Истончение сетчатки глаза: причины, симптомы, диагностика и лечение

Возникает истончение сетчатки глаза в результате трофических расстройств, связанных с тяжелыми соматическими заболеваниями, травмами или наследственной предрасположенностью. При этом пациент предъявляет жалобы на слезотечение, светобоязнь, искажение формы и цвета предметов, а также невозможность различать мелкие предметы и читать.

Нарушение зрения может наблюдаться по периферии или в центре поля видения и обусловлено местами с тонкой сетчаткой и отсутствием светочувствительных клеток.

Группа риска

Процесс, в результате которого происходит истончение сетчатой области, в большей степени связан с возрастными изменениями, происходящими в организме человека. Однако это совсем не означает, что заболевание диагностируется только у лиц, достигших пожилого возраста. Очень часто симптомы заболевания наблюдаются у детей. По исследовательским данным, более подвержены заболеванию женщины. Высокая степень миопии, хронические виды болезней сосудистой системы и сахарный диабет — это лишь малый список заболеваний, в результате которых развивается патология.

Истончение сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание. Причины истончения сетчатки глаза могут носить наследственный характер. Заболеванию подвержены люди, имеющие белый тон кожного покрова и светлые цвета радужной оболочки. Постоянные стрессы, зрительное перенапряжение, вредные привычки и несбалансированное питание, повышают риск развития болезни.

Симптомы

Клинические проявления болезни зависят от вида дистрофии. Истончение сетчатки глаза при центральной дистрофии сопровождается симптомами:

Предметы частично выпадают из поля зрения, прямые линии искажены.
Острота зрения снижена.
Цветовое восприятие искажено.
Возникает «куриная слепота».

Если речь идет о периферической форме болезни, здесь симптомы не появляются вплоть до разрыва сетчатки. В таких случаях зрение резко ухудшается, появляются вспышки перед глазами, «мушки», «молнии».

Факторы, провоцирующие развитие патологии

Основная причина дистрофии сетчатки глаза – естественный износ органов зрения, возрастные изменения организма. Но такое явление вовсе не обязательно в старческом возрасте, далеко не у всех пожилых людей развивается дистрофия органов зрения. В группу риска попадают:

страдающие сахарным диабетом, дисфункциями почек и надпочечников;
гипертоники;
пациенты с диагнозом «миопия высокой и средней степени» – в этом случае сетчатка перерастягивается, истончается на отдельных участках и в итоге разрывается;
люди, склонные к заболеваниям сосудов;
пострадавшие от сильной интоксикации.

Уже доказано, что дистрофические изменения сетчатки обусловлены генетической предрасположенностью и могут передаваться по наследству. По этой причине дети родителей, у которых была обнаружена такая патология, должны особенно внимательно наблюдать за состоянием органов зрения.

Это интересно: согласно исследованиям, атрофические изменения сетчатки чаще встречаются у особ женского пола со светлой кожей и голубой радужной оболочкой глаз. Причем нередко симптомы дистрофии начинают выражаться ярко во время беременности у женщин.

Истончение сетчатки — что это, как проявляется?

Истончение сетчатки глаза – осложнение близорукости. Но это не единственная болезнь, которая в итоге провоцирует дистрофию. В процессе близорукости происходят анатомические и физиологические изменения глаза. При этом глаз увеличивается в длине и его оболочки растягиваются, истончаются внутри на периферии. Все это снижает кровообращения в глазу, нарушает трофику окологлазных тканей. Сетчатка не получает в необходимом количестве питательные вещества и кислород, вследствие этого наступают периферические дистрофии самой сетчатки.

Истончение сетчатки – не самое опасное, что может произойти. Разрывы этой области – действительно необратимая патология, которая ведет к самой тяжелой офтальмологической болезни – отслойки сетчатки. К сожалению, выявить и вылечить это на первый этапах нельзя. Симптоматика в начальный период отсутствует, и пациент хорошо себя чувствует. Зрение сразу не ухудшается. Когда происходит отслойка – зрение теряется внезапно и, часто, безвозвратно.

Дистрофия сетчатки глаза диагностируется не только у людей, страдающих близорукостью. Существует группа риска людей, которым необходимо заботиться о профилактике патологии.

Причины возникновения

Специалисты подразделяют причины истончения сетчатки на две категории: местную и общую. Так, к общей категории относятся следующие причины:

хроническая гипертония;
неконтролируемый сахарный диабет;
глазные инфекции;
осложнения в результате перенесенного гриппа;
болезни почечной системы.

К местной категории относятся механические повреждения зрительных органов, близорукость и воспалительные заболевания.

Очень важным нюансом является то, что заболевание имеет наследственный характер. Если в семье имеется человек с наличием данного диагноза, то остальным членам семьи рекомендуется как можно чаще посещать кабинет офтальмолога для своевременной диагностики.

