Состав и воздействие
Актовегин нельзя рассматривать с точки зрения общепринятых фармакологических норм, поскольку он содержит только натуральные компоненты, присутствующие в любом организме.
Основное действующее вещество препарата — депротеинизированный гемодиализат (концентрат) из крови молодых телят — обладает антигипоксическим влиянием, улучшает кровообращение, стимулирует обмен фосфатов, ускоряет распад солей молочной кислоты и кетонов, восстанавливает pH и трофику тканей.
Вторичный эффект Актовегина заключается в активизации потребления глюкозы и увеличении энергетических ресурсов клетки. Лекарство повышает резистентность тканей и снижает внутриглазное давление.
Дополнительные компоненты, входящие в состав средства, не имеют терапевтической ценности и требуются лишь для обеспечения технологических свойств медикамента.
Состав глазного геля Актовегин
20% глазной гель «Актовегин» используется в офтальмологии при наличии следующих показаний:
- Язв роговицы разнообразного происхождения;
- Ожогов роговицы кислотой, щёлочью, известью;
- Лучевых поражений роговицы;
- Дефектов эпителия роговицы у пациентов, которые используют контактные линзы.
Препарат применяется для профилактики поражений в процессе подборки контактных линз у пациентов с атрофическими и дистрофическими процессами в роговице.
Активный компонент лекарства — гемодериват депротеинизированный, полученный из телячьей крови.
Помимо этого, в состав геля входит некоторое количество вспомогательных веществ — тиомерсала, молочной кислоты, карбоксиметилцеллюлозы и сорбитола. Препарат безопасен для людей, поскольку животные, являющиеся донорами биологического материала, проходят строгий эпидемиологический контроль.
Забор компонентов, необходимых для производства медикамента, производят только у молодых особей. В ходе изготовления геля обязательно уничтожают всю патологическую микрофлору биоматериала.
Форма выпуска
Препарат Актовегин импортного производства выпускается швейцарской фармацевтической фирмой Nycomed. В России изготовлением лекарства занята крупнейшая фарм.
Оба бренда производят несколько вариантов Актовегина:
- гель для глаз в 20% концентрации;
- крем и мазь в алюминиевых тубах;
- таблетки в стеклянных флаконах;
- раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.
В офтальмологической сфере чаще используют глазной гель, расфасованной в тубы по 5 мл. Он представляет собой прозрачное желе с желтоватым оттенком без запаха. Имеет однородную текстуру и хорошую текучесть.
Таблетки и растворы нашли широкое применение в лечении неврологических и сосудистых заболеваний. С их помощью устраняют последствия инсульта, деменции, черепно-мозговой травмы.
Дозировка и способ применения
Препарат предназначен исключительно для местного применения. В поражённый глаз непосредственно из тубы выдавливается одна-две капли геля.
Кратность применения составляет от одного до трёх раз в сутки. Продолжительность лечения определяется показаниями.
Побочные эффекты
Среди побочных эффектов глазного геля можно отметить развитие реакций аллергического типа, которые отмечаются довольно редко.
Несмотря на все разнообразие показаний, основная форма выпуска Актовегина для офтальмологической практики – гель. Он наиболее удобен при ежедневном использовании и позволяет пациенту самостоятельно применять его в домашних условиях.
Выпускается Актовегин в специальных тюбиках объемом в пять мл, помещенных в плотный картонный футляр. Гель по своей структуре является гомогенным, бесцветным и прозрачным. Его состав основан на гемодеривате крови теленка, которая предварительно полностью депротеинизируется.
В офтальмологической практике Актовегин используется только наружно. Из тюбика в пораженный глаз осторожно помещается две капли вещества три раза в сутки. Врач может разработать иную схему применения геля.
Главными противопоказаниями к постоянному применению Актовегина чаще всего являются:
- аллергия;
- индивидуальная непереносимость;
- вынашивание ребенка;
- период грудного вскармливания.
При беременности вообще не рекомендуется использовать какие-либо фармакологические средства, но гель Актовегин по особому разрешению врача в некоторых случаях допускается к применению.
Актовегин можно использовать в различной дозе, которая определяется конкретной нозологией заболевания и тяжестью его течения.
Драже назначают по 1-2 трижды в сутки перед едой.
При внутримышечном введении начальная доза составляет 10-20 мл, которая затем уменьшается до 5 мл в сутки. При внутривенном введении Актовегина вводят капельно 250 мл раствора каждый день или несколько раз в неделю. Продолжительность курса составляет 10-20 дней.
