Что такое невус хориоидеи глаза: виды и лечение

Классификация

Невусы разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации.

• Расположен на сетчатке. Такие новообразования относятся к доброкачественным. Они локализуются на задней стенке глаз. Не сопровождается развитием характерных симптомов. Пятно имеет характерные четкие очертания и плоскую форму. Со временем не меняет своих размеров.
• Радужная оболочка. В ней важную функцию имеет пигмент, который отвечает за окрас. При различных нарушениях он может создавать такие точки.
• Конъюнктива. Невус, который расположен на конъюнктиве встречается очень редко. Его легко обнаружить из-за необычного местоположения.
• Вокруг глаз. В офтальмологической практике такие случаи встречаются часто. При этом родинки располагаются на веках, ближних покровах. Цвет невусов может быть светлым или темно-коричневым.

Кроме этого, такие новообразования разделяют на стационарные и прогрессирующие.

• Наличие прогрессирующего невуса имеет свойство со временем увеличиваться в размере, менять форму. Характерным является наличие нечетких очертаний. В сетчатке могут наблюдаться дистрофические изменения. Повышается риск отслоения сетчатки. На этом фоне развивается снижение остроты зрения, перед глазами могут возникать мутные пятна, возникает нечеткое, искаженное изображение. Такая группа невусов является опасной, поскольку предоставляет риск злокачественного повреждения тканей. Диагностировать его можно в динамике развития.
• Типичный вид этих новообразований состоит из плоских или выступающих невусов. Они имеют круглую форму. Цвет обычно серый. Не имеют четких очертаний и границ. Характерными признаками являются отсутствие роста и устойчивый окрас. Не возникают изменения сетчатки, а также нарушения зрения.

Определить вид таких новообразований может только врач после полноценной диагностики. Самостоятельно определить классификацию невозможно. Иногда визуально невозможно заметить наличие родинок. Поэтому их обнаруживает офтальмолог после специального обследования.

Виды невусов хориоидеи глаза

Пигментный невус классифицируется следующим образом:

Симптоматика

Родинка сосудистой оболочки глаза растёт без болевых симптомов, но способна влиять на резкость зрения.
Стационарная родинка на сосудистой оболочке глаза возникает бессимптомно. Она не видна не только своему обладателю, но и окружающим его людям. Обнаруживают ее в процессе планового визита к офтальмологу или же в случаях, когда невус разрастается. При этом пациент жалуется на такие симптомы:

• ухудшение зрения;
• чувство, что в глазу находится посторонний объект (песок или пыль);
• сужение поля зрения.

Причины образований

Невусы в глазу появляются по той же причине, что и другие родинки, то есть из-за концентрации меланина. Приводят к этому:

изменение гормонального фона, стрессы, инфекции, воспаления, гормональные контрацептивы, генетические факторы.

Ученые считают, что родинка в глазу появляется чаще у людей со светлыми волосами и кожей, поскольку пигмента в их организме меньше. Несмотря на то что невусы закладываются еще до рождения, появляются чаще всего по мере взросления. Но у мужчин и женщин они встречаются в одинаковом количестве случаев.

Почему появляется патология?

Невус хориоидеи глаза, как и прочие родинки, возникает вследствие увеличенного содержания меланина. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

Патология часто встречается у людей, живущих в состоянии стресса.

• сбои в гормональном фоне;
• постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
• заболевания воспалительного характера;
• инфекционные болезни;
• генетическая предрасположенность.

Диагностика

В основном обнаружить наличие невуса получается при случайном обследовании глазного дна. При подозрении наличия такого новообразования врач проводит динамику обследований.

Производит наблюдение за развитием родинки. Для этого применяют специальные цветные фильтры. После этого можно поставить окончательный диагноз.

Очень четко можно просмотреть наличие невуса в красной окраске. При воздействии зеленого цвета он имеет свойство исчезать. Таким способом врач может обнаружить только патологические изменения в слоях сетчатки.

Редко может понадобиться обследование с помощью УЗИ. Этот метод позволяет изучить состояние сосудов глазного дна. Для этого используют контрастное вещество, с помощью которого можно обнаружить наличие и локализацию родинок. Обычно используют для диагностики стационарного вида. При нем отсутствуют любые изменения в сосудах.

Если наличие невуса прогрессирует, врачи устанавливают специальное вещество. Оно проходит сквозь стенки сосудов, которые прилегают к родинке. Это наблюдается при прогрессирующей форме. Таким способом врачи наблюдают динамику развития.

Как узнать и вылечить невус хориоидеи и радужки глаза? – ODSIS Медицинский портал

Именно меланин придает оболочке глаза определенный цвет и его насыщенность. Эти же клетки являются причиной образования родинок, которые формируются на ограниченном участке тела.

Невусы возникают на конъюнктиве или хориоидее. Первая представляет собой прозрачную ткань, покрывающую глаз снаружи. А вторая – сосудистую оболочка глаза.

