Гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза)

Что такое кровоизлияние в глаз

Кровоизлияние в глаз – явление довольно частое, причиной которого является нарушение сосудистой стенки глаз. Это скопление крови, вылившейся из кровеносных сосудов, заполнившей полость глазного яблока, а также окружающие ткани.
Такое явление чаще всего встречается при патологических состояниях: заболеваниях или травмах. Кровоизлияние может наблюдаться в переднюю камеру глаза, в стекловидное тело глазного яблока, а также в сетчатку на его задней стенке и непосредственно в глазницу.

Выглядит кровоизлияние в сетчатку глаза как ярко-красное пятно на поверхности глазного яблока. Человек обычно не испытывает никаких болевых ощущений. Он может иногда чувствовать резь, будто попало инородное тело, а также жаловаться на то, что падает острота зрения.

Безобидных кровоизлияний не бывает. Диагностировать, излечить недуг могут только специалисты из микрохирургии и офтальмологии.

Причины

Кровь может излиться только из сосудов, поэтому непосредственной причиной кровоизлияния в сетчатку всегда является поражение питающей ее сосудистой оболочки – разрыв или патологическая проницаемость сосудистых стенок (в последнем случае объем скапливающегося выпота значительно меньше). В свою очередь, основными причинами сосудистого поражения являются:

• травмы (в т.ч. полученные в ходе офтальмохирургической операции) – статистически наиболее частый фактор, доля которого составляет 75-85%;
• сосудистая патология (ангиопатия) и обусловленные ею дистрофические процессы в сетчатке (ретинопатия) как самостоятельное, первичное заболевание;
• вторичные ангио- и ретинопатии, развившиеся вследствие других, более общих заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни крови, инфекции, атеросклероз и т.д.).

Прямыми следствиями ретинального кровоизлияния могут быть инфильтраты, отеки, воспаления и т.п., но наиболее вероятной и опасной угрозой (особенно при подтекании жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой) является отслоение сетчатки, частичное или тотальное – а значит, резкое ухудшение зрения или необратимая слепота.

Отдельно, как особая форма, рассматривается ретинальное кровоизлияние у новорожденных, которое имеет отчетливую причинно-следственную, клиническую и прогностическую специфику в отличие от «взрослых» кровоизлияний.

Так, при общемировой тенденции к учащению и утяжелению ретинопатий новорожденных (особенно недоношенных), частота послеродовых кровоизлияний в сетчатку у младенцев достигает 20-30%. Были вскрыты важные статистические закономерности: во-первых, такие кровоизлияния крайне редко встречаются при родах с кесаревым сечением, во-вторых, их вероятность намного выше (примерно в полтора раза) в том случае, если женщина рожает впервые.

В дальнейшем было подтверждено, что главной причиной кровоизлияния в сетчатку у новорожденных выступают сами роды, точнее, характер родового процесса и способы родовспоможения. Затрудненные, осложненные, затянувшиеся роды, связанные со сдавлением головки плода, а также механические акушерско-гинекологические приемы (щипцы, вакуум) резко повышают вероятность ретинального кровоизлияния, которое, как правило, отмечается на 1-2 неделе жизни. Высказывались тревожные опасения о возможной связи между кровоизлияниями в сетчатку и в головной мозг, однако в ходе последующих углубленных исследований с использованием томографии такая связь, к счастью, подтверждения не нашла.

Лечение

Большинство пациентов лечится амбулаторно, госпитализируют только:

• тяжёлых больных;
• пациентов, имеющих осложнения;
• маленьких детей;
• людей с серповидноклеточной анемией.

Характер терапии определяется причиной образования гифемы, её степенью и наличием осложнений. Как правило, изначально пытаются справиться с проблемой консервативными мерами, а в случае их неэффективности или развития осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Но даже при незначительном кровоизлиянии в глаз необходимо обращаться к офтальмологу, чтобы обезопасить себя от развития нежелательных последствий и максимально ускорить наступление выздоровления.

