Кровоизлияние в мозг – процесс, при котором скапливаемая кровь попадает в вещество мозга.
Это заболевание является достаточно серьезным и распространенным, ведь по статистике кровоизлияние в мозг занимает 2 место среди других видов инсультов.
Чаще всего эта болезнь поражает людей преклонного возраста, но в последнее время можно наблюдать изменения картины, по которым кровоизлияние встречается и у людей от 30 лет.
В основном ничего не может предвещать внезапное кровоизлияние в мозг, обычно оно происходит спонтанно в дневное время от физического перенапряжения или сильных душевных переживаний.
Нередко такое заболевание может привести не только к параличу некоторых конечностей или же всего тела, но и даже к смерти больного.
Что такое кровоизлияние в глаз ?
Повреждение мелких кровеносных сосудов глаза вызывает появление покраснение глаза или кровоизлияние. В зависимости от локализации поврежденного сосуда выделяют :
● субконъюнктивальное кровоизлияние. Повреждаются сосуды слизистой оболочки глаза. Как правило являются спонтанными и развиваются без очевидной причины.
● Гифема. Гифема — это скопления крови в передней камере глаза ( между роговицей и радужкой). Как правило, результат тупой травмы глаза. Сопровождается выраженным болевым симптомом и затуманенностью зрения. Такое кровоизлияние в глаз требует оказания неотложной помощи.
● Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело внутри глаза. Иными словами внутреннее кровоизлияние в глаз. При гемофтальме — появляется выраженный туман перед глазом. В случае полного гемофтальма -происходит потеря зрения. Гемофтальм — тяжелое поражение глаза. Без лечения возможна необратимая потеря зрения.
● Кровоизлияние в сетчатку. Кровоизлияние в сетчатку развивается в результате кровотечения из сосудов сетчатки. Ткань сетчатки очень чувствительная и тонкая. Поэтому даже маленькие кровоизлияния могут привести к значительной потере зрения и развитию ретинопатии.
Последствия
Если в первые часы после обнаружения кровоизлияния была оказана адекватная помощь, то это во много раз увеличивает вероятность благоприятного исхода, но в ряде случаев пациенты теряют некоторые из основных жизненных функций.
Как правило обширное кровоизлияние в мозг имеет тяжелые последствия,- паралич одной из сторон тела (правой или левой), реже руки или ноги.
Иногда наблюдается нарушение речи, мимики лица, координации движений.
Не смотря на это, при проведении всех необходимых реабилитационных мероприятий, хоть это и очень длительный процесс, у пациента есть возможность восстановить хотя бы частичную дееспособность, что уже очень хороший исход.
Причины кровоизлияния в глаз
Различают следующие причины появления этого симптома:
- Травмы глаза.
- Воспаление слизистой оболочки глаза вызванное вирусами.
- Внезапное и быстрое повышение артериального давления.
- Сильный кашель, рвота.
- Прием лекарственных препаратов разжижающих кровь ( аспирин, салицилаты, антикоагулянты).
- Дефицит витамина К.
- Нарушение свертываемости крови.
- Общие заболевания : Сахарный диабет, Гипертоническая болезнь, системные васкулиты.
- После глазных операций.
Аварийные ситуации с кровью
Памяти Серёжки С., который заразился ВИЧ, принимая роды у какой-то наркоманки в поезде
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Под аварийной ситуацией подразумевается загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды медработников, оборудования, поверхности столов, пола кровью и другими выделениями больного.
Кровь является самым сильным источником заражения вирусом гепатита В или ВИЧ на рабочем месте.
Поэтому меры защиты от вируса гепатита В и ВИЧ-инфекции заключаются прежде всего в предотвращении их передачи через кровь, а также в вакцинации против гепатита В.
Хотя способы передачи вируса гепатита В и ВИЧ одинаковы, риск заражения вирусом гепатита В на рабочем месте выше, чем ВИЧ-инфекцией (это обусловлено тем, что концентрация вируса в крови ВИЧ-инфицированных больных намного меньше).
Модель аварийной ситуации № 1: повреждение кожных покровов (порез, укол)
Вероятность заражения ВИЧ при проколе или порезе кожи инструментами, загрязнёнными ВИЧ-инфицированной кровью, составляет 0,3-0,5%. Вероятность заражения вирусом гепатита В в данной аварийной ситуации составляет 6-30%.