Причины образований

Невусы в глазу появляются по той же причине, что и другие родинки, то есть из-за концентрации меланина. Приводят к этому:

• изменение гормонального фона,
• стрессы,
• инфекции,
• воспаления,
• гормональные контрацептивы,
• генетические факторы.

Ученые считают, что родинка в глазу появляется чаще у людей со светлыми волосами и кожей, поскольку пигмента в их организме меньше. Несмотря на то что невусы закладываются еще до рождения, появляются чаще всего по мере взросления. Но у мужчин и женщин они встречаются в одинаковом количестве случаев.

Виды

Образования разделяются на стационарные и прогрессирующие. Первый вид не меняет свой цвет и размер. Такой тип не склонен к появлению новых новообразований. Угрозы для здоровья в большинстве случаев они никакой не представляют.

Прогрессирующие меняют свои размеры, цвет. Обычно невусы имеют желтоватую изменяющуюся границу и могут привести к ухудшению зрения.

Родинка конъюнктивы

Такая разновидность родинки встречается у 5% людей. Появляется она снаружи или внутри пленки.

Локализация невуса разная: хрящи, глазные яблоки, переходные складки, слезный месяц. В одном случае они возвышаются над поверхностью, в другом являются плоскими.

Фото невуса радужки на глазу

Различают несколько видов невусов конъюнктивы:

1. Невусные наросты. Они представляют собой розоватые или красные пятна. Они состоят из капилляров, проходят через всю оболочку.
2. Пигментные невус конъюнктивы. Они схожи с родинкой. Возникают из-за переизбытка меланина.
3. Кистовидный. Образуется в процессе слияния лимфатических сосудов. При увеличении начинает напоминать соты.

Невус хориоидеи

Этот тип обнаруживается у 2-10% людей. Чаще подвержен перерождению в злокачественную агрессивную опухоль.

Родинки образуются из клеток надсосудистой пластинки, но со временем могут распространяться в более глубокие слои.

Локализация невуса чаще находится позади самой широкой части глаза, но в редких случаях формируется в области экватора. Типичный вид имеет четкие или перестые очертания, размеры до 0,6 см, однотонную окраску серого или серо-зеленого цвета.

Прогрессирующий может быть другого оттенка, происходит сдавливание сосудов хориоидеи. Этот вид подразделяется на типичный, подозрительный или атипичные. Срочного лечения требует только последний тип.

Иногда при диагностике обнаруживается меланоцитома хориоидеи. Это крупноклеточный невус, локализованный на диске зрительного нерва.

Прогноз при этой форме благоприятный. У 90% пациентов вывялятся случайно, однако при больших опухолях отмечаются небольшие нарушения зрения и увеличение слепого пятна.

В чем опасность пигментных невусов в глазу?

На протяжении многих лет невус никак себя проявлять. Но при стечении некоторых обстоятельств они могут трансформироваться.

При следующих признаках необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу:

• ограничение поля зрение или снижение его качества,
• появление ощущения инородного тела в глазу,
• изменение цвета и размера невуса.

Согласно статистике, в 1 случае из 500 приходится одна раковая трансформация. Врачебного контроля требуют образования с толщиной свыше 2 мм, при наличии субретинальной жидкости, при появлении оранжевого пигмента или при расположении невуса на заднем диске яблока.

Многих интересует: можно ли не допустить преобразования родинки в злокачественную опухоль? Сделать это просто, если ежегодно проходить обследования и не допускать воздействия на глаза ультрафиолетового излучения.

Методы лечения

При доброкачественном образовании обычно лечение не назначается. При прогрессирующем невусе применяют электроэксцизию. Это хирургический метод воздействия, в котором задействован электроскальпель. Одновременно с процедурой проводится пластика дефекта.

В современных частных клиниках часто используется лазер. Этот метод хорош, когда нужно удалить труднодоступные образования. Если же манипуляция должна проводиться в срочном порядке, то проводится микрохирургия.

У детей невусы лечатся только в крайних случаях, если идет процесс интенсивного прогрессирования.

Места локализации

Родимые пятна формируются на разных зонах глаза:

• наружных и внутренних участках белка;
• слезном месяце;
• полулунной складке;
• радужке или сетчатке глаза;
• лимбе.

Расположение невусов конъюнктивы

Глазной невус формируется на внутренней и наружной части конъюнктивы. Родимые пятна выявляют на внутреннем уголке глаза, периферии роговицы, слезном месяце, полулунной складке. Иногда новообразования возникают на оболочке века с внутренней стороны. Хотя родинки находятся вблизи зрачка, они не закрывают обзор, не ухудшают зрение.

Лечение

Если врач подтвердил наличие типичного вида, то лекарственная терапия не является необходимой. Понадобится регулярный контроль и частые посещения офтальмолога. Достаточно проводить осмотр несколько раз в год. Если невус начинает расти, и меняется его структура, то необходимо провести хирургическое вмешательство для его удаления.

