоровья, а в некоторых случаях, жизни ребенка заключается в возможных осложнениях, которые могут возникнуть при неправильном или недостаточном лечении гнойного воспаления. При таких обстоятельствах возможно развитие халязиона – хронического заболевания, для которого характерно образование кисты века, а лечебные мероприятия подразумевают хирургическое вмешательство.

Возникновение ячменя, вызванное переохлаждением организма ребенка, а также частое сопровождение простудных заболеваний может свидетельствовать о хроническом течении болезни. Причинами рецидивов чаще всего являются нарушения иммунитета или присутствие в детском организме очага патогенной микрофлоры.

Наибольшую опасность несет механическое вскрытие гнойника, при котором вероятно дальнейшее распространение инфекции, способное вызвать заражение крови, развитие сепсиса, летальный исход.

Причины возникновения

Причины развития халязиона у ребенка такие же, как и у взрослого человека. Единственное что, дети нередко обладают более слабой иммунной системой. А малыши могут трогать глаза немытыми руками, тем самым способствуя проникновению бактерий.

К основным факторам, провоцирующим развитие воспалительного процесса, относят:

несоблюдение гигиены;
частые простудные и вирусные инфекции;
кожные заболевания в области глаз;
сахарный диабет;
патологии ЖКТ;
врожденные аномалии протоков сальных желез;
пренебрежение правилами ношения контактных линз;
слабая иммунная система;
избыточная выработка сального секрета.

Кроме этого, риск занесения инфекции увеличивается у часто плачущих детей, поэтому нужно следить, чтобы малыш тер глаза чистым платком, салфеткой или вымытыми руками.

Как лечить ячмень на глазу

Наиболее часто в лечении ячменя применяют антибиотики в форме глазных капель антибактериального действия. Эффективное действие оказывает отлично зарекомендовавший себя препарат Альбуцид. Применять его можно также в качестве профилактики различного рода воспалительных процессов в области глаз. Кроме того, эффективное противомикробное действие оказывают 1%-ные эритромициновые и пенициллиновые растворы. В зависимости от стадии течения заболевания назначают дозировку применения препаратов. На начальном этапе воспалительного процесса необходимо применять капли 1 раз в 3 часа. Применять капли необходимо на область конъюнктивы.

Эффективны в лечении гнойных глазных заболеваний левомицетиновые капли, обладающие способностью быстро нейтрализовать очаг воспаления.

Часто применяются в лечении гнойного воспаления новые медицинские препараты – Ципролет и Тобрекс, содержащие тобрамицин, эффективно воздействующие на пораженные инфекцией участки.

Не менее распространено при терапевтическом воздействии использование мазей. Несмотря на не столь комфортное нанесение в отличие от капельных препаратов, мази благодаря своей консистенции не растекаются и способны к быстрому взаимодействию с болезнетворными организмами. Вне зависимости от очага инфекции, наложение мази происходит на область нижнего века.

В случае множественных гнойных образований, а также при формировании внутреннего ячменя на глазу требуется стационарное лечение пациента, при котором наряду с медикаментозными антибактериальными и противовоспалительными медицинскими препаратами, применяют эффективное оперативное вмешательство. Лучшие результаты достигаются при хирургическом вскрытии гнойника на раннем этапе его развития. Операции проводятся с использованием местной анестезии.

Категорически запрещено выдавливать ячмень самостоятельно. Это может привести к распространению гнойной инфекции по организму, что чревато возникновением тяжелых заболеваний – менингита, сепсиса, заражения крови.

Как отличить халязион от ячменя

Чтобы было проще понять разницу между двумя заболеваниями, стоит разобрать каждую более подробно.

Развитие ячменя:

в самом начале появления заболевания, возникает дискомфорт в пораженном глазу, который постепенно усиливается при зажмуривании;
через какое-то время веко начинает отекать, болезненные ощущения постепенно нарастают;
к третьему дню на линии роста ресниц можно обнаружить появившееся уплотнение с гнойной верхушкой;
спустя 2-3 дня ячмень лопается, выделяя зеленовато-желтый гной;
после того, как гнойничок прорвался, симптомы заболевания постепенно исчезают.

Рассмотрим симптомы халязиона:

сначала у ребенка также появляется небольшое раздражение слизистой;
через несколько дней на нижнем или верхнем веке можно заметить новообразование округлой формы с плотной структурой;
какое-то время уплотнение постепенно увеличивается в размерах, вырастая до 5 мм;
наблюдаются припухлость, отечность века, повышенная слезоточивость, зуд;
при попытках пальпации появляются болевые ощущения.

Халязион не проходит через несколько дней самостоятельно, в отличие от ячменя. Но, если нет точной уверенности, из-за чего у ребенка появилось уплотнение на глазу, лучше пройти диагностику у врача, а не ждать, усугубляя тем самым заболевание.