Внимание! Самостоятельно принимать решение о том, чтобы закрыть повреждённый глаз повязкой или наложить какой-либо компресс, нельзя, так как это может спровоцировать ухудшение состояния.

Общие рекомендации

Всем больным следует:

• стараться придерживаться постельного режима;
• спать на поднятом изголовье;
• избегать физических нагрузок;
• не принимать обезболивающие, поскольку практически все они влияют на свёртываемость крови;
• по рекомендации специалиста закрывать травмированный глаз мягкой повязкой в течение двух недель.

Для ускорения выздоровления рекомендуется спать на высокой подушке или другим образом поднимать изголовье, так чтобы образовывался угол 45–60 градусов между головой и поверхностью кровати

Медикаментозная терапия

Если пациент принимает антикоагулянты или дезагреганты, то есть лекарства, разжижающие кровь, их на время лечения гифемы отменяют. Для устранения следов кровоизлияния назначают:

• капли с кортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон) — с целью устранения воспалительного процесса и боли;
• кровоостанавливающие средства (Гемаза, Пуролаза, аминокапроновая кислота);
• сосудоукрепляющие препараты (Актовегин, Эмоксипин);
• рассасывающие лекарства (Маннитол, Глицерол);
• мягкие обезболивающие (Тайленол);
• атропин и капли с β-блокаторами (Тимол, Ацетазоламид) — для нормализации внутриглазного давления.

При появлении сильных болей в поражённом глазе, особенно в сочетании с приступами тошноты и рвоты, необходимо сразу же обратиться к доктору, так как это может быть признаками повышения внутриглазного давления, что требует немедленного реагирования и внесения корректив в назначения.

Капли с кортикостероидами — основа консервативного лечения гифемы — галерея

Софрадекс

Фармадекс

Макситрол

Максидекс

Хирургическое лечение

Операция является крайней мерой. Её проведение показано при:

• окрашивании роговицы кровью;
• образовании сгустков;
• полном заполнении кровью передней камеры;
• отсутствии улучшений в течение 5–10 дней медикаментозного лечения;
• повышении внутриглазного давления и неэффективности лекарств для его понижения.

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Внезапная потеря зрения требует оказания экстренной офтальмологической помощи. При этом лечение кровоизлияния в стекловидное тело будет варьировать в зависимости от основной причины, вызвавшей кровотечение. Первоочередными целями при лечении кровоизлияния являются: диагностический поиск и устранение источника кровотечения; поиск и ликвидация повреждений сетчатки, прежде чем они приведут к необратимой потере зрения; восстановление нормального зрения.

1. Наблюдение. При неизвестном источнике кровотечения и массивном кровоизлиянии в стекловидном теле глаза пациенту назначается ограничение от физических нагрузок и постельный режим с приподнятым изголовьем. Обязательное условие при лечении кровоизлияния в стекловидное тело является динамическое наблюдение 1 раз в 3-4 дня и контроль ультразвукового исследования 1 раз в 7 дней. Свежее незначительное кровоизлияние в стекловидное тело в ряде случаев не требует лечения и самостоятельно рассасывается в течение от нескольких дней до 1-2 недели. Тем не менее, отслойка сетчатки при кровоизлиянии должна быть исключена в срочном порядке.

2. Консервативные методы лечения кровоизлияний в стекловидном теле. Местная и системная терапия собственно имеющегося кровоизлияния в стекловидное тело не требуется, поскольку ни один из лекарственных препаратов, которые так любят назначать поликлинические офтальмологи, не имеет доказанной клинической эффективности. Однако, лечение основного заболевания, которое и явилось причиной кровоизлияния, например сахарный диабет, должно обязательно проводиться и при необходимости корригироваться. При этом Аспирин и другие формы антикоагулянтов, которые пациент принимал до кровоизлияния, не провоцируют ухудшение состояния и могут быть продолжены и после эпизода кровоизлияния в стекловидное тело.

