Какой метод лучше и эффективнее КТ или МРТ надпочечников

• Что показывает КТ надпочечников
• КТ с контрастированием
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Как часто можно делать

КТ надпочечников – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования, который позволят с высокой степенью вероятности выявить доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников на самых ранних этапах развития заболевания.
Надпочечники располагаются в брюшной полости в непосредственной близости от верхнего полюса почки. Обследование их часто затруднено из-за небольшого размера. Компьютерная томография надпочечников позволяет получить послойные изображения любого органа или ткани даже в том случае, если анатомическое образование расположено глубоко в теле. За одно обследование можно получить порядка 100 снимков. Толщину срезов врач может задать произвольно в зависимости от вида патологии, по поводу которого проводиться обследование. Благодаря этому метод позволяет обнаружить новообразования надпочечников на ранних стадиях развития болезни в 95-97% случаев.

Что показывает КТ надпочечников

На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть:

1. надпочечники, почки, лимфатические узлы и прочие мягкие ткани исследуемой области;
2. доброкачественные новообразования надпочечников – аденомы;
3. липомы, кисты, гематомы;
4. злокачественные новообразования надпочечников;
5. очаги омертвения тканей опухоли с образованием участка обызвествления;
6. вовлечение в патологический процесс рядом расположенных лимфоузлов.

По снимкам можно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, определить распространенность патологического процесса, вовлечение в патологический процесс рядом расположенных тканей.

Что лучше?

Многих интересует, какой из методов лучше при проблемах с надпочечниками. Оба исследования предоставляют достаточно объемную информацию при проблемах с надпочечниками. Они дают возможность определить заболевание и выявить причину нарушения работы. МРТ является более безопасным методом, так как на организм человека не оказывается лучевого воздействия. При КТ излучение способно менять структуру клеток. Естественно, каждый из методов имеет ряд особенностей.

МРТ имеет следующие особенности перед КТ:

• МРТ более безопасно и не имеет рентгеновского излучения.
• Хорошо визуализирует мягкие ткани.
• Позволяет определить доброкачественная или злокачественная опухоль.
• Возможно проведение во 2 и 3 триместре беременности.
• Возможно проведение детям.

КТ, в свою очередь, оказывает вредное воздействие на организм, запрещено беременным женщинам, а также детям до 12 лет.

Несмотря на ряд преимуществ, МРТ имеет и отрицательные стороны:

• Необходимо длительное время находиться в томографе.
• Сильный шум при работе томографа.
• Нельзя использовать людям, имеющим металлические имплантаты.

МРТ в основном проводится уже после получения результатов УЗИ и КТ. Также КТ стоит гораздо дешевле. Обычно врачи максимально пытаются сократить траты пациента.

При КТ специалист может увидеть не только орган, но и рентгеновскую плотность, которая меняется при некоторых заболеваниях. При магнитно-резонансной томографии костные ткани не просвечиваются. Обычно врачи предпочитают назначать КТ при проблемах с надпочечниками. К МРТ прибегают в том случае, если пациенту запрещено рентгеновское воздействие.

КТ надпочечников с контрастом

Обследование всегда выполняется с применением контрастного препарата на основе йода, так как без контрастного усиления на снимках не будут видны ни сами надпочечники, ни новообразования в них.

Основных методов введения контрастного препарата при проведении КТ надпочечников два:

1. однократное внутривенное введение непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена первая серия снимков (без контраста);
2. болюсное введение: препарат вводится в кровь в течение всего обследования при помощи специального механического дозатора — инжектора.

После введения йодсодержащего контрастного препарата пациент может ощущать тошноту, приливы тепла или жара в теле, металлический или кислый привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии побочных реакций препарата, являются:

1. головокружение;
2. отек лица;
3. першение в горле;
4. несвойственное (патологическое) возбуждение;
5. зуд кожи, сыпь;
6. бронхоспазм;
7. падение артериального давления.

При появлении любого из симптомов непереносимости йодсодержащего препарата необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Риск развития непереносимости контрастных препаратов высок у тех пациентов, у кого отмечались ранее аллергические реакции на препараты, содержащие йод, а также на морепродукты.

Как делают МРТ надпочечников?

Подготовка к исследованию не занимает много времени. Обычно специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• за сутки до процедуры отказаться от слишком жирной и острой пищи, фастфуда, алкоголя, газировки, продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
• за 6-8 часов до диагностики нужно полностью отказаться от еды, чтобы проводить сканирование на голодный желудок;

В некоторых случаях, когда исследование нужно провести немедленно, сканирование делается без предварительной подготовки пациента.