Причины

Истончение сетчатки может развиваться по многим причинам. Так как механизм возникновения болезни связан с различными факторами, специалисты выделяют несколько групп провоцирующих ее явлений:

Сосудистые изменения
. Даже хорошо сформированная и адекватно нагружаемая сетчатка подвергается истончению на фоне нехватки питательных веществ и кислорода. Поступают они к ней через сосудистую оболочку глазного дна. Если локальная кровеносная сеть недостаточно хорошо функционирует, со временем скорость отмирания клеток ретины превышает скорость их возобновления. Результатом процесса становится истончение сетчатки.
Метаболические изменения
. Каркасом ретины служит коллаген, он же является связующим элементом между сосудистой оболочкой глазного яблока и сетчаткой. При нарушении обменных процессов или патологиях синтеза коллагена в организме основа ретины истончается.
Системные заболевания
— гипертония, атеросклероз и сахарный диабет. Эти недуги приводят к постепенному ослаблению и разрушению сосудистых стенок, нарушении проходимости, в результате чего сетчатка недополучает питательные вещества и становится тоньше.
Офтальмологические инфекции
. Не самая распространенная причина, истончения сетчатки, как может показаться на первый взгляд. Нарушение питания ретины из-за инфекционных и постинфекционных изменений возможны только при переходе патологического процесса на внутриглазные оболочки. Чаще всего это случается при туберкулезной или герпесной инфекции, а также при проникновении патогенной флоры (стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки) через открытые ранки на роговице.
Осложнения вирусных инфекций
(гриппа), при которых страдает сосудистая система глаз.
Заболевания почек
, когда в организме повышается уровень соединений, негативно влияющих на состояние мельчайших сосудов, в том числе во внутренней оболочке глаза.
Механическое повреждение внутренних оболочек глаза
вследствие травмы, хирургического вмешательства.

Также офтальмологи выделяют врожденную форму истончения ретины. В этом случае у плода изначально формируется сетчатка недостаточной толщины. Нарушения зрения в этом случае наблюдаются с самого рождения ребенка, а по мере роста зрение утрачивается полностью.

Важно! Единственным способом вовремя распознать проблему со зрением — регулярная проверка зрения. Если человек попадает в группу риска, ему рекомендуется посещать офтальмолога два раза в год, а остальным – ежегодно.

Подвиды заболевания

Болезнь разделяется на два подвида: приобретенную и имеющую наследственный характер. При наследственной форме заболевания специалисты выделяют два основных типа:

Пигментный – в результате сбоя в работе определенных рецепторов нарушается сумеречное зрение.
Точечно-белый – болезнь проявляет себя в детском возрасте, имеет медленное развитие.

Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости. Приобретенный тип заболевания зачастую связан со старением организма, так как развитие болезни наблюдается лишь у лиц, достигших пожилого возраста. В большинстве случаев заболевание сопровождается появлением катаракты. Приобретенный тип заболевания подразделяется на:

Периферическое истончение сетчатки – патология, в результате которой, происходит нарушение качества зрения. В большинстве случаев возникновение заболевания связано с перенесенной травмой или воспалением органов зрения.
Центральное истончение сетчатки – процесс, в результате которого нарушается работа центрального зрения.

Центральный тип заболевания имеет две ярко выраженные формы:

Влажная – при данной форме патологии нарушается работа сосудистой системы глазного яблока, в результате которой, жидкость, циркулирующая в сосудах, начинает скапливаться под сетчатой оболочкой.
Сухая – при такой форме болезни в промежутке между сосудистой системой и сетчатой оболочкой происходит скопление продуктов, образованных в результате распада питательных веществ.

Виды патологии

Дистрофия сетчатки глаза бывает центральной или периферической. Для того чтобы начать лечение, важно определить тип патологии.

Центральная — снижается зрение и человеку трудно читать, писать, водить машину.
Периферическая — симптомы отсутствуют, болезнь диагностировать трудно. Поражается периферическое зрение. Дальше появляются «мушки перед глазами», «искры в глазах».

Если речь идет о наследственной патологии, здесь при рождении может наблюдаться пигментация или точечно-белая форма болезни. Разрушение сетчатки в данном случае, диагностируется в детском возрасте.

Основные симптомы

Если у человека истончена сетчатка глаза, то у него возникают такие клинические признаки:

Покраснение органов зрения и сухость слизистой оболочки могут быть симптомами развития патологии.

наличие черных точек перед глазами;
светобоязнь;
слезотечение;
головная боль;
давящие ощущения в глазницах;
нарушение общего самочувствия;
затруднение в работе с мелкими предметами и чтении;
невозможность различать цвета;
резкое ухудшение зрения в темноте;
искажение формы предметов;
покраснение и сухость слизистой глаз.

Симптоматика

Разные виды заболевания имеют свои ярко выраженные симптомы. Так, при периферической форме истончения сетчатки, начальная стадия заболевания протекает без определенных болевых ощущений или зрительных дефектов. Первые симптомы могут проявить себя лишь на стадии разрыва ретины. Очень часто, пациенты, находящиеся на данной стадии, жалуются на возникновение перед взглядом ярких вспышек света и появление черных пятен.

Влажная форма заболевания проводит к тому, что происходит зрительное искажение форм наблюдаемых объектов. Зрительное поле может быть значительно сужено, что приводит к тому, что некоторые участки просто выпадают из зрительного поля.

