Виды обзорной урографии почек

В зависимости от техники проведения диагностических манипуляций выделяют два вида урографии:

ОБЗОРНАЯ УРОГРАФИЯ

Обзорная урография — это диагностическая процедура, проводимая в урологии, основной задачей которой является определение наличия конкрементов, а также их расположение в почках, представляет собой рентгенологический снимок этой области.

Процедура обзорной урографии является частью первичного обследования.

Урограмма позволяет визуализировать достаточно большой отдел организма человека, снимок начинается от области почек и заканчивается началом мочеиспускательного канала. За счет того, что снимок достаточно большой (30×40 сантиметров), врачи имеют возможность не только определить положение почек и местонахождение камней, но и оценить состояние костей скелета, органов брюшной полости.

Показания, противопоказания и ограничения обзорной урографии:

Урограмма является первым обследованием, которое назначает специалист при обращении пациента с жалобами на проблемы с мочеполовой системой, однако прежде чем сделать обзорную урографию необходимо понимать, что процедура имеет некоторые противопоказания, при наличии которых ее проведение невозможно.

Противопоказания к проведению обзорной урографии:

Обзорная урография является процедурой рентгеновского облучения, в связи с этим она противопоказана женщинам, которые вынашивают ребенка. В период беременности женщине категорически противопоказаны какие-либо обследования, включающие в себя облучение, что связано с негативным воздействием на плод лучей аппарата.

Помимо беременности есть заболевание, при наличии которого процедура не может быть выполнена — почечная недостаточность. Также обзорная урография не проводится людям, склонным к аллергическим реакциям на вещество, используемое в ходе процедуры.

Ограничения к проведению обзорной урографии:

В том случае, если человек в течение недавнего времени проходил обследования с использованием бариевого контрастного вещества, обзорная урография проводится после того, как кишечник окончательно очистится.

Показания к проведению обзорной урографии:

• подозрения на мочекаменную болезнь;
• воспалительные процессы предстательной железы;
• подозрения на новообразования;
• цистит, как острого, так и хронического типа;
• патологические изменения мочеполовой системы;
• дистопия, гиперплазия;
• паразитарные заболевания.

Подготовка к обзорной урографии:

Процедура обзорной урографии требует тщательной подготовки пациента, которая, по большей мере, заключается в соблюдении специальной диеты, позволяющей максимально очистить кишечник и желудок.

С целью получения максимально достоверных показаний на рентгенологическом снимке пациенту рекомендуется придерживаться следующего рациона питания в течение 2-3 дней до назначенной процедуры:

• во избежание вздутия кишечника и скопления газов необходимо воздержаться от употребления картофеля, хлеба, представителей семейства бобовых, кисломолочных продуктов и сахара;
• для очищения кишечника необходимо принимать сорбенты, самый доступный и действенный из которых, активированный уголь;
• перед назначенным днем в вечернее время и в назначенный день проведения процедуры в утреннее время следует отказаться от приема какой-либо пищи, единственное, что можно употребить — несладкий чай;
• перед процедурой воздержаться от употребления воды (она может спровоцировать вздутие).

В том случае, если по какой-либо причине у пациента начался метеоризм, то выполнение процедуры откладывается до его устранения. Обзорная урография выполняется в рентгенологическом кабинете, сразу после проверки кишечника рентгеноскопией.

Показания и противопоказания к обзорной и экскреторной урографии почек

Как подготовиться к урографии?

Для того, чтобы диагностика позволила получить все необходимые данные, пациенту нужно правильно подготовиться к ней. Главная цель — минимизировать процессы газообразования в кишечнике, поскольку газы затрудняют визуализацию исследуемых областей. Для того, чтобы добиться желаемого эффекта, за несколько дней до рентгена пациенту нужно отказаться от потребления пищи, способствующей газообразованию.

При необходимости врач может назначить приём сорбентов, способствующий очистке кишечника. Не позднее чем за 12 часов до проведения пациенту нужно отказаться по потребления пищи, поскольку процедура проводится натощак.

Применение контрастного вещества, помимо вышеперечисленного, потребует проведения очищающей клизмы. Пациенту, также, потребуется пройти тест на аллергию, чтобы исключить развитие индивидуальной реакции на контрастное вещество.

Подготовка к исследованию

Качество картинки напрямую зависит от состояния кишечника и мочевого пузыря. Чтобы свести ошибку диагностики к минимуму, проследите за точным выполнением подготовительных действий, не пренебрегая советами лечащего врача. Особого внимания заслуживает подготовка к исследованию методом внутривенной урографии:

1. За 3-4 дня исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование (молочные продукты, свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, сладости).
2. Параллельно с подготовительной диетой начните принимать энтеросорбенты (активированный уголь и подобные ему препараты).
3. Последний прием пищи отнесите на время не позднее, чем за 8-12 часов до начала процедуры.
4. Накануне исследования воспользуйтесь мягким слабительным для качественного очищения кишечника.
5. В день проведения урографии ограничьте потребление воды. Непосредственно перед процедурой по максимуму опорожните мочевой пузырь.

ВНИМАНИЕ! Важным этапом подготовки пациента к урографии являются проведение аллергопробы и анализ на биохимию крови для исключения почечной и печеночной недостаточности. При повышенной нервозности следует принять мягкое успокоительное (желательно посоветоваться с врачом).

Как проводят урографию?

Перед тем, как войти в рентген-кабинет, пациенту потребуется снять с себя все металлические предметы. Врач предложит ему принять положение сидя или лёжа, в зависимости от цели исследования. Так, если нужно выявить подвижность почечных структур, пациент должен стоять; выявить локализацию камней или опухолей — лёжа на боку или наклонившись в три четверти. Пациенту важно следовать указаниям рентгенолога — только так процедура позволит получить снимки желаемой чёткости.

При обзорной урографии без контраста делают один или два снимка области третьего‒четвёртого позвонков, с контрастом — предварительно вводят контрастной вещество, фиксируют время его введения и делают снимки через две, пять, сеть, пятнадцать, иногда — шестьдесят минут после этого. Таким образом, в зависимости от метода проведения, процедура может длиться от 5-ти минут до одного часа.

Виды урографии

Суть метода сводится к введению в организм специального контрастного препарата, который “подсвечивает” строение мочевыделительной системы, помогает лучше рассмотреть отдельные структурные образования и вынести точный диагноз.

СПРАВКА! Урография почек считается безболезненной процедурой, но может доставить пациенту определенный дискомфорт. По этой причине многие предпочитают заменить ее КТ или МРТ. Однако она выгодно отличается от данных методов своей сравнительной невысокой стоимостью, почти не уступая в результативности.

Существует несколько видов урографии, что позволяет лечащему врачу выбрать оптимальный способ обследования с учетом особенностей каждого пациента.

Обзорная урография

Обзорная урография почек — самая простая и безопасная методика диагностики, так как не требует введения контрастного вещества. Дает общую обзорную картину состояния всей брюшной полости, включая костный аппарат с прилегающими органами, но при этом позволяет выявить только явные патологические изменения (новообразования, камни, обширные деформации, травмы и паразитарные инфекции).

С учетом современной компьютерной техники обзорную урографию можно расценивать как доступный экспресс-метод обследования.

Экскреторная урография

Классический метод контрастной урографии почек подразумевает рентгеновское обследование после предварительного введения внутривенного препарата.

Попадая в кровоток, “контраст” быстро достигает фильтрующей системы почек и полностью заполняет все разветвленное “дерево” мочевыделительной системы, начиная от мельчайших нефронов и заканчивая мочевым пузырем. Это значительно повышает четкость структурных образований на рентгеновском снимке. Рентген в разных проекциях позволяет оценить трехмерную структуру мочевыводящих путей и диагностировать малейшие патологические структуры (опухоли, кисты, камни).

Начиная делать рентген в момент введения контрастного вещества, можно проследить путь его движения и дать оценку физиологической активности мочевыделительной системы.

Внутривенная диагностика

Метод подразумевает длительное введение контрастного вещества через капельницу, поэтому чаще всего применяется в условиях стационара для сбора максимально подробной информации перед серьезным вмешательством (например, перед операцией).

Внутривенная урография почек позволяет не только выявить структурные аномалии, но и с высокой точностью определить такой физиологический параметр, как скорость прохождения мочи по мочевыводящим путям. Тест особенно информативен при сравнении с показателями гемодинамики.

Что позволяет выявить обзорная урография?

Процедура располагает высокой информативностью, особенно — если она проводится с применением контрастного вещества. Благодаря ей можно выявить:

• врождённые нарушения строения почечных структур;
• аномальное увеличение или уменьшение органов МПС;
• такое патологическое состояние, как опущение почки;
• новообразования на разных стадиях развития добро- или злокачественной природы;
• конкременты, их размеры и точное местонахождение;
• любые патологические изменения в структурах и тканях органов МПС.

В случае, если полученных данных не было достаточно для постановки диагноза, пациенту могут назначить магнитно-резонансную томографию.

Если Вы хотите быть уверены в том, что процедура не нанесёт вреда Вашему здоровью и будет проведена в соответствии с международными стандартами, обращайтесь в клиники сети «Доктор рядом».