Симптомы ячменя на глазу

Образование ячменя на глазу может быть одиночным либо множественным, поражающим оба глаза. Множественные воспаления являются следствием взаимопроникновения инфекции в волосяные фолликулы на фоне сильного ослабления иммунных реакций организма и свойственны пожилым людям, а также страдающим серьезными заболеваниями – злокачественными образованиями, различными формами гепатитов, ВИЧ-инфицированные.

Для глазного гнойного воспаления характерно быстрое развитие заболевания, сопровождаемое повышенным болевым синдромом. Начало процесса сопровождается дискомфортом в области век, их отечностью, болью, усиливающейся при контакте с воспаленным участком. При множественных ячменях возможно повышение температуры тела, воспаления лимфатических узлов, озноб, головная боль.

Развитие заболевания происходит в течение 7 дней и сопровождается появлением пустулы, при этом происходит значительное снижение болевого синдрома. На заключительном этапе гнойник подвергается самопроизвольному вскрытию с выходом гнойного содержимого. Далее наблюдается постепенное исчезновение признаков заболевания.

При возникновении внутреннего ячменя его локализация происходит в хрящевой ткани внутреннего века и имеет вид покраснения, сопровождаемого отечностью конъюнктивы. Через несколько дней, во время которых происходит развитие абсцесса, ячмень подвергается самопроизвольному вскрытию в области конъюнктивы, сопровождаемому появлению на слизистой века листовидных грануляций.

В случае возникновения признаков заболевания важно сразу обратиться за помощью к офтальмологу. Ранняя диагностика воспалительного процесса позволит применить эффективное лечение и избежать возможных последствий.

При наличии часто повторяющихся гнойных глазных воспалений необходимы дополнительные консультации узконаправленных специалистов: дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога для определения причины хронического характера заболевания.

Гнойное воспаление может быть осложнено множественными очагами воспаления, менингитом, сепсисом, тромбофлебитом и рядом других заболеваний. Категорически противопоказано самостоятельное вскрытие абсцесса, способное привести к распространению инфекции в глубокие слои кожи. Не правильное либо не своевременное лечение ячменя на глазу является причиной перерастания заболевания в хроническую стадию.

Как распознать патологию?

Начальный этап болезни – появление красноты у малыша на веках. В самом начале развития халязион у взрослых и детей сопровождается воспалением и покраснением кожи века. При этом малыш будет жаловаться на дискомфорт в глазах, чувство жжения или зуда. На следующий день напротив глаза образуется отек, появляется чувство присутствия чужеродного тела под веком. Если не начать лечить болезнь на этом этапе, со временем воспаленная опухоль уменьшается в объеме, однако прорвать гнойнику не удастся, потому как он затвердевает и превращается в кистообразное новообразование, способное увеличиваться в размерах.

Ребенок в 2 года не всегда сможет объяснить, что его беспокоит. Однако по поведению можно заметить, что со зрительной системой что-то не так. Кроха будет постоянно тереть глазки, чаще моргать ими, плакать, капризничать, отказываться от еды. Если лечение долго не назначается, увеличенная опухоль вызывает раздражение глазного яблока и внутренней слизистой века. В результате воспаление поражает конъюнктиву и склеру глаза, из-за чего зрительная функция ухудшается.

Характерные симптомы

Прежде всего при чрезмерной активности стафилококка веко опухает и воспаляется. На нем образуется уплотнение с гнойником. Место поражения краснеет. При этом появляются такие дискомфортные ощущения, как зуд, боль и чувство присутствия в глазу инородного тела. Сильный воспалительный процесс может спровоцировать такие явления:

Повышение температуры.
Приступы тошноты.
Ухудшение аппетита.
Головная боль.
Увеличение лимфатических узлов.

Ячмень вызывает слезоточивость. Иногда во время воспаления образуется отек, мешающий открыть глаз.

Лечебные мероприятия

Лечится халязион разными способами — консервативным или хирургическим. Обычно выбор зависит от стадии патологии. Например, в запущенной форме градину можно удалить только путем операции.

Дополнительно к основному лечению возможно применение средств народной медицины, но только с разрешения лечащего врача.

Лечение препаратами

Избавиться от халязиона можно без операции при помощи лекарственных препаратов, прописанных врачом. Но при условии, что патология находится на начальной стадии. Для лечения используются капли и мази, оказывающие дезинфицирующее действие на веко, способствующие снятию воспаления и восстановлению нормальной работы закупоренной железы. Вот некоторые из них:

Флоксал — обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Применяют по 1 капле 4 раза в сутки.
Тобрадекс — антибиотик широкого спектра, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Средство закапывают по 1-2 капли в глаз через каждые 4-6 часов.
Макситрол — обладает противоаллергическим и десенсибилизирующим действием, а также эффективно подавляет воспаление в слизистой оболочке глаза. Препарат капают по 1-2 капле в больной глаз до 4-6 раз в день.
Гидрокортизоновая мазь — помогает устранить застой секрета в пораженном веке, отечность и болезненные ощущения. Мазь закладывают под веко 3 раза в сутки.