Одежда на человеке внутри томографа не должна сковывать движения и перетягивать тело, содержать металлические части. Также на пациенте не должно быть металлических украшений, часов, а в карманах содержаться каких-либо электронных устройств и изделий из металла или сплавов.

Порядок проведения

Сама процедура сканирования проводится в несколько этапов:

• Предварительная консультация. Врач исследует больного, выясняет, можно ли проводить МРТ-сканирование.
• Введение контрастного вещества, проводящееся непосредственно перед диагностикой. Делается в случаях, когда это необходимо, например, при подозрении на сосудистые и опухолевые патологии.
• Сама процедура сканирования. Человек ложится на подвижную кушетку, на которой фиксируется специальными ремнями. В течение 15-20 минут, когда длится процедура, пациент должен сохранять полную неподвижность, чтобы получились чёткие снимки.
• После окончания диагностики кушетка выезжает из трубы томографа, человека освобождают от ремней. Теперь необходимо немного подождать, чтобы удостовериться, что сканирование прошло успешно и все данные записались.
• Обработка результатов. Специалист обрабатывает полученные данные, на основании которых распечатывает или записывает на электронный носитель снимки, при необходимости строит трёхмерное изображение проблемной зоны, что позволяет чётче визуализировать патологию.

После этих манипуляций человек может вести привычный образ жизни, проходить дальнейшее обследование и лечение. Полученные при МРТ сканировании данные в большинстве случаев дают возможность поставить точный диагноз даже на ранних стадиях болезни, поэтому можно своевременно начать лечение недуга и избежать многих негативных последствий.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Показания для проведения процедуры

Получить у врача направление на компьютерную томографию надпочечников с контрастом можно в следующих случаях:

1. доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников;
2. понижение или повышение артериального давления;
3. дифференциальная диагностика гиперплазии надпочечников и аденомы;
4. огрубление голоса у женщин, избыточный рост волос на лице и теле;
5. увеличение размеров грудных желез у мужчин;
6. резкое увеличение массы тела без видимых на то причин;
7. снижение силы мышц, слабость в мышцах;
8. поражение брюшных лимфоузлов (лифогранулематоз, метастазы).

Показания к проведению КТ надпочечников

КТ позволяет быстро исследовать надпочечники на наличие патологического процесса. Чаще данный вид диагностики назначают в качестве уточняющего метода, при подозрении на наличие опухолей, но возможны и другие причины нарушения работы данной железы. Врач заподозрит патологию надпочечников, в случае если у человека наблюдаются следующие симптомы:

• резкие колебания массы тела без видимых причин;
• повышенная потливость;
• чрезмерный рост волос на теле;
• появление бронзовых пятен или депигментация участков кожи;
• у женщин голос становится грубым, а у мужчин растут грудные железы;
• мышечная слабость;
• учащенное сердцебиение;
• скачки артериального давления;
• бесплодие (также может быть следствием сбоя в работе гипофизарно-надпочечниковой системы).

Увеличение обоих надпочечников по данным КТ (обозначено стрелками)

В результате проведенного КТ надпочечников могут быть диагностированы такие заболевания:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• кисты надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• болезнь Аддисона;
• первичные гипер- и гипоальдостеронизм;
• кровоизлияние в кору надпочечников (синдром Уотерхауза-Фридериксена);
• врожденные аномалии развития органа.

Противопоказания для проведения обследования

Все противопоказания для выполнения КТ надпочечников делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

1. беременность на любом сроке;
2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

1. возраст до 12 лет;
2. аллергия на препараты, содержащие йод;
3. кормление ребенка грудным молоком;
4. хроническая почечная недостаточность;
5. миеломная болезнь.

Введение контрастного препарата противопоказано в следующих случаях:

1. беременность и лактация;
2. наличие сахарного диабета;
3. недостаточность функции почек и печени;
4. непереносимость препаратов на основе йода.

КТ

КТ (компьютерная томография) – метод, основанный на рентгеновских лучах. С помощью него можно исследовать надпочечники и выявить различного рода патологии, а также новообразования. Ранняя диагностика заболеваний надпочечников достаточно важна. Они продуцируют гормоны. При удалении надпочечников без постоянного врачебного вмешательства и употребления гормональных препаратов человеку грозит смерть.

Показаниями для применения данного метода являются:

• Диагностика новообразований.
• При наличии опухолей, определение местоположения и стадии развития.
• Диагностика кист.
• Установление места травмы после перенесенной аварии.
• Наличие метастазов.
• Эндокринные заболевания.

КТ противопоказано в период беременности и кормлении грудью. Также не рекомендуется применять детям до 12 лет. В таком случае исследование проводится только в срочном порядке. При проведении процедуры с контрастным веществом процедура запрещена пациентам с аллергией на йод, гипотиреозом и бронхиальной астмой. КТ надпочечников не рекомендуется делать чаще, чем раз в год.

Особой подготовки к исследованию не требуется. В основном процедура проводится натощак. За несколько дней до КТ не следует употреблять газообразующие продукты и алкоголь.

При проведении процедуры врачи получают трехмерное изображение исследуемого органа. Снимки проводятся в виде срезов. Отсюда, специалист можно рассмотреть каждый кусочек органа и составить общую картину.

Подготовка к КТ надпочечников

Если планируется проведение обследования надпочечников, то необходимо будет воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов до начала процедуры. Связано это с тем, что контрастный препарат может вводиться только натощак. Это снижает вероятность появления тошноты и рвоты в ответ на введение йодсодержащего препарата в кровь.

Подготовка к КТ почек и надпочечников не требует от пациента соблюдения специальной диеты или очистки кишечника при помощи клизмы и препаратов типа «Фортранса».

Противопоказания и риски

Компьютерная томография надпочечников не может быть назначена при наличии у пациента следующих противопоказаний:

• возраст ребенка до 3 лет;
• беременность;

Использование контраста расширяет этот перечень, включая в него:

• аллергическую реакцию на йод и компоненты препарата;
• последние стадии сахарного диабета;
• тяжелую форму почечной недостаточности.

Для предупреждения побочных явлений у остальных пациентов следует придерживаться четких рекомендаций по подготовке к КТ.

Как делают КТ надпочечников

По времени сама процедура занимает не более 10 минут, так как ткани надпочечников удерживают контраст недолго. Основная масса времени уходит на то, чтобы подготовить пациента к процедуре.

В подготовку входит:

1. переодевание: металлические застежки, пуговицы, элементы отделки одежды могут оставить тени на снимках и существенно затруднить диагностику;
2. введение контрастного препарата струйно или постановка катетера для болюсного введения контрастного вещества в вену на руке пациента;
3. помещение пациента в томограф, фиксация пациента в неподвижном положении при помощи ремней и подушек.

Медперсонал перед включением томографа покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через окно из смежного кабинета. Пациент может в любое время связаться с медперсоналом при помощи голосовой связи или специальной тревожной кнопки.

В течение всего обследования необходимо сохранять абсолютную неподвижность, так как даже самые небольшие шевеления могут повлиять на качество получаемых изображений и снизить информативность КТ.

После того, как обследование будет закончено, из руки пациента извлекают катетер и предлагают переодеться в свою одежду.

Что делается перед самой процедурой

Перед диагностированием пациента размещают на специальном передвигающемся столе и после отправляют на нем в томографический аппарат. Во время исследования во избежание получения нечетких снимков запрещается шевелиться. Иногда (при психических отклонениях или при необходимости) пациента фиксируют ремнями. По команде доктора человек должен не дышать в течение нескольких секунд. В процессе КТ специалист по изображениям на мониторе исследует состояние почек и надпочечников, и оценивает степень их поражения.

После результат может быть перенесен на диск и расшифрован на компьютере вашего лечащего врача. В любом случае снимок оценивает врач и, беря во внимание полученную информацию, подтверждает или опровергает диагноз.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 4436 Дата публикации: 21.08.2018
Урологи — служба поиска и записи к урологам Москвы

Как часто можно делать КТ надпочечников

Для получения изображений в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование надпочечников, для здоровья человека угрозы не представляет. Однако дозы облучения, полученные за короткое время, суммируются и могут привести к развитию лучевой болезни или увеличить риск развития ракового заболевания. Соответственно, повторять такое обследование можно не ранее чем через 6 месяцев, и только при наличии серьезных показаний.

Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев.

Как делают КТ с контрастом и без

Перед обследованием пациент должен снять все металлические предметы, на одежде также не должно быть металлических элементов в зоне сканирования.

Суть томографии состоит в пропускании через тело рентгеновских лучей и обработке полученных данных при помощи специальной аппаратуры. Пациента укладывают на кушетку, которая соединена со сканирующим устройством.

При использовании контрастного усиления пациенту до сканирования вводится внутривенно Омнипак или Ультравист. В остальном все этапы процедуры аналогичны нативной КТ (без контраста). В период диагностики важно сохранять неподвижное положение.

При движении лучевой трубки томографа происходит послойное исследование тканей в виде снимков — томограмм. Их обрабатывает компьютерная программа и выдает итоговое изображение. Результат может быть распечатан или записан на носитель.

Вся процедура обычно занимает около получаса. По ее завершению пациенту нужно как можно больше пить обычной воды без газа, не употреблять соленую и острую пищу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на почки и как можно скорее вывести контрастное вещество из организма