Рак глаза у детей: почему возникает, как лечить

Новообразования глаз – что это?

Ткани зрительного аппарата нежные и чувствительные, они уязвимы для многих вредоносных факторов внешней среды. Радиация, плохая экология, ожоги, травмы, вирусные заболевания – всё это негативно сказывается на здоровье глаз. Под определением «рак» скрываются разнообразные опухоли органа зрения, каждая из которых имеет свое название.
Самая распространенная форма – карцинома. Это злокачественное новообразование, в состав которого входят клетки эпителия. Под микроскопом карциномы по внешнему виду напоминают маленьких крабов, поэтому второе название недуга – рак глаза.

Опухоли могут появиться в любой структуре зрительного аппарата, все зависит от первоначальной локализации мутагенных клеток. В некоторых случаях прогрессирование онкологии заметно визуально: при повреждении радужной оболочки, конъюнктивы или мейбомиевой железы.

Причины рака глаз

До сих пор не выявлено почему формируется глазная опухоль, но есть несколько факторов риска:

• Наследственность;
• Ослабление защитного барьера организма (особенно при инфекциях вирусного происхождения);
• Плохая экологическая обстановка;
• ВИЧ-инфицирование;
• Формирование пигментных пятен на поверхности зрительного аппарата;
• Светлый оттенок эпидермиса;
• Возраст старше пятидесяти лет;
• Депрессивное состояние или нервное расстройство;
• Длительное воздействие прямых солнечных лучей на глаза;
• Контакт с химикатами.

Вредные привычки и интоксикация организма также могут стать «стимулом» для появления опухоли.

Причины

Факторы, провоцирующие появление онкологии глаз:

1. Наследственная предрасположенность (если в поколении у близких родственников имелись раковые болезни, то вероятность заболеть онкологией возрастает).
2. Воздействующие вредные вещества (роль играют химические вещества: соли тяжёлых металлов, радионуклиды, кислоты и другие).
3. Плохая экология и некачественные продукты питания.
4. Ультрафиолетовое излучение (если человек летом не защищает глаза от солнца).
5. Рак других органов в организме, который «захватывает» непоражённые ткани и органы.
6. Снижение защитных функций организма и иммунитета.
7. Хронические заболевания.
8. Невусы на глазной поверхности и пигментные пятна.
9. Болезни эндокринного генеза.
10. Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики.
11. ВИЧ, СПИД, гепатит В и С.

Виды рака глаз

Все формы онкологии органа зрения делят на доброкачественные и злокачественные. На ранних этапах развития недуга сложно определить тип новообразования. Для уточнения диагноза проводится биопсия.

Доброкачественные опухоли глаз

Медленно растут, не дают метастазы по организму и не оказывают токсического воздействия. Однако сохраняется риск их трансформации в злокачественные образования. В данную группу входят:

• Папилломы. Наросты небольшого размера на эпидермисе или конъюнктиве глаза;
• Невусы (родинки);
• Гемангиомы. Сосудистая опухоль кожных покров век и слизистой оболочки зрительного аппарата. Представляет собой сплетение сосудов насыщенно-красного оттенка;
• Кератоакантома. Новообразование небольшого размера на эпидермисе верхнего или нижнего века с внутренним кратером;
• Фиброма. Мягкотканое образование, не имеющее капсулы;
• Миома. Затрагивает мускулатуру радужной оболочки;
• Тератома. Редкая форма врожденной опухоли орбиты. Развивается из остатков зародышевых клеток, склонна к быстрому росту;
• Сирингоаденома. Новообразование, формирующееся на потовых железах эпидермиса век;
• Невринома. Повреждение нервных окончаний;
• Липома (жировик). Онкология, появляющаяся только на кожных покровах;
• Трихоэпителиома. Врожденная папула из недозрелого волосяного фолликула;
• Миксома. Соединительнотканная опухоль орбиты, имеющее содержимое слизистой консистенции. Встречается крайне редко.

Злокачественные новообразования

Быстро растут, разрушая рядом расположенные ткани и синтезирующие вредоносные токсины. Вместе с кровяным потоком легко распространяются по всему организму и могут дать метастазы (вторичные очаги).