Самолечение халязиона у ребенка может вызвать серьезные осложнения (флегмона или абсцесс). Поэтому препарат, дозировку и длительность терапии должен подбирать только офтальмолог.

Хирургическое удаление халязиона

Если консервативное лечение не помогло и шишка продолжает расти, или произошло присоединение бактериальной инфекции с образованием абсцесса, требуется проведение оперативного вмешательства.

Операция по удалению халязиона не сложная, проводится в стационаре с применением местной анестезии и длится 15-20 минут. Она не несет опасности для здоровья и не оставляет шрамы, так как разрез делается на внутренней стороне век.

Как происходит удаление халязиона:

область пораженного глаза обезболивают, затем веки фиксируют специальными зажимами;
врач разрезает конъюнктиву и капсулу со скопившимся в ней жировым секретом, и удаляет его;
открытая рана обрабатывается антисептиком и антибиотиком;
разрез не зашивают, накладывается только стерильная повязка на глаз и ребенка отпускают домой;
через 2-3 дня повязку снимают и в глаз начинают капать специальные противовоспалительные капли.

Лечение халязиона народными средствами

В некоторых случаях допускается применение различных компрессов, приготовленных из растений, обладающих лечебными свойствами. Такие народные средства помогают снять отек, воспаление и устранить зуд.

Эффективные рецепты компрессов:

Из капусты. Необходимо тщательно промыть лист и обдать кипятком. Затем мелко нашинковать его, сложить в марлю и приложить к глазу на 15-20 минут. Компресс способствует размягчению уплотнения и оттоку жидкости из мейбомиевых желез. Процедуру рекомендуется повторять 2 раза в день до полного выздоровления.
Из алоэ вера. Несколько листьев растения хорошо вымыть и выдавить из них сок. Промокнуть в нем ватный диск и приложить его к глазу на 5 минут. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в сутки, это поможет снять воспаление и отек.
Из подорожника. Компресс готовится также, как и капустный. Кашицу из растения нужно завернуть в марлю и приложить на 10-15 минут. Повторять процедуру следует несколько раз в день, до полного выздоровления.

Лечение халязиона у ребенка не должно ограничиваться только народными рецептами.

Мази от ячменя на глазу

Мази, применяемые в лечении гнойных глазных заболеваний, не менее эффективны, чем капли от ячменя на глазу. Входящие в их состав антибактериальные средства хорошо нейтрализуют очаги воспалений, а консистенция позволяет воздействовать напрямую с возбудителями заболеваний. Наносить мази важно чистыми руками, выдавив небольшое их количество на мизинец, а затем нанеся на внутреннюю поверхность нижнего века. Для лечения ячменя на глазу используют Тетрациклиновую, Эритромициновую, Гидрокортизоновую мази.

Эритромициновая мазь

известна выраженным антибактериальным действием, нейтрализуя болезнетворные организмы. Находящийся в веществе мази эритромицин губителен для большинства патогенных микроорганизмов. Эритромициновая мазь используется в излечении конъюнктивита, кератита, блефарита, ячменей. Применяют мазь путем наложения на нижнее веко 3 раза в день. Период лечения индивидуален, зависит от этапа протекания воспалительного процесса и назначается офтальмологом. Общие ограничения в применении – не более двух недель. Эритромициновая мазь противопоказана людям с тяжелыми дисфункциями почек и печени, а также аллергикам. Ее также применяют в лечении конъюнктивита и ячменя у младенцев.

Гидрокортизоновая мазь

известна противоотечным эффектом, снижает интенсивность воспалительного процесса при протекании ячменя, а также обладает выраженным антигистаминным действием. Мазь с успехом используют в лечении увеита, ячменей, дерматита век, блефарита, конъюнктивита. Мазь способствует восстановлению роговицы глаза после химических и термических повреждений.

Тетрациклиновая мазь

оказывает противовоспалительное воздействие при течении блефарита, конъюнктивита, кератита, начальном этапе развития ячменей. Необходима обязательная консультация офтальмолога перед началом применения мази, поскольку, несмотря на отсутствие выраженных побочных эффектов, в некоторых случаях возможно возникновение у пациентов аллергических реакций, вызванных индивидуальной непереносимостью некоторых антибиотиков. Мазь не применяют в лечении детей до 12 лет, беременных и кормящих женщин. Наносят мазь на нижнее веко 5 раз в день. Длительность курса применения назначается специалистом в зависимости от этапа и характера течения заболевания.

Чем опасен халязион?

Запущенное образование может стать причиной того, что малыш будет плохо видеть. Постоянно увеличивающееся в объемах новообразование раздражает слизистую века и глазного яблока. В результате ткани воспаляются, возрастает риск присоединения бактериальной инфекции и развития конъюнктивита, кератита. Самым опасным осложнением считается вторичное инфицирование закупоренной железы, вследствие чего развивается абсцесс, который опасен для здоровья и жизни малыша. Помимо этого, халязион негативно влияет на зрительную функцию, если игнорировать признаки патологии не приступая к лечению, риск частичной или полной утраты зрения возрастает.