К группе риска относятся люди, страдающие миопией, а также те, у кого имеются заболевания сосудов, диабет, гипертония

Общими симптомами заболевания следует считать следующие признаки:

снижение остроты зрительного восприятия;
сложность с ориентированием в плохо освещенном помещении;
нарушение «сумеречного» зрения;
проблемы с восприятием цветов;
возникновение пелены и помутнения.

Признаки, по которым можно распознать истончение

Обратите внимание на то, что начальная стадия периферической формы заболевания протекает без боли и дефектов зрения. Первичные симптомы могут появиться только на стадии разрыва сетчатки. Пациенты, которые находятся на такой стадии, начинают жаловаться на ярчайшие вспышки света или черные пятнышки, появившиеся перед глазами.

Влажная форма истончения может привести к искажению видимости предметов. Из-за сильного сужения видимого поля, некоторые участки, человеку, становятся не видны вообще. Существуют общие симптомы болезни. К ним относятся такие признаки:

появление пелены перед глазами;
нарушение так званого «сумеречного» зрения;
снижение и падение остроты восприятия.

Также, к симптомам болезни относится плохое восприятие цветовой палитры и сложность в ориентировки на местности при плохом освещении.

На какие зоны делится сетчатка

Сетчатка глаза делится на две главные области:

Центральная зона (другие названия: желтое пятно, макула) — главная часть сетчатки, от которой качество зрения человека зависит на 90%. Ее функция — обеспечивать предметное и цветовое восприятие окружающего мира. Здесь сосредоточено большее количество колбочек, которые ответственны за восприятие цветового многообразия. Именно поэтому любые патологические изменения становятся причиной больших проблем со зрением.
Периферическая зона. Здесь расположены палочки — рецепторы, обеспечивающие периферическое, пространственное и сумеречное зрение. Если патология возникает в этой области, то поле зрения значительно сужается, часть участков выпадает.

Лечение

На назначенное лечение напрямую влияют степень развития патологии и её тип. К сожалению, при запущенном варианте развития болезни, восстановить исходное качество зрения не представляется возможным. Для лечения болезни в стадиях возникновения, используются медикаменты, обладающие сосудисто-расширяющим свойством. Помимо этого назначаются комплексы витаминов и препараты, укрепляющие сосудистую систему организма. Очень часто специалистами допускается возможность использования физических методик лечения. К таким методикам относятся:

терапия с использованием микроволн и ультразвука;
лазерная терапия;
воздействие с помощью электрических импульсов.

На сегодняшний день терапия с использованием лазера, одна из лучших мер для профилактики заболеваний зрительных органов. Данный метод применяется, когда пациентам не может быть назначена хирургическая операция.

Склонность к истончению сетчатки наследуется

Истончение сетчатки глаза: причины и лечение, симптомы и профилактика

Сетчатка глаза имеет сложное строение и выполняет важные функции. Основная её функция – обеспечение центрального и периферического зрения. Также благодаря правильной работе сетчатки, человек способен: различать цвета и оттенки, ориентироваться в пространстве, видеть на расстоянии (близком, среднем и дальнем). Любые патологические нарушения приводят к ухудшению зрения.

Истончение (дистрофия) сетчатки – это патологическое состояние (дегенеративное), возникающие под воздействием различных офтальмологических болезней и приводящее к полной потере зрения. Ухудшение зрения иногда происходит резко, какие-либо явные симптомы на начальной стадии часто отсутствуют. Болезнь приводит к отмиранию тканей глазного яблока и этот процесс необратим.

Кто сталкивается чаще всего с этим дефектом

Данное заболевание может развиться у лиц разных возрастных категорий, но чаще от него страдают пожилые люди. Это связано с естественным старением организма. В некоторых случаях решающую роль играет наследственность. Дети с предрасположенностью к определённым офтальмологическим заболеваниям регулярно обследуются у офтальмолога.

Люди, которые также находятся в группе риска:

женщины и мужчины с избыточным весом (страдающие ожирением);
люди с диагнозами: «миопия», «гипертония» и «диабет»;
женщины и мужчины, имеющие вредные привычки и ведущие нездоровый образ жизни;
люди, работающие в неблагоприятных (вредных) условиях;
люди со светлыми глазами и кожей.

По статистике, дистрофия возникает чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц слабого пола во время беременности и кормления происходят изменения в организме гормонального характера и ослабление иммунитета.

Классификация патологии

Существует несколько классификаций данного заболевания. По видам патология классифицируется на:

возрастную (развивается под воздействием естественного старения организма);
периферическую (чаще возникает у людей с близорукостью, протекает бессимптомно и может привести к отслойке сетчатки);
пигментную (вызвана генетическими мутациями, приводит к нарушению сумеречного зрения и полной потере зрения);
центральную (утрачивается возможность видеть детали вблизи: сложно читать, писать, заниматься рукоделием и водить транспортное средство).

Также болезнь подразделяется на 2 вида:

Первичная (врождённая). Данный вид дистрофии передаётся по наследству и проявляется уже в детском возрасте.
Вторичная (приобретённая). Развивается на фоне воздействия на организм негативных факторов и естественного старения организма.

