Малоинвазивные щадящие методики
Использование малоинвазивных щадящих методик обеспечивает прохождение реабилитационного периода без особых ограничительных мер. Но у пациента наблюдаются определенные симптомы, связанные с самой процедурой дробления камней и процессом послеоперационного выведения камней под воздействием лекарственных средств. Мочеиспускание может быть учащенным и немного болезненным. В моче на протяжении нескольких дней наблюдаются небольшие примеси крови. В послеоперационный период с мочей выводятся камни видимые визуально. Появление болей купируется приемом спазмолитиков, возможно незначительное повышение температуры. О такой симптоматике и правильном поведении в период реабилитации пациенту подробно рассказывают при выписке.
Виды операций на почках
Врачи нацелены на максимальное сохранение органа, поэтому, если это возможно, проводят удаление только его пораженной части. Иногда такая операция невозможна или по прогнозам не принесет желаемого результата. В этом случае показана радикальная нефрэктомия.
Открытая операция почки подразумевает цельный разрез (13 см), через который и проводят необходимые хирургические действия.
При лапароскопической операции делают несколько небольших надрезов, через которые с помощью специальных инструментов и маленьких камер проводят удаление органа.
Если диагностирован рак, больному назначают частичное (лапароскопическая резекция почки или радикальное (лапороскопическая нефрэктомия) в зависимости от степени поражения тканей хирургическое лечение рака почки.
Государственный центр урологии активно использует лапароскопические принципы хирургического лечения заболеваний мочеполовой системы. Эти методы имеют ряд преимуществ перед открытыми операциями:
- минимизируется травматичность;
- сокращаются сроки госпитализации и послеоперационной реабилитации;
- уменьшаются болевые ощущения после операции;
- отсутствуют большие и грубые послеоперационные рубцы.
Обращайтесь в Государственный центр урологии за результативным решением любой проблемы. Наше инновационное оборудование, высокая квалификация врачей, многолетний опыт – залог качественного и эффективного медицинского обслуживания.
4 августа 2020
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова приглашает на прием к опытным врачам урологам. Чтобы попасть на прием к квалифицированному специалисту, достаточно заполнить короткую онлайн-заявку. Обязательно заполните все поля, включая краткое описание симптомов (графа «Сведения»), уточните — вторичный или первичный прием вас интересует.
Обратите внимание на кнопку «Прикрепить файл» — она позволяет сразу же оправить врачу медицинские документы в электронном виде. Это могут быть снимки, анализы и другая информация, которая будет важна для определения диагноза.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону или! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
Цель восстановительного периода
Целью реабилитационного периода после удаления почечных камней является преодоление последствий вмешательства (предотвращение воспалений и кровотечений, контроль процесса регенерации), выведение из организма фрагментов камней, восстановление нормального жизненного ритма, в том числе нагрузок и питания. Правильно проведенные реабилитационные мероприятия обеспечивают эффективность проведенного ультразвукового или лазерного дробления конкрементов в почках на длительный период времени.
Можно ли сохранить почку при удалении доброкачественной или злокачественной опухоли?
В Израиле в случае выявления доброкачественных или злокачественных новообразований в почке лечение чаще всего осуществляется хирургическим путем с помощью современного и эффективного метода лапароскопии.
Сюда входят такие заболевания, как карцинома почки, онкоцитома, метанефрическая аденома или аденофиброма, папиллярная почечная аденома, смешанная эпителиальная опухоль, ангиомиолипома и другие.
Подобная операция позволяет сохранить здоровую часть почки, удалив только саму опухоль. Ее еще называют операцией по сохранению почки или частичной нефрэктомией. В отличие от операции полного удаления почки (радикальная нефрэктомия) этот вариант позволяет пациенту спасти не одну здоровую почку, а «полторы» почки.
То есть по факту хирург оставляет часть второй почки, которая сохраняет почти полностью свои функции и работоспособность. Это повышает качество последующей жизни и состояние человека, перенесшего такую операцию.
Частичная нефрэктомия обычно выполняется в случаях выявления опухолей размером не выше 4 сантиметра. Хотя решение о назначении операции принимается хирургом в каждом случае индивидуально на основании обследования и сделанных снимков.
В тех случаях, когда новообразование уже достигло достаточно больших размеров или его местоположение делает невозможным операцию частичной нефрэктомии, выполняется полное (радикальное) удаление почки.
Стоит отметить, что операция нефрэктомии выполняется далеко не всегда по причине обнаружения опухоли. Часто резекция почки выполняется в случае выявления значительных функциональных нарушений в ее работе, наносящих значительный вред здоровью своего владельца. Одними из главных причин, приводящих к дисфункциональности почки, являются:
- нарушения в функциях почки, приводящие к постоянному появлению камней, которые вызывают сильные боли у пациента,
- гипертоническая болезнь, связанная с сужением коронарной артерии,
- кисты почек, вызывающие постоянные рецидивы инфекций мочеполовых путей,
- некоторые виды рака почек.
Далеко не всегда выявление функциональных нарушений ведет к оперативному вмешательству и часто пациенты живут довольно продолжительное время с такой почкой. Резекция назначается за исключением случаев добровольного пожертвования почки тогда, когда заболевание или возникшие повреждения требуют полного или частичного удаления органа.