3. Лазерная коагуляция сетчатки. Лазерная коагуляция сетчатки является стандартным методом лечения при лечении кровоизлияния в стекловидное тело из аномальных новообразованных сосудов. Данное лечение должно проводиться сразу же, как только становится возможным визуализировать сетчатую оболочку, так как панретинальная лазеркоагуляция способствует не только регрессу неоваскуляризации, но и помогает снизить риск повторного кровотечения.

4. Антивазопролиферативная терапия. Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза позволяет уменьшить зоны ишемии сетчатки за счет регресса новообразованных сосудов. В редких случаях применение антивазопролиферативных препаратов используется изолированно. Как правило, ингибиторы ангиогенеза используются в комбинированном лечении кровоизлияния в стекловидное тело, в дополнение к другим методам лечения, таким как лазерная коагуляция и витрэктомия.

Локализация кровоизлияния и ее симптоматика

Обычно, кроме сильного локального покраснения орбиты, других симптомов нет. Редко, при повреждении крупного сосуда появляется болевое ощущение. При обширном кровоизлиянии появляется чувство давления. Сам участок излияния имеет ярко-красную окраску, четкие границы. При обширных излияниях кровь распространяется на всю белочную оболочку.

Существует несколько видов повреждения мелких кровеносных сосудов, каждый из которых обладает определенными симптомами. В зависимости от локализации поврежденного сосуда выделяют:

• Гифема — скопления крови в передней камере оболочки — между роговицей и радужкой. Как правило, является результатом тупой травмы. Сопровождается выраженным болевым симптомом, затуманенностью зрения.

Имеет вид однородного образования красного цвета с ровными контурами. Кровь может растекаться по всей полости передней камеры, если человек находится в горизонтальном положении, либо оседать, если человек в вертикальном положении.

При таком виде внутриглазного кровоизлияния не искажается зрение, кроме случаев, когда гифема полностью закрывает зрачок. Сгустки крови при кровоизлиянии в переднюю камеру рассасываются быстро, буквально через несколько дней.

• Гемофтальм – кровоизлияние, происходящее внутри стекловидного тела. Обычно появляется в результате повреждений сосудистых оболочек. Выглядит как бурое образование, расположенное сразу за хрусталиком. Это тяжелое поражение глазного яблока.

Известно два типа гемофтальма: полный – приводящий к потере зрения; частичный – способный вызвать значительную потерю остроты зрения в результате осложнения. Основными симптомами кровоизлияния в область стекловидного тела становятся вспышки света перед глазами, темные подвижные пятна, которые беспокоят человека, а также выраженный туман перед оком.

• Субъконъюнктивальное кровоизлияние. Повреждаются сосуды слизистой оболочки. Являются спонтанными, развиваются без очевидной причины. Внешне выглядит как багровое пятно на глазном яблоке, которое не исчезает на протяжении нескольких дней. Это единственный симптом заболевания. Ухудшения зрения, болезненые ощущения не наблюдаются.

Возникают обычно в результате контузии орбиты яблока. Иногда патология возникает при заболеваниях крови и васкулитах. Симптомом становится выраженное пучеглазие с резким смещением вперед глазного яблока, что сильно ограничивает глазную двигательную функцию. Также наблюдается кровоизлияние под кожу век и конъюнктиву, снижение остроты зрения.

• Кровоизлияние в сетчатку глаза. Развивается в результате кровотечения из сосудов сетчатки. Ткань сетчатки очень чувствительная, тонкая. Поэтому даже мелкие повреждения кровеносных сосудов могут привести к значительной потере зрения, развитию ретинопатии.