Формы гемофтальма

В офтальмологии гемофтальм классифицируется на:

Частичный гемофтальм
. Это наиболее распространенное заболевание. В этом случае кровь заполняет одну треть стекловидного тела. Может образоваться на одном глазу. Причиной появления являются лёгкие повреждения, истончение сетчатки и многое другое.
Субтотальный гемофтальм
. Заполнение крови превышает половину стекловидного тела.
Тотальный гемофтальм
. В этом случае заполнено кровью 75% объема. В стекловидное тело попадают эритроциты, они начинают вырабатывать гемоглобин, который после превращается в гемосидерин. Это вещество негативно сказывается на сетчатке.

Можно ли греть

Лечение халязиона теплом также, как и рецепты народной медицины, может быть эффективным только на начальном этапе развития. Для этого можно использовать следующие рецепты:

Чистое полотенце смочить в кипятке или горячем отваре лечебных трав и приложить к глазу. Держать пока оно не остынет.
Сварить в крутую куриное яйцо, завернуть в плотную ткань и приложить к больному месту на 10 минут.
Поваренную соль (50 гр) прогреть на сковороде, пересыпать в плотную ткань, скрутить в мешочек и приложить к воспаленному глазу ребенка на 5-10 минут.

Предмет, используемый для прогревания, должен быть горячим, но не обжигающим.

Лечение народными средствами

Применение народных средств в лечении ячменя на глазу оказывает положительный результат. Часто их использование на ранних этапах развития заболевания достаточно для достижения терапевтического результата.

Водка

. Распространен рецепт с использованием полуспиртового компресса, при котором небольшое количество ваты пропитывают водкой, отжав излишки. Полученный компресс накладывают на веко, прикрыв сверху сухой марлевой салфеткой или ватой, и держат в течение 10 минут. Этого времени достаточно для снятия воспаления на этапе его зарождения. Однако необходимо соблюдать меры предосторожности – при первых признаках жжения компресс нужно удалить, а участок кожи промыть водой.

Яйцо

. Широко применяется в народе лечение гнойных глазных воспалений яйцом, основанное на применении сухого тепла. Сваренное вкрутую яйцо прикладывают к очагу воспаления и оставляют до остывания. Яйцо можно использовать многократно.

Существует еще один рецепт лечения ячменя с использованием яйца. Для этого из сваренного вкрутую яйца удаляется желток, а оставшийся белок прикладывают к очагу воспаления в области глаза и держат до полного остывания яйца.

Также известен комбинированный подход к лечению гнойного воспаления на глазу, при котором яйцо используется в купе с листьями подорожника. Подорожник тщательно промывают холодной водой, затем на него помещают сваренное вкрутую горячее яйцо и прикладывают средство к очагу воспаления. Держать компресс следует до тех пор, пока яйцо не остынет. Процедуру повторить через 2 часа. Проделывать манипуляции в несколько подходов в течение суток.

Листья подорожника

. Многие народные методы лечения ячменей основаны на противовоспалительных и противомикробных свойствах некоторых растений.

Издавна известны примочки на основе листьев подорожника. Для их изготовления 3 столовые ложки листьев подорожника необходимо залить кипящей водой, остудить, дать настояться, после чего процедить.

Цветки календулы

. Не менее эффективен рецепт с использованием цветков календулы, которые заваривают стаканом кипящей воды, а затем настаивают в течение 30 минут.

Сок алоэ

. Отлично снимает воспаление сок алоэ. Отжатый из листьев алоэ сок разбавляют водой в пропорциональном содержании 1 к 10. На основе полученного раствора изготавливают примочки, которые прикладывают к воспаленному участку кожи 3 раза на протяжении дня.

Льняные семена

. Хороший согревающий эффект оказывает использование льняных семян, способных сохранять тепло в период длительного времени. Для приготовления компресса льняное семя разогревают на сковороде, после чего завязывают в ткань и прикладывают к воспаленному участку.

Чайная сода

. Известен рецепт с применением чайной соды. 1 столовую ложку соды размешать в 1/2 стакана горячей воды. Наносить полученный раствор в виде примочек на воспаленный участок кожи при возникновении зуда.

Пивные дрожжи

. При хроническом течении ячменя применяются жидкие пивные дрожжи, 1/2 стакана которых выпивают с периодичностью 3 раза в сутки, предварительно подогрев.

Борная кислота

. Хорошее согревающее воздействие оказывают примочки на основе борной кислоты. Смоченный в растворе борной кислоты ватный тампон заворачивают в марлевую ткань и прикладывают к очагу воспаления.

Вареный картофель

. Значительно сокращает срок развития ячменя на глазу компресс из вареного картофеля. Для его приготовления вареный картофель разминают и заворачивают в марлю. После чего прикладывают к воспаленному веку. Рецепт основан на способности вареного картофеля удерживать тепло в течение некоторого времени.