Лечение истончения сетчатки глаза

Терапия дистрофии сетчатки осуществляется с использованием различных методов: медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургическое вмешательство. Нередко люди обращаются к нетрадиционной медицине.

Основные цели использования лекарственных средств при истончении сетчатки:

предотвратить тромбообразование;
предотвратить развитие гипоксии;
уменьшить рост сосудов (аномальных);
уменьшить проницаемость сосудов.

Для этих целей могут быть назначены такие препараты как антиагреганты, ангиопротекторы, полипептиды, витаминные комплексы (эффективны витамины группы А, В и Е), вазодиалаторы и др.

Лечение такого сложного и опасного заболевания должно осуществляться исключительно специалистом. Самолечение и игнорирование болезни может привести к серьёзным последствиям.

На начальной стадии болезни кроме медикаментозной терапии, лечебный эффект также можно получить от следующих видов физиотерапии:

стимуляция сетчатки (электро и фото);
магнитотерапия;
электрофорез;
облучение крови лазером (внутривенно).

Наиболее эффективным методом на сегодняшний день является лазерная коагуляция сетчатки. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией. Имеет ряд существенных преимуществ:

непродолжительность процедуры;
короткий восстановительный период;
эффективность;
относительная безопасность.

В некоторых случаях назначаются и другие виды оперативного вмешательства (в том числе витрэктомия).

Лечение дистрофии сетчатки народными методами на начальной стадии также возможно, но в качестве вспомогательной терапии и только по назначению (разрешению) специалиста.

Для этого используются различные отвары:

из козьего молока и воды;
из хвои, ягод шиповника и луковой шелухи;
из чистотела и воды (очищенной).

Считается также, что определённый эффект имеет гирудотерапия (лечение пиявками). Их укус помогает снять воспаление, устранить болевые ощущения, повысить иммунитет, очистить от токсинов, понизить уровень сахара и холестерина в крови.

Видео нашего врача по теме

В заключение стоит напомнить, что восстановление сетчатки возможно и для этого существует несколько медицинских способов. Назначение того или иного метода лечения происходит при определенных показаниях. К ним относят: степень разрушения сетчатки, его причины, физические данные пациента. Также необходимо запомнить, что при первых признаках ухудшения зрительных функций, особенно после травмы глаза, необходимо по возможности быстро обратиться к специалисту-офтальмологу. Лишь в этом случае можно говорить о своевременном лечении, которое должно принести хорошие результаты.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

{loadposition doc-vitamin}

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Яковлева Юлия Валерьевна

Лечение влажного типа истончения сетчатки

В лечении патологии это типа используется большой комплекс медикаментозных препаратов. Врачом-офтальмологом назначаются лекарства, обладающие спазмолитическим действием, ангиопротекторы, антиагреганты и курсы витаминной терапии. Данный курс препаратов направлен на прекращение прогрессирования заболевания. Лечение истончения сетчатки глаза с помощью медикаментов необходимо осуществлять с промежутком до полугода. От регулярности прохождения подобных курсов напрямую зависит, удастся ли остановить развитие болезни. Когда заболевание имеет тяжелый характер или диагностировано на позднем этапе, специалисты назначают следующую физиотерапию:

воздействие на области сетчатки с помощью магнита;
стимуляция отдельных областей сетчатой оболочки электрическими импульсами;
лазерная коагуляция;
фотостимуляция сетчатой оболочки;
облучение крови при помощи лазера;
хирургическое вмешательство.

Данные методы, так же, как и медикаментозное лечение, необходимо использовать не реже двух раз в год. Определить необходимую тактику лечения способен лишь грамотный специалист, основываясь на сборе данных анамнеза.

При влажной форме заболевания, в первую очередь необходимо проведение процедуры лазерной терапии, для остановки образования неполноценных сосудов. Во время такой микрооперации, лазерный луч воздействует на пораженные очаги и происходит закупоривание определенных отделов сосудистой системы. В результате такого воздействия жидкость не попадает на пораженные участки сосудов. Тем самым снижаются огромные риски отслоения сетчатой оболочки.

Процедура лазерной коагуляции – бескровная методика, не вызывающая болезненных ощущений. Она может осуществляться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Продолжительность подобной операции около получаса.

После проведения операции пациенту назначается курс препаратов, направленный на сдерживание роста сосудистой системы. Это лечение назначается для того, чтобы остановить патологические новообразования, которые могут стать причиной развития заболевания на новых участках.

В зависимости от локализации поражения, дистрофия может быть центральной и периферической

Лечение патологии

Для устранения причины недуга назначают медикаменты, которые помогают снять воспаление и улучшить состояние сетчатки.
Терапия при дистрофических изменениях макулы направлена на устранения основной причины, что вызвала развитие патологии. Особенности патогенетической терапии зависят от формы болезни. Медикаментозное лечение заключается в назначении ангиопротекторов, сосудорасширяющих препаратов, антиоксидантов и кортикостероидов, которые помогают уменьшить выраженность воспаления и улучшить состояние сосудистой стенки артерий макулы. При отеке сетчатки используют диуретики и биогенные стимуляторы. Усилить трофические процессы в тканях глаза помогут «Таурон» и «Эмоксипин».