Местные формы Актовегина (гель, крем, мазь) наносят непосредственно на раневую поверхность тонким слоем. Частота нанесений составляет 2-3 раза в сутки. При использовании глазного геля 1-2 капли лекарства выдавливают на поверхность глаза непосредственно из тубы. Продолжительность лечения определяется врачом.
Предлагаем ознакомиться: Бессонница это болезнь или нет
Гель для глаз Актовегин представляет собой однородную прозрачную массу белого или немного желтоватого цвета. Активным компонентом препарата является депротеинизированный гемодериват телячьей крови.
Когда необходима высокая концентрация лекарственного вещества на одном месте, применяются трансдермальные методики лечения. Такие лекарственные формы позволяют снизить риски возникновения осложнений со стороны пищеварительной системы. После внедрения в кожу активные компоненты постепенно поступают в кроветворную систему.
Гель представляет собой мягкую форму средства, которая имеет вязкую консистенцию. Пластичность, упругость, способность сохранения формы – это отличительные признаки геля. Кислотность геля приблизительно такая же, как кислотность кожи. Препарат не закупоривает поры, он быстро и равномерно распределяется. В состав препарата не входят никакие токсические вещества.
Мазь Актовегин назначается врачами в следующих случаях:
- язва роговицы;
- ожог роговицы;
- лучевые поражения;
- пациенты, носящие контактные линзы, у которых появился дефект эпителия роговицы;
- возрастные атрофические кератиты;
- профилактика травм роговицы.
Гель обладает антигипоксической функцией
Применение препарата проводится по назначению врача при ряде заболеваний и нарушений.
- комплексное лечение сосудистых и метаболических нарушений головного мозга (ишемический инсульт, деменция, недостаточность кровотокав мозге, ЧМТ);
- диабетическая полиневропатия;
- артериальные и венозные сосудистые нарушения, а также последствия, связанные с такими нарушениями (трофические язвы, ангиопатия).
Капельница и уколы Актовегин назначаются при аналогичных заболеваниях и состояниях организма.
- воспалительные процессы кожи и слизистых оболочек, раны (при ожогах, ссадинах, порезах, трещинах и др.);
- мокнущие язвы, варикозного происхождения и др.;
- для активизации регенерации тканей после ожогов;
- с целью лечения и профилактики пролежней;
- с целью профилактики проявлений на коже, связанных с влиянием радиации.
При таких же заболеваниях применяется крем Актовегин.
Показания к применению геля Актовегинаналогичны, но препарат также применяется с целью обработки поверхности кожных покровов перед началом процесса трансплантации кожи в процессе лечения ожоговой болезни.
Применение лекарства в разных формах для беременных проводится при аналогичных показаниях, но только после назначения врача и под его контролем.
Актовегин для спортсменов иногда применяется для повышения их работоспособности.
От чего мазь Актовегин, а также другие формы ЛС применяются еще, и отчего помогает та или иная форма, проконсультирует лечащий врач.
Предлагаем ознакомиться: Можно ли обойтись без операции после инфаркта
Лекарство назначают в той форме, которая будет наиболее эффективной при определенном заболевании.
Препарат в виде раствора для инъекций можно вводить внутривенно, внутриартериально или внутримышечно.
Инъекции, в зависимости от тяжести заболевания, проводятся в дозе 10-20 мл внутривенно, после чего практикуется медленное введение по 5 мл раствора внутривенно. Препарат в ампулах нужно вводить каждый день или несколько раз в неделю.
Ампулы назначаются при нарушениях метаболизма и кровоснабжения и головного мозга. Изначально вводится внутривенно 10 мл препарата на протяжении двух недель. Далее, в течение четырех недель, вводят по 5-10 мл несколько раз в неделю.
Больным с ишемическим инсультом внутривенно водят по 20-50 мл Актовегина, предварительно разведенного в 200-300 мл инфузионного раствора. На протяжении двух-трех недель вводят препарат каждый день или несколько раз в неделю. Аналогично проводится лечение людям, страдающим артериальной ангиопатией.
Пациентам с трофическими язвами или другими вялотекущими язвами либо ожогаминазначают введение 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Эту дозу, в зависимости от тяжести поражения, вводят один раз или несколько раз в сутки. Дополнительно проводится местная терапия средством.
Для профилактики или лечения поражений кожных покровов радиацией применяется каждый день 5 мл препарата внутривенно, во время интервалов между воздействием радиацией.
Инфузии проводят внутривенно или внутриартериально. Доза зависит от диагноза и состояния больного. Как правило, в сутки назначают 250 мл. Иногда начальную дозу раствора 10% увеличивают до 500 мл. Курс лечения может составлять от 10 до 20 инфузий.
