Что это такое?
Деструкция стекловидного тела – это нарушения физиологического устройства стекловидного тела глаза, при котором утолщаются фибриллы, теряя свою прозрачность.
В норме стекловидное тело абсолютно прозрачно. Оно на 98% состоит из воды и представляет собой студенистое вещество, заполненное множеством белковых фибрилл, которые создают своеобразную поддерживающую конструкцию. При разрушении сетчатого устройства некоторые волокна утолщаются, что и приводит к образованию помутнений. Человек замечает их в виде так называемых «мушек», пятен, точек, нитевидных образований, узелковых либо игольчатых включений, перемещающихся за движением глаз.
Как лечить бактериальный конъюнктивит читайте тут.
Деструкция
Нарушения в сложной системе стекловидного тела приводят к тому, что фибриллы становятся ломкими, теряют прозрачность и упорядоченность, утолщаются, переплетаются и слипаются между собой. Их обломки вместе с продуктами распада плавают в толще глазного яблока. Изменения в стекловидном теле могут привести к следующим патологиям:
- разжижению;
- сморщиванию;
- отложению кристаллов;
- отслойке стекловидного тела.
О лечении иридоциклита читайте в материале.
Функции стекловидного тела
Основное вещество, формирующее стекловидное тело – вода. Объём этой субстанции составляет около 99 %. Оставшийся 1 % принадлежит гиалуроновой, аскорбиновой кислотам, коллагену и другим биологическим компонентам, поддерживающим консистенцию и прозрачность глазной структуры.
Располагается стекловидное тело между хрусталиком и сетчаткой. В период внутриутробного развития плода эта структура обеспечивает питание различных глазных отделов. У взрослого человека желевидное тело выполняет следующие функции:
- Выступает в роли проводника световых лучей к области нахождения сетчатки (благодаря полной прозрачности).
- Обеспечивает стабильное внутриглазное давление, необходимое для нормального функционирования органов зрения и их питания полезными веществами.
- Помогает хрусталику и сетчатке сохранять правильное положение, нормализует ВГД при резкой смене положения тела.
Также стекловидное тело играет защитную роль – предохраняет различные отделы глазного яблока от травм, воздействия негативных физических и химических факторов.
Причины
Факторов, которые могут вызвать ДСТ, может быть множество:
- близорукость (миопия);
- глазные заболевания;
- операции на глазах(например лазерная коррекция глаз);
- травмы головы, глаз, носа;
- шейный остеохондроз;
- нарушения сосудистой системы;
- изменения гормонального фона;
- сахарный диабет;
- токсическое воздействие на организм;
- стрессы;
- гипертония, инсульт;
- дистрофия;
- тяжёлые нагрузки;
- недостаток витаминов;
- болезни ЖКХ и печени;
- осложнения после глазных операций;
- радиационные облучения;
- курение, алкоголь, наркотики;
- возрастные изменения (после 40 лет).
- макулодистрофия сетчатки глаза.
И это далеко не полный список причин мушек перед глазами, вызывающих развитие патологии в области стекловидного тела в результате ухудшения зрения.
Гимнастика для глаз при близорукости у детей описана в статье.
Мушки перед глазами
Проведение лечебных действий
В общем, осуществление терапевтических действий по лечению помутнения стекловидного тела в относительной степени не приносят должных результатов.
Мелкие волокна соединительной ткани в случаях небольших деструктивных изменений самоликвидируются. Но вот при достаточно крупных формированиях остатки волокон, как и отложения кристаллов, сохраняются там навсегда.
Определение потребности, а также эффективности проведения терапевтических мер по лечению данного заболевания происходит индивидуально, в зависимости от определенных факторов:
- наличие оптических явлений;
- нарушение остроты зрения;
- объем деструктивных разрушений;
- воздействие патологических поражений на дальнейшую работоспособность и общее самочувствие человека.
Осуществление терапевтических мероприятий по избавлению от проблемы заключается в следующем:
- устранение причин, спровоцировавших течение патологического разрушительного процесса;
- уменьшение напряженности зрительных органов;
- прибегание к медикаментозным методам лечения.