При каждом осмотре офтальмолог должен фиксировать состояние невуса и вести фотоотчет. Это поможет контролировать любые изменения. Терапевтическое лечение может назначаться с учетом локализации новообразования, его размера и развития процесса.

Каждый пациент должен находиться на учете у врача.

Важно контролировать динамику и интенсивность роста таких новообразований. При необходимости их просто иссекают. Такая процедура безопасная, проводится исключительно в условиях стационара. Для этого используют такие методики:

• Эектроэксцизия. Такое иссечение состоит из удаления пигментного пятна. Этот метод помогает провести удаление максимально точно. Кроме этого, пациенту делают пластическую коррекцию дефекта конъюнктивы и роговицы.
• Лазерная терапия. Такую методику чаще всего используют для удаления невусов. Это связано с незначительным риском травм. Также это поможет удалить родинки, которые находятся в труднодоступных местах.
• Хирургия. Назначают в случае неотложной помощи. Обычно это происходит при новообразованиях доброкачественного характера. Неотложная помощь нужна при развитии невусов больших размеров.
• Оперативное вмешательство. Применяют при развитии выраженных симптомов злокачественного характера, особенно при снижении остроты зрения. Операции не являются опасными и болезненными для пациента.

Самостоятельно невозможно избавиться от таких необычных родинок. Пациент нуждается в полноценном осмотре и диагностике офтальмолога.

Невус хориоидеи и радужки глаза: фото, опасность, диагностика, лечение, прогноз

Невус хориоидеи напоминает родимое пятно, которое расположено в глубинных структурах глаза. Выявляет это образование врач-офтальмолог во время осмотра пациента. Страдают невусом примерно 8-10% людей, причем чаще его развитие наблюдается у лиц с голубыми глазами и светлой кожей. Хориоидея не имеет нервных окончаний, потому процессы, развивающиеся в ней, не причиняют пациенту болей.

ul

Как обнаружить

Меланома глаза включает в себя несколько видов: радужной оболочки, конъюнктивы, реснитчатого или сосудистого тела, века.

Меланома сетчатки глаза – злокачественное новообразование, которое возникает на месте пигментных клеток, продуцирующих меланин

Опухоль на веке

Самый опасный вариант – опухоль на веке, но он встречается редко. Распространяется опухоль из слабопигментированных и пигментированных пятен, в ряде случаев идет на конъюнктивы. Основной признак – наличие пигментированного образования с ножкой, напоминающего гриб. Оно может быть покрыто трещинами или сосочками.

Метастазы идут в мозг, печень, кожу. Лечится меланома в глазу представленного типа близкофокусной рентгенотерапией. Затем пораженные участки удаляют при помощи электроножа. Биопсия не проводится! Если наблюдается обесцвечивание или усиление пигментации, это плохой прогноз.

Распределение больных с внутриглазными опухолями по возрастным группам (n)

Опухоль конъюнктивы

Меланома в глазу данного типа идет на фоне пигментации конъюнктивы в качестве множественных либо одиночных узлов. Развитие поверхностное. Опухоль размещена в глазу у лимба, около полулунной складки, у слезного мясца. Если новообразование развилось из невуса, оно обладает темным окрасом и неровной поверхностью. Опухоли большого размера могут ущемляться между веками.

Новообразование, располагающееся в конъюнктиве склеры, часто идет вглубь глаза. При нахождении его в слезном мясце есть риск распространения в орбиту. Присутствует риск возникновения метастазов.

Опухоль хориоидеи

Представленная меланома в глазу чаще развивается у людей в 50-70-летнем возрасте. В детском и юношеском возрасте появляется очень редко. Болезнь односторонняя. Может иметь один из двух видов – плоскостная, узловая.

Новообразование, располагающееся в конъюнктиве склеры, часто идет вглубь глаза

Большую опасность представляет плоскостное образование. Диаметр опухоли составляет примерно 6 мм, цвет – от коричневатого до сероватого. Распространение идет наружу, из симптомов стоит выделить нарушение зрения. При расположении опухоли за желтым пятном симптомы могут отсутствовать. Затем, спустя год, пациент может жаловаться на темное пятно в поле его зрения.

Далее отмечается давление на глаз и боль. На следующем этапе представленные симптомы резко исчезают. Подвижность глаза снижается, появляются метастазы в кости, печень и легкие. Так наступает заключительная стадия.

Меланома радужки

Опухоль может появиться в любом отделе радужки. Формы – плоскостная, диффузная, узловая. Окраска неровная, преобладают различные коричневые оттенки. Течение болезни идет не один год, при этом в процесс могут быть вовлечены передняя камера, поверхность радужной оболочки, цилиарное тело. Метастазы отсутствуют.

Опухоль глазницы

Из симптомов в данном случае стоит выделить атрофию зрительного нерва, болевые ощущения, нарушение подвижности глазного яблока, потерю остроты зрения. Начальная стадия встречается редко, форма вторичная – метастаз.