Перед тем, как проводить инфузию, нужно убедиться, что флакон не был поврежден. Скорость проведения должна составлять примерно 2 мл в минуту. Важно, чтобы раствор не попал при введении во внесосудистые ткани.
Принимать таблетки необходимо перед едой, разжевывать их не нужно, следует запивать небольшим количеством воды. В большинстве случаев назначается прием 1–2 драже трижды в день. Терапия, как правило, длится от 4 до 6 недель.
Людям, страдающим диабетической полинейропатией, препарат изначально вводят внутривенно по 2 г в сутки в течение трех недель, после чего назначаются таблетки – по 2-3 шт. в день в течение 4–5 месяцев.
Гель наносят местно с целью очищения ран и язв, а также последующего их лечения. Если на коже есть ожог или лучевое поражение, средство нужно наносить тонким слоем. При наличии язвы наносят гель толстым слоем и сверху прикрывают компрессом, который пропитан мазью Актовегин.
Предлагаем ознакомиться: Актовегин как влияет на давление человека
Повязку нужно менять 1 раз в сутки, но если язва сильно намокает, то это нужно делать чаще. Больным с лучевыми поражениями гель наносят в виде аппликаций. С целью лечения и профилактики пролежней нужно менять повязки 3-4 раза в день.
Применяется с целью активизации процесс заживления ран, мокнущих язв. После окончания лечения гелем Актовегин используется для профилактики развития пролежней. Для лечения и профилактики лучевых поражений показано применение крема 2-3 раза в день.
Мазь показана для длительной терапии язв и ран, применяется после завершения лечения гелем и кремом. Мазь наносят на поражения кожи в виде повязок, которые нужно менять до 4 раз в сутки. Если мазь применяется для профилактики пролежней или лучевых поражений, повязку следует менять 2-3 раза.
Мазь Актовегин при ожогах нужно наносить очень осторожно, чтобы не повредить кожу, для чего мазь лучше всего изначально нанести на повязку.
«Актовегин» является препаратом, активизирующим обмен веществ в тканях, стимулирующим процессы регенерации и улучшающим трофику. Выпускается в форме раствора для инъекций, раствора для инфузий, таблеток покрытых оболочкой, а также в виде мази и геля.
В офтальмологии применяется гель глазной. Он используется при ожогах, язвах роговицы, кератитах различного происхождения и с целью терапии и профилактики лучевых поражений роговицы.
Препарат выпускается в тубах по пять грамм, упакованных в картонные пачки, инструкция прилагается. Глазной гель «Актовегин» представляет собой однородную, прозрачную массу, бесцветную или слегка желтоватую.
Его активным веществом является гемодериват из телячьей крови (сухой массы) депротеинизированный (восемь миллиграмм). К вспомогательным компонентам относятся карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол, молочная кислота, тиомерсал.
Данный препарат способствует активизации обмена веществ в тканях, улучшает трофику и стимулирует процессы регенерации. В офтальмологии он используется местно.
«Актовегин» активизирует метаболизм клеток путём увеличения показателя транспорта и дальнейшего накопления кислорода и глюкозы, усиления внутриклеточной утилизации.
В результате отмечается повышение энергетических ресурсов клетки, особенно в условиях ишемии и гипоксии.
Фармакокинетика
Невозможно изучить фармакокинетические характеристики (всасывание, распределение, выведение) лекарственного средства, так как оно состоит из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в человеческом организме.
Да сегодняшнего дня не обнаружено снижения показателя фармакологической активности действующего вещества у пациентов с изменённой фармакокинетикой (в том числе при почечной и печёночной недостаточности, изменениях метаболизма возрастного характера).
Метки: актовегин, глаз, заболевание
Об авторе: admin4ik
« Предыдущая запись
Показания и противопоказания
Показания к применению геля, мази и крема Актовегин довольно многочисленны. Среди них особо выделяют всевозможные поражения наружной части глаза:
- ожоги;
- язвы;
- осложнения после трансплантации;
- кератит;
- конъюнктивит;
- сухость роговицы;
- повреждение склеры в результате использования жестких линз.
Гелевая форма препарата не имеет ограничений к применению и не оказывает резорбтивного действия. Беременным и детям медикамент назначают на общих основаниях, допустимо лечение наружным средством и во время лактации.
Инструкция
Инструкция по применению предписывает вводить гель Актовегин в конъюнктивальный мешок, не допуская контакта носика флакона с поверхностью глаза или посторонними предметами. Частота нанесения не должна превышать 3 раз в день. Длительность терапии определяется офтальмологом.