К ним относятся:

• Меланома. Развивается из пигментных клеток, отвечающих за выработку меланина. Врачи называют заболевание раком сетчатой оболочки. Толчок к развитию недуга служит солнечный ожог. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от сорока до семидесяти лет;
• Ретинобластома. Детская онкология, формируется в тканях зрительного аппарата из эмбриональных клеток. Может затрагивать одновременно оба глаза. В это случае аномалия носит наследственный характер;
• Карцинома. Рак роговой оболочки;
• Цилиндрома. Опухоль в глазнице, имеет большой размер;
• Саркома. Затрагивает все ткани зрительного аппарата, может переходить из одного слоя в другой. Заболевание считается более агрессивным, чем рак.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения патологии

Развитие рака сетчатки глаза носит в большинстве случаев наследственный характер. В основе лежит мутация на генном уровне. Белок RB1 предотвращает процесс чрезмерного деления клеток, но в какой-то момент он становится неактивным. Впоследствии дефектный ген передается из поколения в поколение, что является причиной развития ретинобластомы.

Наследственным образом передается большинство случаев двусторонней формы рака глаза. Диагноз устанавливается в возрасте до 2,5 лет, при этом наличие мутированного гена подтверждается в 90% случаев. Первые симптомы болезни можно заметить уже на первом году жизни ребенка. Врожденная опухоль способна приводить к развитию глаукомы.

Существует спорадическая (ненаследственная) форма ретинобластомы, которая возникает из-за случайных сбоев в генной программе и мутаций. Она выявляется в подростковом возрасте. Провоцирующими факторами являются поздний возраст родителей, их занятость на вредных производствах, неблагоприятная экология. Эта патология сетчатки глаза является односторонней и развивается локально.

У взрослого онкозаболевание такой формы встречается крайне редко, и причины его остаются невыявленными.

Классификация

Новообразования, поражающие зрительный аппарат, делят на несколько форм, в зависимости от места повреждения.

Опухоли внутри орбиты глазного яблока

Патология может вызвать следующие отклонения:

• Косоглазие. Зрительная ось отклонена от направления рассматриваемого предмета, при этом нарушается скоординированная функциональность глаз и возникают проблемы с фиксацией на объекте;
• Экзофтальм. Выпученность органа зрения, произошедшая в результате смещения глазного яблока вперед;
• Диплопия. Раздвоение изображения;
• Ограниченность движения глазного яблока.

Интроокулярные опухоли

Подобные новообразования, проникающие в полость стекловидного тела, вызывают отслоение сетчатой оболочки и сопровождаются снижением остроты зрения. Также пациенты жалуются на появление дефектов в оптических полях, выпадение видимых зон и формирование «слепых пятен».

Новообразования конъюнктивы

Онкология, затрагивающая слизистую оболочку, делится на два типа:

• Доброкачественные. К ним относятся папилломы, невусы и дермоиды. Обычно удаление подобных опухолей проводится в косметических целях. Однако, если сохраняется риск озлокачествения, образования полностью удаляют;
• Злокачественные. В данную категорию входит меланома (плотные узелки черного цвета), интраэпителиальная неоплазия (сосочковое разрастание розового оттенка), саркома Caposi. Последняя форма аномалии является медленно растущей опухолью, часто диагностируется у пациентов со СПИДом. Представляет собой плоские очаги ярко-красной расцветки.

Новообразования радужки

Характерные проявления:

• Невус. Пигментированная опухоль, в зоне которой наблюдается деформация зрачкового края, выворот сосудистой оболочки или узел диаметром до трех миллиметров, располагающийся в нижней части радужки;
• Деформирование зрачка, характеризующееся выворотом сосудистой оболочки и помутнением хрусталика;
• Ксантогранулема в виде папулы на ножке, склонной к регрессии.

Опухоли цилиарного тела

Новообразование небольшого размера. Выявляется в процессе проведения офтальмоскопии. Характеризуется широкими «сторожевыми» эписклеральными сосудами. В данном случае часто происходит отслоение сетчатой оболочки.

Опухоли глазного яблока, расположенные внутри орбиты

Провоцируют:

• Развитие косоглазия;
• Ограниченность движения глазного яблока;
• Выпячивание органа зрения;
• Раздвоение изображения (диплопия).