Настой из березовых почек

. Эффективно промывание глаз настоем из березовых почек. Для приготовления настоя 1 чайную ложку березовых почек заливаю 250 мл кипящей воды, после чего оставляют на медленном огне на 30 минут. Полученным настоем промывают пораженный глаз 5 раз на протяжении дня.

Касторовое масло

. Быстро ликвидировать очаг воспаления на начальном этапе поможет примочка с касторовым маслом. Для достижения результата необходимо небольшую салфетку из марлевой ткани, смоченную в касторовом масле, приложить к воспаленному участку кожи, закрепив ее при помощи бинта и оставив на ночь.

Настой черемухи

. Часто применяются в народной медицине компрессы из настоя черемухи. 15 гр. сухих цветов черемухи заваривают кипящей водой. После того, как раствор настоится, его процеживают. Компрессы прикладывают 5 раз в сутки, оставляя на глазном пространстве до полного их остывания.

Простокваша

. Лечебный эффект при возникновении гнойного воспаления оказывает наложенная на веко салфетка, смоченная простоквашей.

Сок чеснока

. Полезно также смазывать очаг воспаления соком чеснока или протереть ячмень изделием из золота, принадлежащим больному.

Красная шерстяная нить

. Древние народные способы лечения ячменя могут показаться странными в современных условиях, однако они с успехом применяются по сей день. Один из таких рецептов рекомендует перевязать шерстяной нитью красного цвета средний и безымянный пальцы левой руки, если ячмень появился на левом глазу, и правой руки, при возникновении гнойника в области правого глаза. Пальцы необходимо перевязывать восьмеркой. При этом периодически, 1 раз в 2 часа, требуется съедать по 1 цветку пижмы, запивая его несколькими глотками воды.

Похожий способ лечения гнойника на глазу сводится к обвязыванию шерстяной ниткой запястья руки или ее безымянного пальца, расположенными противоположно пораженному глазу.

Сера

. К своеобразным способам народной терапии ячменя можно отнести использование серы, небольшой кусок которой, завернутый в шерстяную ткань, вешают на шею по аналогии с церковным крестиком. Такой метод лечения пользуется популярностью и считается высокоэффективным.

Черный хлеб

. Из поколения в поколение передается рецепт исцеления гнойников на глазах с помощью черного хлеба. Способ заключается в изготовлении лепешки путем смешивания мякиша черного хлеба с чайной ложкой меда. Полученную лепешку необходимо прикрепить на очаг воспаления и держать на протяжении нескольких часов. Применять несколько подходов в течение суток.

Лавровый лист

. Издавна применяется в лечении гнойного глазного воспаления лавровый лист. Для приготовления лечебного средства несколько предварительно измельченных листьев лавра нужно залить водой, достигшей температуры кипения, после чего положить в раствор кусочки обычной ваты. По истечении 15 минут средство готово к употреблению. Достаточно приложить к воспаленному участку кожи века пропитанные раствором ватные кусочки и держать компресс в течение часа. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день до полного исцеления.

Зеленка

. Одним из эффективных народных средств, наиболее часто применяющихся в современной жизни, является прижигание очага воспаления зеленкой. Для большей эффективности выполнять процедуру следует на самых ранних этапах развития гнойника, сопровождаемых возникновением небольшого покраснения. В этом случае очаг необходимо смазать обычным раствором зеленки с помощью ватной палочки. Рекомендуемая длительность процедур – 7 дней, по истечении которых от воспаления не останется и следа.

Ромашка

. Пожалуй, самое распространенное народное средство, применяемое в лечении многих заболеваний, — это ромашка. Невозможно переоценить целительские свойства растения. Для лечения гнойного глазного воспаления 2 столовые ложки высушенных цветов ромашки необходимо перемешать с 2 столовыми ложками очанки, а полученную смесь залить кипящей водой. После остывания раствора, растительные компоненты нужно выложить на марлевую ткань и приложить готовый компресс к воспаленному участку.

Обязательно следует учитывать возможность применения тепловых компрессов только на начальных этапах развития воспалительного процесса. Применение их при более поздних стадиях способно вызвать серьезные формы осложнений.

Лечение

Консервативные и хирургические методы устранения заболевания направлены на решение нескольких задач:

ликвидация причинного фактора;
лечение градины;
устранение базовой патологии;
профилактика перехода заболевания в хроническую форму.

Сразу после подтверждения диагноза пациентам показано применение лекарственных препаратов — глазных капель и мазей с противовоспалительным эффектом.

Наиболее эффективные глазные капли:

«Тобрадекс»;
«Ципромед»;
«Флоксал»;
«Ципролет»;
«Макситрол».

Капли Макситрол

Среди мазей стоит выделить:

«Тетрациклин»;
«Эритромицин»;
«Мазь Вишневского»;
«Гидрокортизон».