Помутнение стекловидного тела влияет на качество зрения
При деструктивных поражениях области стекловидного тела медицинские работники обычно рекомендуют пациенту применение определенных лекарственных средств:
- препараты, имеющие растворяющее действие, такие как раствор йодистого калия в виде проведения местных инсталляций, а также вобэнзим или траумель С — для приема внутрь;
- эмоксипин – антиоксидантное средство, приводящее в норму микроциркуляцию в тканях органов зрения, используется подкожно в область нижнего века;
- кавинтон, циннаризин — препараты, укрепляющие сосуды головного мозга, улучшающие их проходимость, тем самым способствуя возобновлению правильного процесса кровообращения.
Иногда в определенных случаях уместным в лечении становится избавление от патологических образований с помощью оперативного вмешательства. Предполагается два способа проведения данных манипуляционных действий:
- витреолизис, предполагающий раздробление деструктивных образований YAG-лазером;
- витрэктомия, которая представляет собой замещение стекловидного тела в полном объеме, либо его часть, на искусственный материал.
Применение в лечении помутнения стекловидного тела метода оперативного вмешательства имеет огромный риск возникновения серьезных последствий. Среди них:
- катаракта;
- артериальная гипотензия;
- отслоение сетчатки глаза;
- различные нарушения кровотока с возможным кровоизлиянием в мозг.
По большей степени прибегание для избавления от патологии к операции не является резонным. В особенности это относится к пожилой категории человечества по причине прогрессирования образований, а также нарастания сложностей с заболеваниями сосудов.
Допускается проведение терапевтических мер по лечению данной патологии глаз с использованием народных методов. Эффективным способом лечебной терапии в этой области считается использование специального массажа участка глазных яблок, с помощью которого происходит улучшение кровотока тканях глазных органов.
Достаточно распространенным природным средством для уменьшения деструктивных проявлений является закапывание капель в уголки глаз на основе:
- меда с добавлением воды в пропорции 2:1;
- меда и алоэ вера в равных частях;
- прополиса, разведенного водой.
Но стоит помнить, что все лечебные действия по избавлению от стекловидного тела должны выполняться только под контролем специалистов.
Симптомы и диагностика
Благодаря чётким и однозначным симптомам, ДСТ легко диагностируется. У пациента перед глазами появляются в большом или малом количестве тёмные образования, принимающие разнообразную форму. Данные образования могут быть чуть заметными, почти прозрачными, или иметь цветовой окрас различной насыщенности. Чем деструкция сильнее, тем отчетливее человек видит плавающие элементы перед глазами.
Чтобы обнаружить у самого себя деструкцию, достаточно просто посмотреть на обычный лист бумаги таким образом, чтобы он закрывал весь обзор.
Если перед глазами летают некие «плавающие объекты», реагирующие на каждое движение глаз, значит, есть повод задуматься о посещении врача-офтальмолога.
Не стоит отмахиваться тем, что это пройдёт, и ждать более явных симптомов. Лучше провести профессиональный осмотр глаз, который покажет наличие или отсутствии патологии.
Чем толще элементы и образования, плывущие перед глазами, тем сильнее и опаснее деструкция.
Если же помутнения имеют отчётливую нитчатую структуру, то, возможно, деструкция началась вследствие таких заболеваний, как гипертония или атеросклероз. В зоне особого риска находятся люди, обладающие сильной близорукостью.
Отзывы врачей о линзах ночной коррекции написаны здесь.
Следствием травмирования глаза, опухоли или перенесённого ранее заболевания, станет деструкция с признаками помутнений в виде скоплений мелких зернышек. Чем запущеннее будет деструкция, тем больше включений и элементов будет видеть человек: начиная от золотого дождя и заканчивая так называемыми «молниями» в глазах. В этом случае очень высока вероятность отслоения сетчатки и образования пустот в стекловидном теле.
Затягивать с обращением к специалисту и лечением не следует: всё это может привести к частичной или полной потере зрения.
Для выявления или исключения ДСТ проводят дифференциальную диагностику, предусматривающую осмотр пациента, проверку зрения, исследование глазного дна офтальмоскопом, обследование при помощи щелевой лампы.