Вернуться к оглавлению

Опухоли хориоидеи

Разновидности:

• Невус. Развивается без симптомов. Обнаружить его можно при профилактическом осмотре у окулиста. Имеет круглую или овальную форму, расплывчатые контуры. В диаметре достигает до пяти миллиметров;
• Меланома. Куполообразное выступление в области стекловидного тела. Характеризуется дефектами зрительных полей;
• Геменгиомы хориоидеи. Формируется из каналов разного размера. Сопровождается затуманиванием взора, образование скотом;
• Меланоцитома. Стремительно развивающееся пигментированное новообразование. Чаще диагностируют у женщин с темной кожей. Представляет собой опухоль в глазу коричневого оттенка с пенистыми краями;
• Костная хористома. Медленнорастущее новообразование. Окрашена в желто-оранжевый цвет, имеет четкие извилистые края. Может сопровождаться потерей зрения.

Образования, расположенные на сетчатке

К данной категории относят следующие формы:

• Астроцитома. Не несет угрозы для зрения, поскольку является доброкачественной опухолью. Имеет желтый оттенок, терапии не требует;
• Гемангиобластома. Рак сетчатой оболочки, способный привести к слепоте. Представляет собой образование округлой формы красно-оранжевого цвета;
• Гемангиома. По внешнему виду напоминает гроздья винограда, скопившиеся на периферии мешетчатых аневризм;
• Лимфома. Состоит из больших В-лимфоцитов с многодольными ядрами крупного размера.

Строение глаза

• Склера представляет собой непрозрачную внешнюю оболочку глазного яблока.
• Сосудистая оболочка — это слой, который находится между двумя оболочками глаза: она покрывает задний отдел склеры, с другой стороны – прилегает сетчатка. В сосудистой оболочке отсутствуют нервные окончания, именно поэтому при ее заболевании отсутствуют болевые ощущения, что обуславливает позднее обнаружение в ней патологических процессов.
• Сетчатка – это светочувствительная оболочка глаза, которая состоит из нервных и фоторецепторных клеток.
• Зрительный нерв — это одна из наиболее важных структур зрительного анализатора, поскольку с его помощью происходит передача сигналов от нервных окончаний в мозг.

Около 50 лет назад в офтальмологии было выделено новое самостоятельное клиническое направление, основная функция которого – решение вопросов диагностики и лечения опухолей глаза — офтальмоонкология. Опухоли данной локализации отличаются своеобразным клиническим и биологическим течения, а также большим полиморфизмом. Диагностика опухолей глаза затруднительна, для ее проведения необходимо провести комплекс инструментальных методов исследования, проведением этих исследований занимаются врачи-офтальмологи. Кроме того, необходимы знания и навыки применения диагностических мероприятий, которые используются в общей онкологии. Значительные трудности при лечении опухолей глазного яблока и его придаточного аппарата возникают вследствие того, что в небольших объемах орбиты и глаза сконцентрированы анатомические структуры, которые имеют огромное значение для зрительной функции – это сильно усложняет проведение лечения с сохранением функций зрения.

Заболеваемость опухолями органов зрения (по обращению больных) каждый год составляет около 110 на 1 миллион населения. У детей ежегодная заболеваемость составляет 10—12 % от уровня заболеваемости взрослого населения.

Симптомы появления глазных новообразований

При онкологии первые признаки дают о себе знать только после того, как опухоль достигает приличного размера. На ранних этапах развития патологии никаких проявлений не отмечается. Однако ряд признаков должен насторожить и послужить «толчком» к прохождению осмотра в клинике:

• Падение остроты зрения;
• Появление на радужной оболочке пятна;
• Смещение глазного яблока;
• Возникновение мушек и «слепых зон» в оптических полях;
• Развитие косоглазия;
• Формирование на веке выроста;
• Ограниченная подвижность зрительного аппарата;
• Отслоение сетчатой оболочки, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
• Появление на роговице пленки белого цвета.

Конечно, подобные симптомы не всегда сигнализируют о развитии онкологии, но игнорировать их точно не стоит. Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Разные виды опухоли глаза по-разному себя проявляют. При предварительном осмотре из первых признаков можно заметить перемены на веках и наружной оболочке.

Симптомы также разнятся в зависимости от расположения, величины опухоли, стадии развития и степени поражения сосудов.

На первых стадиях развития симптомов не отмечается. Постепенно при увеличении новообразования ухудшается зрение, беспокоит боль в области зрительного органа, появляется кровотечение. При детальном осмотре наблюдается отслоение сетчатки.

Конъюнктива

Поражает наружную оболочку. Характерно быстрое разрастание, внешне напоминает нарост белого цвета либо мутный пучок. У пациента появляются болевые ощущения, ухудшается способность видеть.