Если произошёл порез или укол, необходимо немедленно снять перчатки или обнажить область раны. Выдавить кровь из ранки; стереть кровь тампоном, смоченным в 70% спиртом. Затем, если позволяет рана, тщательно вымыть руки под проточной водой руки с двукратным намыливанием. Смазать ранку 5% раствором йода. Через 15 минут повторить обработку спиртом; заклеить бактерицидным пластырем.
Модель аварийной ситуации № 2: кровь попала на открытые части тела
Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на неповреждённую кожу оценивается в 0,05%.
Если кровь (или другая биологическая жидкость) попала на неповреждённую кожу следует немедленно обработать её тампоном, смоченным дезинфекционным раствором или 70% раствором спирта, в течение 0,5-1 минуты.
Не растирать! Затем вымыть двукратно тёплой проточной водой с мылом и насухо вытереть одноразовой салфеткой или индивидуальным полотенцем. Через 15 минут повторить обработку спиртом (дополнительно см.
файл Обработка рук).
Модель аварийной ситуации № 3: кровь попала в глаза, на слизистую носа или полость рта
Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на слизистые оболочки оценивается в 0,09%.
Если кровь попала в глаза, следует немедленно промыть их дистиллированной водой из аптечки первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции (либо свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия — развести 100 мг марганцево-кислого калия в 200 мл дистиллированной воды). Для промывания глаз использовать стеклянные ванночки: наполнить их водой или раствором, приложить к глазам и промыть, моргая в течение 2 минут. Закапать в каждый глаз по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.
При попадании крови на слизистую носа следует немедленно промыть нос в течение 2 минут в свежеприготовленном 0,05% растворе марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды). Закапать в каждый носовой ход по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.
Если кровь попала на слизистую ротовой полости следует немедленно прополоскать рот 70% этиловым спиртом или свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды) в течение 2 минут.
Модель аварийной ситуации № 4: кровь попала на халат или другую спецодежду
При попадании крови на халат, спецодежда аккуратно снимается (свёртывается загрязнённой стороной внутрь) и погружается в дезинфицирующий раствор на необходимое время (применяется 5 л дезраствора на 1 кг сухого белья).
Затем прополаскивается в воде и стирается обычным способом. Кожу под загрязнённой одеждой обрабатывают, как указано в пункте «2» настоящей инструкции.
Обувь дважды протирается дезинфицирующим раствором (руки при этом защищают перчатками, протирочную ветошь утилизируют после дезинфекции).
Модель аварийной ситуации № 5: кровь попала на оборудование, поверхности столов, пол
Если капли крови попали на оборудование или поверхности мебели, следует немедленно их протереть салфеткой, смоченной в дезинфекционном растворе. Обработку повторить через 15 минут. Салфетка затем дезинфицируется и утилизируется.
При наличии больших количеств крови и жидкостей, содержащих кровь (например, рвотные массы), на полу следует, одев перчатки, смочить ветошь в дезинфицирующем растворе и собрать кровь в ёмкость. Затем в ёмкость долить дезраствор в соотношении 1:4. Экспозиция согласно инструкции к дезсредству.
Загрязнённый участок повторно протирается одноразовыми салфетками, смоченными в дезинфицирующем растворе. Обработку повторяют через 15 минут. Если на полу оказались большие лужи крови, следует предусмотреть использование одноразовых водонепроницаемых чехлов для обуви, при угрозе разбрызгивания — очки и водонепроницаемый фартук.
Снимать загрязненные чехлы с обуви и фартук следует в перчатках.
Загрязнённый уборочный материал следует замочить в дезинфекционном растворе (концентрацию и время экспозиции — см. инструкцию по дезсредству) в соотношении 1:4, после чего утилизировать в соответствие с инструкцией по утилизации отходов класса Б.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Состав аптечки первой медицинской помощи:
НазначениеНаименование и количество
Для обработки раневых поверхностей |
|
Для дезинфекции материала, попавшего на кожу |
|
Для дезинфекции материала, попавшего на слизистые оболочки |
|
Для закапывания лекарства в глаза и нос | |
Для промывания глаз 0,05% раствором марганцево-кислого калия |
|
Для остановки кровотечения | |
Перевязочный материал |
|
Дополнительно необходимо предусмотреть наличие в отделении:
- инструкции по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций;
- рабочих дезинфицирующих растворов в дезинфекционном уголке, неснижаемого запаса водопроводной воды для мытья рук в 5-литровой ёмкости, туалетного мыла, индивидуальных салфеток для промокания рук.