Строение глаза
Симптомы
Помните! В зависимости от типа заболевания зависят его симптомы, точнее, симптом у заболевания один: люди видят перед глазами разные виды «помех» и визуальных дефектов.
Для каждой из четырех разновидностей деструкции свойственны свои признаки:
- Зернистая: перед глазами плавают серые или темные точки, сформированные из распавшихся пигментных клеток и лимфоцитов. Видимыми они становятся тогда, когда склеиваются в более крупные формации.
- Нитчатая: при полураспаде коллагеновых цепей четкость зрения в отличии от других форм ДСТ не меняется, а человек видит перед глазами небольшие точки и «мушки».
- При более сложной форме деструкции – сморщивании – происходит деформация. В глазах мелькают более явные визуальные проявления заболевания: вспышки, отблески и молнии. Зрительная функция при такой форме заболевания существенно снижается, также появляется опасность отслоения сетчатки.
- По меняющемуся стекловидному телу начинают перемещаться частицы холестерина, который при попадании на него солнечных лучей выглядит как серебряные блестки.
Такие симптомы в некоторых случаях могут отличаться друг от друга, так это в большинстве своем – субъективные описания пациентов.
Лечение
Терапию проводят строго индивидуально. Специфика лечения зависит от характера, формы и объёма поражений. Важное значение при этом имеет тот факт, ухудшилось ли у больного зрение, повлияла ли деструкция на состояние больного и его трудоспособность.
Медикаментозная и лазерная терапия
Однозначного и конкретного лечения ДСТ сегодня не существует. Пока ещё не найдено решение, позволяющее удалять фибриллярные образования эффективно и без риска осложнений. Современная глазная терапия предполагает лечение по четырём направлениям:
- Выявление основного заболевания, приведшего к ДСТ, и борьба с ним. К примеру, если причина деструкции – сахарный диабет, то на первом этапе необходимо исключить развитие этого заболевания.
- Лекарственная терапия (таких болезней, как катаракта). Для лечения применяют рассасывающие средства, которые необходимо закапывать в глаз (эмоксипина или йодистого калия 3%) трижды в день. Также назначают препараты для приёма внутрь (вобэнзим) и лекарства, улучшающие мозговое кровообращение (циннаризин, кавинтон). Следует сказать, что эффективность медикаментозного лечения невысока. Сейчас в продаже появилось множество БАДов, производители которых обещают полное излечивание. Однако можно с уверенностью сказать, что изготовители и провизоры зачастую спекулируют на данной проблеме, так как сегодня ещё не придумано препарата, способного предотвратить деструкцию. Не стоит идти на поводу подобных заявлений.
- Витреолизис – лазерное лечение. Суть манипуляции в том, что врач направляет лазер на затемнённые элементы, дробит их на мельчайшие частички. Теперь они уже не будут вызывать дискомфорт и исчезнут с поля зрения. Пока такое лечение практикуют лишь немногие заграничные офтальмологи. В России процедуру витреолизиса не проводят, так как мнения на её счёт далеко не однозначные. Многие врачи считают, что побочные эффекты от операции способны перекрыть лечебный эффект. К тому же операция сложна в техническом плане: приходится иметь дело с подвижными элементами.
- Витрэктомия. Данная процедура подразумевает полное или частичное удаление стекловидного тела. Удалённые элементы замещают искусственной средой. Столь радикальный метод требует серьёзных показаний для проведения операции.
Возможно развитие таких осложнений, как:
- кровоизлияние в глазную полость;
- отслойка сетчатки глаза;
- развитие катаракты. Метод витрэктомии эффективен, но риск осложнений очень велик.
Нетрадиционные способы лечения
Лечить ДСТ глаза часто пытаются народными средствами, однако результативность такого способа очень сомнительна. Никакие отвары и настойки не помогут стекловидному телу вернуть былую прозрачность.
Напротив, нетрадиционные способы лечения могут навредить и усугубить развитие заболевания. На ранних стадиях деструкции можно выполнять специальную гимнастику для глаз. Убрать на время плавающие «мушки» помогут следующие упражнения:
- Резко направьте взгляд влево, затем – направо.
- Также резко сместите взгляд сверху вниз и наоборот.
Эти несложные движения сместят плавающие элементы на периферию поля зрения. Тем не менее, следует обратиться к врачу за профессиональной консультацией и лечением.