Внешне патологию практически незаметно, независимо от того, до какой степени вовлечены ткани сетчатки. Человек обычно жалуется на отсутствие резкости предметов, объектов перед глазами, сетку, которая смещается при движении орбитами, а также появлением плавающих мушек. Обширные кровяные сгустки в сетчатке способны привести к полной потере зрения.

Симптомы кровотечения

Казалось бы, кровь в глазу проявляется появлением красного пятна на склере, что сложного в диагностике? Но для врача локализация кровотечения может сказать о тяжести заболевания, причинах, его вызвавших, и способах предварительного лечения.

Так, кровоизлияние в переднюю камеру глаза называется гифема. Это красное пятно с четко обведенными краями. Если кровь не закрывает зрачок, а стекла в нижнюю часть глаза, то зрение сохраняет свою остроту. Такая патология не нуждается в специальном лечении, кровь рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней.

Но если человек пожилой и со слабым здоровьем, то у него может развиться глаукома или катаракта, в этом случае лечение необходимо. Тогда больному запрещается принимать антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты.

Глазное дно при кровоизлиянии

Если кровь оказалась в стекловидном теле глаза, то это гемофтальм. Выглядит это как большое бурое образование, зрение при этом нарушается. Кровь при этой патологии попадает в глаз из сосудов оболочки. Если не провести грамотную и срочную операцию по удалению из глаза крови, то человек может ослепнуть навсегда.

Когда кровоизлияние происходит в сетчатку, то визуально это ни как не проявляется, однако больной начинает очень плохо видеть: предметы окутываются в туман, появляются световые пятна и мушки перед глазами. Если не оказать такому больному своевременной помощи, зрение может пропасть навсегда.

При сильной контузии или васкулите возможно кровотечение в глазницу. Глаз при этом набухает и визуально увеличивается в размерах. Это самый распространенный признак перелома основания черепа: оба глаза отекают, теряют свою подвижность и подаются вперед. Кровь при этом скапливается вокруг глаза в некие кольца, напоминающие очки.

Если это произошло, то значит, травма была нанесена 24 часа назад, именно столько надо времени на накопление крови в глазницах и вокруг нее до видимого состояния. Лечение в этом случае необходимо начинать немедленно, иначе больной может потерять зрение.

Методы диагностики

Даже если видимых признаков повреждений глаза после травмы не наблюдается, пациенту рекомендуется пройти обследование с профилактической целью.

Для выяснения причин кровоизлияний в переднюю камеру и характера повреждений проводится ряд исследований:

• Визуальный осмотр и сбор данных анамнеза позволяют сделать вывод о возможных этиологических факторах и определить направление дальнейшей диагностики;
• Визометрия и тонометрия – традиционные методики, позволяющие оценить функциональность глаз и определить один из главных показателей их здоровья (ВГД);

• Биомикроскопия – способ осмотра внутренних структур с применением щелевой лампы. Позволяет оценить степень и характер повреждений;
• Компьютерная томография – обследование проводится в наиболее тяжелых случаях;
• УЗИ глазного яблока – позволяет выявить повреждения на участках, недоступных для обследования другими методами;
• Анализ крови для определения степени свертываемости.

При выявлении причин нетравматического происхождения проводится диагностика заболеваний, послуживших толчком к развитию гифемы.

Гифема

Кровотечение в зоне передней камере глаза захватывает промежуток между роговичной и радужной оболочкой. В нормальном состоянии указанный район заполнен жидкостью прозрачного цвета, без сторонних примесей.

Главным источником кровоизлияния является повреждение цельности кровеносного сосуда. Специалисты выделяют три варианта предположительных причин возникновения недуга.

Травматизации – относятся к часто регистрируемым первоисточникам образования гифемы. Предпосылки дополнительно подразделяются:

• На проникающий тип – под воздействием острых или тупых предметов. Повреждение провоцирует прямую связь внутренних структур глазного яблока и окружающего пространства;
• На непроникающий – разрушению подвергаются внутренние структуры глазного яблока, что вызывает кровотечение в передней камере глаза. Травматизация является результатом влияния тупых предметов, при ней отсутствует нарушение целостности внешних оболочек;
• На операционный – любые виды хирургических вмешательств на органах зрения относятся к травмам, способным провоцировать формирование гифемы.