Показан пероральный прием антибиотиков, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Лечение халязиона у детей предполагает осуществление физиотерапевтических процедур, среди которых:

УВЧ;
электрофорез;
локальное прогревание;
ультрафиолетовое сухое облучение.

Комплексная консервативная терапия может включать лечебный массаж, суть которого состоит в механическом сдавливании век с движением от периферии к краю. Манипуляция проводится только врачом-офтальмологом путем использования щелевой лампы.

Хороший лечебный эффект показали инъекции кортикостероидных веществ в кисту. Лекарство вводят в полость новообразования при помощи тонкой иглы, что приводит к постепенному рассасыванию узла.

После консультирования и одобрения лечащего врача предпринимается лечение народными средствами. Терапия состоит в приготовлении целебных отваров, которые можно использовать как глазные капели или компрессы.

Среди эффективных компонентов:

подорожник;
календула;
семена льна;
корень алтея;
укроп;
ромашка;
алоэ;
каланхоэ;
васильки;
шалфей.

Терапия нетрадиционными методами может включать:

промывание больного глаза борной кислотой;
примочки из свежего творога;
компресс из капустного листа;
прикладывание горячего отварного яйца или поваренной соли, предварительно разогретой на сковороде и сложенной в мешочек.

Если под влиянием консервативных методов опухоль не проходит и при тяжелом протекании заболевания показано радикальное лечение — хирургическое удаление кисты. Иссечение градины осуществляется через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции новообразование вылущивают вместе с капсулой. После удаления опухоли на веко накладываются швы, а на глаз — тугая повязка. В послеоперационный период необходимо применять вышеуказанные консервативные методы на протяжении 7 дней.

Нередко врачи используют альтернативный способ избавления от образования — удаление халязиона у детей лазером. Для предупреждения образования послеоперационного рубца рекомендуется ношение мягкой контактной линзы.

Причины

Распространенной причиной кровоизлияния в стекловидное тело является пролиферативная диабетическая ретинопатия, которая развивается преимущественно у больных сахарным диабетом 1 типа. Инсулиновая недостаточность сопровождается нарушением кровоснабжения заднего сегмента глаза. Это, в свою очередь, стимулирует синтез ангиогенных факторов. Наиболее интенсивное новообразование сосудов наблюдается в зоне витреоретинального сращения. Как следствие, отслойка стекловидного тела или движения глаз приводят к надрыву сосудов с дальнейшим кровоизлиянием. Несколько реже патология возникает на фоне окклюзии центральной вены сетчатки (ЦВС) или ее ветвей. Воспалительные или дегенеративные изменения сосудистой стенки являются предикторами ретинальных разрывов или регматогенной отслойки сетчатки. Данные патологические состояния встречаются среди пациентов с васкулитом, серповидно-клеточной анемией и болезнью Илза. В ряде случаев этиологическим фактором гемофтальма выступает тупая травма или проникающее ранение глаза, которые сходны с проявлениями субарахноидального кровоизлияния (синдром Терсона) в офтальмологии. При ложном синдроме Терсона наблюдается неоваскуляризация сетчатки после парспланита. Артериальные микроаневризмы приводят к тому, что на определенном участке сосуд теряет свои эластические свойства, а его стенка истончается. Повышение внутриглазного давления, артериальная гипертензия или изменение реологических свойств крови провоцирует разрыв в зоне аневризмы. Клинические проявления интравитреального кровоизлияния характерны для задней отслойки склерального тела, которая может сопровождаться разрывом сетчатки. Доказано, что аутоиммунные процессы, которые развиваются при системной красной волчанке, также могут поражать сосудистую стенку. При этом повышенная проницаемость сосудов приводит к накоплению геморрагического экссудата в стекловидном теле. Данный механизм характерен и для экссудативной формы возрастной макулодистрофии, которая тоже может быть причиной гемофтальма. Прогрессирование злокачественной хориоидальной меланомы или болезни Норри (врожденная двухсторонняя псевдоглиома сетчатки) приводит к нарушению структуры микроциркуляторного русла, что на поздних стадиях проявляется частыми разрывами сетчатки и кровотечением. Большинство онкологических заболеваний приводят к неоваскуляризации, но сосуды, которые обеспечивают трофику опухоли, являются малодифференцированными. Низкая степень дифференциации обуславливает частые разрывы и кровоизлияние в стекловидное тело.

Что делать, если халязион прорвался

Иногда шишка вскрывается естественным путем. В этом случае надо провести обеззараживание раны при помощи антибактериального средства (Альбуцид, Ципромед).

Если из капсулы не вышло все полностью, это может вызвать последующий рецидив патологии в более сложной форме. Поэтому необходимо обратиться к офтальмологу и показать вскрывшуюся шишку. Он проведет осмотр и подберет наилучший способ лечения. Если содержимое осталось внутри капсулы, врач удалит его с помощью хирургической операции.

Когда нет возможности сразу показать ребенка врачу, нужно наложить компресс с мазью Левомиколь, которая поможет уничтожить патогенные микроорганизмы и вытянуть гной.