После удаления почки пациент может нормально жить долгие годы даже с одной почкой, так как она способна изменяться, взяв на себя все функции обеих почек и полностью компенсируя почечную недостаточность.
Поговорим поподробнее об особенностях операции на почках в случае наличия раковой опухоли
Хирургическая операция на почках выполняется с целью излечения больного от ракового заболевания, которое влияет на весь его организм и постоянно прогрессирует.
На сегодняшний день её чаще всего выполняют лапароскопическим методом. Во время операции частичной нефрэктомии врач удаляет только само новообразование, стараясь максимально сохранить здоровую часть ткани почки.
В ряде случаев, при необходимости, хирург может также удалить часть лимфоузлов в прилегающих к почке областях. Затем вырезанные ткани помещаются в специальный пакет, который извлекается через одно из отверстий. После операции удалённые ткани обязательно отправляется на исследование в лабораторию.
В целом, лапараскопический метод является малоинвазивным и очень щадящим. Его выполнение в отличии обычной хирургической операции, при которой делается большой разрез, осуществляется через несколько небольших отверстий (в районе пупка, тазобедренного сустава и в нижней части живота). Через эти отверстия внутри вводятся эндоскоп-камера и специальные инструменты.
Очевидные преимущества лапароскопии по сравнению с обычным хирургическим вмешательством видны уже из этого описания: после проведенной операции остаются совсем малозаметные шрамы, гораздо меньше неприятных болевых ощущений и процесс восстановления пациента становится заметно более коротким. Также, значительно снижается риск послеоперационных инфекций и осложнений.
Лапароскопическая операция проходит под общим наркозом и обычно длится не более 2-3 часов
Несмотря на все описанные достоинства, частичная или полная нефрэктомия имеет и ряд возможных рисков операционных и послеоперационных осложнений. Для их минимизации крайне важно до операции наиболее полно и подробно уведомить своего хирурга и врача-анестизиолога о своем личном медицинском опыте и истории болезней.
Среди возможных осложнений при любых видах оперативного вмешательства чаще всего бывают инфекции, кровотечения, повреждения соседних органов. При любой лапароскопической операции есть небольшой риск того, что возникнет необходимость проведения открытой хирургической операции.
Сам по себе подобный переход не относится к осложнениям — хирург принимает подобное решение по ситуации, в случае возникшей медицинской необходимости. Тем не менее, риск возникновения каких-либо осложнений при лапароскопии, согласно статистическим данным, относительно невысок.
Госпитализация пациента при проведении подобных операций обычно длится около 3 дней. После проведения операции пациент помещается в палату для восстановления, а затем переводится для амбулаторного наблюдения в урологическое отделение.
При необходимости, для облегчения состояния пациента, ему могут назначаться болеутоляющие препараты. В случае отсутствия каких-либо осложнений пациент может возвращаться домой уже через 4-5 дней после операции.
Период восстановления к обычной повседневной деятельности у прооперированных больных обычно занимает от 10 до 20 недель. После этого уже допускается выполнение легкой офисной работы.
Для того, чтобы избежать риска каких-либо осложнений, крайне важно в восстановительный период соблюдать ряд специальных мер:
- поддерживать гигиеническую чистоту, ежедневно принимая душ с мылом,
- первые 8 недель запрещено поднимать любые виды тяжестей и подвергать себя любым активным физическим нагрузкам,
- в виду возможного возникновения резких головокружений и чувства усталости, рекомендуется избегать садиться за руль любых транспортных средств.
После завершения восстановительного периода, пациент должен постоянно следить за собой, возникающими симптомами и ощущениями, обращать внимание на работу почек, принимать лекарства с особой осторожностью и только после консультации со своим лечащим врачом.
В постоперационный период к факторам риска относят курение, употребление определенных лекарств с высоким уровнем токсичности (норфон, валтер, ибупрофен и прочие), любых видов алкогольных напитков (включая слабоалкогольные), отсутствие контроля за повышенным давлением.
При определенных заболеваниях, таких как карцинома, через полгода после операции показано обязательное проведение повторного медицинского обследования, включающего в себя ультразвуковое исследование почек и компьютерную томограмму грудного отдела.
При этом тем пациентам, у которых осталась одна почка, КТ назначается с низким уровнем излучения и без введения контрастного вещества, для того, чтобы избежать рисков повреждения почки.
Кроме вышеописанного метода подобные операции в нашем медцентре робоизированные операции с помощью робота ч-ого поколения «Да Винчи» (информация об этом здесь). Робот -ассистированные операции отличаются еще меньшим риском осложнений и еще более коротким периодом восстановления.
Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение
От пациентки потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их направляете на нашу электронную почту: [email protected]
Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ. Где сообщается перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, какой срок пребывания необходим, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и др. организационные вопросы.
У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.
У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.
Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:
- сопровождением переводчика в мед.центре.
- трансфером место проживания — мед.центр — место проживания
- мобильным телефоном и местной СИМ картой
- переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле
Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.
Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.
Контроль после проведенного лечения (после отъезда)
После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами — мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? Все читатели нашей рассылки имеют право получить консультацию израильского врача — онколога. Нажав кнопку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки. В строке «Выбор раздела», выбираете «Онкология», заполняете форму заявки и отсылаете нам.
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку «Рецепты здоровья мировой медицины» чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.