Мазь Актовегин инструкция по применению рекомендует использовать в онкологии после радиационной терапии. Смесь закладывают за веко с помощью стеклянной палочки, затем аккуратно разминают пальцем для лучшего распределения. Активное вещество в более низкой концентрации (5%) хорошо переносится и создает эффективную защиту от химиотерапии, не допуская высушивания склеры. Лечение можно проводить как во время облучения, так и в промежутках между сеансами.
Хранение вскрытого тюбика мази или геля не должно превышать 28 суток. Срок годности закупоренного препарата составляет 5 лет.
Лазерное лечение дистрофии сетчатки
Лечение дистрофии сетчатки с помощью лазера является быстрым, малотравматичным и бескровным. Врач использует точечное излучение лазера, чтобы воздействовать на очаги патологии. Повреждение здоровых тканей полностью исключено, а риск побочных явлений и осложнений минимален. Наиболее эффективными признаны транспупиллярный метод и фокальная коагуляция.
Транспупиллярное лечение заключается в использовании слабого лазера широкой площади. Небольшое количество энергии предотвращает образование коагулянтов, однако положительно сказывается на функционировании глазного дна. Активизируются фагоциты, улучшается кровоток, повышаются антиоксидантные свойства сетчатки.
Фокальная коагуляция рекомендована пациентам с периферической дистрофией, когда макула почти не затронута. Врач создает на сетчатой оболочке точечные коагулянты, чтобы минимизировать риск отслойки. После лечения пациентам нужно принимать ингибиторы ангиогенеза, чтобы предотвращать разрастание аномальных сосудов.
Дистрофия сетчатки – распространенное и опасное заболевание. Обычно его диагностируют у пожилых людей, однако молодые также должны следить за своим здоровьем, осуществлять профилактику и посещать офтальмолога дважды в год.
Побочные эффекты
Как правило, Актовегин в форме крема и геля хорошо переносятся, но в редких случаях могут вызывать нежелательные реакции со стороны глаз или организма в целом. Чаще всего больные жалуются на следующие побочные эффекты:
- покраснение и зуд роговицы;
- ощущение песка под веками;
- сухость слизистой.
Со стороны организма непереносимость Актовегина может проявиться одышкой, кожной сыпью, очень редко — анафилактическим шоком.
При появлении подобной симптоматики применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу для замены средства.
Аналоги
Структурных заменителей Актовегина не существует. Можно подобрать лишь близкое по действию средство, оказывающее сходный эффект.
Так, аналогами мази и геля могут стать Альгофин и Солкосерил. В состав последнего лекарственного средства входит тот же диализат из крови молодняка КРС, но Актовегин имеет более длительный срок хранения за счет содержания консервантов. Преимущество это или недостаток? Трудно сказать. Некоторые офтальмологи отмечают негативное воздействие добавки на печень и почки больного.
Мазь Альгофин также имеет натуральный состав, но растительного происхождения, поэтому ее сложно назвать полным аналогом Актовегина, хотя показания к назначению у препаратов одни и те же.
Не стоит подбирать аналог Актовегина самостоятельно. Подобное мероприятие лучше доверить специалисту, поскольку он в совершенстве знает описание препаратов, владеет информацией о противопоказаниях и возможных побочных реакциях.
Актовегин — это распространенный и эффективный медикамент для лечения глаз. Применяется при очень серьезных заболеваниях и имеет минимум противопоказаний. Несмотря на это, не стоит назначать гель или мазь самостоятельно.
Автор: Елена Медведева, врач, специально для Okulist.pro
Хирургическое лечение дистрофии сетчатки
Помощь хирургов показана в тяжелых случаях дистрофии, когда имеется серьезная угроза зрению. Существует несколько действенных методов лечения дистрофических процессов хирургическим путем, но лазерная коагуляция признана самым быстрым и эффективным.
Способы оперативного лечения дистрофии сетчатки:
- Лазерная коагуляция. Метод не требует вскрытия глаза, все манипуляции осуществляются бесконтактным путем. Исключается риск инфицирования и послеоперационных осложнений. Лазерная хирургия показана даже детям и девушкам в положении.
- Реваскуляризация и вазореконструкция. Лечение подразумевает восстановление сосудов различными микрохирургическими методами и улучшение кровоснабжения сетчатки путем пересечения артерий.
- Витрэктомия. При боковой дистрофии могут приберегать к удалению стекловидного тела и замене его на специальный материал, чтобы предотвратить или вылечить отслоение сетчатки. Замена не влияет на функционирование глазного яблока, поскольку используются биологически совместимые материалы.