Диагностика

Инструментальная диагностика гемофтальма основывается на проведении непрямой бинокулярной офтальмоскопии со склеральным подавлением, визометрии, биомикроскопии, тонометрии, ультразвукового В-сканирования. Метод непрямой бинокулярной офтальмоскопии со склеральным продавливанием позволяет провести осмотр периферических отделов сетчатки и верифицировать ретинальный разрыв, при котором визуализируются меланоциты. Для большей достоверности рекомендуется проведение офтальмоскопии с трехзеркальной линзой Гольдмана. При помощи визометрии удается измерить остроту зрения, которая у пациентов с гемофтальмом варьирует от незначительного снижения до полного отсутствия световосприятия. Методом биомикроскопии выявляются меланоциты в передних отделах стекловидного тела, конденсат и очаги кровоизлияния. Показанием к проведению УЗИ глазного яблока является снижение прозрачности оптической системы глаза, вызванное помутнением роговицы или катарактой. Данная методика позволяет визуализировать разрывы или инородное тело глаза при травматическом генезе гемофтальма и оценить степень прилегания сетчатки и отслойки стекловидного тела. В режиме В-сканирования, помимо вышеуказанных изменений, можно выявить внутриглазную меланому, очаги неоваскуляризации и изучить состояние заднего отдела стекловидного тела. Ультразвуковое исследование следует проводить серийно для ранней диагностики отслойки сетчатки. Его повторяют до момента просветления гемофтальма. Всем пациентам рекомендовано провести лабораторные анализы: ОАК, коагулограмму и исследование уровня глюкозы крови. Подозрение на окклюзию ЦВС является показанием к проведению ОАК, в котором выявляют увеличение СОЭ. Коагулограмма может указывать на явления сгущения крови. У пациентов с диабетической ретинопатией определяется повышение уровня глюкозы.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить ребенка от появления халязиона, необходимо соблюдать следующие меры:

укреплять иммунитет путем закаливания, занятиями спорта;
давать ребенку употреблять больше свежих овощей, фруктов, а также продуктов, содержащих много грубой клетчатки;
соблюдать правила личной гигиены: мыть руки с антибактериальным мылом 4-5 раз в день;
не допускать, чтобы он тер лицо и глаза грязными руками;
выявлять и лечить заболевания, которые могут повлиять на развитие патологии.

Халязион может казаться безобидным заболеванием, но только на первый взгляд. При первых признаках появления уплотнения в глазу следует обратиться к врачу и своевременно начать лечение. Это поможет избежать осложнений и необходимости в оперативном вмешательстве.

Просмотров: 1481

Способы лечения ячменя

Лечение ячменя направлено на консервативное устранение воспалительного процесса. Если на веке образовался гнойник, который в течение недели не вскрывается, врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Лекарства против ячменя

Консервативное лечение предполагает использование следующих лекарственных средств:

Глазные капли на основе антибиотиков. Предназначены для того, чтобы остановить инфекцию. Таким действием обладают Пенициллин, Левометицин, Тобром и другие капли. Если ячмень сопровождается конъюнктивитом, то назначается Альбуцид. Эти лекарства можно использовать не более 6 раз в день.
Глазные мази на основе антибиотиков. Цель применения та же, что и в случае с глазными каплями. Различие состоит в том, что мази при нанесении мешают видеть. Поэтому их наносят непосредственно перед сном. Выбирая мазь против ячменя стоит обратить внимание на ее состав. В ней не должно содержаться кортикостероидов. Чаще всего врач назначает тетрациклиновую или эритромициновую мазь.
Антибиотики для приема внутрь. Такие лекарства применяют в течение недели в случае, если местное лечение не помогает или очагов воспалений несколько и они вызывают осложнения. Цель их использование – борьба с симптоматикой и возбудителями инфекции. Чаще всего назначаются Ампициллин или Доксициклин.
Антисептики. Назначаются после того, как гнойник вскрылся. Оставшуюся после него ранку промывают 30% раствором сульфацил-натрия или фурацилином.

Иногда назначается комплексный прием нескольких видов лекарств. При благоприятном течении заболевания бывает достаточно одного из них. Хороший эффект во время лечения ячменя дают народные средства. К примеру, такой рецепт:

Перед его применением необходимо убедится в том, что нет аллергии на компоненты, и обратиться к врачу за консультацией.

Чем подкрепляют лечение

Дополнительное лечение направлено на снятие сопутствующих симптомов и укрепление иммунитета. Таким образом снизить температуру поможет Парацетамол, справиться с тошнотой – Мотилиум. В тот момент, когда опухоль начала спадать и при этом не отмечается повышение температуры тела, пациенту могут назначить физиотерапию.