Профилактика
Очень важно тщательно следить за состоянием сосудов, чтобы не допустить возникновения атеросклероза. Необходимо вовремя лечить все выявленные заболевания внутренних органов и глаз. Не стоит допускать перенапряжения глаз, а коррекцию плохого зрения осуществлять грамотно и качественно.
Черные линзы на весь глаз.
Глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости читайте здесь.Дакриоцистит у новорожденных лечение: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/dakriocistit/novorozhdennyx-lechenie-i-diagnostika.html
Как лечить?
Вопрос, нужно ли вообще лечить патологию, уже долгое время остаётся открытым. Дело в том, что отслойка не поддаётся консервативному, т.е. медикаментозному лечению и устраняется только оперативным путём. Но симптоматика не настолько яркая, чтобы считать её основанием для хирургического вмешательства.
Офтальмологи приводят ряд аргументов против операции при отслойке:
«Мушки» рано или поздно исчезнут сами либо человек перестанет обращать на них внимание. Если острота зрения по мере развития заболевания не ухудшилась, то заболевание представляет для пациента меньшую опасность, нежели возможные осложнения от операции. Особенно это касается пожилых людей. Лазерная операция, которая является самым эффективным и иногда единственным способом лечения, имеет множество противопоказаний и высокую стоимость
Не все могут себе позволить сделать операцию за такую сумму.
Но если проблемы со зрением доставляют сильный дискомфорт пациенту, врач назначает схему лечения, которая должна учитывать специфику развития патологии, возраст и состояние здоровья. Кроме того, больному придётся значительно изменить свой образ жизни: если он не готов внести в неё коррективы, лечить отслойку бессмысленно.
Обычно при отслойке назначаются только два вида лечения: хирургическое или лазерное. Если заболевание удаётся выявить очень рано, можно ограничиться медикаментозным лечением. В таком случае пациенту назначаются витамины и биостимуляторы, рассасывающие лекарства. Лечение должно длиться не более 3-4 дней: если терапия не даёт результатов, рекомендуются более кардинальные решения.
Хирургическое
Витрэктомия — операция, которая заключается в частичном или полном удалении стекловидного тела. В России это довольно распространённая офтальмологическая манипуляция, однако она очень серьёзная, требует большого опыта врача и имеет высокий риск побочных явлений.
Суть операции сводится к следующему: врач проводит детальное обследование, чтобы установить масштаб повреждений, после чего под анестезией с помощью скальпеля удаляет повреждённые участки стекловидного тела или всю часть глаза целиком. Его замещают солевым раствором.
Эффективность операции почти 100%-ная: врач удаляет среду, которая провоцирует появление мушек и других нежелательных эффектов, поэтому они больше не беспокоят пациента. Однако витрэктомия имеет риск осложнений:
- кровоизлияние в полости глаза;
- катаракта.
Лазерное
Лазерное лечение — самое эффективное при данной патологии.
Применяется особая разновидность лазерного вмешательства: витреолизис — операция, при которой используется неодимовый лазерный луч. Врач видит состояние глаза под большим увеличением и ищет инородные компоненты. Его задача — разбить их на очень мелкие частички, которые не препятствуют нормальному зрению и не вызывают различных негативных эффектов зрения.
Недостаток лазерного лечения заключается в том, что первопричина во время операции не устраняется. Глаз по-прежнему недополучает кислород и питательные вещества, кровоснабжение тканей нарушено. Чтобы снизить разные риски, пациенту нужно соблюдать правильный образ жизни, ввести некоторые ограничения и регулярно проходить обследование у офтальмолога.
Лазерное вмешательство не получило широкого распространения, поскольку существует высокий риск побочных явлений.
Народная медицина
Разумеется, рецепты нетрадиционной медицины не избавят от недуга и не устранят клиническую картину патологии. Они могут использоваться в качестве вспомогательной терапии, если зрение при отслоении не падает и пациенту не было назначено хирургическое лечение.
Народные средства, которые можно использовать при отслойке стекловидного тела после консультации врача:
- Раствор цветочного мёда. Мёд и кипячёную воду смешивают в соотношении 1:5 и капают по 1 капле 3 раза в день в течение месяца.