Полезными будут витаминно-минеральные комплексы с лютеином и зеаксантином. Можно применять фотодинамическую терапию и инъекции веществ, угнетающих дистрофию сетчатки, которые делают непосредственно в глазное яблоко. При неэффективности терапевтических методик используют оперативные вмешательства с реконструкцией сосудистого русла. При угрозе отслойки сетчатки нужно делать лазерокоагуляцию сосудистых сплетений и спайку макулы с подлежащими тканями.

Когда причина дистрофии наследственная, то вылечить ее невозможно.

Другие симптомы отслоения сетчатки при близорукости

В этой статье

Близорукость — это не только изменения в глазном дне, это также истончение пигментного эпителия сетчатки и сопровождающие его дистрофические изменения. Среди первых изменений — перераспределение пигмента и побледнение диска зрительного нерва. Затем атрофия возникает либо вокруг диска, либо с одной его стороны.

Дальнейшие изменения проявляются с височной стороны диска в форме полумесяца. Размер данных изменений соответствует площади истончения сетчатки глаза.При этом прогрессирование близорукости сопровождается дальнейшим растяжением глазного дна, уменьшением кровоснабжения сосудистой оболочки и ростом хориоретинальной дегенерации.

Разновидностей заболеваний много, так же, как и причин их возникновения. Одним из них является близорукость.

Отслоение сетчатки может произойти у любого человека, а пациент с близорукостью высокой степени находится в особой зоне риска. При высокой миопии большое глазное яблоко провоцирует растяжение сетчатки и нарушение ее питания. Последнее становится причиной ухудшения обменных процессов в тканях и кровообращения, из-за чего возникает гипоксия и дистрофия сетчатки.

Существует периферическая и центральная хориоретинальная дистрофия. В самом серьезном случае возникает «сухое» или «влажное» поражение макулярной области сетчатки. Это значительно ухудшает зрение и даже приводит к слепоте. Если неблагоприятные изменения в сетчатке серьезные, пациенту ставят диагноз «миопическая болезнь».

Миопическая болезнь возникает достаточно редко. Как правило, высокая близорукость так и остается неопасным патологическим изменением рефракции.

Своевременно проведенные профилактические меры значительно сокращают риск отслоения сетчатки при близорукости или любом другом заболевании.

Как говорилось выше, главной профилактической мерой является лазеркоагуляция. Это достаточно простая и не болезненная процедура, однако если глаза очень чувствительны, болевые ощущения все же могут возникать. В данном случае играют роль такие факторы, как:

объем коагуляции и зоны ее проведения;
модель лазерного оборудования;
особенности анатомии глазной щели;
правильность выбора контактной линзы;
опыт хирурга.

Если пациент знает о том, что болевой порог низкий или во время процедуры ему неудобно, лучше заранее предупредить об этом врача. Боль можно снизить с помощью специальных препаратов и тогда процедура пройдет без каких-либо сложностей.

Еще одним симптомом отслоения сетчатки является «утреннее улучшение» — признак, при котором у человека после длительного малоподвижного состояния появляется возможность хорошо видеть: пелена бледнеет или уменьшается. К обеду состояние пациента ухудшается, а к вечеру — все достигает своего пика.

Если разрыв сетчатки находится в верхних отделах глаза,то из-за опускающейся жидкости отслоение сетчатки при близорукости происходит очень быстро. Если разрыв внизу, то отслойка медленно поднимается и происходит менее стремительно, но рубцы будут выражены сильнее, так как времени для их возникновения будет значительно больше.

Чтобы не допустить отслоения сетчатки при близорукости и других заболеваний зрительных органов, нужно регулярно посещать офтальмолога и тщательно соблюдать все его рекомендации.

Болезни сетчатки глаза

Сетчатка глаза играет одну из самых важных ролей в зрительном восприятии окружающей среды. Этот компонент представляет собой внутреннею чувствительную оболочку глаза, которая выполняет функцию приема светового и цветного сигнала, а затем поставки его через зрительный нерв в мозг.

Ретина – одна из самых сложных структур зрительного органа. Именно она ответственна за проецирование изображений и их передачу в виде электрических импульсов через оптический нерв в головной мозг. Поэтому любые болезни сетчатки приводят в первую очередь к ухудшению зрения. Чтобы сохранить зрительную способность и избежать радикальных мер по ее восстановлению важно своевременно выявлять заболевания и лечить их на ранней стадии. Но сегодня насчитывается порядка десяти патологий сетчатой оболочки: как же отличить их друг от друга?

В настоящее время медицине известно уже очень много различных патологий сетчатой оболочки глаза. Наиболее опасным и распространенным из всех этих недугов считается отслоение сетчатки. Уровень развития современной медицины, к счастью, позволяет успешно противостоять этому заболеванию.

Виды заболеваний

Всего существует 3 группы болезней, которые могут поразить сетчатку глаза:

Дистрофические. Данные патологии могут быть врожденными или приобретенными и связаны со структурными изменениями фоточувствительной оболочки.
Сосудистые. Чаще всего такие болезни сетчатки развиваются на фоне уже существующих патологий, затронувших кровеносную систему. К примеру иридоциклит.
Воспалительные. При инфекционном поражении зрительного аппарата в воспалительный процесс порой включается сетчатка.