Опухоль может появиться в любом отделе радужки

Опухоль цилиарного тела

Для данной опухоли характерно бессимптомное течение. Изменения происходят только после того, как новообразование выросло – передняя камера может быть неравномерной, цилиарные сосуды на склере расширены, зрачковый край радужки уплощенный. Часто причиной развития болезни являются доброкачественные опухоли, которые идут из цилиарного тела.

ul

Методы диагностики

Для обнаружения меланомы проводятся следующие действия:

Ангиография

В данном случае врач получает знания о том, как выглядят кровеносные сосуды вокруг и внутри опухоли. В вену на руке вводится краситель, он идет прямо к сосудам глаза. Камера обнаруживает краситель и делает фото сосудов каждые пару секунд.

Биопсия

В этом случае берут образец ткани. В глаз вводят тонкую иглу, при помощи нее транспортируются подозрительные клетки. Но, как правило, необходимости в данном способе не возникает.

Распределение больных с опухолями орбиты по возрастным группам

Осмотр глаза

В этом случае меланома в глазу обнаруживается простым методом – врач заглядывает внутрь глаза при помощи яркого света и линзы. Такой способ называется офтальмоскопией.

Чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше прогноз

Применение УЗИ

Отзывы о данном методе положительные. Применяются звуковые высокочастотные волны. Их излучает трансдуктор. Врач прикладывает его к веку, а на аппарате получается четкое фото.

Чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше прогноз.

ul

Определение стадии

Стадия меланомы в глазу определяется следующими методами:

• УЗИ брюшной полости.
• Анализ крови на функцию печени.
• Магнитно-резонансная томография.
• Рентген грудной клетки.
• Компьютерная томография.

Лечение производится различными способами. Самый радикальный – хирургическое иссечение

Вы также можете узнать, как определить и лечить увеальную меланому.

ul

Лечение меланомы

Лечение производится различными способами. Самый радикальный – хирургическое иссечение. Но, как правило, врачи стремятся спасти глаз. Ввиду этого широко применяются органосохраняющие операции.

• Криодеструкция. Меланома в глазу разрушается с применением лазера.
• Лучевая терапия – внутренняя и внешняя. Опухоль облучают, в итоге она уменьшается в размере, а пораженные клетки погибают.
• Диатермакоагуляция. Лечение идет с применением высоких температур, которые создаются благодаря электричеству.

Меланома может образовываться даже в глазу. Протекает заболевание болезненно и представляет большую угрозу для жизни пациента.

Определяют наличие опухоли как визуально, так и с применением современных методов – УЗИ и ангиографии. Чем раньше будет замечено заболевание, тем больше шансов восстановить зрение и спасти глаз.

В качестве лечения используются криодеструкция, диатермакоагуляция, лучевая терапия.

ul

Классификация

В зависимости от места расположения невус делится на следующие виды.

1. Невус сетчатки глаза, хориоидеи. Новообразования хориоидеи обычно доброкачественны, поражают заднюю сосудистую оболочку глаз. Протекает этот вид патологии бессимптомно. Отличительные черты невуса хориоидеи: пятно имеет четкие края и плоскую форму, размеры сохраняются в течение продолжительного времени.
2. Невус радужки глаза. В этом месте количество меланина определяет цвет образования в радужной оболочке.
3. Невус конъюнктивы. Встречается редко, поражает около 5% людей. Легко поддается диагностированию из-за специфического расположения.
4. Невус вокруг глаз. В практике офтальмологов такое отклонение в здоровье встречается довольно часто, когда образование родинок происходит на веках и близ лежащих покровах, легко диагностируется. Цвет таких невусов — от светлого до темного коричневого.

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/onkologiya/nevus-horioidei-i-raduzhki-glaza-foto-opasnost-diagnostika-lechenie-prognoz/

Как образуется невус хориоидеи

Под понятием хориоидеи понимают сосудистую оболочку, которая проходит под склерой на задней части глаза, поддерживает в постоянном состоянии внутриглазное давление и обеспечивает питанием колбочек и палочек сетчатки.

Хориоидея состоит из нескольких слоев, каждый из них содержит пигментные клетки. Невус развивается из клеток надсосудистой наружной пластинки, а затем может распространяться на более глубокие ткани.

Начинает развиваться невус обычно при рождении ребенка, но в это время он не заметен. Окрашивание пигментом обычно начинается перед началом полового созревания, примерно в 11-14 лет, а следующий всплеск скапливания пигмента приходится на зрелый возраст. Образования пигментируются не у всех пациентов.

Причины возникновения невусов и их пигментация неизвестны. У мужчин и женщин встречается в равном количестве. Часто невус образуется лишь на одном глазу.

Невус

Невус — наиболее часто встречающаяся доброкачественная внутриглазная опухоль, локализующаяся в заднем отделе глазного дна (89 %), около 11 % невусов располагается в области экватора и в преэкваториальной зоне.
Офтальмоскопически невусы выявляются у 1—2 % взрослого населения, у лиц старшего возраста частота их выявления увеличивается. А на вскрытии, по мнению P.Hale (1965) и J Hass (1974), процент выявления невусов в хориоидее возрастает до 6,5-20 %.