- Капли из гвоздики. 1 ч.л. гвоздики заливают 50 мл кипячёной воды, добавляют четверть чайной ложки мёда, предварительно подогретого на водяной бане, и четверть чайной ложки сока алоэ. Смесь фильтруется через марлю и используется как капли 2 раза в день в течение месяца.
- Звездчатка обыкновенная. Свежесобранное растение мелко режется, складывается в марлю или хлопковую ткань. В результате должны получиться мешочки, которые нужно завязать и на несколько минут опустить в кипяток. Чуть остывшие мешочки используются в качестве компресса ежедневно 1 раз в день в течение месяца.
Народные средства дают результат только в том случае, если применять их курсом непрерывно.
Выводы
Уевит и деструкция стекловидного тела – опасные заболевание. Чтобы не потерять зрение, следует вовремя выявить болезнь и принимать лечение, назначенное врачом. Запущенные формы ДСТ могут привести к отслойке сетчатки и полной потере способности видеть. При первых же симптомах, описанных в данной статье, бегите к врачу. Кроме того, лечите основные заболевания внутренних органов, глаз и принимайте профилактические меры по недопущению заболевания.
Где купить ночные линзы для коррекции зрения, читайте по ссылке.
Профилактика болезни и прогноз
Главным профилактическим мероприятием развития деструкции является периодический осмотр у окулиста, в процессе которого офтальмолог сможет определить патологию на раннем этапе. Также нужно следить, чтобы глаза не были подвержены длительной нагрузке и полноценно отдыхали, необходимо избавиться от нездоровых привычек, следить за появлением разных заболеваний и проводить их своевременное лечение, тем более тех, которые могут провоцировать процессы деструкции глаз.
Прогноз во время лечения деструкции стекловидного тела чаще всего зависит от полноценного диагностирования заболевания и оказания квалифицированной своевременной врачебной помощи
Именно по этой причине важно обратиться к хорошему офтальмологу
Подбирая глазную поликлинику, обращайте внимание уровень оборудования поликлиники и на квалификацию работающих в ней врачей, так как именно этим людям вы доверите лечение вашего зрительного органа, который является неотъемлемой частью обработки информации и восприятия окружающего мира
Также немаловажно, чтобы родители современных детей уделяли большое внимание их здоровью, и выполняли не только осмотры в целях профилактики, но и вовремя лечили зрительные патологии. Как показала статистика, сегодня у каждого второго ребенка дошкольного возраста присутствуют проблемы деструкции стекловидного тела. Надо с раннего возраста приучать детей к постоянным процедурам личной гигиены, контролировать, чтобы чтение проводилось лишь в сидячем положении и при достаточном освещении, время нахождения за компьютером, обязано быть минимальным, так как почти любое заболевание намного проще предупредить, нежели затем лечить
Надо с раннего возраста приучать детей к постоянным процедурам личной гигиены, контролировать, чтобы чтение проводилось лишь в сидячем положении и при достаточном освещении, время нахождения за компьютером, обязано быть минимальным, так как почти любое заболевание намного проще предупредить, нежели затем лечить.
Общие сведения
При деструкции стекловидного тела происходит помутнение и уплотнение его волокон.
Стекловидное тело – прозрачная вязкая масса, образованная гелеобразной субстанцией и белковыми нитями (фибриллами). Гелеобразное вещество заполняет пространство между задней поверхностью хрусталика и сетчатой оболочкой, занимает 2/3 объема глазного яблока. Содержит 99 % воды, оставшийся 1 % составляют: гиалуроновая кислота, вырабатываемая клетками-гиалоцитами, растворимые белки, соли, органические кислоты.
Стекловидное тело поддерживает правильную форму глаза, обеспечивает необходимый тургор тканей, регулирует внутриглазное давление. Служит оптической средой – преломляет световые лучи, поступающие на сетчатку.
Заболевание сопровождают помутнение и уплотнение волокон, частичное или полное разжижение стекловидного тела, сморщивание. Изменение нормального строения наблюдается в одном или обоих глазах.
По МКБ 10 деструкция стекловидного тела имеет код Н43.9.