Вот перечень самых распространенных болезней, которые поражают сетчатку глаз:

Ангиопатия

Одно из распространенных заболеваний сетчатки глаза – ангиопатия. Это патология, поражающая сосудистую сетку оболочки, развивается при:

Диабете.
Гипертонии.
Гипотонии.
Травме шейного отдела позвоночника, головного мозга или грудной клетки.

Это заболевание распространяется на все возрастные группы людей, но в группе риска находятся люди старше 30-ти лет.

Кровоизлияние

Мелкие кровоизлияния в склеру случаются у многих. Это неопасно для зрения и не требует обращения к врачу. Но когда скопления крови образуются в сетчатой оболочке, появляется повод обратиться за врачебной помощью. Кровоизлияние в сетчатку обычно происходит на фоне травм, отличающихся степенью тяжести:

Легкая. Внешние повреждения глаза отсутствует, зрение восстановится.
Средняя. Имеют место повреждения сетчатки глаза, зрительная способность снижается.
Тяжелая. Структура зрительного органа нарушена необратимо, восстановление зрения даже частично вероятнее всего не возможно.
Кровоизлияние в склеру

Лечение кровоизлияния в глаз заключается в остановке кровотечения и устранении причины, вызвавшей его. Радикальная мера – витрэктомия. Эта операция по удалению помутневших частей стекловидного тела и кровяных скоплений с сетчатки.

Разрыв сетчатой оболочки

Разрыв сетчатки связан с нарушением целостности фоточувствительной оболочки. В результате это может привести к ее полному отслоению. Различают следующие виды разрыва:

Дырчатый. Возникает на фоне истончения участков сетчатки в области периферии на фоне периферической дистрофии. Обычно причинами такого разрыва становится дистрофия в виде следа улитки на сетчатке глаза или решетчатая.
Клапанный. Разрыв происходит на фоне сращения оболочки с массой стекловидного тела.
Макулярный. Наблюдается в области центрального зрения. Происходит на фоне сращения макулярной зоны сетчатки со стекловидным телом.
Зубчатый. Иногда ретина рвется вдоль зубчатой линии. Это происходит на фоне сильных сотрясений и травм.

Разрыв ретины без начавшегося отслоения оболочки лечится путем лазерной коагуляции. Иногда прибегают к витрэктомии.

Макулярный отек

Отек ретины в центральной области называется отеком макулы – части сетчатки глаза, составляющая в диаметре около 0,5 см. Макулярный отек развивается на фоне:

Тромбоза центральной вены ретины.
Хронического воспаления сосудов.
Рака сетчатой оболочки.
Диабетической ретинопатии.
Частичной отслойки сетчатки.
Токсического поражения зрительного аппарата.
Ритинита.

При макулярном отеке восстановление зрения может занять от 2 месяцев до полутра лет.

Отслоение сетчатки глаза

Эта патология сетчатки глаза обусловлена разрывами ретины. Отслоившаяся часть светочувствительной оболочки перестает получать питание, что приводит к нарушению работы фоторецепторов. В образующихся карманах накапливается жидкость, провоцирующая ухудшение зрения и продолжение отслоения ретины.

По классификации отслоение сетчатки глаза бывает:

Регматогенны (разрыв и отслоение на фоне истончения ретины).
Тракционным (на фоне натяжения ретины со стороны стекловидного тела при образовании новых сосудов или фиброзной ткани).
Экссудатичным (происходит на фоне инфекционных заболеваний зрительного анализатора,новообразований в сосудистой или сетчатой оболочках).
Травматическим (отслоиться ретина может сразу после повреждения или после нескольких месяцев и даже лет после травмы глаза).

Восстановление зрительной способности эффективнее при обращении за врачебной помощью сразу после появления симптомов отслоения ретины.

Дистрофия сетчатой оболочки

Дистрофия ретины – это происходящие в оболочке дегенеративные необратимые процессы. Болезнь прогрессирует медленно, но приводит к ухудшению зрения, однако потере зрения – редко. Патологии больше подвержены пожилые люди, у которых дистрофия – одна из распространенных причин нарушения зрительной способности.

Различают следующие типы дистрофии:

Центральная (поражается срединная часть ретины, нарушается центральное зрение)
Периферическая (изменения касаются только периферических отделов оболочки, страдает только боковое зрение).

Прогресс дистрофии сетчатой оболочки можно остановить, но нельзя восстановить зрение после его нарушения вследствие дегенеративных процессов.

Методы диагностики

Чтобы выявить у пациента заболевания сетчатки глаза, необходимо пройти через следующие процедуры:

Тонометрия – измерение ВГД (внутриглазного давления).
Визометрия – исследование уровня остроты зрения, позволяющее определить состояние участка поражения и жизненно важных центральных областей.
Электрофизиологическое исследование глаза (ЭФИ) – оценка жизнеспособности клеток сетчатки и зрительного нерва.
Компьютерная периметрия – обследование зрительных полей для определения состояния периферических областей сетчатой оболочки.
Офтальмоскопия – исследование глазного дна, позволяющее определить очаги поражения сетчатки, локализацию и количество разрывов. Кроме того, при наличии отслоенных участков сетчатки.
Офтальмоскопия дает возможность оценить их состояние, прочность их соединения со стекловидным телом, а также выявить области, которые требуют повышенного внимания во время лечебных мероприятий.
Оптическая когерентная томография.
Тест Амслера для проверки центральной области зрения.
Компьютерная томография глаза.
УЗИ.
МРТ.