Новообразования на веках

Наблюдается уплотнение век, появление наростов, схожих с бородавками. Сопровождается мучительной болью и слезоотделением, нарушается зрение. В тяжёлых случаях, когда ткань съедена язвами, происходит смещение глазного яблока.

На сосудистой оболочке глаза

Главный симптом при патологии хориоидеи – снижение остроты зрения, возможно появления точек перед глазами. На ранних этапах признаки выявить трудно. Постепенно опухоль может привести к косоглазию или вторичной глаукоме.

На глазницах

Затрагиваются кости вокруг глазного яблока, глаза расширяются и сетчатка отслаивается. Наблюдается гиперемия век и диплопия.

Общие признаки

И у детей, и у взрослых отмечаются симптомы, характерные для всех типов: нарушение зрения, отёк верхнего и нижнего века, наличие мутных наростов или плёнки, боль, слезоточивость, неожиданные внешние изменения. На запущенных стадиях – выпуклость или сдвиг глазных яблок, распространение рака на ближайшие клетки. Интоксикация организма вызывает тошноту, повышенную температуру тела, слабость, мигрень.

Симптомы рака органов зрения

Опухоли глаза имеют ряд симптомов, которые расцениваются как потенциально переходящие в онкологические. Это:

• падает зрение
• появляются пятна на радужке глаза
• в глазу появляются размытые видения, пятна, световые вспышки
• явно смещается глазное яблоко
• проявляется косоглазие
• в глазу или области вокруг него появляются сильные боли
• на веке образовываются наросты, утолщения
• при опухолях конъюнктивы появляются ярко выраженные узелки, также возможна плотная белесая пленка с ярким сосудистым рисунком
• если появляется опухоль в слезной железе, то начинаются боли и обильное слезотечение
• при ретинобластоме проявляется светобоязнь, возможно выраженное косоглазие.

Появление каждого из вышеперечисленных симптомов является поводом обратится к специалистам, а лучше онкологического профиля.

Симптомы

Каждая разновидность рака глаза развивается по-своему и характеризуется разными симптомами. Какие признаки можно заметить при визуальном осмотре? Если раковая опухоль сформировалась снаружи, то её легко определить. Наблюдается следующая картина: опухшие веки, пигментация в месте расположения опухоли и неприятные ощущения в глазу. Также первыми симптомами могут быть отёчность, понижение зрения, болезненность, косоглазие.

Важно! Необходимо обратить внимание на подвижность новообразования: главное различие рака глаза от халазии или ячменя – распространение в прилегающие ткани. Раковая опухоль неподвижна под кожей, не имеет капсулы, границы её не ощущаются.

При новообразованиях на веках признаки зависят от разновидности опухоли. Во внутреннем углу глазного яблока и в области нижнего века формируются эпителиальные опухоли. Развиваясь, рак прорастает на хрящ нижнего века и дальше на соседние ткани. Плоскоклеточное образование развивается стремительнее и вовлекает в процесс лимфатические узлы. Базально-клеточный рак нижнего века (базалиома) появляется с небольшого узелка цвета здоровой кожи с небольшим углублением в середине. Края узелка могут быть перламутровыми. Симптомы на ранних стадиях не проявляются.

При саркоме, которая локализуется на глазной орбите, в короткие сроки развивается экзофтальм (выпячивание глаза), при движении глазного яблока ощущается боль. Основным признаком саркомы является отёчность и повышенное глазное давление, во многих случаях поражённый глаз перестаёт видеть. При фибросаркоме, на верхнем веке под кожей появляется синюшный узел с явно выраженными сосудами. Дальнейшее развитие опухоли приводит к опущению века (птозу) и смещению глаза.

При карциноме (плоскоклеточной и базальноклеточной) на веке появляются уплотнения в форме маленькой горошины или шишки. В запущенной стадии может распространиться не только на глаза, но и прорасти в носовые пазухи между носом и на поверхности щёк. Довольно распространённая разновидность, встречается чаще всего у пациентов пожилого возраста.

При аденокарциноме сальных желез формируется утолщение желтоватого цвета. Разрастаясь, опухоль втягивает веко в конъюнктиву, на поверхности которой появляются грязно-розовые разрастания. Новообразование агрессивно растёт и образует метастазы. На последней стадии появляются язвы, которые почти разрушают веко, при этом глаз часто смещается.