G.Brown и соавт. (1981) было высказано предположение, что частота невусов значительно выше, так как около 5 % из них представлены трудно диагностируемой беспигментной клинической формой. И действительно, тщательное офтальмоскопическое обследование большой группы населения (3654 человека) по единому протоколу позволило выявить 6,5 % хориоидальных невусов, 6 % из них были слабо пигментированы.

Слабопигментированные или беспигментные невусы обычно локализуются в зоне экватора и преэкваториальной области. Большая часть невусов возникает с рождения, ко пигментация их появляется значительно позже, И обнаруживаются они обычно случайно после 30 лет. У мужчин и женщин невусы диагностируются одинаково часто, равноценны по частоте поражения правый и левый глаз, нередки случаи билатеральных невусов.

Клиника

Длительное время невусы хориоидеи протекают бессимптомно и являются предметом случайной находки при офтальмоскопии. На глазном дне они представлены плоскими или слегка проминирующими очагами (до 1 мм) слабо-серого или серо-зеленого цвета с перистыми, но четкими границами, диаметр их колеблется от 1 до 6 мм (рис. 6.16).

Рис. 6.16. Стационарный невус хориноидеи

Перистость границ, по мнению J.Shields (1983), обусловлена просвечиванием красно-оранжевых сосудов хориодеи в зоне пересечения края пигментации. Беспигментные невусы имеют овальную или округлую форму, границы их кажутся более ровными, но менее четкими в связи с отсутствием пигмента. У 80 % пациентов обнаруживаются единичные друзы мембраны Бруха.

Подобная клиническая картина, наблюдаемая на протяжении многих лет, позволила определить такие невусы как стационарные. По мере роста невуса и увеличения его размеров усиливаются дистрофические изменения в пигментном эпителии сетчатки, что приводит к увеличению количества друз мембраны Бруха, появлению слабого субретинального экссудата, вокруг невуса возникает желтоватого цвета ореол (рис. 6.17).

Рис. 4.17. Прогрессирующий невус хориноидеи. а — юкстапаппилярный; б — парамакулярный

Появление этих симптомов связано с ростом опухоли, сдавлением прилежащих хориоидальных сосудов и возникновением застойных изменений вокруг невуса. Изменяется окраска поверхности невуса на более интенсивную, границы его становятся менее четкими.

В отдельных случаях в этот период можно заметить единичные поля оранжевого пигмента на поверхности опухоли. Описанная картина расценивается нами (1980) как прогрессирующий невус. При оценке прогрессии невуса, локализующегося в макулярной зоне, следует учитывать возможность возникновения инволюционных дистрофических изменений в надлежащей сетчатке у лиц на 7-й декаде жизни.

В подобной ситуации помогает офтальмоскопия глазного дна парного глаза: наличие дистрофических изменений в нем подтверждает инволюционный характер изменений в сетчатке и пигментном эпителии.

Морфогенез

Меланоциты, принимающие участие в развитии невуса хориоидеи, распределены в хориоидее, цилиарном теле, строме радужки. Они могут быть видны в склере (склеральные эмисарии, эписклеральная ткань).
G Naumann (1966) полагает, что меланоциты принимают участие в формировании нескольких форм невусов:

1) веретеноклеточный тип представлен меланоцитами с малыми ядрами, маленькими внутриплазматическими гранулами пигмента; 2) эгпителиоидно-клеточный тип отличается большими меланоцитами, содержащими в цитоплазме меланин, но при этом в ядрах и ядрышках отсутствуют признаки полиморфизма, что отличает невус от меланомы; 3) баллонный невус характеризуется большими сферическими меланоцитами с пенящейся вакуолизированной цитоплазмой. В хориоидее чаще присутствуют невусы первого типа. Баллонные невусы встречаются достаточно редко и клинически отличаются желтоватой окраской поверхности опухоли.

Диагноз

В основе диагностики невуса лежит типичная офтальмоскопическая картина. Помогает в диагностике исследование глазного дна с цветными фильтрами. При офтальмоскопии в красном свете хориоидальный невус становится особенно отчетливо видимым, в то время как при исследовании в зеленом свете стационарный невус «исчезает», остаются видимыми лишь изменения в ретинальном пигментном эпителии при прогрессирующем невусе.
Флюоресцентная ангиография
(ФАГ)
— один из важнейших диагностических методов при невусах хориоидеи. Стационарные невусы характеризуются гипофлюоресценцией на протяжении всего времени исследования, отсутствуют изменения в окружающих сосудах, в хориоидее, особенно когда их локализация ограничивается наружными отделами хориоидеи.

При прогрессирующем невусе, когда возникают изменения в прилежащих сосудах хориоидеи, приводящие к перифокальному стазу, появляется пропотевание флюоресцеина. На задней поверхности пигментного эпителия сетчатки при прогрессировании невуса появляются друзы, которые проминируют в пигментный эпителий, приподнимают его, образуя микродефекты.