Процедуры назначает специалист, поэтому пациенту не обязательно будет проходить весь этот комплекс.

Профилактика

Профилактические меры при болезнях сетчатки глаза слегка отличаются в зависимости от вида болезни, но в общих чертах очень похожи. Самые важные принципы успешной профилактической деятельности — это здоровый образ жизни, правильное и полностью сбалансированное питание и обязательный отказ от вредных привычек.

Что такое нистагм глазного яблока
Тетрациклиновая мазь: инструкция по применению для глаз описана в этой статье.
Глазные капли Ксалаком с инструкцией https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/ksalakom-ot-chego-prednaznacheny-dannye-glaznye-kapli-i-kakova-instrukciya-po-ix-korrektnomu-primeneniyu.html

Видео

Выводы

Очень важно знать и понимать, что своевременное обращение к врачу (при первых симптомах) и как следствие получение квалифицированной медицинской помощи поможет избежать развития серьезных осложнений. Ведь зачастую заболевания сетчатки могут нанести необратимый вред здоровью и человек навсегда может потерять зрение.

Также читайте про то, какие заболевания провоцирует гнилостное выделение из глаз и диплопия.

Рабочий метод вернуть зрение! Вы выбросите очки в мусорку уже через 3 дня…

Восстановление зрения. Реальная история из жизни.

Лазерная коагуляция

Методика лазерного воздействия применяется почти при всех заболеваниях, связанных со зрительными органами. Огромное количество энергии, сосредоточенной в лазерном луче, эффективно влияет на очаги, пораженные заболеванием. Концентрация лазерных лучей на определенном участке способствует тому, что здоровые области сетчатки во время проведения операции не затрагиваются. Существует несколько определенных методик лазерного воздействия и их применение зависит напрямую от формы заболевания.

Одним из таких воздействий является лазерная стимуляция поврежденных участков. В результате такого вмешательства, на участках с истончением сетчатой оболочкой, активируются обильные обменные процессы. Воздействие лазерных лучей дает благоприятный эффект и тормозит прогресс заболевания на долгие годы вперед.

Еще одним примером лазерной операции является процесс коагуляции сосудов. Суть такого воздействия заключена в необходимости отделения сосудов с нарушенным строением, от здоровых. Лазерный луч влияет на пораженные участки, где в результате распада белка образуются коагулянты (спайки). Такие спайки будут предохранять патологические сосуды от проникновения в них жидкости. В результате операции создается изолированная сеть сосудистой системы, по которой не циркулируют питательные вещества. Такой подход позволяет полностью остановить прогрессию болезни, однако это вмешательство не оберегает от того, что патология возникнет на других участках ретины.

Хирургические методы

Хирургическое воздействие может потребоваться при тяжелой форме истончения сетчатки. Когда заболевание находится в запущенной стадии — лечение медикаментозными препаратами и лазерная терапия не приносят положительного результата. Существует несколько видов хирургического воздействия, которые можно разделить на две условные подгруппы:

Реваскуляризирующая операция – вмешательство, в результате которого, хирургом удаляются аномальные новообразования, а сосудистая система, имеющая нормальное строение раскрывается;
Вазореконструирующая операция – во время такой операции, хирург устанавливает специальные имплантаты для того, чтобы нормализовать микрососудистое русло глазного яблока.

Любое операционное вмешательство должно осуществляться в стационаре, специалистами с богатой практикой подобных операций.

Обычно истончение сетчатки вызывается изменениями в сосудистой системе глазного яблока.

Диагностика и лечение

Диагностика не всегда проста из-за возрастных особенностей пациентов и наличия сопутствующих болезней глаза — катаракты, глаукомы. Применяется офтальмоскопия, осмотр глазного дна, УЗИ обследование.

Возрастные изменения сетчатки необратимы. Лечение направлено на замедление процессов дегенерации сетчатой оболочки, компенсацию пораженных функций глаза.

При своевременном и раннем начале лечения удается достигнуть стабилизации процесса и уменьшения изменений зрения. В запущенных случаях полностью исчезает функция центральных отделов сетчатки и у пациента остается только периферическое зрение.

Применяются препараты, улучшающие кровоснабжение глаза, физиотерапевтические и лазерные процедуры, электростимуляция. При локальной отслойке и разрывах используется лазерное прижигание части сетчатой оболочки глаза.

