Урография почек – самый информативный метод обследования, позволяющий проводить полноценное диагностирование, в сравнении с УЗИ, пиелографией, КТ и МРТ. Анализ урограммы дает возможность подтвердить или дополнить результаты лабораторных анализов и ультразвукового исследования, выявить функциональные и анатомические патологии, оценить структуру и проходимость мочеполовой системы, а также изучить строение полостной системы почки.
Рентген почки с контрастом является самым достоверным диагностическим методом выявления болезней мочевых путей из всех существующих способов диагностики. Рентгенологический арсенал богат на методики изучения состояния почек, лоханки, мочевого пузыря и мочевыделительного канала (уретры).
Урография почек является абсолютно безболезненной процедурой. Единственный возможный дискомфорт – необходимость неподвижного лежания на протяжении полутора часов. Лучевая нагрузка минимальна – части тела, неподлежащие обследованию, накрывают защитными свинцовыми передниками.
Методы рентгенографического обследования почек
Обзорная рентгенография. Простой (малоинформативный) способ, напоминающий собой КТ и МРТ. Он позволяет считывать анатомические параметры: локализация, форма, размер органа, наличие или отсутствие камней. Стоит отметить, что камни, содержащие оксалаты, цистин и фосфат данный метод не выявляет! Потому он применяется в случаях, когда есть противопоказания к введению рентгенконтрастного вещества.
Урография с введением контрастного вещества. Более информативный способ обследования. Учитывая анамнез и клинические симптомы, врач может выбрать экскреторную урография (контраст вводится через вену) или инфузионную урографию (контраст вводится через катетер или прямой укол в почку).
На основании полученных данных проводится анализ функционирования мочеполовой системы, скорости фильтрации плазмы крови, процессы аномалии развития, изучается форма почек и структура мочевыводящих каналов, мочевого пузыря, лоханки. Обращаем ваше внимание! Рентген мочевыводящих путей и мочевого пузыря не выступает альтернативой количественным методам диагностики: снимок только поясняет характер заболевания.
Преимущества «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге
Рентгенография в нашем медицинском центре проводится платно по доступным тарифам. Используется современный высококлассный аппарат Siemens Sireskop, который обеспечивает отличное качество снимков и минимизирует дозу облучения (в зависимости от процедуры, она составляет от 0,03 до 0,1 мЗв). Конструкция оборудования дает возможность проводить исследование даже малышам.
Позвоните нам или используйте форму сайта, чтобы записаться на процедуру. Прием ведут одни из лучших специалистов Северной столицы. У нас удобно и комфортно, нет очередей.
Противопоказания к урографии
- склонность к кровотечениям;
- почечная, печеночная и сердечная недостаточность (острой и хронической формы);
- тиреотоксикоз;
- гломерулонефрит (в острой форме);
- беременность;
- менструация;
- феохромоцитома;
- Базедова болезнь;
- приём гипогликемических (противодиабетических) средств;
- гипертония;
- повышенная чувствительность или непереносимость йодсодержащих препаратов (при проведении обследования с нагрузкой).
Внутривенная (экскреторная) урография
Внутривенная урография представляет собой исследование мочевыводящих путей с помощью рентгена. В основе этого рентгенологического метода лежит способность почечных тканей выделять (другими словами, экскретировать) жидкости. Пациенту внутривенно вводят специальный рентгенконтрастный препарат и через определенные промежутки времени делают снимки мочевыделительной системы на рентген-аппарате.
В качестве рентгеноконтрастного вещества используют йодсодержащие концентрированные (60-80%) растворы. Препарат вводят медленно внутривенно в течение двух-трех минут. Количество контраста рассчитывает врач с учетом веса пациента. Обычно рентген делают на 5-7-ой минуте после введения контраста, потом на 12-15-ой и на 20-25-ой минуте. При необходимости, если есть задержка выведения контрастных веществ, делают рентген-снимки на 40-й и 60-й минуте. Общее количество снимков зависит от вида заболевания.
По снимкам, полученным в ходе исследования, можно получить практически полное представление, как и с какой скоростью выделяется контрастное вещество по мочевыводящим путям. Врач-уролог на основе экскреторных урограмм (рентген-снимков) оценивает:
· положение и структуру почек; · состояние чашечно-лоханочного аппарата почек, его структуру, форму; · состояние мочеточников по отдельности и в сравнении, их размеры, анатомическое положение, деформации, скорость продвижения по ним контрастного вещества; · состояние мочевого пузыря, его размеры, локализацию, характеристики стенок.
Показания к выполнению ЭУ
Направление на экскреторную урографию (ЭУ) выдают врачи-урологи при нарушениях оттока мочи и других патологических процессах мочевыделительной системы.
Основными показаниями к процедуре являются:
· МКБ, или мочекаменная болезнь; · гематурия, или наличие крови в моче; · хронический гломерулонефрит; · подозрение на такое заболевание, как пиелонефрит; · подозрение на то, что в почках образовались кисты; · подозрение на наличие в почках ренальной опухоли или метастаз; · врожденные аномалии развития мочевыводящих путей или почек; · боли в пояснице или животе неясной природы; · предположение о закупорке (обтурации) мочеточника камнем или о его сдавливание метастазами или опухолью; · любые травмы мочевыводящих путей или почек; · недержание мочи неясной этиологии; · подозрение на ренальную артериальную гипертензию; · осложнения после операций на почках или мочевыводящих путях; · рецидивы инфекций мочевых путей.
Преимущества внутривенной экскреторной урографии в клинике «СОВА»
1. Методика не имеет возрастных ограничений, может назначаться даже маленьким детям. 2. При травмах считается более информативным методом по сравнению с УЗИ. 3. Позволяет получать наиболее полную информацию о состоянии мочевыводящих путей без применения катетеров и эндоскопического оборудования. 4. ЭУ безболезненна, за исключением момента введения контрастного вещества, довольно хорошо переносится пациентами, имеет мало побочных эффектов и редко дает осложнения. 5. Не нужен наркоз. 6. В клинике «СОВА» установлен современный рентгеновский цифровой аппарат Clinomat высокого разрешения. Поэтому все снимки ЭУ отличаются точностью. 7. Процедуру проводят медицинский персонал с большим опытом работы. 8. Быстрые результаты, на руки пациенту выдается подробное описание.
Расшифровка результатов ЭУ
Результаты внутривенной урографии изучают врачи-урологи и на основе анализа снимков дают заключение о состоянии почек и других органов выделительной системы, в котором описывает выявленные отклонения от нормы.
Подготовка к процедуре
За три дня до проведения внутривенной урографии необходимо убрать из питания газированные напитки, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, черный хлеб и прочие, вызывающие брожение и газообразование, продукты.
При необходимости накануне процедуры могут назначить очистительную клизму и прием активированного угля.
За восемь часов до урографии нельзя принимать пищу, можно чуть-чуть жидкости. Непосредственно перед внутривенной урографией мочевой пузырь и желудок должны быть пусты.
Побочные эффекты
Во время введения контрастсодержащего вещества пациенты могут ощущать головокружение, небольшое жжение по ходу вены, тошноту или чувство жара во всем теле. Такие ощущения относят к нормальным. Обычно они проходят самостоятельно через некоторое время.
На заметку: чтобы контрастное вещество быстрее выводилось из организма, рекомендуем пить побольше жидкости, в идеале молоко и фруктовые соки.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Саратова +7 (8452) 911-112 или онлайн.
Услуга предоставляется:
Саратов
ул. Степана Разина, 77
Подготовка пациента к урографии почек
От правильно проведенной подготовки больного к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей зависит точность результата. Перед процедурой врач собирает максимальные сведения о пациенте, большое внимание уделяя наличию аллергии на медикаменты. Если пациент не владеет такой информацией, и она не отображена у него в карте, то за день до процедуры ему проводим аллергопробы на коже – в области предплечья проводят несколько полосок раствором йода (при норме она должна исчезнуть).
- за трое суток до обследования следует исключить из рациона бобовые, крахмалосодержащие продукты и алкоголь (врач подробно распишет диету).
- за 24 часа до рентгенографии стоит ограничить прием жидкости – для увеличения концентрации мочевого осадка, что улучшит визуализацию.
- время последнего приема пищи – 18:00 вечером предыдущего перед урографией дня. Ужин должен быть легким.
- утром в день процедуры необходимо сделать клизму.
Обратите внимание! Особенно тщательно следует соблюдать указанный алгоритм при подготовке к урографии маленьких пациентов: вечером накануне процедуры ребенку следует дать разбавленный в 5%-ной глюкозе фосфат натрия в соотношении 2г/40мл.
В случаях экстренного показания, снимок делают без предварительной подготовки, проведя перед процедурой очистительную клизму.
Перед исследованием врач обязательно расскажет вам об ощущениях, которые могут возникнуть в процессе.
Противопоказания
При рентгенографии с контрастом противопоказанием служит аллергия на вводимое вещество. Специфических противопоказаний для обзорных методик нет, но они возможны. Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом ребенка.
Вред от процедуры
Ионизирующее излучение проходит сквозь тело человека, оказывая негативное влияние на кровь, ткани. Чем младше пациент, тем сильнее воздействие. Однако лучевая нагрузка значительно снижается средствами индивидуальной защиты. Также стоит учесть, что современные аппараты для проведения рентгенографии работают с использованием низкоэнергетического излучения, которое применяется с малым промежутками по времени. Электромагнитные волны от рентгенологического оборудования не накапливаются в тканях. Поэтому процедура почти безвредна и практически не повышает риск развития опасных заболеваний.
Важно!
Рентгенография назначается при серьезных показаниях и невозможности использовать другие методы исследования. Даже при ее вреде нельзя отказываться от обследования – оно поможет выявить и устранить опасные заболевания.
Как делают рентген почек?
- Урография проводится в амбулаторных условиях в оборудованном для этого кабинете.
- Пациенту в вену вводят 20-30 мл контрастного препарата. Процедура эта выполняется в течении 2 минут, так как быстрое введение способно вызвать рвоту, прилив жара или потерю сознания.
- Молодым пациентам рентгенографию начинают делать спустя 3-5 минуты, людям среднего возраста и пожилым людям – не ранее 12 минут после введения контраста.
- Изображение получают в нескольких проекциях с временными интервалами. Может понадобиться дополнительный снимок, его делают с разрывом в 1-2 часа.
Стоит отметить – мы применяем нетоксичные рентгенконтрастные препараты, которые не накапливаются в тканях, не нефротоксичны, не участвуют в реакциях обмена. Дозировка проводится максимально точно из расчета веса.
На протяжении всего обследования рядом с пациентом находится медперсонал и специалист, который следит за качеством заполнения контрастным веществом отделов мочеполовой системы и отслеживает проявление урограмм. При проведении исследования ребенку, рядом с ним разрешается находиться одному из родителей. Иногда может понадобиться помощь анестезиолога.
Как делают рентгенографию?
Перед обследованием нельзя пить много жидкости и принимать пищу. За несколько дней исключают продукты питания, которые способствуют газообразованию. Иногда требуется очищение кишечника путем постановки клизмы. Определяется наличие аллергии на йод, если предполагается рентгенография с контрастом.
Перед процедурой нужно снять металлические предметы. Совсем маленьким детям иногда требуется седация для исключения движений во время обследования. Это позволяет провести рентгенографию быстро и точно, не повторяя ее сначала, если ребенок вдруг перевернулся или заплакал.
Для снижения вредного воздействия прикрываются средствами индивидуальной защиты глаза, голова, щитовидная железа. Малышей часто укрывают полностью, оставляя открытой только зону обследования.
Виды исследований с контрастом
- Внутривенная урография – введение детям внутривенно контрастного йодосодержащего вещества, которое оседает в почках и потом выходит с мочой. Для распространения вещества требуется некоторое время. При нарушении функции почек контраст вводят инфузионно (капельно).
- Прямая пиелография – ретроградная (введение контраста через уретральный катетер, вещество идет против тока мочи и окрашивает чашечно-лоханочную систему, уретру, мочеточники, мочевой пузырь) и антеградная (контраст вводят путем инъекции или через катетер, вещество выходит по току мочи).
- Ангиография – введение контраста в сосуды для их окрашивания. Позволяет увидеть структуры сосудов, которые снабжают почки кровью, а также опухоли.
После введения контраста выполняется снимок или компьютерная томография. Все виды обследования безболезненны.