Это способствует пятнистому окрашиванию поверхности невуса, в течение 1-й минуты ангиографии начинают флюоресцировать друзы, свечение их сохраняется на протяжении всего периода исследования. Флюоресцирующие друзы расположены как на поверхности невуса, так и по его окружности. Как правило, при ангиографии выявляется значительно большее количество друз, чем при офтальмоскопии.

Ангиография с индоцианином зеленым в большей степени показывают отсутствие флюоресценции невуса во всех стадиях исследования. Визуальные нарушения при невусах хориоидеи, как правило, отсутствуют. Вторичные изменения в сетчатке могут быть выявлены только при прецизионных методах исследования поля зрения. Ультразвуковая диагностика мало информативна.

Дифференциальный диагноз

Несмотря на типичность клинической картины, присущей невусам хориоидеи, все же они имеют сходные симптомы с целым рядом заболеваний. Прежде всего речь идет о дифференциальной диагностике прогрессирующего невуса с начальной меланомой хориоидеи, метастатической карциномой, хориоидальной остеомой, отграниченной гемангиомой хориоидеи, врожденной локальной гиперплазией пигментного эпителия сетчатки, реактивной гиперплазией пигментного эпителия сетчатки, субретинальным и субхориоидальным кровоизлиянием.

Лечение

Стационарные невусы не требуют лечения, но нуждаются в динамическом наблюдении, так как могут в процессе жизни пациента расти, переходя в стадию прогрессирования и даже начальной меланомы. Прогрессирующие невусы с учетом их потенциальной возможности озлокачествления подлежат лечению.
При небольших размерах (до 8 мм в максимальном диаметре и элевацией до 1,5 мм) эффективна лазеркоагуляция, которую следует осуществлять одномоментно, используя основной принцип лечения опухолей: отграничительная и разрушающая коагуляция. Исключением являются прогрессирующие невусы, располагающиеся в центральной зоне глазного дна, когда высокая острота зрения может быть нарушена во иремя лазеркоагуляции.

В подобных случаях приходится учитывать возраст пациента, характер выполняемой им работы, возможность квалифицированного контроля за поведением невуса. При этом необходимо проводить фотографирование глазного дна в динамике, отмечая его размеры, характер окраски, ее равномерность, изменения в окружающей сетчатке.

Показаны ФАГ а динамике, ультразвуковая биометрия, исследование центрального зрения, периметрия с целью выявления относительных и абсолютных скотом. Появление последних даже при отсутствии явного увеличения невуса свидетельствует о начинающем росте опухоли.

Прогноз

При стационарном невусе, как для зрения, так и для жизни прогноз хороший. Прогрессирующий невус следует рассматривать как потенциально злокачественную опухоль. Многолетние наблюдения (от 5 до 20 лет) свидетельствуют о возможности озлокачествления невуса. По мнению J.Oomley и G.Comstос (1973), 1 из 4000-5000 невусов обязательно переходит в меланому.
В то же время наблюдения З.Л.Стенько и П.А.Вейн (1986), G.Naumann (1971) указывают на возможность малигнизации прогрессирующих невусов в 1,6 % случаев. A J.Mims (1978) подчеркивает значимость размеров невуса при переходе его в меланому.

Как правило, озлокачествляются до 10 % невусов, превышающих в диаметре 6,5 мм и высоте — 3 мм с изменениями в надлежащей сетчатке. На роль прогрессирующих невусов в развитии меланомы хориоидеи указывают В.В.Вит (1987), M.Yanoff и L.Zimmermann (1987) и это, естественно, ухудшает прогноз и для зрения, и для жизни.

Профилактика

Не существует определенных правил профилактики развития таких новообразований. До сегодняшнего времени не известна этиология таких родинок. Чтобы избежать развития негативных последствий, следует своевременно обращаться к врачу.

Своевременная диагностика поможет определить наличие таких новообразований и поможет избавиться от них, особенно если невусы имеют злокачественный характер. Поэтому каждый человек должен посещать офтальмолога 1-2 раза в год.

Кроме этого, не стоит забывать следить за гигиеной глаз и век. При развитии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Невусы прогрессирующей формы могут влиять на остроту зрения. Если пациент наблюдает помутнение, искажение изображения, то необходимо обратиться к офтальмологу.

После полноценной диагностики врач сможет определить классификацию образований и методику их устранения. В качестве дополнительной профилактики следует придерживаться здорового образа жизни. Сон должен быть полноценным, питание сбалансированным и витаминным. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Показания и лечение невуса сосудистой оболочки глаза

Если невус имеет доброкачественную природу, то терапия в подавляющем большинстве случаев не требуется. Однако когда родинку осматривают раз в полгода, а затем раз в год, и в процессе осмотра диагностируется увеличение в размерах, то прибегают к помощи электроэксцизии, представляющей собой способ хирургического вмешательства, в ходе которого невус устраняется при помощи специального электроскальпеля. После проведения вмешательства прибегают к пластике.

Если невус сосудистой оболочки глаза прогрессирующий, то зачастую используется лазерная терапия. На образование воздействуют лучом лазера, в процессе чего клетки испаряются. Применяется и фотокоагуляция, представляющая собой способ избавления от родинки с помощью разрушения ткани источником света.

Лечение родинок хориоидеи у детей производится исключительно в том случае, когда они начинают усиленно увеличиваться в размерах, что чревато ухудшением зрения.

В чем опасность?

Пигментные пятна могут перерождаться в злокачественную опухоль, не исключение и невус хориоидеи. Опасность заключается в том, что под воздействием ультрафиолета клетки невуса трансформируются в раковые и образуется меланома. Образование меняет при этом размер и цвет. Пигментный невус конъюнктивы обычно ограничивает поле зрения, в таком случае пациенту показано удаление родинки лазером.

Есть ли опасность?

При появлении образование сосудистой оболочки глаза не проявляет себя никаким образом. Незамеченным оно может оставаться долгие годы. Однако существует риск его перерождения в злокачественную опухоль. Когда такое происходит, человек ощущает вышеописанные симптомы. При появлении хотя бы одного из них важно посетить доктора, который проведет ряд обследований, установит характер родинки и назначит правильное лечение или же удаление новообразования.

Доктора утверждают, что 1 из 500 невусов трансформируется в злокачественное образование. Постоянное наблюдение врача должно проводиться, когда родинка приподнимается над глазным яблоком больше, чем на 2 сантиметра, если в ней присутствует субретинальная жидкость, изменяется ее цвет, появляются оранжевые вкрапления и когда локализуется она сзади глазного яблока. Дабы снизить вероятность трансформации доброкачественного невуса сосудистой оболочки глаза, важно каждый год проходить обследования у офтальмолога и снизить контакт глаз и ультрафиолетового излучения. Врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки даже зимой, поскольку воздействие ультрафиолета настигает и в пасмурную погоду. Если же человек носит очки для зрения, то следует приобрести еще одни, с солнцезащитными линзами.

Пройдите обследование родинки сосудистой оболочки глаза на предмет угрозы зрению или онкологию.

Родинки! Кто знает их значение?

У меня родинка под носом с левой стороны ((( Мне она не нравится, хочу удалить! А что она обозначает, не знаю!

Наталья

Трактовка расположения родинок, их влияния на судьбу человека тесно связана с наукой «чтения человека по лицу» , физиогномикой, зародившейся на востоке. Изначально всем родинкам приписывалось негативное значение, но длительные наблюдения внесли свои значительные, фактически подтвержденные коррективы. Сложились своды с перечнями значений, ознакомившись с которыми можно многое узнать о себе и иначе взглянуть на свою жизнь. Общие характеристики Обращают внимание на яркие, заметные родинки. Маленькие родинки, рассыпанные по всему телу, практически не играют никакой роли. Если родинка сильно выделяется или поднимается над кожей – это счастливый знак, смягчающий возможные неблагоприятные значения. Для смуглых большее значение имеют черные родинки, для светлокожих – выпуклые. Важно и то, на какой стороне тела находится родинка. Для мужчин благоприятной является правая сторона, для женщин – левая. Появление новых родинок, исчезновение или увеличение в размерах уже имеющихся отражает совершенные человеком поступки, влияющие на дальнейшую жизнь и, возможно, изменяющие судьбу. Родинки на лице Родинки на лице имеют определяющее значение. Родинка на правой брови указывает на ранний брак, на левой – вероятность позднего или неудачного брака, безбрачия. Над правой бровью – энергичность, предприимчивость. В углу глаза означает страстность, ревнивость, раздражительность. Родинка под правым глазом говорит о супружеской верности, а также чувственности и щедрости. Под левым глазом – о переживаниях в супружеской жизни. На правом веке – о склонности к интеллектуальным профессиям. На левом веке – об отличной памяти и дипломатичности, приземлённости. На левой стороне лба – об расточительность и слабоволие обладателя. Родинка посредине лба – к многочисленным победам на любовном фронте. Женщину всегда окружают поклонники, а мужчина, скорее всего, Дон Жуан! Точка «третьего глаза» – знак сильной интуиции, разума, мистицизма. Обладатели часто страдают от головных болей. Родинка на носу указывает на общительность. На кончик носа – на тягу к усложнению любовных отношений и ко всему запретному. Под правой ноздрей – у обладателя незаурядная судьба, мистичный склад ума. В центре между носом и верхней губой – указание на независимость, любовь к удовольствиям. На переносице – намек на любовь к путешествиям, а также на развитую фантазию и склонность к творчеству. На скуле – решительность (особенно если родинка с правой стороны) , ораторские способности. Под нижней губой – знак хрупкой психики и здоровья. Над верхней губой – жестокость, властный характер. На красной кайме губ – слабоволие, неспособность нести ответственность за свои поступки. На языке – долгожительство, мнительность. На подбородке – желание обзавестись прочной семьёй, консерватизм. На виске – непостоянство, частые смены настроения, изменчивость во взглядах. С правой стороны – тонкая интуиции, дар предвидения, яркая индивидуальность. На щеке справа для мужчин – неординарность, для женщин – повышенное мужское внимание. На левой щеке – признак врожденного таланта, хорошая память, для женщины – природное очарование.