При меланоме злокачественные клетки поражают радужную и сосудистую оболочку или цилиарное тело. Зрение постепенно ухудшается, изменяется форма зрачка, появляются чёрные пятна на радужке или в поле зрения пациента. Метастазы активно распространяются и переходят на другие органы. В отдельных случаях может развиться вторичная глаукома. Распространённый вид онкологии глаза, симптомы проявляются на поздних стадиях.

При раке в области конъюнктивы образуется стремительно растущая плотная белесоватая плёнка птеригоидной (сосудистой) или папилломатозной формы, часто наблюдаются отек века. Одним из новообразований конъюнктивы является саркома Капоши. Образуется в виде плоско-красных очагов воспаления в уголке глаза.

При злокачественном новообразовании в области слёзной железы наблюдаются следующие симптомы: красные уплотнения во внутреннем углу глаза, опухло веко, неприятные и болезненные ощущения в области глазной орбиты, глаз утрачивает подвижность, смещение глазного яблока.

При ретинобластоме наблюдаются четыре стадии болезни:

• первая – новообразование в состоянии покоя и его трудно обнаружить. К главному признаку относят белый зрачок («кошачьи глазки»). Это может вызвать потерю центрального и бокового зрения, что является причиной косоглазия. Глазное яблоко может стать красным, снижается зрение;
• вторая – развилась глаукома, проявления которой постоянная слезоточивость, болезненное восприятие света, воспаления в области радужной оболочки, повышается глазное давление;
• третья – основным признаком является экзофтальм — смещение или выпячивание глазных яблок («рачьи глаза»), появляются метастазы в прилегающие ткани;
• четвёртая – наиболее тяжёлая, развиваются метастазы в отдалённые органы. Наблюдаются сильные боли в голове, интоксикация и упадок сил.

Рак глаза у детей

Самая распространенная форма онкологии у малышей. Каждый год недуг выявляют у трехсот детей в Америке. В России аномалия повреждает еще больше маленьких пациентов – примерно пятьсот человек. Если обнаружить опухоль на ранней стадии, она хорошо поддается терапии. У 90% всех ребятишек удается полностью восстановить зрительную функцию и избавиться от рака.

Ретинобластома затрагивает не только сетчатку, но и нервную материю, расположенную в заднем отделе глазного яблока. Аномалия может быть врожденной или приобретенной. В большинстве случаев онкология выявляется у детей в возрасте от одного года. Основное проявление ретинобластомы – формирование светлого пятна в центре зрачка, окруженного темным ореолом радужки.

Симптоматика недуга:

• Падение остроты зрения;
• Прогрессирующее косоглазие;
• Светлое пятно в центре глаза;
• Аномалия радужки, которая по внешнему виду становится похожей на кошачьи глаза.

Однако подобная клиническая картинка характерна и для других заболеваний, поэтому не стоит сразу впадать в панику и ставить преждевременный диагноз. Окончательный вердикт должен вынести врач после проведения обследования.

Дополнительную информацию о ретинобластоме вы получите, посмотрев видеосюжет.

Лечение патологии

Схемы лечения органов зрения у детей должны быть максимально щадящими, в последнюю очередь используется хирургическое вмешательство. Также могут применяться:

• Химиотерапия с внутримышечным, внутривенным и внутриартериальным введением веществ, подавляющих ретинобластомы.
• Лучевая терапия.
• Брахитерапия, при которой радиоактивное вещество помещают в опухоль, что позволяет избежать повреждения расположенных рядом здоровых тканей.
• При криотерапии производят замораживание злокачественных клеток жидким азотом.
• При фотокоагуляции применяя лазер формируют тромбы в сосудах, перекрывая питание раковых клеток.
• В особо тяжелых случаях во избежание распространения метастаз применяют энуклеацию, предусматривающую полное удаление глазного яблока хирургическим путем.

Также могут быть использованы прочие альтернативные методики. При этом, подбирая основной способ специалисты учитывают особенности поражений:

• Одностороннее либо двустороннее формирование раковой опухоли.
• Острота зрения у детей.
• Степень распространенности раковых клеток на зрительный нерв.
• Прорастание новообразования на орбиту глаза, в нервную систему, развитие отдаленных метастаз.