Неоваскуляции - болезни глаз, сопровождающиеся образованием неполноценных кровеносных магистралей внутри органа. Свежие капилляры характеризуются дефектами в строении, повышенной ломкостью, что приводит к частым кровоизлияниям при минимальных внешних воздействиях или без них. Основные предпосылки к аномальному состоянию представлены:

1. Диабетической ангиопатией – как последствие сахарного диабета;
2. Перекрытием просветов венозных путей в сетчатке;
3. Отслоением сетчатки;
4. Новообразованиями, расположенными внутри органов зрения;
5. Реакциями воспаления, проходящими во внутренних структурах глаз.

Отдельные заболевания организма – также способны провоцировать кровоизлияние в район склеры. Проблема может вызываться:

• Стабильным отравлением алкогольного или наркотического происхождения;
• Проблемами с нормальной свертываемостью крови;
• Злокачественными процессами;
• Общесистемными поражениями соединительных тканей.

Причины кровоизлияний в глаз: от травм до болезней

Самая распространенная причина вытекания крови – травма зрительных органов. Причиной повреждения может стать удар по глазу, удар по голове, травмы туловища, травмы в области грудины. Даже незначительные ушибы могут привести к тяжелым изменениям в тканях.

Но не всегда это случается при травмах, часто данное явление провоцируют заболевания внутренних органов, систем.

Проявиться такое состояние может из-за разрушения сосудистой стенки, нарушения кровообращения: при повреждениях сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками, при микроаневризмах, сужении сосудистых стенок; при наступлении патологической ломкости сосудов или в результате повышения их проницаемости.

Чрезмерные физические нагрузки приводят иногда к появлению внутриглазного кровоизлияния.

Причиной могут стать даже кашель, сильный крик.

Атеросклероз, повышение артериального давления могут стать причиной сужения просвета артерий и ангиопатии сетчатки, спровоцировать ломкость кровеносных сосудов.

Сахарный диабет — одна из причин кровоизлияния в око. Он способен вызывать изменения сосудов сетчатки. Стенка сосудов становится слабее, на ее поверхности появляются микроаневризмы, приводящие к внутриглазному излиянию крови.

Причиной проявления патологии может быть механическое сдавливание глазных сосудов под действием разрастающейся опухоли внутри глаза, а также разнообразные воспалительные процессы, проходящие в радужной оболочке, миопия.

Кровь в глазу нередко возникает при повышенных кардионагрузках, а также при наступлении потуг у рожениц.

Правильное своевременное определение причины возникновения явления дают возможность сохранить здоровье человека. При появлении первых явных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Причины, почему лопнул сосуд в глазу

Конъюнктива глазных яблок содержит много мелких капилляров, которые достаточно хрупкие. Они при повышении давления изнутри или с внешней стороны глаз могут разрываться. Кровь при таком кровоизлиянии скапливается между внешними оболочками с образованием яркой красной гематомы (гипосфагмы). Причины ее появления отличаются у взрослых и детей.

У новорожденного

Провоцирующим фактором может быть родовая травма, удушье из-за обвития пуповины, а также врожденные болезни:

• дефицит факторов свертывания (отсутствие или недостаточная концентрация в крови);
• количественные или качественные изменения тромбоцитов;
• нарушение образования сосудов;
• гиповитаминоз витаминов Р и С.

Рекомендуем прочитать статью об ангиопатии сетчатки глаза. Из нее вы узнаете о патологии и ее разновидностях, причинах возникновения и опасности, признаках и симптомах ангиопатии, методах диагностики и лечения. А здесь подробнее о травме сосудов.

