Какой метод лечения камней в почках выбрать?

Как выходят конкременты

Пациенты часто спрашивают: могут ли камни в почках раствориться? Однозначно ответить на него нельзя, поскольку образования различаются по своему химическому составу. Так, бывают уратные, оксалатные, фосфатные, цистиновые и смешанные конкременты. Значение имеет и размер камня, который может варьироваться от 1 мм до 10 см в диаметре. Именно эти характеристики во многом определяют терапию состояния и ряд мер по извлечению камня.

При небольших размерах образования показано консервативное лечение. Оно включает в себя употребление лекарств и соблюдение диеты. Медикаментозное воздействие ориентировано на растворение камней и сокращение их параметров. Прием препаратов осуществляется под постоянным наблюдением уролога.

Отвечая на вопрос, как помочь выйти камню из почки, врачи рекомендуют мочегонные средства и отвары трав, соблюдение питьевого режима. При прохождении конкремента по мочевым путям возможно их повреждение и развитие бактериального процесса. Чтобы его предупредить, назначают антибактериальную терапию.

Что делать и опасно ли это?

Камни мочеточника размером более 5 мм рекомендовано удалять в любом случае, даже если они не очень беспокоят. Особенно это касается рентгенположительных камней, расположенных в верхних и средних отделах мочеточника. Почему?

1. Наличие камня в мочеточнике рано или поздно вызовет приступ почечной колики с острейшими болями.
2. Замедление тока мочи на фоне существующего препятствия приводит к легкому присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса – пиелонефрита.
3. Камень в мочеточнике – препятствие для оттока мочи. Даже если он вызывает неполную закупорку мочеточника, он может привести к повышению давления и расширению мочевых путей выше места препятствия, а также лоханок почки (гидронефрозу). Гидронефроз же в свою очередь может привести к полной гибели паренхимы почки.

При размерах камня менее 5 мм, отсутствии нарушений уродинамики и болевого синдрома применяется динамическое наблюдение.

Сколько выходит конкремент

Как долго выходят камни из почки – острый вопрос для всех пациентов. Состояние, известное как почечная колика, сопровождается интенсивной болью, спазмами. На сегодняшний день существует много народных методов, а также эффективных медицинских протоколов лечения для удаления камней из почек без операции.

Образования небольших размеров при достаточном количестве жидкости и употреблении мочегонных препаратов могут самостоятельно покинуть организм в течении 48 часов. Для облегчения симптоматики врач назначает спазмолитические препараты. По медицинской статистике, камни размером до 4 мм выходят самостоятельно с вероятностью 80%, для конкрементов диаметром 5-8 мм вероятность снижается до 20%. Образования диаметром свыше 9 мм требуют дробления и/или хирургического вмешательства.

Народные средства

Вывести конкременты, образовавшиеся в почках или мочевом пузыре, можно попробовать с помощью народных средств, однако, это можно делать только после консультации со специалистом.

1. Помощь при болевом синдроме на фоне заболевания окажет компресс, который прикладывают к области поясницы. Необходимо взять 2 ст.л. овса и залить 600 мл воды. Поставить на малый огонь, накрыть крышкой.
2. Семечки спелого арбуза необходимо высушить и измельчить до состояния порошка. Употреблять в пищу по 1 ч.л. трижды в день. Курс – не менее 14 дней. Хорошо, если человек параллельно будет употреблять большое количество самого арбуза.
3. Набрать ванну с хорошо теплой водой. Перед ее приемом какое-то время не мочиться и выпить травяной настой или отвар, обладающий спазмолитическим действием. Через четверть часа приема ванны нужно помочиться, но не в туалет, а в какую-либо емкость, чтобы удостовериться, что конкремент выйдет. Этот способ хорошо борется с почечной коликой.
4. Заварить чай на основе корней шиповника, полевого хвоща, березовых почек, семян укропа и толокнянки. Фиточай снимает приступ почечной колики. Употребление напитка на основе растительных компонентов должно сочетаться с физической активностью. Можно ходить по ступенькам, прыгать на скакалке, приседать.
5. Соединить свежевыжатый сок из огурца, лимона и моркови. Большего эффекта можно добиться, если сюда добавить еще и сок черной редьки. Такой напиток уменьшит боль, ускорит процесс выведения камней из мочеточника.

Снимают отвар не ранее, чем через четверть часа. После процеживания следует взять марлевый отрез или любую ткань, сложенную в несколько шаров, смочить отваром и приложить к пояснице. Сверху необходимо зафиксировать полиэтиленовый пакет или пищевую пленку, укутать теплым шарфом.

Как избежать операции

Выходят ли камни из почек сами — зависит от размера конкрементов. Поскольку МКБ на ранних этапах протекает бессимптомно, важно с вниманием отнестись к первым предвестникам недуга. Заподозрить конкременты можно по следующим признакам:

• боли ноющего характера в области поясницы;
• тупые боли внизу живота;
• болевые ощущения после активного движения (тряски, езды, физических нагрузок);
• дискомфорт в пояснице после мочеиспускания;
• кровь в моче;
• учащенное мочеиспускание.

Все это является сигналом для планового УЗИ и консультации специалиста. Доктора Государственного института урологии успешно выявляют МКБ на ранних стадиях и справляются с недугом консервативными методами.

Почему нельзя откладывать операцию по удалению камней в почках?

Самое распространенное осложнение — блокировка камнем мочеточника.

При блоке почки камнем затрудняется или прекращается отток мочи, возникает переполнение почки. Повышается давление внутри органа, нарушается кровоснабжение. В результате почка погибает.

Гибель почки происходит в период от 3 до 6 часов.

Буквально в течение нескольких часов развивается воспалительный процесс, который с кровотоком распространяется по организму и нарушает работу других органов и систем.