В Клинике Медицина 24/7 проводится комплексная терапия возрастных заболеваний сетчатки с использованием инновационных методик, опробованных в клинических исследованиях, что позволяет в неосложненных случаях вернуть глазам даже забытые ощущения. Запишитесь на консультацию

Диагностика

Заподозрить, что сетчатка разряженная и на ней уменьшилось количество светочувствительных клеток, можно по наличию у пациента характерной для этого заболевания клинической картине. Для подтверждения диагноза проводится офтальмоскопическое исследование состояния глазного дна. Чтобы лучше выявить нарушения строения макулы зрачок можно предварительно расширить. Также проводится ультразвуковое исследование глазного яблока и его оптическую томографию. Чтобы выявить нарушения в строении сосудов выполняют ангиографию, где обнаруживается аномальное расположение сосудов, что значит влажную форму макулодистрофии. Можно сделать измерение внутриглазного давления и исследование полей зрения. Еще необходимо сдать общий и биохимический анализ крови.

Существующие методы лечения заболевания

В кабинете офтальмолога, пациент может узнать причины и лечение этого заболевания. От назначения конкретного варианта лечения истончения сетчатки зависит тип и степень ее развития. В запущенных случаях вернуть хорошее зрение не получится. Если болезнь только возникла, то назначаются медикаменты, витамины, с помощью которых можно укрепить сосуды. Также, назначаются такие методики физического лечения, как:

Применение микроволн, ультразвука. Диагностируется прижизненные измерения в глазном яблоке и его анатомо-оптические элементы. Ультразвук назначают в качестве дополнения к общепризнанным клиническим методам диагностических мер в офтальмологии. Иногда, УЗИ предшествует рентгенография глаза.
Использование лазера, магнита. Этот метод считается относительно новым в офтальмологии. Благодаря способу можно раз и навсегда избавится от проблемы плохого виденья и восстановить зрение на 100%.
Влияние электрическим импульсом. Гальванизация эффективна, метод используют чтобы повысить или снизить функции глазных тканей. Метод болеутоляющий, в особенности подходит после того, как человек получил травмы, связанные с органами зрительной системы.

Что касается профилактических мер, то к ним относят специальную зарядку для глаз, здоровое питание, а также ежегодный осмотр в клинике. На начальном этапе болезни, необходимо пропить витаминный комплекс. Витамины группы А, Е и В способны нормализовать зрение, улучшить кровоток и наполнить организм полезными веществами.

Лекарственные препараты, которые рекомендуются для лечения истончения ретины прописываются исключительно врачом: Но-шпа, Ретиналамин, Аскорутин, Метионин, Пентоксифиллин, Луцентис. При беременности многие лекарства запрещены, поэтому заниматься самолечением не следует.

Комплексное лечение, куда входит прием витаминов, медикаментов, упражнения и т.д. рекомендовано использовать не менее 2-х раз в году. Поэтому, если заболевание носит тяжелый характер или вы слишком поздно диагностировалось, то вам могут назначить даже хирургическое вмешательство – будьте готовы к такому исходу событий.

Важно! Периферический тип заболевания лечится сначала лазером, а затем физическими процедурами и лекарствами. Нужно отказаться от курения, носить защитные окуляры от УФ.

Вас может заинтересовать: Какие капли лучше выбрать, чтобы укрепить сетчатку глаз?

Курс витаминов при истончении сетчатой оболочки

Когда у пациента диагностирована начальная стадия истончения сетчатой оболочки, врачом офтальмологом может быть назначен курс витаминов. Витамины групп «А», «В» и «Е», обладают способностью нормализации зрительных процессов, улучшения циркуляции крови и полезных веществ в организме. Эта витаминная группа улучшает питательные процессы глазных тканей, а при длительном прохождении курса останавливает прогрессию заболевания.

Витамины этих групп следует принимать в трех определенных формах:

Первая форма – специальные витаминные комплексы, имеющие таблетированию форму или инъекций.
Вторая форма – витаминные добавки.
Третья форма – продукты питания, содержащие в себе перечисленные группы витаминов.

К таким продуктам питания можно отнести лиственные овощи, злаковые культуры, свежие ягоды и фрукты. Эти продукты жизненно необходимо принимать людям, находящимся в зоне риска. Правильно сбалансированный рацион – залог здоровья и долголетия всего организма. Facebook

Что такое сетчатка

Наверное, мой пример будет несколько кулинарным, однако мне видится это очень подходящей аналогией. Предположим, вы решили приготовить желе. Для этого понадобится глубокая круглая чаша – форма, пищевая пленка, обычно ее используют, чтобы легче вынуть желе из формы и, соответственно, само желе в жидком состоянии. Этот пример исключительно схематичен, однако из него можно понять следующее. Глазное яблоко напоминает чашу в нашем примере, то есть внутреннюю часть склеры, которая образно «держит» наш глаз, пищевая пленка, это та самая сетчатка – такая же тонкая, но очень непрочная, а желе – это стекловидное тело, которое действительно напоминает желе или студень и, в свою очередь, делает наш глаз упругим.

Так вот, если пленка в каком-то месте слегка надорвется, то незастывшее желе начнет подтекать под пленку. В кулинарии это дефект эстетический, а в офтальмологии катастрофический. Почему? Постепенно через имеющийся разрыв жидкость будет подтекать под остальную часть пленки, то есть сетчатки, отслаивая ее от сосудистой оболочки (сосуды сетчатки). Постепенно весь этот процесс ведет к слепоте.