У ребенка

В детском возрасте нередко причиной гипосфагмы бывает инфекция, особенно грипп, энтеровирусы, вирус Коксаки, коклюш. Она может возникнуть при сильной рвоте, кашле, натуживании при запорах. У подростка факторами травмирования сосудов глаза бывает длительная зрительная нагрузка при работе с компьютером, ныряние или подводное плавание.

У взрослого

Причины лопнувших сосудов в глазах у взрослого не всегда удается установить. Такие кровоизлияния бывают спонтанными, к ним особенно склонны пожилые пациенты с возрастной хрупкостью капилляров.

К факторам, провоцирующим гипосфагму, относятся:

• высокое внутриглазное давление;
• гипертоническая болезнь;
• повышенная функция щитовидной железы;
• травма глаза, инородное тело, интенсивное трение при зуде;
• анемия;
• снижение свертывающей активности крови, в том числе и на фоне антикоагулянтной терапии, приеме аспирина;
• черепно-мозговая травма, контузия глазного яблока;
• чрезмерное физическое напряжение, подъем тяжести, занятия спортом;
• роды;
• сахарный диабет;
• введение лекарственных препаратов под глаз, операции (в том числе и лазерная терапия), диагностические манипуляции в офтальмологии;
• конъюнктивит, кератит.

Смотрите на видео, почему лопаются сосуды в глазах:

Диагностика

При обнаружении специфических симптомов нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу. Специалист проведёт осмотр глаза посредством щелевой лампы и офтальмоскопа. Для диагностики гифемы врачу крайне важно знать о событиях, предшествующих кровоизлиянию (травмы, хирургические вмешательства и пр.)

Щелевая лампа позволяет обнаружить даже минимальные повреждения глаза

Кроме того, доктор обязательно измерит внутриглазное давление и проверит остроту зрения, а также назначит анализ на свёртываемость крови.

Лечение дело рук врача, а не пострадавшего

Различные причины возникновения излияния крови, его локализация и степень тяжести, неблагоприятные последствия, самое страшное из которых потеря зрения, говорят о том, что необходима срочная консультация специалиста.

Именно быстрая диагностика, своевременное назначение терапии являются первой помощью при заболевании. Основа устранения последствий патологии – покой и выполнения процедур. Глаз рекомендуется изолировать от воздействия окружающей среды с помощью повязки с асептическим действием.

Основным методом диагностики является офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Если произошло кровоизлияние в глазницу, проводят дополнительные меры диагностики – МРТ, КТ, рентген черепа, что дает возможность судить о возможных осложнениях.

Недуг лечится с использованием медицинских препаратов, хирургического вмешательства и витаминов. Так, офтальмологи назначают следующие мероприятия:

• введение витаминов внутримышечно;
• пероральный прием витаминов: раствор кальция хлористого и аскорутин;
• внутривенное введение лидазо и глюкозы, помогающих рассасывать инфильтраты и кровяные излияния в зрительных органах;
• введение ферментов протеазы.

Хирургическое вмешательство: операция витрэктомия, лазерная коррекция выполняется при поражении стекловидного тела или сетчатки. Применяется при обширном излиянии крови. Ее проведение предусматривает удаление загустевшей крови с полости глаза. Также удаляются помутневшие участки стекловидного тела, участки задней гиалоидной мембраны.

Для скорейшего рассасывания крови выписываются больному специальные препараты.

• Гифема. Специфического лечения не требуется. Врач назначает капли калия йодида 3% наружно 3 раза ежедневно в течение недели. Сохранение гифемы более 10 дней, особенно у пожилых пациентов, является показанием для хирургического удаления кровяных сгустков, поскольку свидетельствует о развитии будущих серьезных осложнений: глаукомы, увеитов, катаракты.

При возникновении недуга рекомендуется избегать приема противовоспалительных нестероидных препаратов НПВП в любых формах, антикоагулянтов, так как они нарушают свертывающую способность крови.