Родинка под глазом или на нижнем веке — что она означает

Родинка под глазом означает, что ее обладатель отличается мягким и приятным характером, спокойствием и уравновешенностью. Он приятен в общении, хороший друг и неплохой коллега. Позитивная энергетика такого человека делает его желанным гостем. Он отличается оптимизмом и способностью слушать, общаться с таким товарищем всегда интересно.

Такие личности любят животных и детей. Они способны заботиться даже о случайном знакомом, который потерялся в чужом городе, потерял кошелек или получил другие неприятности. Обмануть себя они не дают, поскольку слишком ценят результаты своего труда и отличаются бережливостью.

Метка под глазом говорит о том, что вы отмечены богиней удачи. Вам будет везти на протяжении всей жизни. Неприятности — редкий гость на вашем жизненном пути. Скорее всего, вы неприхотливы, и среднего дохода для вашего комфорта хватает. Однако денежные вопросы тоже не будут проблемой, обладатели таких родинок способны заработать неплохое состояние.

Если родинка возле глаза находится с левой стороны, ближе к виску, то заботливость может граничить с самопожертвованием. Эти качества сочетаются с уверенностью и стойкостью, поэтому переубедить знакомого с такой характерной меткой на лице прекратить подбирать уличных животных, практически невозможно. Эти люди часто находят себя в благотворительности, выбирают профессию социальных работников, занимаются волонтерской деятельностью. Если имеются финансовые возможности, становятся меценатами.

Среди того, что означает родинка под левым глазом, имеется также популярность среди представителей противоположного пола. Вы знаете, как завоевать симпатичного вам человека. Из таких людей получаются верные жены и мужья, которые способны обеспечить семью и создать уют в доме. Расположенная на противоположной стороне лица родинка тоже говорит о чувственности и привлекательности человека.

Если расположение такой отметки — под правым глазом, то речь идет о человеке, которого отличает редкостная целеустремленность. Он способен на протяжении всей жизни двигаться в направлении своей мечты. Такие люди практически всегда добиваются того, что задумали. Даже там, где остальные сдаются и направляются к другой цели, они продолжают двигаться вперед.

–>

Если родинка под глазом – что это значит?

Нужно обращать внимание даже на то, на какой части лица они расположены. Если на левой, то это означает, что человек на протяжении жизни сталкивается с множеством мелких неприятных ситуаций, с которыми предстоит разобраться. Также это обозначает долгую жизнь и не бедную старость.

Женщины, которые имеют родинки, расположеные с правой стороны от левого глаза, часто сталкиваются с непониманием и предательством близких людей. Склонные к изменам люди, обладающие сексуальностью, имеют невусы во внутренних уголках глаз.

Пигментные образования, а именно родинки под правым глазом у женщин – это символ привлекательности и легкой судьбы. Здесь также имеет значение, на какой части лица они расположены.

Что значит родинка под левым глазом?

Если пигментное образование находится под левым глазом с внутренней стороны у женщин, это говорит об ее состоятельности. Любое дело, за которое дама берется, приносит ей прибыль. Обладатели таких пятнышек очень умны и имеют к тому же творческую натуру.

Невус, расположенный возле левого глаза во внутреннем уголке – это признак ветреной натуры, непостоянной.

Родинка под левым глазом свидетельствует о скромном характере хозяйки и ее неразборчивости во всем. Она не придает особого значения бытовым делам и модной одежде. Такая женщина уделяет особое внимание чувствам и переживаниям. Если пятнышко расположено ближе к уху, то такая обладательница способна на самопожертвование ради другого.

Если такое пятно расположено ближе к носу – это символ страстных и ревнивых женщин. Они эгоистичны, а вокруг них постоянно отмечается хаос и движение.

Признаком карьеристки всегда был невус, расположенный под правым глазом, прямо посредине. Такие женщины достигают высот на работе, но вот в любовных делах у них имеются трудности – тяжело найти хорошего, надежного партнера, хотя они верные и чувствительные. Такие люди могут стать вам самым верным и преданным другом на всю жизнь. Если вам посчастливилось встретить людей с такими отметинами, держитесь за них обеими руками и цените их.

Если родинка расположена под нижним веком именно правого глаза, перед вами настоящий оптимист. Это веселая, с хорошим настроением личность всегда в центре внимания. Люди с такими пятнышками очень энергичны и добры к окружающим. Общение с ними приносит только лишь удовольствие и вызывает улыбку.

Симпатичная отметина под глазом в области щеки – это символ страстного человека, у которого всегда сумбурные связи с противоположным полом.