Для уборки больших луж крови могут понадобиться: одноразовые водонепроницаемые чехлы для обуви, резиновые перчатки, ветошь. При угрозе разбрызгивания крови — очки или защитный лицевой экран, водонепроницаемый фартук.
Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции должна храниться в отдельном промаркированном ящике в процедурном кабинете. Обязанности по контролю за хранением и пополнением аптечки возлагаются на старшую медсестру отделения.
Источник: https://www.spruce.ru/infect/HIV/accident2.html
Когда следует срочно обратиться к врачу ?
Обратитесь к врачу незамедлительно:
- кровоизлияние случилось одновременно на 2-х глазах сразу
- внезапная потеря зрения на одном или двух глазах
- сильный туман пред глазом
- кровоизлияние сопровождается болью и снижением зрения
- кровоизлияние в глаз случилось в результате травмы глаза
- вы принимаете препараты разжижающие кровь
Методы лечения
Если у пациента подозревается кровотечение в мозгу, необходимо как можно раньше вызвать карету скорой помощи, ни в коем случае не перемещать пациента самостоятельно или давать ему перемещаться самому.
Чем быстрее начать лечение при кровоизлиянии в мозг , тем выше будет вероятность благоприятного исхода, в основном нужно провести все необходимые процедуры и обследования в первые несколько часов после приступа.
Первая помощь
Первая помощь должна быть оказана врачами скорой помощи.
Они обязательно должны уменьшить или совсем убрать отечность мозга с помощью специальных препаратов, провести остановку кровоизлияния, нормализовать артериальное давление пациента и, конечно же, доставить его в отделение реанимации или интенсивной терапии.
Так же лечение может включать в себя операционное вмешательство.
В основном операции проводятся в первые трое суток после обнаружения недуга нейрохирургом.
При этом проводится ряд процедур по удалению лишней крови из аневризмы, что способствует уменьшению внутричерепного давления и увеличивает шансы пациента на выздоровление.
Помимо операционного вмешательства проводят и медикаментозное лечение, которое в основном направленно на поддержание нормального артериального давления и общего состояния пациента.
Как лечить кровоизлияние в глаз
Субконъюнктивальное кровоизлияние в большинстве случаев не требуют лечения и проходит самостоятельно.
В случае если вы испытываете боль и дискомфорт, врач может назначить противоотечные и противовоспалительные капли. При сопутствующей глазной инфекции назначают антибактериальные или противовирусные препараты. Как правило субконъюнктивальное кровоизлияние проходит за 2 недели, без осложнений.
В остальных случаях кровоизлияний в глаз необходимо незамедлительное лечение в условиях глазного стационара.
Диагностические методики
Для того чтобы диагностировать кровоизлияние в мозг нужно тщательно расспросить больного о его жалобах.
Если у пациента не сохранилась способность адекватно говорить, необходимо узнать у родственников было ли у него повышенное артериальное давление, которое могло бы предшествовать кровоизлиянию.
Основные отклонения можно заметить даже невооруженным глазом, достаточно просто заговорить с пациентом, попросить подвигать рукой или ногой, чтобы точно можно было говорить о поражении мозговых тканей.
Если пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться или словесно выражаться, то это может говорить о более серьезных поражениях мозга.
Помимо неврологического осмотра необходимо проводить аппаратный осмотр.
Чаще всего пользуются компьютерным томографом, так как это достаточно эффективный метод обследования, с помощью которого можно не только определить поражен ли мозг, но и выявить размеры и расположение пораженных тканей.
Помимо этого используют и другие приборы, например МРТ, который может показать даже незначительные нарушения, однако использовать этот аппарат довольно дорого.
Капли для укрепления сосудов глаз
Для укрепления сосудов глаз при различных заболеваниях, связанных как с внешними факторами, так и с внутренними, существуют препараты в виде капель. В их основе лежит сосудоукрепляющее, или ангиопротекторное действие.
Они не только восстанавливают стенки поврежденных кровеносных сосудов в глазу, но и восстанавливают микроциркуляцию крови в структурах глаза, тканевое питание и дыхание. Описание некоторых из них предоставляется ниже.