Для лечения гифемы назначают альбуцид, тауфон, эмоксипин. Важной является витаминотерапия. Полезно употребление витамина Р и аскорбиновой кислоты. Для укрепления сосудистой стенки может быть назначен препарат аскорутин, который включает оба этих витамина. Рекомендуется употребление витамина С, увеличивающего эластичность сосудистых стенок.

• Гемофтальм. При наступлении гемофтальма следует немедленно обращаться за помощью в медучреждения, поскольку это тяжелое заболевание. Только срочная помощь врача поможет пациенту сохранить его зрение. При излиянии крови в ткани сетчатки пациенту рекомендован полный покой.

Врач для лечения назначает пациенту препараты, укрепляющие сосуды, кровоостанавливающие средства. Если излияние в сетчатку является обширным, пациенту требуется срочная госпитализация.

Если после выхода крови из сосудов гематома проявилась в виде очков, что говорит о заполнении век кровью, больной нуждается в госпитализации. Такая гематома говорит о повреждении основания черепа. Для предупреждения развития таких излияний, специалисты рекомендуют прием витамина С, который размягчает стенки сосудов, делает их эластичными.

Лечение кровоизлияния

Патология считается опасным процессом, способным вызвать ряд тяжелых последствий, поэтому требуется своевременная терапия. Лечение кровоизлияния зависит от степени развития недуга. Тяжелая форма требует немедленного хирургического вмешательства. Даже после проведенной операции не всегда удается возвратить полноценное зрение. Если кровяная масса привела к дегенерации тканей, требуется удаление, чтобы процесс не распространялся.

В таких случаях назначается витрэктомия — это операция по удалению ведущих компонентов глаза. Во время проведения процедуры удаляется поврежденное стекловидное тело или его части. Затем проводится чистка, из внутренней полости глаза необходимо вытянуть сгустки крови, чтобы обезопаситься от внутреннего воспалительного процесса. После проведения операции пациент остается под наблюдением еще 2—3 недели.

Больному полезно побыть с закрытыми глазами.

Средняя и легкая степень болезни не предусматривает оперативное вмешательство. В таком случае назначается медикаментозная терапия для возможности самостоятельного рассасывания следов кровоизлияния. Во время терапии очень важно максимально снижать нагрузку на глаза, для этого стоит носить очки, не читать, не работать около мониторов. Лучше всего, чтобы глаза долго были закрытыми. Терапевтическая схема включает в себя такие компоненты:

• тромболитики с кровоостанавливающим эффектом;
• препараты для укрепления кровеносных сосудов;
• кортикостероидные средства в форме капель;
• антиоксиданты;
• витаминные комплексы.

Способы борьбы с кровоизлиянием в области сетчатки

При обильном кровоизлиянии может проводиться хирургическая операция (витрэктомия). В процессе оперативного вмешательства происходит удаление поражённых участков стекловидного тела и сгустков крови. В большинстве случаев восстановление зрения происходит в первые 2-4 недели после операции. При наличии необратимых изменений в строении сетчатки зрение по-прежнему может оставаться недостаточно чётким.

При необильном кровоизлиянии, не вызванном хроническими болезнями, рекомендуется обеспечить глазам покой. Можно немного посидеть с закрытыми глазами. Это позволит нормализовать кровообращение.

При кровоизлиянии в сетчатку глаза могут применяться лекарства, наделённые кровоостанавливающим и сосудоукрепляющим эффектом. К подобным лекарствам относится “Эмоксипин”. Данный медикамент рекомендуется применять под контролем врача.

В отдельных случаях показано использование средств, в которых содержатся витамины К и Е. Данные средства оказывают благотворное влияние на стенки сосудов, способствуют улучшению свёртываемости крови.