Промедление чревато:

• дисфункцией почки, приводящие к необходимости пожизненного диализа или
• трансплантации почки
• летальным исходом.

Из интервью «Жизнь на диализе»:

Жизнь у нас с определенными ограничениями, за диетой надо следить, за уровнем калия, фосфора. И чтобы кальция не было слишком мало. Лекарств я принимаю целую коробку. Уехать из Москвы мне никуда нельзя. То есть, можно, но туда, где есть диализ, но для этого деньги нужны за диализ и за отдых.

У меня подключение в два, а мне надо быть на месте в половине второго, пройти осмотр у врача, взвесится, переодеться. Увозят меня в 12 часов, а то и раньше. Процедура у меня занимает 4,5 часа. Фактически тратится на это целый рабочий день. Домой возвращаюсь в девятом часу.

Боль можно снять уколом но-шпы внутримышечно, горячей грелкой. Можно лечиться от камней в почках народными методами или таблетками. Но все это не решит проблему камней в почках, а только ухудшат прогноз заболевания. Не откладывайте визит к урологу, проконсультируйте по вопросу операции уже сегодня!

Лечебная гимнастика при мочекаменной болезни

Далеко не последнюю роль в лечении мочекаменной болезни играет физкультура. Определенный перечень упражнений, входящий в комплекс лечебных и профилактических мер, способствует отхождению конкремента их органов мочевыделительной системы. ЛФК при мочекаменной болезни выполняет следующие функции:

• повышение эффективности работы иммунной системы;
• улучшение работы органов мочевыделительной системы;
• нормализация обмена веществ;
• создание способствующих отхождению конкремента условий.

Важно! Следует помнить, что определение уровня физической нагрузки, интенсивность и продолжительность упражнений для выхода камней осуществляется с учетом возраста и физического состояния пациента. Комплекс должен составляться при согласовании с лечащим врачом.

В ходе выполнения упражнений происходит стимуляция перистальтики мочеточников, возникают колебания внутрибрюшного давления, улучшается кровоток в почках, облегчается процесс выведения мочи. Кроме того, регулярное занятие ЛФК укрепляет мышцы брюшного пресса и спины. Как известно, правильная осанка способствует удержанию почек в нормальном положении, а укрепление мышц улучшает кровообращение, в том числе, в органах брюшной полости и малого таза. Учитывая это, можно утверждать, что значение физической культуры в процессе лечения мочекаменной болезни действительно велико.
Однако при выполнении упражнений необходимо соблюдать некоторые правила. Во-первых, к занятиям можно приступать только в период ремиссии, либо после того, как пройдет приступ. Во-вторых, необходимо соблюдать питьевой режим, ежедневно выпивая не менее 1,5-2 литров жидкости. Особенно полезно пить воду натощак в количестве 1 литра единовременно. Наконец, помимо выполнения комплекса упражнений, следует сохранять двигательную активность в течение дня. Очень полезными в этом отношении могут быть:

• дыхательная гимнастика;
• ходьба на лыжах;
• занятие плаванием (только в достаточно теплой воде);
• велосипедные прогулки;
• ходьба пешком;
• легкий бег.

Все это, помимо облегчения процесса отхождения камня, способствует общему укреплению организма и улучшению метаболизма. Эффект от занятий ЛФК значительно увеличится, если сочетать их с физиотерапевтическими процедурами и лечебным массажем.

Как избавиться от камней в органах мочеполовой системы?

В данном случае решающее значение имеет, в первую очередь, размер конкремента. Если камень к моменту его обнаружения достиг слишком больших размеров, то, скорее всего, единственным выходом при этом станет открытая операция. Данный вид хирургического вмешательства назначается в самых крайних случаях, когда другие методы извлечения камня исчерпаны или невозможны. В этом случае пациент готовится к полномасштабной операции. К примеру, извлечение камня из мочевого пузыря представляет собой следующий порядок действий:

• 
  пациент вводится в состояние общего наркоза;

• в надлобковой зоне делается надрез;
• через открытый доступ к мочевому пузырю осуществляется его рассечение;
• обнаруживается и извлекается камень (или несколько);
• мочевой пузырь ушивается;
• на первичный надрез накладывается шов.

После такого вмешательства следует длительный восстановительный период. Кроме того, в результате операции могут возникать различные осложнения. Стоит учесть также и высокий процент рецидивов мочекаменной болезни. Примерно в 70% случаев камни после удаления через какое-то время образуются вновь. При повторном формировании конкремента проведение повторной операции будет затруднено. Учитывая вышесказанное, полостная операция является наименее предпочтительным из всех возможных методов.

Более щадящими при этом очень эффективным методом является литотрипсия. Эта процедура представляет собой малоинвазивное или вовсе бесконтактное вмешательство, в результате которого осуществляется измельчение (дробление) камня и последующее извлечение мелких фрагментов или их вывод естественным путем в процессе мочеиспускания.

Дробление может осуществляться под воздействием ультразвуковой волны или лазерного излучения. Подобный способ удаления камней применяется в том случае, когда их размер колеблется от 5 до 20 (в некоторых случаях 25) мм.

Если конкремент имеет сравнительно небольшие размеры, то выведение камня из мочевого пузыря, мочеточника или почки можно спровоцировать различными способами, не прибегая к описанным выше методам. С этой целью проводится медикаментозная терапия, применяются средства народной медицины, назначают лечебную гимнастику и т.д. Одновременно с этим необходимо соблюдать соответствующую диету, требования к которой могут быть различными, порой даже противоположными, поскольку они продиктованы характером камня, а именно образующим его веществом. Рекомендации по диете и способу лечения дает лечащий врач.