Эмоксипин
Это – синтетический антиоксидант с сосудоукрепляющим действием. Последнее свойство выражается в способности препарата повышать эластичность и прочность стенок капилляров в структурах глаза.
Кроме того, Эмоксипин обладает антиагрегатным свойством. То есть он снижает склеивание элементов крови и образование тромбов. Таким образом, уменьшается вязкость крови, улучшается ее текучесть.
Снижение проницаемости стенок сосудов предотвращает образование кровоизлияний. Выпускается в виде 1% раствора во флаконах-капельницах по 5 мл.
Он широко применяется в офтальмологии при различных патологиях:
- при нарушении кровообращения в мозге,
- при внутриглазных кровоизлияниях разной этиологии,
- при ретинопатии сахарного диабета и др.
Эмоксипин способствует устранению мелких кровоизлияний, укрепляет сосуды глазного яблока, уменьшает проницаемость сосудистых стенок. Это приводит к активизации кровотока в структурах глаза.
Под действием препарата приостанавливаются такие процессы как дистрофия сетчатки, диабетическая ретинопатия. Улучшается острота зрения, рассасываются тромбы в сосудах, восстанавливается нарушенное кровообращение.
Курс лечения составляет от недели до трех месяцев. Препарат закапывается в глаза по 1-2 капли три раза в день.
Йодид калия 3%
Антимикробный и антисклеротический препарат, способствует рассасыванию кровоизлияний в стекловидное тело, восстанавливает поврежденные сосуды, действует как антисептик.
Применяется по 1-2 капли в глаза два-четыре раза в день.
Противопоказаниями для применения препарата является гиперчувствительность к йоду, новообразования щитовидной железы, геморрагический диатез.
Диклофенак
Препарат с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Диклофенак используется как элемент комплексного лечения внутриглазных кровоизлияний. Закапывается по одной капле до 5 раз в день в течение 1-2 недель.
Дефислез
Препарат используется в комплексе терапевтических мероприятий лечения глазных кровоизлияний. Способствует скорейшему их рассасыванию и регенерации тканей глаза. Препарат закапывается в пораженный глаз до 8 раз в сутки.
Как обрабатывать раны инфицированного человека
Во время экстренной помощи человеку с гепатитом С необходимо исключить контакт вашей крови с кровью больного. Она не должна попадать на открытые участки кожи или слизистые. Чтобы обезопасить себя, следует:
- пользоваться резиновыми перчатками;
- наносить дезинфицирующие растворы или мази ватными тампонами;
- утилизировать окровавленные повязки, вату.
В случае попадания зараженного биоматериала на кожу или слизистую используйте сильнодействующие антисептики.
Лечение в домашних условиях
Наиболее эффективными при кровоподтеках в глазах считаются холодные компрессы и травяные отвары. Альтернативная медицина предлагает несколько действенных рецептов для решения такой проблемы. К слову, все они могут использоваться при кровоподтеке в глазу у новорожденных детей.
- Компресс с заваркой. Приготовьте крепкий черный чай, дайте ему остыть и смочите в нем ватный диск. Влажную вату приложите к поврежденному глазу на 15-20 минут.
- Компресс с ромашкой. Залейте сухие цветы кипятком, дайте средству остыть и настояться. Затем процедите получившийся чай, смочите в нем бинт или вату и приложите к глазу. Оставьте компресс на полчаса.
- Примочка с творогом. Заверните жменю молочного продукта в бинт и приложите к травмированному глазу. Не менее эффективным будет такой же компресс с использованием сыворотки.
- Примочка с капустой. Лист капусты необходимо измельчить до состояния пюре. Получившуюся кашицу следует завернуть в бинт и приложить к глазу. Точно так же можно использовать и свежевыжатый капустный сок. Такой компресс нужно делать несколько раз в день для получения быстрого эффекта.
Все эти средства хорошо зарекомендовали себя в лечении кровоподтеков в глазу. У ребенка устранить кровоизлияние можно при помощи любого из них. Главное — соблюдать все правила использования выбранного средства.
Список лучших капель от кровоизлияния
Учитывая причину возникновения таких неприятных симптомов, врач назначает определенные офтальмологические растворы в виде капель. Стоит учитывать, что использовать их можно только после назначения доктора и соблюдать рекомендации в инструкции. При развитии побочных реакций следует прекратить лечение и обратиться к офтальмологу.
Эмоксипин
Действующим веществом этого лекарства является метилэтилпиридинол. Поэтому капли владеют таким выраженным лекарственным действием:
- производят антиоксидантный эффект;
- способствуют укреплению стенок сосудов;
- влияют на нормализацию свертываемости крови;
- снижают риск возникновения тромбов.
Препарат имеет свойство эффективно устранять кровоизлияние. Но есть существенный недостаток – риск развития аллергической реакции. При этом возникает зуд, жжение, покраснение конъюнктивы. Курс лечения длится 1 месяц. Закапывать Эмоксипин надо по 1 капле 4 раза в день.
При использовании нескольких офтальмологических препаратов, интервал между ними должен быть 10-15 минут. Данные капли закапывают в последнюю очередь.
Тауфон
Препарат широко используют в офтальмологии. Активным веществом является аминокислота таурина. Этот компонент ускоряет регенеративные процессы слизистой и тканей глазного яблока. Дополнительно улучшает работу мембранных клеток. Способствует быстрому устранению кровоизлияния, улучшению проходимости нервных структур.
В большинстве случаев назначают для устранения последствий, которые возникли после удара. Иногда Тауфон может вызывать аллергическую реакцию. Закапывают по 1-2 капли 3 раза в день. Курс лекарственной терапии – 30 дней.
Виксипин
Состав этого препарата имеет сходство с Эмоксипином. Его применение способствует укреплению сосудов. Назначают для профилактики тромбоза. Благодаря таким действиям ускоряется устранение кровоизлияния. Среди противопоказаний следует отметить наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к составу. Запрещено принимать женщинам в период беременности и лактации.
Стандартная дозировка: 1 каля 4 раза в день. Обычно лечение длится 30 дней, но в некоторых случаях его могут продлевать до 6 месяцев.
Альбуцид
Популярные в офтальмологии антибактериальные капли. Имеют выраженное противовоспалительное действие. Назначают при воспалительном, бактериальном поражении глаз. Эффективно помогают устранить кровоизлияние. Фармакология предлагает раствор для детей (20%), и взрослым (30%). Инструкция по применению: Альбуцид закапывают по 2 капли 5 раз в день, соблюдая гигиенические правила. Препарат отличается хорошей переносимостью.
Калия Йодид
Данный лекарственный препарат имеет в составе калия йодид. Это вещество оказывает выраженное противомикробное, антисептическое, антиатеросклеротическое действие. Это способствует быстрому рассасыванию сгустков крови. Лечение длится 2 недели. Необходимо закапывать по 1 капле 2 раза в день. Запрещено принимать Калия Йодид пациентам с нефритами, дисфункцией щитовидной железы. Принимать только после назначения врача.
Диклофенак
Многим название этого препарата является знакомым. Главное вещество – натрия диклофенак. Этот компонент способствует быстрому устранению кровоизлияния, уменьшает отеки и покраснение, болевые ощущения. После первой инстилляции может возникать кратковременное жжение, неконтролируемое слезотечение, покраснение, аллергическая реакция.
Запрещено взаимодействие с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты. Применяют Диклофенак 4 раза в день по 1 капле. Лечение длится 2 недели.
Дефислез
Этот препарат обычно используют в качестве вспомогательной терапии. Действующим веществом является гидроксипропилметилцеллюлоза. Благодаря этому веществу происходит увлажнение слизистой оболочки. Кроме этого производит защитную функцию тканей. Комплексное лечение с другими офтальмологическими каплями ускоряет процесс устранения кровоизлияния.
Способствует регенерации слизистой и тканей. Закапывать Дефислез можно 8 раз по 2 капли. При этом соблюдать определенный интервал времени между инстилляциями.
Как стирать загрязненные вещи
В случаях, когда кровь больного гепатитом попадает на вещи, мебель, пол и другие предметы быта, проводят дезинфекцию. Для уничтожения вируса применяют моющие средства с хлорсодержащими добавками. Не менее эффективны:
- Санокс;
- Сантри гель;
- Санфор;
- Доместос.
При загрязнении одежды ее застирывают в резиновых перчатках в воде при температуре от 60°С. Но лучше всего ее прокипятить в течение минимум 5-7 минут. Белые вещи замачивают на 30 минут в растворе с хлором.
Гепатологи рекомендуют стирать вещи больных гепатитом отдельно от вещей здоровых домочадцев. Так удастся свести риск заражения HCV-инфекцией к минимуму.