Как ускорить прорыв гнойника

Чтобы ускорить процесс прорыва гнойника к глазу можно приложить теплый компресс. Его используют до того момента, как он начал остывать. Если он станет холодным, то глазной нерв может пострадать от переохлаждения. Если нет температуры можно полежать под синей лампой. Она станет заменой УВЧ-терапии, назначаемой в медицинских учреждениях. Если ничего не помогает, нужно обратиться к врачу чтобы тот вскрыл ячмень хирургическим путем.

Хирургия при ячмене

Операционное вмешательство показано, когда ячмень не вскрывается более 10 дней или выявляется халязион, давящий на глазное яблоко. Чтобы выпустить из нарыва гной, уплотнение прокалывают иглой или делают на нем надрез скальпелем. Образовавшуюся ранку промывают и обрабатывают антибактериальной мазью. Чтобы исключить возможность попадания инфекции, глаз защищают пластырем или повязкой.

Симптомы

Основным отличием халязиона от ячменя является то, что он относится к группе хронических заболеваний. Основными симптомами, которые может выявить офтальмолог, служат:

покраснение внутренней стороны века;
отечность;
образование жесткого подвижного мешочка на внутренней стороне века;
жжение и слезотечение.

В процессе воспаления образовавшийся прыщик (мешочек) задевает роговицу глаза. В связи с этим может произойти ухудшение зрения. В некоторых случаях развитие заболевания становится причиной астигматизма.

Причины гемофтальма

Причинами гемофтальма (образование кровоизлияния в глазу) могут служить различные заболевания:

сахарный диабет;
рак крови;
васкулит;
сосудистый атеросклероз;
гипертония;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
глаукома;
анемия;
болезнь Крона.

Также кровоизлияние образуется после травмы головы или глаза, если была проведена операция на органе зрения. В основном происходит разрыв новообразованных сосудов. В большом количестве они образуются у людей с сахарным диабетом. При его осложнении происходит поражение сетчатки. Также новообразованные сосуды появляются у людей с патологией кровообращения в венах глаза.

Новообразованные сосуды имеют неполноценную сосудистую стенку. Она крайне хрупкая, поэтому в любой момент может произойти спонтанный разрыв собственных сосудов сетчатки. Происходит это из-за движения стекловидного тела внутри глаза. В большинстве случаев такой разрыв сопряжён с повреждением сетчатки.

Иногда происходит выход крови из других структур глаза. Это происходит по причине их патологий.

Эссенциальное инфантильное сходящееся косоглазие

Это идиопатическое состояние, которое развивающаяся у здоровых младенцев за первые шесть месяцев жизни при отсутствии ограничений подвижности глаз и патологий рефракции.

Как правило, при нем наблюдается большой (более 30D) постоянный угол. Больные в большинстве своем в первичном положении имеют альтернирующую фиксацию правого глаза и перекрестную фиксацию — при взгляде влево, а левого глаза — при взгляде вправо. Из-за этого может создаваться неверное впечатление о наличии двухсторонней недостаточности абдукции, аналогичной билатеральному параличу шестой пары нервов головного мозга. Однако продемонстрировать абдукцию обычно можно при вращении ребенка или в маневре «голова куклы». При возникновении сложностей с этим, возможна односторонняя окклюзия, выявляет способность к абдукции другого глаза. При эссенциальном инфантильном сходящемся косоглазии может наблюдаться горизонтальный нистагм, латентный или манифестно-латентный. В привязке к возрасту ребенка, аномалия рефракции составляет примерно +1,5 D.

Кроме того, присутствует асимметрия оптокинетического нистагма и гиперфункция нижней косой мышцы, которая обнаруживается изначально либо развивается позже. К трем годам, большинство больных имеют диссоциированную вертикальную девиацию. Возможность развития бинокулярного зрения крайне низкая.

При офтальмологическом осмотре в Глазной клинике на Курзенкова первично проводят диагностику, для исключения врожденного двухстороннего паралича шестой пары черепных нервов, одним из указанных выше способов и сенсорного сходящегося косоглазия, возникшего из-за органической патологии глаз.

Также, должен быть исключен синдром блокады нистагма, фиксированное косоглазие, синдромы Duane и Mobius.

Диагностика скрытого косоглазия

Скрытое косоглазие может быть диагностировано как аппаратными методами, так и более доступными «ручными». Наиболее распространён метод Меддокса.

Шкала Меддокса включает две планки: горизонтальная длиной 2 метра и вертикальная высотой 1,5 м. На их пересечении имеется включенная электролампа. Пациент располагается на расстоянии 5 м от шкалы Меддокса. На шкале имеются цифры, соответствующие тангенсам угла зрения с расстояния 5 м. Специальное приспособление – «палочка Меддокса» – представляет собой ряд спаянных цилиндров из красного стекла. Пациенту предлагается смотреть на источник света сквозь «палочку Меддокса». Её свойства таковы, что светящаяся точка вытягивается в красную линию.

Этот неестественный, непривычный для мозга зрительный комплекс вызывает кратковременное расстройство бинокулярного зрения – один глаз начинает видеть источник света, а другой – вертикальную красную полосу.