При наличии кровоизлияния в сетчатку могут применяться и перечисленные ниже лекарства:

1. Кортикостероиды;
2. Лекарственные средства, наделённые противовоспалительными свойствами;
3. Медикаменты, принадлежащие к группе диуретиков;
4. Витаминно-минеральные препараты, богатые антиоксидантами.

В отдельных ситуациях при наличии кровоизлияния в сетчатку проводится кальциевая терапия. Процедура способствует рассасыванию крови, помогает снять отёчность тканей, уменьшает воспаление.

Лечение народными средствами

Совместно с традиционной медициной для лечения патологии используется народная медицина, помогающая ускорить процесс выздоровления. Средства народной медицины лишь помогают облегчить симптоматику, однако, не принесут эффекта при тяжелых случаях кровоизлияния. Для этих целей используют рецепты, помогающие снять симптоматику, облегчить состояние.

Так, для компрессов применяют отвар ромашки, сваренные и измельченные капустные листья и сок алоэ. Для облегчения симптомов также делаются примочки из шафрана, кожуры редьки, свежего сыра и масла с чечевицей. Продолжительность процедуры составляет 5 минут.

Помните! Народная медицина бессильна при тяжелом течении недуга. Частые кровоизлияния с обширным поражением тканей глазного яблока, особенно если это связано с травмой головы, являются серьезным поводом для обращения к специалистам: терапевту, офтальмологу.

Гемофтальм

Спонтанное кровоизлияние в стекловидное тело снижает его нормативный показатель прозрачности. В его обязанность включено проведение светового импульса от роговицы к сетчатке. Источником проблемы являются следующие показатели:

• Поражение сетчатой оболочки, капиллярных магистралей при сахарном диабете;
• Тромбоз мелких капилляров сетчатки;
• Атеросклеротическое поражение вен и артерий органов зрения;
• Патологии вен и артерий врожденной этиологии – микроскопические аневризмы;
• Поражения тела глазного яблока с разрывами отдельных оболочек;
• Травма с сохранением цельности внешних покровов глаз;
• Повышенный уровень внутричерепного давления – при новообразованиях, черепно-мозговых травматизациях, кровоизлияниях в отделы головного мозга;
• Поэтапное повышение внутригрудного давления – при кашле, больших физических нагрузках, чихании, рвотном рефлексе, в процессе родов;
• Болезни крови – анемические отклонения, гемофилия, злокачественные процессы в кровотоке, применение медикаментозных средств для уменьшения скорости свертываемости;
• Опухолевидные процессы во внутренних тканях глазного яблока;
• Аутоиммунные болезни;
• Отслоение сетчатки;
• Врожденные патологии.

Сильная степень близорукости может поспособствовать формированию гемофтальма.

Осложнения после кровоизлияния

Независимо от того, в какой области глазного яблока выступило кровотечение, патология имеет визуальный дефект. Многие пациенты медлят с визитом к врачу. Из-за несвоевременного лечения заболевание быстро прогрессирует, поэтому появляются такие осложнения:

• глаукома;
• отслоение сетчатки;
• нарушение восприятия изображения;
• потеря зрения (частично или полностью);
• катаракта травматическая;
• формирование бельма.

Данные последствия обусловлены токсическим воздействием элементов, образующихся в результате разрушения кровяных клеток. Чтобы устранить осложнения, часто прибегают к радикальным мерам.

Профилактика проста как дважды два

Специфических мер профилактики развития излияния крови в глаз нет. Профилактические меры различны, все они сводятся к укреплению иммунитета в целом, так как состояние сосудов и различные болезни, вроде гипертензии или сахарного диабета, это последствия неправильного образа жизни.

Здоровый образ жизни, приём витаминов — отличная профилактика заболевания.

Лечение основного недуга может предотвратить развитие осложнений в виде излияний крови.

Виды и классификация кровоизлияний глаз

Классификация недуга зависит от места локализации кровяных сгустков в органах зрения. Помимо этого, патологическое явление подразделяют, исходя из интенсивности развития: