Что это за явление?
Начать следует с общего определения неврастении, так как это сможет помочь правильнее сориентироваться в нюансах недуга и осознать, как он может отличаться от иных болезней такого вида. Неврастения — это психологическое нарушение, что принадлежит к группе неврозов. Оно появляется по факту предельного истощения нервной системы человека в следствие стабильной и сильной нагрузки на нее. В соответствии со статистикой, это нарушение бывает в разном возрасте, от 20 до 40 лет. Самостоятельно заболевание может быть определено большим количеством факторов, но результаты малоприятные.
Половая неврастения — это патология центральной нервной системы, которая приводит к уменьшению сексуальной жизни человека. Патологией в основном страдают молодые люди, и более часто это представители сильного пола. Учеными подтверждено, что болезнь появляется из-за продолжительных эмоциональных и физиологических нагрузок. Каждый человек переживает регулярный стресс при различных обстоятельствах. По этой причине неврастению можно смело охарактеризовать заболеванием цивилизации, так как она влияет на тех, кто не способен совладать с тяжелыми рабочими днями.
Этиология и патогенез
Причинами возникновения Неврастении являются длительные психотравмирующие ситуации, связанные с конфликтными отношениями в семье и на производстве, а также психическое, особенно интеллектуальное, переутомление и соматическая ослабленность. Способствуют возникновению Н. невропатия (см.) и акцентированные или патологические черты личности астенического типа.
В начальной стадии Н. преобладает слабость внутреннего торможения. Во второй стадии процесс возбуждения начинает ослабевать и становится патологически лабильным с быстрой истощаемостью; наконец, в третьей стадии развивается слабость обоих нервных процессов с преобладанием запредельного торможения. По мнению П.П. Павлова, к Н. склонны лица со слабым (или возбудимым) типом нервной системы.
Причины возникновения половой неврастении
Нередкими инициирующими условиями половых расстройств считаются патологии возбудимости центральной нервной системы. Согласно статистике, многочисленные мужчины молодого и среднего возраста страдают неврастенией и имеют сексуальные расстройства. Нервная система человека просто откликается на всевозможные нервирующие условия, тратит собственные силы, способные накапливаться вновь, и по этой причине человек с хорошим самочувствием постоянно имеет их в запасе, чтобы выполнять интеллектуальную и физиологическую работу.
Но при нагрузках на нервную систему все же совершается ее исчерпывание, и функциональная работа уменьшается, возникает утомление, вспыльчивость.
При нехватке развлечений, хорошего сна и питания запасы иссякают, и со временем формирующаяся неврастения нарушает хорошие физиологические функции, а различного рода сексуальные злоупотребления, на фоне формирования неврастении стимулируют, половые расстройства. Проблемы сексуальной активности считаются фактором либо результатом патологий нервной деятельности.
Слабость и усталость со временем под влиянием вредоносного условия овладевают человеком и это в особенности заметно возникновением более частых поллюций, низкой эрекцией либо же ее отсутствием. Нередкими жалобами пациентов бывают колющие боли в период эякуляции, плохой оргазм либо преждевременное семяизвержение.
Также прослеживается снижение обычных сексуальных чувств, их замедление, возникновение холодности и утери сексуального желания. Сексуальные расстройства у женщин при неврастении встречаются реже, чем у парней. Однако изменение работы сексуальных органов, скоротечное сокращение сексуальной возможности свойственно также и для девушек. Фактором слабой сексуальной деятельности являются беспокойства, страх, тревога, огорчение. К переутомлению нервной системы приводит умственная усталость, душевные переживания, негативные чувства.
Клиническая картина
В начальной (гиперстенической) стадии Неврастении периодически возникают колебания настроения, наблюдаются общая гиперестезия и повышенная раздражительность. При этом такие незначительные внешние раздражители, как громкий разговор, скрип двери, яркий свет, неожиданное появление нового лица выводят больного из равновесия: он не может сдержать себя, повышает голос, кричит. Больные жалуются на затрудненное засыпание и проявления вегетодистонии (повышенную потливость, сердцебиение, нерезкие головные боли). Эти расстройства нестойки, быстро исчезают при лечении и отдыхе.
Вторая стадия, промежуточная или развернутых проявлений, отличается более стойким состоянием раздражительной слабости, к-рое выражается, с одной стороны, повышенной эмоциональной возбудимостью, повышенной чувствительностью, несдержанностью, гиперестезией, непереносимостью ожидания, а с другой — повышенной психической истощаемостью, утомляемостью, ослаблением активного внимания, быстрым переходом от раздражения к чувству усталости, нередко со слезами. Иногда отмечается повышенная мышечная утомляемость, одним из проявлений к-рой может быть астенопия, т. е. преходящее нарушение зрения в виде нечеткости зрительных образов в связи с утомлением мышц глаз. Часто наблюдаются снижение мышечного тонуса, тремор пальцев, рук, языка, усиливающийся при волнении.
Важное место в этой стадии Н. занимают нарушения сна: затрудненное засыпание может сопровождаться гипнагогическими галлюцинациями (см.), тревожным ожиданием бессонницы; характерен поверхностный сон с тревожными сновидениями, после к-рого больные чувствуют себя невыспавшимися, разбитыми; бессонница может сочетаться с повышенной сонливостью в дневное время. Обязательный компонент Н.— полиморфные соматовегетативные расстройства, связанные с диэнцефально-вегетативной дисфункцией. Наиболее характерны функциональные сердечно-сосудистые нарушения (преходящая артериальная гипо- и гипертензия, ощущение пульсации сосудов, головные боли, нередко сопровождающиеся ощущением стягивания головы — так наз. «каска неврастеника», и т. п.), общий или локальный гипергидроз, функц, расстройства пищеварения — снижение аппетита, пониженная саливация с ощущением сухости во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, запоры, иногда чередующиеся с поносами. Нередко отмечаются сексуальные расстройства: снижение полового влечения, ослабление эрекции, преждевременная эякуляция и др. Перечисленные расстройства обычно отмечаются на фоне неустойчивого, с преобладанием субдепрессивного, настроения.
Третья (гипостеническая) стадия Н., к-рой свойственны резкая истощаемость, вялость, адинамия, апатия, наступает относительно редко, при длительной психотравмирующей ситуации, сочетающейся с переутомлением и соматическим недомоганием.
Нек-рые исследователи рассматривают стадии Н. как отдельные формы. Е. А. Попов (1944), В. В. Королев (1967), Г. К. Ушаков (1978) относят к Н. так наз. невроз истощения, т. е. астеническое состояние, возникшее в связи с длительным переутомлением.
Симптоматика Н. имеет возрастные особенности. Так, у детей преобладают повышенная возбудимость, двигательная расторможенность, иногда отмечается склонность к состояниям возбуждения с агрессией (астеногипердинамический, или эксплозивный, вариант). В пубертатном периоде на передний план выступают вегетативно-сосудистые расстройства. В возрасте 45—60 лет (в так наз. инволюционном периоде) всегда отчетлив субдепрессивный фон настроения, сопровождаемый тревожностью, ипохондричностью.
У женщин
У женщин подобные расстройства провоцируют появление вагинизма – болезни порождающей сокращение мускул влагалища, ощущение дискомфорта, жжения и боли при вагинальном проникновении, что делает неосуществимым сексуальный акт. Как девушки, так и парни страдающие половой неврастенией, предрасположены к ранней и продолжительной мастурбации, к сексуальным излишествам, прерванным актам, поскольку это все продуцирует продолжительное возбуждение. В предстательной сфере у парней и в теле матки у девушек прослеживается хроническая гиперемия, из-за чего непроизвольно появляются нервные расстройства.
Прогноз
Прогноз зависит от стадии заболевания и его длительности. В начальной стадии, а также при небольшой длительности заболевания (до 3 — 6 мес.) прогноз благоприятный. При длительно протекающей Неврастении выздоровление может сопровождаться резидуальными невротическими расстройствами в виде заострения преморбидных черт характера и повышенной чувствительности к новым психотравмирующим воздействиям. При неразрешимой психотравмирующей ситуации и «патологически измененной почве» (астенические черты характера, резидуально-органическая церебральная недостаточность и др.) возможно неблагоприятное течение Н. с переходом в невротическое развитие личности.
Проявление и симптоматика
Большая часть больных предпочитают не прибегать к доктору. Подобное действия обуславливается недостаточным пониманием опасности ситуации. Симптомы половой неврастении у мужчин и женщин достаточно похожие. Они, как правило, следующие:
- Постоянные поллюции.
- Частое ощущение сильного возбуждения.
- Проблемы с эрекцией.
- Болезненное, преждевременное, непроизвольное семяизвержение.
- Слабые ощущения в период сексуального акта.
- Потеря сексуального желания.
- Доминирующее угнетенное состояние, плохое душевное состояние, отсутствие заинтересованности к жизни, потеря трудоспособности.
- Боли в нижней области спины, проблемы со стулом.
Проблеме зачастую сопутствуют такие назойливые состояния:
- слабость;
- истерики;
- чрезмерная чувствительность;
- наличие сопутствующих фобий;
- нелогичное и неадекватное поведение.
У пациента возникают пищевые расстройства и нарушение сна. Невроз в запущенной стадии способен быть фактором начала депрессии. У человека уменьшается самооценка, он опасается, что о его отклонении будет известно окружающим, и стремится отгородиться от людей противоположного пола.
Половой акт при заболевании — это способ самовыражения, метод показать партнеру собственную полноценность. Пребывая в непрерывном напряжении и страхе совершить что-нибудь не так, пациент перестает получать наслаждение от данного процесса.
Диагноз
Диагноз устанавливают на основании клин, картины и при наличии в анамнезе определенной психотравмирующей ситуации, а также переутомления.
Н. следует отграничивать от внешне сходных с ней астенических синдромов (см.) при различных экзогенных и эндогенных заболеваниях, при которых переживания, связанные с психотравмирующей ситуацией, отсутствуют; отмечаются признаки психоорганического синдрома, рассеянная неврологическая микросимптоматика, изменения ЭЭГ по органическому типу.
При малопрогредиентной (неврозоподобной) шизофрении (см.) в отличие от Н. отсутствуют истинная истощаемость, утомляемость, при наличии в то же время аутизма, эмоционального снижения, нарушений мышления, рудиментарных бредовых расстройств.
Лечение половой неврастении
С целью эффективного излечения весьма значим настрой человека, насколько он хочет освободиться от данного неудобного недуга, значительно снижающего самооценку.
Врачами был создан ряд технологий, дающий возможность целиком освободиться от половой неврастении, однако для этого необходимо точно соблюдать абсолютно все предписания, что были назначены компетентным профессионалом.
Для начала пациент обязан воздержаться от различных вредоносных привычек, что так либо иначе усугубляют его самочувствия. Кроме того, в период излечения понадобиться удерживаться от сексуальных действий. Более того, не рекомендовано в течении всего процесса терапии пребывать в медицинских учреждениях, это не даст возможность пациенту отойти от болезни, а из-за волнения может снижаться качество лечения.
Для исцеления немаловажно нормализовать количество и качество собственного сна. Рекомендовано часто и хорошо расслабляться, это даст возможность извлекать весь накопленный стресс. Не нужно и забывать о правильном питании, непосредственно оно обеспечит организму силы для того, чтобы сражаться с недугом. В соответствии с советами медицинских сотрудников, оптимальнее всего будет отдыхать в горизонтальном положении на спине — это не даст возможность крови задерживаться в костном мозгу.
Лечение
Наиболее эффективно сочетание рациональной психотерапии и аутогенной тренировки с медикаментозным лечением. В случаях Н. у детей и подростков с успехом применяют семейную психотерапию. Рекомендуются препараты седативного (транквилизаторы, препараты брома и др.) и стимулирующего действия (напр., лимонник, женьшень), ноотропные средства (см.), общеукрепляющие средства, а также физиотерапевтические процедуры (теплые ванны, электросон и др.). Необходимы отдых и нормализация режима. Весьма эффективно санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Профилактика сводится к нормализации внутрисемейных и производственных межличностных отношений, а также к предупреждению интеллектуальных перегрузок, рациональному чередованию труда и отдыха.
Библиография:
Бамдас Б. С. Астенические состояния, М., 1961, библиогр.; Давиденков С. Н. Неврозы, с. 68, Л., 1963, библиогр.; Иванов-Смоленский А. Г. Очерки нейродинамической психиатрии, с. 518, М., 1974; Истаманова Т. С. Функциональные расстройства внутренних органов при неврастении, М., 1958; Клиническая динамика неврозов и психопатий, под ред., В. В. Ковалева, с. 11, Л., 1967, библиогр.; Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста, с. 136, М., 1979; Крейндлер А. Астенический невроз, пер., с румын., Бухарест, 1963; Свядощ А. М. Неврозы и их лечение, с. 32, М., 1971, библиогр.; Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 2, с. 66, М., 1959; Ушаков Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства, с. 162, М., 1978, библиогр.; Ghatel J. С. а. Peele R. A centennial review of neurasthenia, Amer. J. Psychiat., v. 126, p. 1404, 1970, bibliogr.; Klimkova-Deubschova E. u. Macek Z. Neuras-thenie und Pseudoneurasthenie, B., 1959, Bibliogr.
B. B. Ковалев