Эндофитная ретинобластома

При эндофитной ретинобластоме поражается внутренний слой сетчатки, вещество стелковидного тела. Поверхность опухоли обычно бугристая, беловато-желтая, не просвечивает. В стекловидном теле рядом с ретинобластомой формируются конгломераты злокачественных клеток, представленных стеариновыми каплями или дорожками. При быстром росте опухоли происходит нарушение обменных процессов, что приводит к формированию некроза, творожистого распада, кальцицикатов. Если опузоль расположена в преэкваториальной зоне, злокачественные клетки могут оседать в передней и задней камерах глаза. При этом формируется картина псевдогипопиона, который от истинного гипопиона имеет беловато-серую окраску. Довольно рано возникает выворот пигментной каймы зрачка, а на поверхности радужки формируются массивные синехии, опухолевые узелки и патологические сосуды.

Жидкость в передней камере глаза мутнеет, а сама она становится более мелкой. Постепенно опухоль заполняет весь объем глазного яблока, разрушает трабекулярный аппарат и другие структур. Это приводит к увеличению внутриглазного давления. У маленьких детей может развиваться буфтальм, в результате чего истончается склеролимбальная зона. За счет жтого опухоль прорастает в соседние с глазом структуры. При повреждении задней склеры глаза возникают симптомы целюлита, что наблюдается в 0,2-4,6% случаев.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациента отправляют на прохождение тщательного обследования, которое включает в себя ряд процедур:

• УЗИ. Проводится для анализа структуры зрительного аппарата;
• Офтальмоскопия. Осмотр глаза с применением яркого света или специальной линзы;
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• Забор крови для проверки уровня лейкоцитов;
• Биопсия. Анализ пробы, взятой с пораженной области;
• Флуоресцентная ангиография (фотоснимок органа зрения).

Если после диагностики доктор подтвердит первоначальный диагноз, то требуется незамедлительная терапия.

Методы лечения

Выделяют несколько способов борьбы с онкологией. Для каждого пациента составляется индивидуальный курс терапии в зависимости от типа опухоли.

Лазерная хирургия

Для проведения вмешательства используют современное оборудование. Воздействие оказывается только на поврежденный участок, при этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Данный метод лечения считается дорогостоящим, поскольку проводится специалистами высокого уровня и требует инновационной аппаратуры.

Операция на глазу

При хирургическом вмешательстве могут удалить часть глазного яблока либо полностью изъять поврежденный элемент. Подобные радикальные меры используют при тяжелой форме заболевания, когда от других методик эффекта нет. После удаления ока пациенту вставляют имплантат.

Однако есть и щадящие разновидности операции, которые предусматривают изъятие только раковых клеток, при этом орган зрения остается на месте. В зависимости от сложности подобное вмешательство делится на несколько типов:

• Микрохирургия (иссечение новообразования);
• Лазерная коррекция (опухоль удаляют с помощью современной установки);
• Радиоволновая (раковые клетки выпаривают, контакта с глазом нет).

Вернуться к оглавлению

Лучевая терапия

Бывает двух разновидностей: внутренняя и наружная.

• В первом случае используется местный наркоз. Суть процедуры заключается в установке радиоактивной платы. Спустя несколько дней после операции ее удаляют. Второе название методики брахитерапия;
• При наружной терапии на поврежденную область оказывают воздействие радиоактивными импульсами.

Обычно подобный тип лечения практикуют при меланоме. Данная методика способна привести к развитию катаракты и глаукомы.

Химиотерапия

Медикаменты принимаются в форме таблеток либо вводятся в спинной мозг посредством инъекций. Также лекарственные средства могут вколоть в орган зрения или внутривенно. Максимальный эффект от методики наблюдается при лечении ретинобластомы и лимфомы.

Химиотерапия имеет несколько неприятных побочных результатов. Пациенты жалуются на постоянную тошноту, рвоту, диарею, усиленное выпадение волос и плохое самочувствие. Также существенно ослабевает защитный барьер организма, соответственно, повышается риск подхватить инфекционное заболевание.

Стереотаксическая радиохирургия

Помимо классических вариантов для лечения опухоли практикуют следующие методики:

• Лазерное инфракрасное излучение;
• Выжигание с применением лазерной установки;
• Воздействие на новообразование низкими температурами.

При стереотаксической радиохирургии используют специальную рамку из металла, которая излучает энергию на поврежденную область. Монтаж устройства проводится с помощью винтов, которые крепят на черепных костях. Важно задать правильное направление излучения, чтобы потоки попадали непосредственно на опухоль.

Методика сопровождается болевыми ощущениями, поэтому перед вмешательством пациенту водят анестетики. Однако медицина не стоит на месте и уже появились устройства, которые не требуют крепежа на голове.

Энуклеация глаза

Суть операции состоит в удалении поврежденного органа зрения. Вмешательство осуществляют не только при доброкачественных, но и при злокачественных образованиях. Операция проводится под местной анестезией.

Глазную щель фиксируют с помощью векорасширителя, чтобы исключить риск моргания в процессе энуклеации. Слизистую оболочку и тенонову капсулу отсекают от склеры по всей окружности. Конец мышечного крюка вводят под сухожилие прямой мускулатуры и отрезают ее от белковой оболочки. Наружную мышцу пересекают не у склеры, а немного отступив от нее, чтобы остался небольшой кусочек, на нем с помощью пинцета закрепляют глазное яблоко.

Око подтягивают вперед и в рану заводят куперовские ножницы изогнутой формы, оснащенные сомкнутыми брашнами. С помощью инструмента врач нащупывает оптический нерв и пересекает его. Затем проводится изъятие глаза из орбиты.

Операция сопровождается кровотечением, которое блокирую ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. На рану накладывают три шва, закапывают 30% раствор сульфацила и закрепляют давящую повязку. Вернуться к оглавлению

Брахитерапия внутриглазных опухолей

Новообразование в зрительном аппарате порой является следствием распространения метастаз из других органов. Однако рак глаза может развиваться и как самостоятельная патология. Чаще всего это меланома или ретинобластома. Вторая форма обычно диагностируется у детей, первая у пациентов старше шестидесяти лет.

Одним из современных методов борьбы с онкологией является брахитерапия. В зрительный аппарат устанавливают радиоактивные платы, которые изнутри воздействуют на опухоль. Процедура помогает уменьшить размер новообразования. Чаще всего рак протекает без симптомов, а выявляется при профилактическом осмотре у окулиста.

Брахитерапия проводится в два этапа:

• Радиоактивные платы имплантируют в зрительный аппарат. Вмешательство осуществляется под местным наркозом;
• Следующим шагом терапии становится извлечение установленных элементов. Платы вынимают спустя несколько дней после операции. Длительность нахождения элемента в глазах определяет доктор в зависимости от размеров новообразования и характера течения недуга.

Лечение проводится в стационаре, на протяжении всего срока пациент находится под наблюдением доктора.

Брахитерапия может вызвать ряд осложнений:

• Краснота глаз;
• Инфекционные патологии внутри органа зрения;
• Отслоение сетчатой оболочки;
• Повышение внутриглазного давления;
• Частичная или полная потеря зрения.

Осложнения возникают в редких случаях. Операция дает возможность сохранить глаз и остановить развитие опухоли на ранней стадии.

Альтернативные методы лечения

При борьбе с онкологией дополнительно рекомендуется снять напряжение, проводить медитацию, принимать настои из лечебных трав. После химиотерапии стоит пройти курс иглоукалывания. Некоторые способы абсолютно безопасны и помогают существенно улучшить самочувствие пациента.

Признаки развития патологии

В зависимости от стадии патологии различают и ее симптомы. Если рак формируется в сетчатке зрительного органа, то могут наблюдаться следующие признаки:

• Начальная стадия носит название «стадии покоя». Наиболее ранний ее симптом, заметный при осмотре – лейкокория, или «кошачий глаз». Отражая яркий свет, пораженный зрачок вместо красного дает светлый – белый или желтый – блик. Также на начальных этапах может проявляться косоглазие.
• На второй стадии развивается глаукома, симптомы которой включают слезоотделение, светобоязнь, воспалительные процессы в радужке, боли, высокое глазное давление и нарушенный отток жидкости. Достаточно часто у детей первичная глаукома трансформируется во вторичную.
• На третьей стадии основным симптомом становится экзофтальм – смещение вперед глазного яблока – что свидетельствует о метастазировании опухоли в глазные орбиты и мозг. У детей возникает общая слабость, отсутствие аппетита, рвота.
• На четвертой стадии метастазы проникают в печень, кости, мозг, наблюдается резкое ухудшение состояние, симптомы включают головные боли и интоксикацию организма.

При этом следует помнить, что подобные симптомы присущи и другим глазным патологиям, потому первый шаг при возникновении одного или нескольких признаков – обращение к специалисту. Новообразования сетчатки могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Опасность доброкачественных опухолей в том, что, не беспокоя носителя в течении определенного времени, они способны переродится в раковые клетки.

При наличии меланомы симптомы включают:

• потерю четкости при восприятии визуальной информации;
• перемена окраса радужки;
• темные области на диафрагме;
• болевой синдром, покраснение глаза;
• отсутствие бокового зрения;
• выпуклость зрительного органа и прочие.

В самом начале развития патологии может наблюдаться утолщение сетчатки, но такие симптомы заметны только при осмотре глазного дна и прохождении УЗИ. При дальнейшем разрастании новообразования возможна полная потеря зрения.

Сколько живут с раком глаза?

При онкологическом заболевании сложно давать подобные прогнозы. Ответ во многом зависит от формы опухоли и стадии, на которой обнаружен недуг. Не менее важное значение имеет то, какие структуры зрительного аппарата затронула патология.

Согласно статистическим данным, при выявлении новообразования небольшого размера на начальной стадии, выживаемость составляет 85%. Если онкология обнаружена среднего уровня, то показатель снижается до 64%. При диагностировании опухоли на последнем этапе, успешность лечения составляет 47%.

Осложнения и прогноз

Вероятность успешного лечения и положительный прогноз на полное выздоровление при опухолевых образованиях на глазу во многом зависят от стадии и вида заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов победить рак без дальнейших последствий для здоровья.

При меланоме нижнего века на прогноз влияет толщина новообразования. Пятилетняя выживаемость при опухоли до 0,80 мм составляет практически 100%. В случае достижения узлами толщины 1,50 мм, болезнь переносит лишь каждый второй пациент.

Новообразование хориоидеи глаза в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Увеличение опухоли характеризуется как предраковое состояние. К числу осложнений относится возможная потеря зрения.

По теме

• Органы зрения

Чем грозит гемангиома глаза

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 25 августа 2020 г.

При успешном курсе лечения опухоли на глазном яблоке на ранних стадиях сохраняется высокий риск рецидива на протяжении последующих пяти лет. Поражение анатомических структур организма метастазами приводит к смерти за короткие сроки.

Для опухоли слёзных желёз характерен медленный рост вторичных очагов. Обычно поражению подвергаются лёгкие и спинной мозг. Прогноз выживаемости на 3-5 лет после установления диагноза составляет не более 50%. Причиной смерти становятся метастазы в отдалённые органы и полость черепа.

При своевременном лечении гемангиомы удаётся достичь полного избавления от новообразования без внешних дефектов.

В целом при раннем диагностировании опухоли глаза положительный результат достигается в 90% зарегистрированных случаев.

Лечение

Зачастую лечение опухолевых заболеваний органов зрения носит комплексный характер, а выбор оптимальных методов зависит от вида патологии и стадии её развития.

В современной медицине для удаления опухоли на глазах применяется лазерное испарение, радиохирургическое вмешательство с применением автоматических систем, замораживание клеток с помощью жидкого азота, а также химиотерапия.

Из-за большого количества в глазу нервных окончаний и кровеносных сосудов, любой из способов удаления может быть опасным для здоровья пациента.

По теме

• Органы зрения

6 эффективных методов лечения кисты на веке глаза

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 25 августа 2020 г.

На поздних стадиях болезни врачи могут прибегнуть к хирургической операции.

После удаления новообразования больному назначаются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В случаях своевременного обращения за медицинской помощью при развитии опухоли глаза, часто удаётся избавиться от проблемы малоинвазивными и безопасными методами.

Профилактика и прогноз ретинобластомы

Оптимальным средством предупредить болезнь является проведение ДНК-диагностики еще на этапе планирования беременности. При обнаружении мутации гена RB1 следует воспользоваться ЭКО.

Профилактические осмотры офтальмолога на первых годах жизни ребенка помогут выявить заболевание на ранней стадии. Следует более внимательно наблюдать за состоянием глаз ребенка, если известно, что у кого-то из членов семьи есть мутированный ген.

При своевременном выявлении заболевания прогноз благоприятный. Даже при обнаружении рака на поздних стадиях у 47% пациентов удается добиться ремиссии. Современные методы практически исключают летальный исход, который возникает из-за обширных метастазов. В большинстве случаев удается спасти глаз и зрение маленькому пациенту, что способствует его дальнейшему гармоничному и разностороннему развитию.